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糖尿病足截脚(糖尿病足截脚趾头后多久能恢复)
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糖尿病足当脚气 延误病情脚趾头变成黑紫色需截趾
据江苏公共·新闻频道《新闻空间站》报道，脚气病很常见，不过，和脚气很相似的糖尿病足很多人就不知道了。最近，泰州市民陈阿姨就将糖尿病足当脚气治疗，结果耽误了病情导致截趾。
家住兴化市的陈阿姨患有糖尿病将近十年了，这些年来，她一直服药治疗。不过最近几天，陈阿姨的脚趾头突然红肿起来。
一开始，陈阿姨以为是患上了脚气，就一直用脚气药进行治疗。没想到几天后，陈阿姨的脚趾头变成了黑紫色，家人看到情况不对，赶紧将她送到了医院，经过检查，陈阿姨这是患上了糖尿病足。
经过检查，医生发现，陈阿姨的脚趾头已经坏死，需要进行截趾手术。医生提醒，预防糖尿病足的关键是控制好血糖，不稳定的血糖是神经病变的主要原因，会导致脚部失去知觉，感受不到疼痛，增加了发展为糖尿病足的风险。
泰州市中医院内分泌科主任王皓说：“在中国糖尿病的治疗达标率才百分之二十到三十，就是很多病人吃了药，他血糖并没有达标，这样呢他并不能阻止并发症的发生，所以说糖尿病人不仅要吃药治疗，还要经常监测血糖，把血糖控制在我们要求的一个科学的范围，这样才能防止并发症的发生。”
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【大河网】郏县中医院·陈炫：采用中西医结合方式让众多糖尿病足患者“截处”逢生
“陈主任，要不是您，俺这双脚可能就保不住了？真没想到，糖尿病让俺双脚‘烂’成这样。谢谢您和糖尿病科的同志们，是你们让俺这双脚‘截处’逢生。”6月16日，在郏县中医院糖尿病科，坐在病床上的吴先生面对前来查房的科主任陈炫说。
“你来医院治疗及时。要不然，这双脚很可能就有截肢危险。不过请放心，再有一星期，你会痊愈出院的。”陈炫安慰吴先生。
45岁的吴先生家住郏县渣园乡，2年前患上了糖尿病，尽管坚持吃降糖类药物，但血糖监测均在10点以上。今年3月，吴先生发现右脚底出现溃烂性瘘洞，久治不愈，左脚几乎同时也出现溃烂。
6月7日，吴先生经亲戚介绍住进了郏县中医院糖尿病科。陈炫检查后发现，患者左脚部外侧有2个直径3厘米的溃疡，其中一个溃疡内可见黄绿色坏死组织填充，伴恶臭气味。右脚底外侧第五趾根部、脚根部，以及外踝下2厘米处各有一个溃烂，溃烂直径最大的有5厘米，三处溃烂之间形成一个面积约8厘米×9厘米的深部窦道，探针可探及根骨骨质。同时，患者双脚患处已失去知觉和疼痛感。
吴先生住院后，陈炫和他的同事们采用中西医结合方式，通过西医尽快把吴先生血糖调控到正常数值，采用口服中药、中药化腐清疮、艾灸等中医药治疗方案，使吴先生双脚疮口由大到小，逐步呈现闭合态势。
“今后，这‘臭’脚也要好好保养了。要不然，还真要命啊。”同一天因同一种疾病入住糖尿病科的还有杨先生。杨先生说，他患上糖尿病有10多年了，血糖控制一直不佳。1个月前，右脚脚底突然出现溃烂，自行涂抹皮肤类药膏一直不见好转，并出现溃烂加重、直到不能行走。
陈炫查看后，杨先生的右脚第一趾根部有一直径2厘米、深约2厘米的窦道，内部可见黄色渗出，骨质已经破坏，可探及死骨，足根部有一直径约3厘米溃疡，并有少量血性渗出，周围皮肤红肿，深浅感觉减退。经过10多天的中西医结合治疗，杨先生脚部溃疡也已大有好转。
目前，在“国家卫健委创面修复赋能单位—郏县中医院”糖尿病科，入住糖友患者50多人，其中糖尿病足患者就有14名。
陈炫介绍，糖尿病是因血糖代谢异常而引起的慢性疾病，诱发糖尿病足是由于糖友患者平时对血糖控制不好，导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足，特别是足部，离心脏最远，血液循环差，一旦下肢血管受损，最倒霉的就是足部。目前我国糖尿病足患病人数已达糖尿病患者的49%以上。对糖尿病患者来说，脚是重点保护对象，哪怕是一个简单小伤口，都需要3-6月的护理才能痊愈。而造成糖尿病足常见的原因是：烫伤、冻伤、外伤、胼胝、皲裂、糖尿病水泡等。因此，糖友患者一定要保护好自己的双脚。（宁建鹏 贾春艳）
水疱，鸡眼，甲沟炎？6种常见的足部问题，专业治疗方法都在这里
常见足部问题有：
1.水疱由于血循环不良，足部软组织变薄，皮肤干燥，如足部任何一处受到挤压或摩擦时，很容易导致水疱发生。
（1）一旦水疱发生，尽量避免切开，宜在无菌操作下抽出液体，以无菌纱部敷盖，水疱干枯后形成痂皮，切勿强行剥脱，要任其自然脱落。个别的水疱需要切开包扎并给予抗生素治疗。
（2）穿着袜子和适合自己脚形的鞋子，可以减少产生水疱的机会。
（3）同时不应弄破水疱，以免伤口受细菌感染。
2.皮皲裂及摩伤多由皮肤干燥引起，多见于脚后跟，胼胝周围及慢性真菌感染部位。
（1）为了预防，可用润滑膏保护皮肤湿润。
（2）如系真菌感染（脚癣）应请医生开抗真菌药涂于脚部患处。
（3）足趾间多汗可使趾间皮肤浸软引起皲裂，因此，洗脚后要擦净擦干。
（4）保持鞋袜干燥，要穿合适的鞋子，严禁鞋内有异物。
3.陷甲（1）陷甲（向内生长的指甲）不可自行修剪，应到医院请足病诊疗师处理。
（2）如果趾甲底部遇到压力，很容易引起细菌感染，所以必须用抗生素治疗及冲洗。必要时甚至要手术切除。
（3）为防止趾甲向内生长，平时剪趾甲要平着横剪，两边切勿剪得太深。
4.鸡眼和胼胝硬的鸡眼和胼胝不断压迫皮下软组织，可发生血肿及组织坏死，继而形成溃疡、脓肿及坏疽。
（1）足部发生鸡眼和腁胝，不应自己随便用刀片割或用市面上的鸡眼药水或鸡眼胶布、药膏，因为它们都含有强烈的腐蚀性药物，使用不当，除腐蚀了鸡眼和硬皮外，还会侵袭周围的皮肤而引起溃烂、坏死。
（2）发生鸡眼和胼胝要及时到医院请足部诊疗师处理。
（3）为预防鸡眼和胼胝的发生，应穿合脚的鞋子，不穿尖头鞋、高跟鞋，防止脚部受压迫和摩擦。
5.甲沟炎甲沟损伤后感染成为甲沟炎。甲沟的损伤多因修剪指甲不当而造成。
（1）发生甲沟炎时应立即去医院，请专科医师处理。
（2）除全身应用抗生素外，局部如有浓液要切开引流，每人更换清毒纱布，必要时要拔甲引流。
（3）病人须卧床休息，抬高受伤肢体，促进伤口愈合。
（4）预防甲沟炎的关键是修剪指甲时要小心，勿损伤甲沟；指甲旁长有肉刺时，不要用手撕拉肉刺，要用指甲刀剪掉，并涂以酒精消毒。
6.真菌感染脚部皮肤潮湿，例如脚汗多的人，特别容易受真菌感染，发生脚癣。
（1）发生脚癣后，应在医生的指导下，使用抗真菌药膏，如脚气灵软膏、惠氏软膏、达可宁霜等，涂于患处，或用抗真菌药粉扑于鞋内，防止真菌繁殖。应及时治疗，避免恶化造成溃烂。
（2）预防脚癣的关键是每天洗脚、更换袜子，穿着透气性好的鞋袜，保持足部干燥。
临床上，从许多足部切除手术的病例中，我们发现起因多来自一个小小的伤口，患者常因忽略护理或处理不当而导致脚部细菌感染，引起溃烂，严重的要把局部或整个下肢截除，甚至可能危及生命。如果糖尿病患者认识日常足部护理的重要性及伤口的正确处理方法，这些悲剧是可以避免的。要记住：预防胜于治疗。
本文医学内容来源于：石家庄市第一医院内分泌科李静霞副主任医师