糖尿病4个加号严重吗(糖尿病4个加号要住院吗)

• 1、糖尿病患者注意了，一旦出现这4种异常，可能是病情加重了
• 2、糖尿病的症状知多少：4个典型+7个不典型！
• 3、这3个血糖值，是糖尿病并发症的“警戒线”！一旦超出，请尽快就医

糖尿病患者注意了，一旦出现这4种异常，可能是病情加重了

糖尿病是导致心脑血管疾病重要的危险因素，可以说血糖控制得好不好，直接决定着患者预期寿命的长短。

而在现实生活中，很多糖尿病患者没有测量血糖的习惯，所以无法知晓空腹血糖和餐后血糖情况，从而准确评估患者病情严重程度。

早期高血糖并不会出现明显的异常症状，因此很容易被忽视，等到发现病情恶化的时候，往往为时已晚。

曾医生友情提示，一旦糖尿病患者出现这4种症状，可能是病情加重了，赶紧干预和治疗。

一、预防糖尿病，这三大误区，千万不能踩

误区一：胖子才会得糖尿病

肥胖人群患糖尿病的概率的确要更大一些，尤其是腹型肥胖者，但这并不代表只有胖人才会得糖尿病。

如果瘦人危险因素较多也会患糖尿病，其实得糖尿病的瘦人不在少数，糖尿病更青睐胖子，但对瘦子也不嫌弃，大家要有清醒的认识。

误区二：糖尿病一定有“三多一少”

很多人刚被确诊为糖尿病时，觉得是医生误诊了，因为自己没有出现“多饮、多尿、多食、体重下降”的症状。

实际上，这些症状只是糖尿病的典型症状，但并不是必要症状。临床上几乎有九成的患者，只是表现出疲劳乏力、伤口久治不愈等不典型症状。

因此，无论你年纪多大，定期去医院测一次血糖，这样才能及时发现血糖是否升高了。

误区三：少吃糖就不得糖尿病

糖尿病与吃糖并无直接关系，多吃糖未必会得，少吃糖未必不得。糖尿病的发病与遗传、饮食不当、缺乏运动、肥胖、酗酒等诸多因素有关。

如果胰岛功能好，摄入再多的糖可以有效利用，血糖就不会升高。反之，若胰岛功能不好，则少吃甚至不吃糖，也会得糖尿病。

二、如果出现这4个异常，可能是病情加重了

呼气有烂苹果味

糖尿病急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等。酮症酸中毒的病人由于胰岛素缺乏，机体不能利用葡萄糖供能，转而通过分解脂肪获能。

脂肪在分解过程中会产生酮体，大量酮体在体内积聚，导致病人出现恶心、呕吐、腹痛、意识障碍等症状，呼出的气体带有烂苹果味。

因此，当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味，往往提示血糖明显升高，可能是发生了酮症酸中毒。

下肢麻木

长期高血糖会损伤末梢神经，导致糖尿病足，脚上若出现这些信号，说明患者血糖升高了：

双脚总是冰凉，摸不到足背动脉搏动，这意味着脚部血液循环不畅。脚部刺痛、麻木，走路如踩云朵，冷热感知异常，意味着脚部神经已经受损。

肢体麻木是血糖升高的重要信号，常表现出下肢麻木、无法感知疼痛或温度变化等。因此，糖尿病患者应经常检查四肢，特别是下肢痛温觉。

视物模糊

视物模糊是糖尿病患者，最常见的眼部并发症之一，一般是由体内血糖水平过高引起的。常表现为视力变差，视野模糊，看东西有重影，视野里有光斑或漂浮物等症状。

如果血糖长期过高，会加速视网膜血管的老化和损伤，导致视网膜病变，严重时可能会导致失明。所以，当糖尿病患者出现视物模糊等症状时，应该及早就医治疗，以避免病情进展加重。

出现泡沫尿

如果尿液当中出现蛋白尿类的泡沫，就代表离糖尿病肾病很近了，糖尿病肾病就是糖尿病常见的并发症。

如果早上起来上厕所，发现尿液当中有泡沫，并且持续很长一段时间不消散，建议尽快到医院检查肾功能。

三、及早做好这三点，不吃药也能降血糖

1、适当运动

临床指南建议，成人2型糖尿病患者，每周至少应有150分钟左右，中等强度的有氧运动，建议以快走、游泳、慢跑等运动为主。

运动不仅可以减少胰岛素抵抗，还能降低血压血脂，无论是控制血糖还是预防动脉粥样硬化，都是非常有好处的。

2、合理饮食

饮食是控制血糖最重要的一个环节，只要把每日三餐吃对了，血糖就好控制多了。及早养成低盐、低糖、低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、高膳食纤维、适量蛋白质的饮食模式。

早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。每餐遵循这样的搭配：主食 蔬菜 肉蛋类，早餐或加餐的时候，可以安排一杯牛奶或豆浆。三餐按时定量，先吃蔬菜再吃肉类最后才吃主食，吃饭的速度要放慢。

3、控制体重

对于超重的糖尿病患者来说，减肥是控制血糖的一种有效方式，因为肥胖是导致血糖升高的主要因素之一。

具体来说，减肥可以提高体内胰岛素的敏感性，从而有助于降低血糖水平，建议患者体重指数控制在21-24之间。

糖尿病的症状知多少：4个典型+7个不典型！

一提起糖尿病，可能首先想到的就是“三多一少”，这也是大家公认的“糖友”典型症状。

但不知道的是，不是所有患者都会出现三多一少的症状，还有部分患者只会出现不典型症状，可能在生活的方方面面，但是难以发现！

多食

由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进、食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，患者易产生饥饿感。

多食是1型糖尿病患者常见的症状，部分患者食量每餐可高达500 ~ 1000g，每天进食可达5餐以上，此时的患者查空腹血糖可以获得确诊。

值得重视的是，如果多食一段时间忽然转为少食，常是病情严重及出现合并症或伴随症的标志。

多饮

胰岛素绝对或相对不足，血糖不能有效地被利用，渗透压升高，肾小管回吸收水分减少，尿量增多。从而导致水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮。

多尿

高血糖状态使肾脏肾曲小管葡萄糖溶质浓度增高，形成高渗性利尿，造成尿量增多。尿量增多，每昼夜尿量可达3000~5000毫升，重症患者24小时总尿量可达4 ~ 6L。

消瘦

糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对不足而不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量，导致体重下降。严重者体重可下降数十斤，病程越长，消瘦越明显，尤其在1型糖尿病患者中消瘦症状会更加明显。

1、餐前低血糖，多见于2型糖尿病；

2、脖颈、咯吱窝发黑，也是2型糖尿病的早期表现；

3、突然出现视物模糊，可能是血糖高的表现；

4、异常出汗，排除环境因素多汗；

5、卫生工作到位的情况下，总是感觉皮肤瘙痒；

6、双手双脚感觉到麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失。

7、小伤口也不宜愈合，大伤口愈合比常人慢很多。

所以说，定时体检的习惯需要有，很多疾病都需要在体检中才能发现，以做到早发现、早诊断、早治疗，提高预后。

这3个血糖值，是糖尿病并发症的“警戒线”！一旦超出，请尽快就医

对于糖尿病病友来说，血糖控制是预防并发症的关键。

当血糖值超过某些特定水平时，就可能预示着并发症的发生。

一般来说，成人2型糖尿病病友的空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L，能大大减少高血糖对身体的危害，降低并发症发生的风险。

除此之外，还有3个血糖值也是糖尿病并发症的“警戒线”，却被很多糖友忽略。

血糖波动：4.4mmol/L

血糖波动对糖尿病并发症的影响，甚至比持续性高血糖更为严重。

血糖波动越大，并发症来的越快，死亡风险越高。

日间血糖波动：一天中血糖最高值和最低值的差（当日最高值﹣最低值），不要超过4.4mmol/L。

如果你的日间血糖波动经常超过4.4mmol/L，建议尽快就医，遵医嘱调整降糖治疗方案。

另外，还可以看餐后血糖波动幅度，其正常参考值应＜2.2mmol/L。

餐后血糖波动幅度=[(A-a) (B-b) (C-c)]/3

一日三餐的餐后2小时血糖值分别为A、B、C，相应的餐前血糖值为a、b、c。

下面这3类糖友，容易出现血糖波动过大：

1.胰岛功能差的糖友。

2.年龄大、病程长的糖友。

3.使用胰岛素或胰岛素促泌剂的糖友。

低血糖：3.9mmol/L

对糖尿病病友来说，低血糖比高血糖更可怕。

不管餐前还是餐后，糖尿病病友只要血糖＜3.9mmol/L就属于低血糖。

下面这4类糖友，更容易出现低血糖：

1.使用胰岛素或胰岛素促泌剂（如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列醇等）的糖友。

2.有自主神经功能障碍的糖友。

3.肝、肾功能不全的糖友。

4.血糖控制目标过严的糖友。

低血糖常见表现：

· 心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等。

· 神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷等。

· 老年糖尿病病友可出现行为异常或其他非典型症状；有些糖友可能无明显症状或出现无先兆症状的低血糖昏迷。

平时控制空腹血糖不低于4.4mmol/L ，能大大减少低血糖的发生风险。

容易出现低血糖的糖友，一定要随身携带糖类食品，如果发现自己的血糖值<3.9mmol/L，马上吃15~20克糖类食品，并于15分钟后再测血糖。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）：13.9mmol/L

糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的糖尿病急性并发症，标志性特征是“高血糖、高血酮和代谢性酸中毒”。如果治疗不及时，有死亡风险。

不管餐前还是餐后，只要血糖超过13.9mmol/L，就要警惕糖尿病酮症酸中毒了。

注意，使用SGLT-2i（如达格列净、恩格列净、卡格列净等名字中带“列净”的降糖药）的糖友，血糖值超过11.1mmol/L，就要警惕糖尿病酮症酸中毒。

下面这些情况，容易诱发糖尿病酮症酸中毒：

急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等因素，都有可能诱发糖尿病酮症酸中毒，出现这些情况时要积极处理。

糖尿病酮症酸中毒常见表现：

· 发病前：部分病友有明显的多尿、烦渴、多饮和乏力症状。

· 失代偿阶段：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。进一步严重脱水，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉搏跳动的快而弱，血压下降、四肢发冷。

· 晚期：各种反射迟钝甚至消失，最终昏迷。

大约10%的糖尿病酮症酸中毒发生在正常血糖或接近正常血糖的情况下，所以怀疑自己有糖尿病酮症酸中毒，也要及时就医。

糖尿病病友一旦发现血糖值超过上述“警戒线”，应尽快就医，积极处理。