西北妇幼妊娠期糖尿病(西北妇幼妊娠期感染性疾病与早产(产七科医生排名))

• 1、【妇产动态】2024围产营养与代谢性疾病管理理论及实践高级研修班暨“妊娠期高血糖及围产期体重管理训练营”培训班成功举办
• 2、孕产妇如何正确应对新冠感染做好防护？西北妇幼医生为你解答
• 3、西北首家糖尿病智慧门诊开诊

【妇产动态】2024围产营养与代谢性疾病管理理论及实践高级研修班暨“妊娠期高血糖及围产期体重管理训练营”培训班成功举办

岁序更迭，华章日新，在此岁末年初之际，由首都医科大学附属北京妇产医院主办的“围产营养与代谢性疾病管理理论及实践高级研修班暨妊娠期高血糖及围产期体重管理训练营”于2024年12月14-16日在北京成功举办。本次会议聚焦于妊娠期高血糖及围产期体重管理的国际前沿和临床实践，旨在提升妇幼机构医务人员的专业能力。大会主席、首都医科大学附属北京妇产医院党委委员、产科首席专家李光辉教授主持了开班仪式并致欢迎辞。

此次培训聚焦“围产期体重管理集训营”“妊娠期高血糖管理集训营”两大主题，包括两天的理论授课和一天的实践教学。在备孕、孕期、产后的营养与体重管理展开了深入探讨，涵盖了现代生活方式对体重变化的影响、孕期生理及营养代谢的变化规律、孕产期营养管理的实践指导、肥胖女性的体重与代谢健康管理、运动在孕期及产后的应用、双胎妊娠的营养需求，以及不同人群妊娠期体重管理的关键注意事项等多个方向。专家们不仅分享了最新的研究成果和宏观政策指导，还提供了具体的实践执行方案和个体化指导，通过理论讲解、案例分析及现场实践相结合的方式，使参会者全面了解了女性营养与体重管理的重要性，并掌握了实际操作路径，避免了常见误区。

在“妊娠期高血糖管理集训营”专题培训中，围绕妊娠期糖尿病的诊断、监测、治疗及预防策略等核心议题，通过专家讲座、疑难案例分析，全面提升了医疗专业人员在该领域的先进理念、专业能力和实践技巧。会议深入探讨了孕期全程血糖管理的重要性、高空腹血糖高得常见原因及处理，以及血脂异常在妊娠期糖尿病患者中的管理。同时，还关注了糖尿病酮症酸中毒的严重性及其预防、新生儿低血糖的管理，妊娠期糖尿病与甲状腺疾病的关联，口服降糖药在妊娠期的应用，以及如何利用信息化手段优化孕妇的营养与体重管理。

中国疾病预防控制中心赖建强教授《认知体重变化规律，精准施策肥胖防控》

北京大学公共卫生学院张玉梅教授《孕期代谢的适应性变化》

北京海淀区妇幼保健院滕越教授《产后膳食及体重管理》

首都医科大学附属北京妇产医院李光辉教授《肥胖女性的孕前减重》

首都医科大学附属北京妇产医院游川教授《孕期运动及实践》

认真听讲并一同参与运动练习的参会人员

首都医科大学附属北京妇产医院张莉主任《双胎妊娠营养支持相关研究进展及推荐》

北京大学第一医院魏玉梅教授《妊娠期高血糖的胰岛素调节》

首都医科大学附属北京妇产医院李光辉教授《妊娠期高血糖管理需特别关注的一些问题》《妊娠期顽固性高空腹血糖的处理及病例分享》

首都医科大学附属北京妇产医院范玲教授《妊娠期高血糖医学营养治疗及病例分享》

首都医科大学附属北京妇产医院周莉教授《妊娠期酮症酸中毒的早期识别与处理》

北京大学第三医院童笑梅教授《新生儿低血糖的临床管理》

北京大学第一医院孙伟杰教授《妊娠期高血糖合并甲状腺疾病的管理》

美国西北大学黄文宇教授《口服降糖药在孕前及孕期的应用》

首都医科大学附属北京妇产医院郑薇副研究员《孕期体重管理特别需要注意的事项及讨论》《信息化系统在围产营养与体重管理中的应用及经验分享》

培训的最后一天为“妊娠期高血糖患者一日体验门诊参观”的实践活动。通过邀请8位妊娠期糖尿病患者参与，使参会者深入体验了妊娠期糖尿病患者的宣教流程，包括专业医疗团队的综合评估与个性化饮食运动治疗建议。本次实践学习涵盖了妊娠期高血糖的危害及误区解析、个性化糖尿病膳食处方的制定、血糖监测技术的专业指导以及低GI健康主食的制作经验分享、展示与品尝。此外，参会者还参与了专为孕期设计的养生保健操教学，全面提升了在妊娠期糖尿病管理方面的实践能力与认识。

首都医科大学附属北京妇产医院赵燕主管护师讲解和示范如何正确监测血糖。

厨师与孕妇、学员互动，进行低GI主食的制作经验分享、现场展示和品尝

妊娠期保健操示范

本届高级研修班汇聚了来自全国20个省、34个市的116名学员。培训尾声，学员们热烈交流了各自的学习心得与收获，纷纷表示通过此次理论与实践紧密结合的全方位培训，不仅极大地丰富了他们的围产营养管理知识体系，还显著提升了实际操作技能。他们将会把这些珍贵的知识与经验带回各自的工作岗位，为母婴营养健康事业注入崭新的活力与蓬勃的希望，为更大限度保障母婴近远期健康贡献各自的智慧和力量！

供稿：围产内分泌代谢科

审阅：李光辉

编辑：宣传中心

北京妇产医院

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孕产妇如何正确应对新冠感染做好防护？西北妇幼医生为你解答

华商网讯（记者 王欢）孕产妇一旦感染新冠后会对胎儿造成影响吗？能吃药吗，会遗传吗，产检能推后吗，能哺乳吗？华商网特邀西北妇女儿童医院妇产科急诊主任、主任医师贺同强医生。为我们解答孕产妇如何正确应对新冠感染。

问：孕产妇感染新冠的风险会高于常人吗？

答：普通孕产妇与常人感染的风险概率是一样的，并不属于易感人群。但需要注意的是，一些有基础疾病的孕产妇，高血压、妊娠糖尿病、年龄超过35岁的高龄孕妇、没有接种过新冠疫苗或者体重较重的孕妇，相对来说感染的风险会更高。

问：如果同住人员感染了新冠，孕产妇应该如何做好自我保护？

答：有条件的话，建议阳性病人单间隔离，最好是选择带有独立卫生间的卧室。阳性病人在隔离房间内尽量不要外出，需要传递物品时，双方佩戴N95口罩与一次性手套。如果需要共同使用卫生间，阳性病人在每次使用完毕后，需要做好消杀。

问：怀孕期间感染了新冠怎么办？如果症状比较轻，可以选择居家隔离治疗吗？

答：这一点一定需要告知所有的孕产妇，包括在产褥期发现自己感染新冠的“阳”妈妈们，一定不要惊慌着急去医院。盲目就医可能会加大交叉感染机率。如果症状较轻，可以选择居家隔离，做好自我防护。出现相应症状后，及时对症处理。并不是说所有的孕产妇感染后都要去到医院。

问：孕产妇感染后应该如何用药？

答：孕产妇感染后，在用药方面，需要特别注意。一般情况下，孕妇的发烧率并不高，只有体温超过38.5以上才需要使用一些药物进行退烧。推荐服用对乙酰氨基酚，不管是口服液还是胶囊、片剂都可以。如果买不到对乙酰氨基酚，怀孕28周以前的孕产妇可以使用布洛芬，但超过28周以上不推荐。

如果出现咳嗽、有痰的情况，只要不是很频繁的情况。可以通过多饮水，除了白开水外也可以饮用梨汤、金银花茶、菊花茶等方式缓解。如果没有妊娠糖尿病的孕产妇也可以饮用蜂蜜水。药物方面，可以使用氨溴索。怀孕的中晚期（14周以后）及哺乳期还可以使用右美沙芬，怀孕前期不推荐使用。孕早期的剧烈咳嗽，需要及时关注缓解，避免因为过度震动导致流产。

如果鼻塞非常严重，可以用温水或者生理盐水对鼻腔进行冲洗。

如果出现了腹泻，可以使用蒙脱石散相对是比较安全的。

部分孕产妇还会出现过敏症状，可以使用氯雷他定。

问：感染新冠后，出现什么情况表示病情加重，需要去医院？

答：如果体温高烧不退、或者体温出现反复升高降低、胸痛、腹痛、气短、呼吸困难、意识淡漠、严重腹泻脱水一定要及时就医。除去这些非产科因素外，还有一些产科因素。比如血压升高、血糖不稳定、阴道流水、流血、及妊娠期胆淤积综合症导致的手脚及肚皮瘙痒等，也要及时就医，避免引起胎儿的不适。

问：孕妇感染新冠后只能选择剖腹产吗？

答：孕妇感染新冠并不能成为决定生产方式的一个直接因素。生产时候直接分娩还是剖宫，需要在生产前根据产科手术指征来判断，需要注意的是即便是感染了新冠也可以打无痛针，进行无痛分娩。

问：孕产妇感染新冠后会遗传给孩子吗？

答：根据现有的数据，我们可以发现，孕妈妈“阳”了，孩子生下来感染的概率很低。通俗来讲，我们不认为新生儿的感染是娘胎里带出来的，有可能是在其他途径，通过气溶胶传播等造成的。

问：哺乳期感染新冠可以喂奶吗？

答：根据之前的检测，目前并没有在“阳”妈妈的乳汁中发现新冠病毒，换句话说，新冠并不会通过泌乳传播。

但值得注意的的是，新冠会通过气溶胶传播，在母乳喂养过程中，“阳”妈妈难免会和婴儿进行接触，造成传染。

如果在感染新冠后仍然想母乳喂养，建议做好“阳”妈妈的防护，带面屏、手套等防护措施。或者，将母乳挤在奶瓶里，由没有感染的家人进行人工喂养。

也可以选择在感染期间进行纯人工喂养。停止母乳喂养期间，孕妈妈需要做好乳房护理。一个是要避免涨奶，导致乳房结块、乳腺炎的发生。还有一个是要避免孕妈妈因为感染新冠、母婴分离等心情因素导致的回奶。

问：条件不允许的情况下，孕期有哪些检查可以适当推迟，有哪些检查必须按时做？

答：整个孕期一般有11-13次正规产检。其中有4次检查，需要在相对固定的时间内完成。

1、怀孕的11周—13周 6天之间，NTB超和孕早期唐氏筛查。

2、怀孕的14周—20周之间，孕中期的唐氏筛查。另外，有一些高危或不良孕产史的孕妇，需要做无创DNA及羊水穿刺的检查。

3、怀孕20周—24周之间，大排畸系统B超的检查。

4、怀孕24周—28周之间，糖尿病的筛查。

除过怀孕早中期的这4种情况外，如果条件不允许去医院产检，其他检查可以适当的延后，或者咨询自己的产科医生，根据实际情况进行调整。但一定要切记，在延后期间，孕妈妈一定要注意监测胎动。有条件可以购买多普勒胎心监测仪，或租赁远程胎心监护仪。

问：孕产妇在生活与就医过程中如何做好日常防护？

答：虽然孕产妇属于重点关注人群，日常防护很重要，但也不需要过度防护。首先，推荐孕产妇一定要注射新冠疫苗，其实是要减少外出，减少聚会和人员聚集。在室内环境下，要勤开窗，多通风，保持室内空气流通。

日常产检去医院可以提前预约，减少在医院逗留的时间，关注好就医政策的变化，部分医院及科室需要携带核酸证明，提前做好准备。就医过程中，建议佩戴N95口罩，部分孕产妇会觉得N95口罩呼吸不畅，可以先佩戴一次性医用口罩，到达医院后再进行更换。回家后及时进行简单的消杀处理。

问：备孕、怀孕、哺乳期可以打疫苗吗？

答：疫苗对孕产妇及胎儿都有一个很好的保护作用。目前，根据研究数据发现，在妊娠的任何时期、包括哺乳期、产褥期都可以注射新冠疫苗。备孕期间也可以注射疫苗，但建议在备孕前3个月内完成注射，需要做试管婴儿的，建议在注射完疫苗后2个月再去。

问：孕产妇应该如何提高自身免疫力？

答：如果在孕前有运动习惯的，怀孕后可以保持。但需要注意运动强度，推荐瑜伽、散步等方式。日常保持正常饮食、多喝水、保证充足的睡眠时间、调节好心情、避免焦虑，感染新冠后也不必过度恐慌，积极配合治疗。

来源：华商网

西北首家糖尿病智慧门诊开诊

西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科通过将持续葡萄糖监测（CGM）、互联网医疗、糖尿病智慧管理整合应用于临床，构建了医护患实时互动、多维度全息管理的糖尿病管理新模式。在试运行9个月后，于6月21日上午正式成立西北首家糖尿病智慧门诊。

近几年来，全球糖尿病患病率不断攀升，中国糖尿病患者人数已超1.4亿，“糖尿病患者管理干预全覆盖”已被列入《“健康中国2030”规划纲要》。随着数字化、智能化技术的不断进步，糖尿病患者的管理模式正逐渐发生变化，与指尖血监测（BGM）相比，持续葡萄糖监测（CGM）系统因可提供持续全面的血糖信息，已成为备受关注的血糖监测新方式。

西北首家糖尿病智慧门诊正式开诊

6月21日上午，西北首家糖尿病智慧门诊开诊仪式在西安交通大学第一附属医院东院区（阎良区）门诊举行。

（糖尿病智慧门诊开诊仪式现场）

阎良区卫健局副局长王江霞在致辞中感谢西安交大一附院四年来对阎良区卫生事业发展作出巨大贡献。阎良区一直致力于引进各类高端人才进驻，未来将继续与西安交大一附院携手打造“世界一流航空新城”。

西安交大一附院东院区执行院长邹余粮院长对内分泌代谢科积极拥抱新技术助力学科发展、通过CGM智慧门诊提升糖尿病管理，并提高医疗效率及患者就医体验等予以高度评价。

西安交大一附院内分泌代谢科学科带头人施秉银教授在致辞中表示，东院区已经在学科建设、医疗质量提升、医疗安全保障等方面取得了优良成绩。内分泌代谢科继糖尿病CGM智慧病房落户东院区后，又启动了糖尿病智慧门诊，希望西安交通大学第一附属医院能为西北乃至全国糖尿病慢病管理起到示范引领的作用。

（阎良区卫健局副局长王江霞、东院区执行院长邹余粮、副院长吴大鹏、内分泌代谢科学科带头人施秉银教授共同为糖尿病CGM智慧门诊揭牌。）

开诊仪式结束后，西安交大一附院内分泌科副主任医师强薇带领各位与会同仁参观了糖尿病智慧门诊，详细介绍并演示了智慧化血糖管理的过程，展示了其精准、高效、便捷的特点。

（强薇带领各位与会同仁参观了糖尿病智慧门诊）

参观结束后进行了学术讲座环节，刘庆部长为开诊仪式学术环节致辞。强薇对糖尿病智慧门诊模式进行了详细介绍，樊丽娅教授进行了糖尿病智慧门诊案例分享，李蒙护士长从护理维度介绍糖尿病智慧门诊。

什么是糖尿病智慧门诊？

西安交通大学第一附属医院糖尿病智慧门诊是内分泌代谢科开设的糖尿病血糖智慧化管理专病门诊，由内分泌专科医生和糖尿病专科护士一起出诊，借助持续葡萄糖监测（CGM）系统以及互联网远程诊疗，为糖尿病患者提供标准化健康指导和精准降糖方案治疗。糖尿病患者将在这里得到更专业的指导和最佳的血糖控制。

医护患实时互动，多维度全息管理。门诊通过佩戴CGM，即使在居家期间，医护也可以借助血糖管理APP对患者实现远程监控、高效管理，糖友自己、亲友也可以看到实时血糖数据，加强自我约束和亲友监督。

同时佩戴CGM还可避免针刺，告别扎手指；每5分钟记录一次血糖数据，全天288个数据，连续记录14天，可以像“视频”一样展现完整的血糖波动情况，识别血糖波动的特征，发现隐匿的高低血糖；CGM实时血糖和趋势箭头有助于避免低血糖发生；CGM生成的动态血糖AGP报告可以呈现更多维度数据，协助医生制定更适合精准降糖方案。

AGP决策周期助力CGM调糖，将更好地运用持续葡萄糖监测生成的AGP报告，给予患者更精准的调糖。

糖尿病智慧门诊率先落地实践由中国动态葡萄糖图谱和数字疗法研发中心提出的AGP决策周期概念。该周期中将AGP分为三种——参考基线AGP、临床处方AGP和效果确认AGP。其中参考基线AGP全面反映患者血糖特征，包括整体水平、血糖波动性、低血糖风险等；临床处方AGP协助医生进行针对性降糖方案调整；效果确认AGP作为糖化血红蛋白补充，协助确认所有临床问题得到解决。三种AGP依次应用，使血糖调整更加全面精细。

线上线下联动，专科保驾护航。专科医生将采用“AGP报告解读/治疗方案调整/线上加诊 紧急处理”的诊疗方式，同时，专科护士也将采用“糖尿病患教 随访指导2周”的护理方式。

在糖尿病智慧化门诊，内分泌专科医生将根据CGM佩戴后得出的多维度数据针对血糖情况进行更加精准细致的2次分析，并做出相应治疗方案调整。而对于2周随访期间的急性血糖情况，将利用交大一附院“智慧好医院”互联网平台线上加诊，必要时线下加诊进行诊疗，使居家控糖更有保障。

在常规门诊，医护患交流时间有限。而在糖尿病智慧化门诊，糖尿病专科护士将进行关于糖尿病饮食、运动、用药等系统化专科健康教育，并提供为期两周的随诊和专业化指导，督促进行生活方式打卡、根据CGM数据指导饮食及运动，及时解决糖友在生活中发现的问题。

哪些人适合在糖尿病智慧门诊就诊？

据介绍，糖尿病智慧化门诊前期试运行期间，针对不同类型的糖尿病人群，已经积累了比较丰富的控糖经验，备孕或妊娠期糖尿病患者、新发或新确诊糖尿病患者、发现血糖很高但无法及时住院的患者、住院期间胰岛素治疗需要后续方案简化或调整的患者，都很适合在智慧化门诊就诊。

作为中国动态葡萄糖图谱和数字疗法研发中心授牌的全国首家AGP联合实验室，西安交大一附院内分泌代谢科一直在围绕患者和医生打造贴合中国国情的AGP规范化诊疗模式。糖尿病智慧化门诊在专业的医护团队管理下，通过CGM等可穿戴设备加互联网医疗技术，从饮食指导、运动管理、血糖监测、患者教育、药物调整等多维度入手，力求用更加科学、高效的方式实现糖尿病远程智慧化管理，助力健康中国建设！

（实习记者 权子昂 通讯员 王馨）

责任编辑：安心 审核：杨勇

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