糖尿病会头晕吐吗(糖尿病患者会头晕呕吐么)
糖友头晕排查几大原因
来源:【环球时报健康客户端】
受访专家:应急总医院内分泌科主任医师 王凯亮
本报特约记者 莫 鹏
在糖友的日常生活中,“头晕”这一症状并不少见。其发作可能涉及多种原因,从轻微的血糖波动到严重的并发症,都可能引发突如其来的头晕。应急总医院内分泌科主任医师王凯亮表示,临床上,眼花、头晕、发昏等是糖友就诊时常见的症状,需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。对于糖友来说,了解头晕的常见原因、如何排查、相应的处理措施是非常必要的。
低血糖。在使用降糖药物时,如果用药过量或饮食控制过于严格,可导致血糖迅速下降。当血糖低于3.9毫摩尔/升时,就会进入低血糖状态,此时大脑缺乏足够的能量供应,神经系统功能受到抑制,可能引发头晕、乏力、出汗等症状。这种情况下,糖友要立即补充糖分,可以吃糖块、喝糖水。糖友日常要做好血糖监测,了解自身血糖波动情况;如果频发低血糖,需在医生指导下调整降糖药剂量或类型。
持续高血糖。长期高血糖状态可能影响到脑部血液循环,导致脑部缺血缺氧,引发头晕、头痛、视力模糊等症状。避免血糖过高是糖尿病治疗的目标之一。糖友应积极调整饮食,减少高糖、高脂食物的摄入;适当增加运动量,促进血糖的消耗和利用。如出现持续高血糖,应及时就医,调整治疗方案。
高血压。高血压可导致脑血管痉挛,使脑部血管阻力增大,影响脑部供血,糖友可能会感到头晕、头痛、心悸等症状。糖友可在家自测血压,若血压升高,应及时就医,接受降压治疗。生活中,糖友应调整饮食,减少高盐、高脂食物的摄入。
直立性低血压。糖友可能因自主神经病变出现直立性低血压。具体表现为,当从卧位或坐位迅速站立时,血压突然下降,导致脑部供血不足,引发头晕。这类糖友应尽量避免长时间站立,起身时动作要缓慢、稳定。出现直立性低血压症状时,应立即坐下或躺下休息,并适当补充水分。
导致脑血管病变,如动脉硬化、血管腔狭窄等。
脑血管疾病。糖尿病会引发脑血管病变,如动脉硬化、血管腔狭窄等,影响脑部神经功能,严重时会导致脑部供血不足或脑梗死等,其常见的症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。一旦出现脑血管疾病相关症状,糖友应立即就医,医生会通过头颅CT、核磁共振等影像学检查明确病变部位和程度,并采取相应的治疗措施,如溶栓、抗凝、降压等。
神经内科疾病。如果糖友合并颈椎病压迫神经、椎基底动脉供血不足等,影响脑部神经传导或供血,就会引发颈部不适、头晕等症状。糖友应当定期进行神经内科检查,及时发现问题并根据病情采取相应的治疗措施,包括药物治疗、物理治疗等。生活中,糖友应保持良好的姿势,避免长时间低头、久坐等不良习惯。
王凯亮建议,糖友如果在家中感到头晕,需牢记以下几点原则逐步排查。1.测量血糖和血压,了解头晕是否与血糖或血压波动有关。2.根据头晕的原因简单处理,如血糖过低应补充糖分等。3.如果头晕症状持续或加重,应及时就医,接受专业检查和治疗。4.做好日常预防,注意饮食控制、规律运动,定期监测血糖和血压,保持良好的心态。
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糖尿病和头晕有什么关系?
糖尿病人如果发生头晕,要理清思路,明确诊断,然后才能对症治疗。
一般来讲,糖尿病人发生头晕时,常考虑下面的六种情况。
一、脑血管病
糖尿病的讨厌之处就在于它日日夜夜、没完没了、不厌其烦的破坏着人的血管,先导致血管内皮损伤,然后是粥样斑块形成,最后则引起大脑、心脏等缺血缺氧,大脑缺血缺氧时就会引起头晕的症状。
糖尿病人要首先预防脑血管病引起的头晕
因而,糖尿病人头晕首先要想到脑血管病的可能,特别是糖尿病史长、年龄比较大的糖友。因为大脑是人体的司令部,一旦它出了问题,就不能指挥全身的生命活动,因而必须首先关注它。
当糖尿病人经常出现头晕时,头颅CT或核磁的检查是必要的,一旦确诊脑血管病,就应该系统的治疗,阿司匹林、他汀类药物是最基础的治疗用药。
二、合并高血压
约一半的糖尿病人会合并高血压,高血糖本身不会有头晕的症状,但高血压会。因而,糖尿病人如果总有头晕,也要想到高血压的可能性,毕竟量一下血压是如此的简单。
需要注意的是,有的人已经达到了3级高血压,但没有头晕的症状。因而糖尿病人不能根据是否头晕来判断是否有高血压。
高血压危害大,它和高血糖一样,最终损害的是人的大脑、心脏、肾脏、眼睛等。
三、低血糖
血糖偏低时会产生头晕的症状,不过低血糖引起的头晕会因进食而很快缓解。低血糖危害大,如果是低血糖引起的头晕,也应及时治疗。如果经常发生低血糖,则应尽快调整降糖方案。
老年人发生低血糖则危害更大,特别是经常发生低血糖时,一些症状可能会不明显。症状不典型的低血糖容易被漏诊,危害将更大。
四、梅尼埃病
梅尼埃病是常见的一种眩晕症,女性多见,表现为突然发生的眩晕,常伴有耳鸣、耳聋的症状,大多数情况下累及单侧耳朵。梅尼埃综合征虽不会引起大脑的损伤,但经常发作可能会引起听力障碍。
五、颈椎病
颈椎病可以说是一种生活方式病,糖尿病人大多生活方式不好,久坐不动导致颈椎受损,时常发生颈椎病。颈椎病一般伴有颈椎僵硬,上肢麻木等伴随症状。
颈椎病关键是预防,平时要注意多活动,可以适当做做颈椎操。
糖尿病人容易因颈椎病引发头晕
六、耳石症
耳石症的全名叫良性阵发性位置性眩晕,是年轻人中最常见的一种头晕,和体位变化关系很大,常伴有眼球震颤,如果通过休息或药物治疗后无法缓解,可能需要复位治疗。耳石症大多无耳聋、耳鸣症状。
总结:糖尿病人经常发生头晕时要注意鉴别诊断,特别要警惕的是脑血管疾病引起的头晕。
糖友头晕的元凶找到了,这6个原因不容忽视 #糖尿病
糖友总是头昏脑涨,这6个原因不容忽视。
副主任医师副教授杨大夫。
6个原因导致糖友出现头晕。您可能以为头晕不是什么病,但糖尿病患者的头晕可不是小事。今天杨大夫就来带大家深挖一下糖友出现的头晕的常见原因。
·一、低血糖或者是低血糖反应。如果用药不规范、饮食不规律,这些因素都可能会导致低血糖。低血糖发作的时候会出现类似头晕、乏力、心慌、手抖、汗出这些表现。
·二、持续的高血糖。糖尿病患者如果血糖持续升高还得不到控制,特别是空腹血糖高达11mmol/L以上的时候,因为血液中的葡萄糖浓度太高导致血粘稠度增加,从而出现脑血管供血相对不足,这样就会出现头晕的症状。如果糖尿病患者还合并有高脂血症也会导致血液粘稠度增加,还会加重脑缺血、缺氧,甚至出现持续的头晕。
·三、高血压。糖尿病患者合并高血压的情况比比皆是,持续的高血压状况会诱发脑动脉硬化、高血压性脑病,甚至急性脑血管意外导致头晕。
·四、直立性低血压。血糖长期控制不好的糖友因为调节血管壁收缩的自主的神经病变,导致很多患者会出现直立性的低血压,表现为由卧位突然站立的时候出现一过性的头晕、黑蒙甚至昏厥。这些尤其是中老年人因为血管弹性下降更容易出现这个现象。
·五、脑血管疾病所致的头晕。可以说是糖尿病患者出现头晕症状时最应该警惕的,但又最容易被忽视的。大家熟悉的比如脑梗塞、脑动脉硬化、脑出血等等,这些都会导致头晕的发生,严重的甚至会出现肢体活动障碍,甚至感觉异常或者是口角歪斜。
·六、神经内科疾病引起的头晕。如前庭神经炎、偏头痛以及颈椎病压迫颈部血管等等,这些疾病也是常见导致头晕的原因。糖尿病患者一旦出现头晕首先要测血糖、血压,如果是低血糖则应该及时的补充糖类或淀粉类的食物。如果是高血糖或者高血压则需调整药物去降低血糖和血压。如果合并有其他的一些特殊的临床不适的症状就需要赶紧的就医,排除脑卒中。以及其他神经内科疾病等等。
总之糖友们出现头晕的现象都不要当成小问题,应该给予重视,并及时的去干预,避免出现严重的不良后果。
我是杨军医生,以上这些您都记住了吗?