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糖尿病足加蛆(糖尿病足病烂脚生蛆了怎么办)

糖尿病用药那些事 0
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糖尿病福音,转基因蛆虫治疗足溃疡!

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北卡罗来纳州大学的研究人员发现,转基因绿蝇(丝光绿蝇)幼虫可以产生和分泌人类生长因子,有助于促进细胞生长和伤口愈合。

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将无菌实验室养的绿蝇幼虫用于蛆虫清创治疗(MDT),主要是不愈合的伤口,尤其是糖尿病足溃疡,可以促进其愈合。使用蛆清洁创面,不仅可以去除坏死组织,还能够分泌抗微生物因子。这是符合成本效益的治疗,并且已经得到了食品和药物管理局(FDA)的批准。然而,关于MDT缩短创面愈合时间的随机临床试验证据还缺乏。

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北卡罗来纳州研究人员通过基因工程创造出能分泌人血小板衍生生长因子(PDGF)的蝇蛆,该物质能刺激细胞生长,促进伤口愈合。

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北卡罗来纳州的昆虫学教授Max Scott和来自北卡罗来纳州和新西兰梅西大学的同事通过两种不同的技术让绿蝇幼虫分泌PDGF-BB。

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一种是利用热引发转基因绿蝇幼虫分泌PDGF-BB。当幼虫处于高温时(37摄氏度),可在其特定结构里检测到人类生长因子,但是幼虫的分泌物中没有PDGF-BB,使得其没有临床使用意义。

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接着Scott和同事设计出了第二种方法。给只产生PDGF-BB的绿蝇幼虫喂食缺乏抗生素四环素的饮食,结果发现幼虫排泄物和分泌物中PDGF-BB含量很高,因此也具有潜在的临床应用价值。

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Scott说:“绝大多数糖尿病患者居住在低收入或中收入国家,昂贵的治疗费用像大山一样压着他们。而我们的试验从原理上证明了,未来使用能产生多种生长因子的转基因L.蝇株幼虫治疗糖尿病足溃疡是可行的,可以减少患者的截至和其他糖尿病相关风险,并且符合成本效益。”

九旬老太左脸溃烂患蝇蛆病 子女卖地瓜借钱凑治疗费

10月6日凌晨,一位97岁的老人因脸颊疼痛,被家人送到山东大学齐鲁医院,医生诊疗病情时,发现患者有创伤的左脸颊上面蠕动着几十条蛆虫,经过两次对创伤清理和用药治疗后,取出近60条蛆虫。

蝇蛆病之外或患鳞状细胞癌

“老人来时左侧面颊部包了一层纱布,我打开纱布后,发现底下有几十条蛆虫爬动。”山东大学齐鲁医院口腔科主治医师刘超说,第一次清除30多条。10月7日再次手术,用了一个半小时,又从老人左脸颊创伤处取出20多条。和第一次加起来,共取出近60条。这些蛆虫大的直径2-3毫米,长度5-6毫米,小的直径1毫米。“我们对创面进行了药物清洗,之后要继续观察,蝇卵长得很快,三五天就能长到五六毫米,快的24小时就能长大,后期还要盯紧病患。”

“老人左侧脸部病变的范围直径3到4厘米的圆形区域,现在最怕复发及存在潜在的感染。”刘超说,老人除了患有蝇蛆病,还有可能患有鳞状细胞癌,三天左右出结果。

刘超说,鳞状细胞癌是一种面颊部常见的恶性肿瘤,会导致面部皮肤破溃。“蝇蛆病可以用清创和驱除虫卵的方式来治疗,鳞状细胞癌需要手术、放疗、化疗来治疗,但老人毕竟97岁,做面部切除肿瘤的治疗有一定风险,还需要和其家人沟通。”

蝇蛆病非常罕见 全国只有十几例报道

蝇蛆病是怎么形成的?刘超说,蝇蛆病是指蝇类的幼虫蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。蝇蛆病有瘙痒感、疼痛感、异物感及移行感等四大特点,老人患该病的可能性要比年轻人更高一些,主要是因为年龄大,感觉有些退化,再加上发病时相对缺乏清洁和保护的意识及缺乏交流意识。

“这类病症非常罕见,全国只有十几例蝇蛆病的报道,我的从医生涯中是首次遇到。”刘超说,皮肤是人体中最好的天然屏障,病人患这种病,首先要有外伤、肿瘤等原因造成的皮肤破溃,碰巧自然环境中的蝇类飞落到破溃处,并将虫卵洒落在创面上,加上清理不及时,痂皮又形成了覆盖,由此导致了蝇蛆病。

卖地瓜借钱凑费用 “花多少钱都要治”

7日上午,记者在齐鲁医院见到老人的小儿子童先生和大儿媳张女士,童先生今年62岁,张女士74岁。

童先生说,他们是枣庄人,兄弟姐们四人,大姐已经去世了,目前由他和大哥两家轮着照顾老人,每家住一个月。“我妈身体还可以,生活也能自理,经常拄着拐棍在院子里走动。”童先生说,怕老人摔倒,饭菜和洗脸水平时端到老人身边。

“我妈左脸腮上长了个黑斑,因为年龄大,我们觉得正常,并没太在意。”童先生说,几天前发现黑斑变成了结痂,带老人去当地医院,医生说是干疤,没什么大事。后来老人又说疼,就来济南就诊。“我妈来的路上一直叫疼,我和嫂子心疼坏了。”

“最近秋忙,前几天忙着收庄稼,一时大意让苍蝇钻空了。”童先生说,刚卖了地瓜500多元,又向邻居借了一点儿,凑了给母亲看病的钱。记者了解到,童先生和哥哥家虽然不富裕,但照顾老人一直很上心。童先生表示,无论花多少钱,都要给母亲治疗。

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蛆虫疗法可以治病?

早些年,有研究用蛆虫清理难以愈合的大型伤口,其速度超过手术,如果面颊有鳞状细胞癌,可以用蛆虫疗法吗?刘超说,蛆虫疗法主要指糖尿病病足蛆虫疗法,它是利用医用蛆虫帮助清理溃烂伤口,吃掉阻碍伤口复原的坏死组织和细菌的一种自然生物疗法。该老人的左脸颊可能是因为癌症引起的创伤,蛆虫可以吃掉腐肉,但吃不掉肿瘤,这一病例不适用蛆虫疗法。

病情稳定放松警惕 爹爹得糖尿病足脚趾生蛆

武汉晚报&武汉观(记者李扬 通讯员李俊平 张力 齐斐)80岁的张爹爹患糖尿病多年,因为病情稳定就放松警惕,想吃啥吃啥,最后竟然导致糖尿病足,脚上竟长满蛆虫。今天下午,张爹爹被送入ICU治疗,目前病情稳定。

张爹爹一年前因糖尿病住院治疗,出院后比较注意自己的饮食和生活习惯,血糖一直控制得不错,慢慢他觉得病好得差不多了,就开始百无禁忌,想吃啥就吃啥,把医嘱完全抛到脑后。渐渐的,张爹爹的脚趾头末节出现红肿并发黑,张爹爹没在意,就自行用绷带包扎起来,然后就不管了。

子女平时来看张爹爹,发现他脚上缠了绷带,他却总说没事。随着气温升高,张爹爹脚上的绷带越包越厚,异味也越来越大。上周末,不肯打开绷带的爹爹被子女“强行”送到武汉市汉口医院。打开绷带一看,医生和家属都惊呆了,张爹爹的脚上竟然长满了蛆虫,足底的组织皮肤几乎全部坏死,成了糖尿病足。

该院骨外科徐晓阳主任医师介绍,糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性。患者会出现脚部发凉,皮肤青紫,脚部皮肤皲裂、湿冷,脚趾变形等症状。医生提醒,如出现以上症状,患者就应及时就医。

(编辑:刘莹)