糖尿病不能吃肝脏吗(糖尿病吃肝脏)

• 1、糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！
• 2、肝病患者总会伴随高血糖，是咋回事？怎么判断出现肝源性糖尿病？
• 3、伤肝水果排行榜！不想喂坏自己的肝，千万管住嘴

糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！

你知道吗？

肝脏不好也会得糖尿病！

研究发现，脂肪肝可能是2型糖尿病的独立危险因素。

脂肪肝令肝脏功能发生异常，影响了正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，从而让脂肪肝患者患上糖尿病。

研究认为，脂肪肝，特别是肥胖型脂肪肝，会让胰岛素抵抗的风险增加55%。这意味着，得了脂肪肝，如不加以控制，糖尿病离你就不远了。

相反的问题，也出现在糖尿病人身上。研究发现，五成糖尿病人可能发生脂肪肝。

这是因为患有糖尿病的人，尤其是出现了胰岛素抵抗后，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。

肝不好为什么会得糖尿病？

除了胰腺之外，肝脏也是一个重要的调节血糖的器官。

肝脏是贮存糖原的“仓库”。

正常人吃了东西以后，血糖浓度增高。升高的血糖除了提供能量，会有一部分通过肝脏转化为肝糖原，贮存在肝脏中。

以后再出现血糖降低时，肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖，释放到血液中，保证血糖不会降得过低。

此外，肝脏还会通过参与各种激素、辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程，给人体提供能量，参与代谢 。

所以，当各种原因导致肝脏病变时，都可能会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常，或者糖尿病。

肝脏相关糖尿病的预防和治疗

原发性糖尿病以及“三高”人群

测血糖：需要定期检查血糖，包括空腹和餐后 2 小时血糖。

饮食：避免高糖、高油的食物，尤其注意食物中存在的“隐形的”糖和油。 控制每天的总能量，适当增加新鲜蔬菜和水果。

运动：适当运动，每天运动半个小时以上；维持合适的体重和腰围，避免肥胖。

这些不仅仅可以预防糖尿病的发生，对已经存在糖耐量异常和轻度糖尿病也有治疗的作用。而且对其他几高：高血脂、高血压和高尿酸，也大有好处。

药物治疗：但如果血糖已经明显升高，或生活方式干预后，血糖仍然没有得到控制，就需要在医生的指导下，使用药物治疗。

肝源性糖尿病

由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的，所以尽量维护肝功能正常，定期复查肝功能，都可以预防肝源性糖尿病的发生。

监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖。

饮食与运动治疗：对于肝功能相对稳定的患者，饮食治疗的原则仍然是控制总能量摄入。

但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格，应适当放宽热量摄入，给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物。

轻中度肝病病人，尤其较胖的患者，应该进行适量的运动，以轻体力的有氧运动为主，每日 1 次，每次运动 30 分钟左右。但重度肝病可能需要卧床休息。

药物治疗：不能单纯降糖，而应保肝、降糖双管齐下。因为肝病是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。

我国是乙肝大国，慢性病毒性肝炎及肝硬化患者为数众多。

而脂肪肝作为重要的慢性非传染性疾病，现在也越来越年轻化。

各种原因引起的肝病都可能造成血糖的异常，但不少情况下糖尿病或糖耐量异常的发生是悄无声息的。

定期复查肝功能的同时检查空腹血糖、餐后血糖都是非常重要的。

不过对于绝大多数肝功能正常的乙肝或轻度脂肪肝的病人，也没有必要过度担心，继续保持良好的生活习惯，定期监测。这可是我们预防糖尿病的基础哦~

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主题：糖尿病人如何监测血糖

医生介绍：四川省人民医院 内分泌科 主任医师 张学军

直播内容：糖尿病人如何严格检测血糖，让血糖得到有效控制！

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本文来源：综合生命时报、丁香医生等

图片来源：123RF等

本文编辑：谢语嫣

肝病患者总会伴随高血糖，是咋回事？怎么判断出现肝源性糖尿病？

肝病碰上糖尿病，会是怎样一种反应，可能很多人都没有想过，只会认为这两种疾病是独立存在的，而这两种疾病在现代的发病率都比较高。因疾病的出现率变高了，也是引起了很多人的关注，大概的了解到都不是什么好治疗的疾病，都属于慢性病，不能彻底地去解决，只能通过一些治疗方式来稳定病情，尽可能的不让病情发展严重。

不得不说，肝病的发病率在近些年来，发病率上涨的还是有点迅速的，各类肝病都变得常见许多，其中就会有肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝炎，在患上这些肝病时，有的人情况不算严重，就会出现疏忽的现象，导致病情发展严重，更关键的是问题变严重，引发了其他问题，却还不能早点发现，就会出现更差的局面，对寿命造成更大影响。

而肝源性糖尿病，就是很多人会疏忽的一个问题，当意识到这个问题时，情况已经算严重了，因此，也是希望通过这篇文章让更多的肝病患者能注意到这个问题，不要因小失大。

主要是肝脏负责代谢人体内的脂肪和糖类，患有肝病的人，肝脏功能会有所下降，也就会影响到糖类和脂肪的代谢，导致血糖出现异常变化，从而影响到血糖的水平。除此之外，就是肝脏代谢脂肪的能力下降，还可能让血液中的脂肪成分变多，也有可能会让血糖上升，诱发肝源性糖尿病。

除此之外，肝脏引起的糖尿病，还可能是肝细胞受损以后，影响到了激素的分泌，导致胰岛素、胰高血糖素以及生长素出现分泌异常，血糖也就容易产生波动，出现血糖升高的现象。而且，还需要考虑到一点，就是肝脏和胰腺同属消化器官，如果肝脏出现问题，不能及时地止损，就可能影响到胰腺的功能，从此方面也可能引发肝源性的糖尿病。

其实，从根本上分析原因的话，还是肝病患者没能很好地稳定好病情，让肝脏损伤更加严重了，肝功能下降的也就会更加明显，对血糖产生的影响自然也就会加大。如果肝病患者不想出现血糖高的问题，就要积极地治疗肝病，不要有丝毫的松懈，特别是患有肝硬化和肝炎的患者，更要积极治疗。

空腹血糖不高，餐后血糖容易偏高

如果不是对血糖有所关注，估计很少会有人注意到血糖升高，更加不能知晓是空腹血糖高还是餐后血糖高了，虽说现代的一部分人群因为糖尿病的缘故，对血糖已经有一定的关注，但仍有很多人是不以为然的，所以也就容易错过这个信号。

如果你有肝病，希望你能对自己的血糖给予更多的关注，随时监测血糖，也就能了解到血糖的变化，不光是要测量餐后血糖，空腹血糖也要测量，且一天要多次测量，如此才能更准确的了解血糖变化，如果总是餐后血糖高，就需要做个详细检查了。

糖尿病典型症状(三多一少)

很多糖尿病患者，在血糖升高之初，都会容易出现的一个表现，就是尿多、喝水多和吃饭多，而一少则是说的体重变轻，相比以往会下降很多。突然之间，出现这几种变化，其实还是很容易被发现的，如果肝病患者出现了，希望能及时的查一下血糖，还要多次的去检测，只是偶尔检查不容易被重视。

“药想怎么吃就怎么吃”

现代很多人都会犯的一个错，总觉得有些问题不算严重，自行吃药就行了，却不知道有些问题看似简单，可能背后的问题要比想象的严重，若是胡乱自行用药，不对症是其次，若是用错药给身体带来更多损伤，那身体遭受的痛苦就更多了，更关键的是严重时可对生命造成极大威胁。

自行用药，或者自行换药，还有一些人盲目停药、增减药量，甚至有人拿保健品当神药用，却不知道过度的用药或保健品，对肝脏来说就是在毁坏它的健康，在给疾病制造机会。

“情绪说来就来”

不止一项研究说过，情绪对健康的影响很大，与很多疾病都有关系，对肝脏的关系其实会更为密切，情绪多不能把控好，会影响到肝气和肝血的运行，肝脏内的肝血和肝气不够充足，会影响到肝脏功能，肝功能下降后，对周围的器官运作，都有可能引起影响，这样，肝脏受到的损害也会更加重，周围脏腑都是相互合作的，一损俱损。

肝脏健康还是应该要守护好的，它在人体中有着重要作用，参与到的工作也是达到上百个，因此，它一旦出现问题，带给身体的损伤，可不只是肝脏。

参考资料：

1. 《肝不好，也会得糖尿病，你知道吗？》·丁香医生·2016.4.27

2. 《生活中哪些行为伤肝？哪些行为对肝脏有好处？请保护好肝脏》·科普中国·2021.8.9

3. 《这七种行为很伤肝，想要肝脏好，日常一定要注意》·健康界·2022.4.24

伤肝水果排行榜！不想喂坏自己的肝，千万管住嘴

水果，是美味、好吃、有营养、健康的代名词。“一天一苹果，医生远离我”一提起来就有很多的溢美之词。

现代人还有特有的口福，不应季的水果也能美美尝到，但很多人不知道，水果也不能乱吃，有时候，你在“吃水果”，水果也在“吃你”，悄悄损害着你的心肝脾胃肾……

就说下面这些水果，对肝脏不太友好，肝脏不好的人尤其注意管住嘴。

伤肝水果排行榜

第一竟然是……

01.柚子

破坏肝脏解毒功能

柚子咋变成了“伤肝果”？作为柑橘类水果的一员，柚子清香扑鼻酸甜可口，它本身是种好果，但如果不了解它的禁忌，会让它从“天使”变成“魔鬼”！

很久之前，医生就发现，柚子和西柚中的成分会影响药物在人体内的代谢过程，从而改变药效。也会抑制人体内肝药酶的活性，影响肝脏的解毒功能。

此前，武汉的刘先生出现了肌肉溶解，就是因为吃了降脂药阿托伐他汀后，又吃了柚子

图源：中国食品安全网

同样的，如果患者在服用一些降压药时，喝下西柚汁或者柚子汁，就会引起血压的非正常下降，甚至出现血压骤降等严重的毒副反应。

而像降压药、降脂药这样的药物，实在是太常见，如果不知道这个食用禁忌，特别容易中招！

西柚或柚子能够影响的药物比较多，提醒大家在吃下面这些药物的时候，千万不要再吃西柚汁（柚子汁）：

不宜与柚子同食的药物

✦部分降血压类药物，如硝苯地平；

✦部分降胆固醇的他汀类药物，例如辛伐他汀片、阿托伐他汀片、普伐他汀片；

✦部分用于治疗心率失常的药物，例如盐酸胺碘酮；

✦部分治疗过敏的抗组胺类药物，如非索非那定；

✦部分器官移植后使用，抗排异反应的药物，如环孢素；

✦部分抗焦虑类药物，例如丁螺环酮。

看到这，肯定会有人会问：如果想吃柚子，吃完药大概需要隔多久再吃呢？

建议：服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁。如果就诊之前已经食用，应咨询医生是否需要调整用药。

02.牛油果、榴莲

带来肥胖的脂肪肝

牛油果 近几年它是网络红人，各大平台都在推崇这个“健康水果”，它如何伤肝呢？简单概括两个字：油腻！

牛油果脂肪含量约为15%，比一般的瘦肉和鱼肉（脂肪含量约3%~5%）要高得多，可以想象，每吃一口都是满满的脂肪！

不夸张地说，吃个个头大点的牛油果，一天的油脂摄入量就超标了。

众所周知，肝怕“胖”，吃多了高脂的食物，脂肪会在肝脏堆积，从而形成脂肪肝，最终引起肝功能受损。

所以，不想把肝喂“胖”，牛油果还是少吃为妙，每次吃1/4个就好了。

而有着“水果之王”之称的榴莲，没想到热量和油脂量也是“之王”。

并且每100克榴莲果肉中，糖分还高达27克，很少有人知道水果里的糖分也伤肝。

因为水果里的“果糖”不同于其他的蔗糖、葡萄糖，果糖会在肝脏里启动脂肪的合成。如果我们常吃含糖量大的水果，果糖和葡萄糖同时摄入，长此以往，留在肝脏中的脂肪越来越多，即便不喝酒、不吃肉，可能也会形成非酒精性脂肪肝。

所以健康人一天食用榴莲不要超过2瓣（可食用部分不超过100g）；肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血脂患者尽量不吃，如果确实嘴馋，每天的量要控制在1小块以内。

03.椰子

热量和糖分都超标

椰子汁的热量并不高，其热量主要集中在椰子肉中。

据分析，每100克椰子肉的热量高达241大卡，脂肪含量为12%，糖分高达31.3%。

如果以一个椰子1千克计，那么我们吃进身体的脂肪含量只会更多。

更何况，用椰子制成的椰子油，其饱和脂肪酸含量达80%以上，丝毫不亚于猪油。

而世界卫生组织也早已发出过警示：摄入过多饱和脂肪酸，容易导致动脉粥样硬化，增加罹患心脑血管疾病的风险。

因此，吃椰子时大家最好对椰肉适可而止。

看完这份伤肝水果名单，大家是不是还挺意外的？吃个水果还要注意这么多！？！

发现脂肪肝怎么办

医生说关注这两点

但大家不知道的是，很多人平时明明饮食又在控制，也在运动，为什么病情却不见好转甚至恶化呢？有没有可能是作为日常补充营养的水果或者饮食出现了“盲区”，你的身体最禁忌的食物，你真的了解吗？

01.胃不好的人

小心山楂、柿子、枣

山楂和柿子都是非常有代表性的秋季水果，山楂开胃健脾，柿子甜蜜柔软，有很多人喜欢。

但是涩柿子、未成熟的柿子和山楂都含有大量的鞣酸，与胃内的蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，很容易造成胃结石。

至于清甜爽脆的枣子，它较硬的质地和山楂的果酸都可能会刺激胃粘膜，尤其是胃粘膜有炎症、溃疡的人，吃它们无异于“在伤口上撒盐”。

02.肾不好的人

忌杨桃，小心含钾高的

杨桃有肾毒性，这个很多人都有所了解，主要是杨桃带有一种神经毒素，哪怕是肾功能正常的人如果是身体缺水或者是饥饿状态，大量食用杨桃都是会导致血肌酐突然升高的，严重可能引发急性肾衰竭。

肾功能不良者，如果食用大量的杨桃，会出现神志不清、四肢无力和手脚麻木的症状，更严重甚至会出现昏迷。而肾功能衰竭患者即使只吃了一个杨桃，也会出现不同程度的毒性反应，严重的话会加重病情发展成尿毒症甚至会死亡。

而哈密瓜、无花果、杏、石榴、苹果、香蕉、橙子等水果，是属于含钾排名前几的水果，我们一般说对三高患者有很大好处，是医生基本都提倡食用的健康水果，但是肾病患者对此就要严谨一点了。

因为对于有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人而言，钾含量太高的水果是禁忌，主要是因为肾脏不好的人，肾的保钠排钾的功能受到影响，吃多了会引起血钾的升高，严重会停止心跳，引发高钾血症。

另外西瓜，肾功能不全者慎吃，因为其肾脏对水的调节能力很低，对进入体内过多的水分，不能调节及排出体外，致血容量急剧增多，容易造成急性心力衰竭，短时间内大量吃西瓜，可能会使体内水分增多，超过人体的生理容量。

03.血糖高的人

小心含糖量高的

香蕉、桂圆、甘蔗、冬枣、柿子、石榴、荔枝、火龙果、金桔等水果都属于含糖量高的水果。

糖尿病人吃水果最好是在正餐之间吃，上午9:00～9:30，下午15:00～16:00，这样是因为防止你在餐中或餐后立即吃水果，这样不好。病情不太稳定的先不要吃水果，可以生吃西红柿、黄瓜、水萝卜等。或者选樱桃、李子、柚、桃子、苹果、梨、草莓等，选择不那么甜且成熟度低的水果。

糖尿病友有很多需要忌口，但我们之所以“管住嘴，迈开腿”，是为了拥有稳定的血糖，更健康的身体。

水果好吃更要会吃

知道这些，吃得开心！

1、水果“寒凉”，不可多吃吗？

水果“寒凉”是由于以前认知局限时得出的结论，只要干净、新鲜的水果，就是可以放心吃的。

在过去，水果表面可能沾有寄生虫卵、致病微生物等，且用了一些没经过处理的粪肥、有机肥等，使得免疫力低的“体弱”老人吃了被感染出现肚子痛、拉肚子等现象，才有生果寒凉的说法。

而现在，随着科技进步及卫生意识的进步，水果生长时的虫害污染及农肥残留等已经有了相当严格的国家标准。只要水果是新鲜的，大家买回去认真清洗干净，实在担心洗不干净的就削皮处理，就不会出现闹肚子等问题。

这也同时给老年朋友们提个醒，也不是“自家产的”水果就足够安全，采摘完用手搓一搓就吃更是要不得，一定要认真冲、洗。有机食品不代表不用再进行清洗处理，就不要将卫生问题造成的不良影响怪到“生果寒凉”头上啦。

2、到底饭前吃还是饭后吃？

老人有时挺纠结是饭前吃还是饭后吃，其实这应该取决于自身的胃肠道情况。

◎ 胃肠道健康的老人，吃水果时间没有限制；

◎ 胃肠道功能不佳的老人，酸水果饭后吃；

◎ 一些消化不良的老人，饭后等一会儿再吃水果。

3、当地产的，符合时令的最值得吃

目前物流发达，很多水果都是外地的水果，不是本地的水果，正所谓“一方水土养一方人”。

外地的水果，最适合产地的人食用。因为当地气温、土质、环境，造就出来的东西，肯定更养当地人。

而秋天天气干燥，大自然赐给我们雪梨，滋阴润燥。夏天天气炎热，大自然赐给我们西瓜，清凉解暑。

如果将雪梨保存到第二年夏天来食用，就算是当地产的，也是害人不浅。因为夏天潮湿，食用雪梨会加重体内的湿邪。

4、碰伤撞伤可以吃，霉变腐烂千万别吃。

如果水果其他地方都是完好的，只是一小块磕坏了，没有细菌侵入，短时间内可以吃，不过已经磕坏的水果变质的会更快，一定要马上吃掉！

如果是放久了水果已经开始自然变质，甚至是发霉了，那么即使只有一点点，也别吃了，因为黄曲霉素对肝脏有极强的破坏，造成肝毒素增加，严重损伤肝细胞，造成肝坏死，甚至会增加肝癌的几率。

所有的饮食习惯都要根据自己体质来决定，大家稍微了解一下关于水果的知识，不要让健康营养的水果变成伤害身体的“催命果”。

来源： 约见名医