糖尿病可以吃甘草片(血糖高可以吃甘蔗吗?)

• 1、“止咳神药”甘草片效果好，为什么限制购买了？医生说出大实话
• 2、止咳神药甘草片，为啥被限制购买了？医生：它的危害知道的人太少
• 3、甘草片是止咳神药，但5类人要少吃，别傻傻的不知道

“止咳神药”甘草片效果好，为什么限制购买了？医生说出大实话

甘草片是一种镇咳祛痰药品，作用颇为广泛，在中药汤剂及中成药配伍中，常用其补气益脾、和中缓急、调和诸药之功效；经提炼和加工后的甘草浸膏及制剂却是一种具有良好止咳，祛痰、平喘作用的药物。

在老一辈人的心目中，复方甘草片是神药，一般的存在止咳镇痛解毒的效果非常好，而且价格非常便宜，可以说是家家户户的必备药。

复方甘草片的主要成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠，每种成分具有不同的作用。

阿片粉的作用为中枢镇咳，樟脑可以局部麻醉、祛痰，八角茴香油可以激腺体分泌、稀释痰液，苯甲酸钠可以抑菌。

在很长一段时间里，复活甘草片都被老百姓视为“镇咳神药”。只不过“药无完药”，复方甘草片有一个致命的缺点——药物成瘾。

复方甘草片含有的阿片粉，长期大量食用，容易让人上瘾，对药物产生依赖性，2005年开始复方甘草片就被药监局归类为处方药，只能在医生的指导下使用，不能自行购买。

2020年，国家药监局再次加强对复方甘草片的限制，发布《关于修订复方甘草片说明书的公告》，重新修订复方甘草片说明书中的“不良反应”和“注意事项”等内容，明确了哪些人群不能服用。

因此我们现在很难在普通药店买到复方甘草片，如果有需求，那么就应该去大医院咨询医生开具处方，这样才能使用此类药物。

因此，我们现在很难在药店买到复方甘草片了，如果有需求，要到医院让医生开具处方。

1、胃肠系统，可能会出现呕吐、腹痛以及腹泻、便秘等症状。

2、神经系统，可能会引起患者头晕、头痛、嗜睡、失眠、舌麻痹、口麻木等个别症状。

3、呼吸系统，少数患者用后可能出现呼吸困难、咳嗽加重、哮喘等。

4、心血管系统，可能会有副作用，例如个别患者用后可能出现血压升高、心动过速或者心律失常等。

5、泌尿系统，主要可能有尿频、排尿困难、尿潴留等。

6、代谢和营养可能涉及低钾血症与口渴等。对于甘草片过敏的患者或者有醛固酮增多症的患者禁忌使用，另外此药不宜长期使用。

1、糖尿病人群：因为复方甘草片里的甘草酸水解发生化学反应，会使人的血糖升高，所以患有糖尿病的患者在吃复方甘草片时也要注意检测自己的血糖水平，发现血糖上升就要停用复方甘草片；

2、服用地高辛的人群：该药中的甘草会促进钾排泄，使血液中的钾浓度降低，导致心脏对地高辛的敏感性上升而引起中毒，所以当心脏病患者由于心力衰竭吃地高辛片时，应禁用复方甘草片；

3、胃肠疾病人群：复方甘草片所含有的樟脑及八角茴香油，对胃有一定刺激，所以不建议胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡的患者吃，以免加重病情；

4、孕妇、儿童：孕妇不能吃复方甘草片，因为里面含有阿片和樟脑的成分会对胎儿的生长发育造成影响，可能会导致胎儿畸形等情况出现，因此怀孕期间应禁用。儿童也不能吃复方甘草片，因为复方甘草片中除了甘草以外还含有镇咳的药物，尤其是中枢性镇咳药，会抑制儿童的咳嗽中枢，不利于排痰，还可能会刺激儿童的中枢神经，不利于大脑发育；

5、原发性醛固酮增多症人群：原发性醛固酮增多的人群，都有典型的低血钾症状，而复方甘草片中的甘草酸有助于促进人体钾元素排出，导致血钾浓度降低，患者会出现心悸、心慌等不适症状，因此不能吃复方甘草片。

1、降压药

长期应用复方甘草片，可由于水钠潴溜作用而引起血压升高，因而与降压药合用，可发生拮抗作用，使降压药失去降压作用，或降低降压药效力。高血压患者应回避使用，或改用其他止咳药。

2、降糖药

甘草具有糖皮质激素样作用，可导致血糖升高，因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效，影响糖尿病的治疗，甚至加重糖尿病病情。

3、利尿剂

复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时，可发生药理拮抗或增加不良反应。甘草的水钠潴溜作用可减弱利尿剂的利尿效果，并且二者都能使钾排泄量增加，引起低血钾症。

4、水杨酸类

有学者认为复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时，可增加胃肠道的不良反应，并可诱发或加重消化道溃疡。

5、强心甙类

复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄，使机体血钾浓度降低，因而可增强机体对强心甙的敏感性，易诱发强心甙中毒，故心衰患者在服用强心甙类药物时，忌同用复方甘草片。

1、成分：甘草片的成分是甘草浸膏、八角茴香油等，复方甘草片的成分是阿片、甘草浸膏、樟脑、八角茴香油等。其中最大的区别就是复方甘草片中添加了阿片，阿片是罂粟中提取的化合物，而甘草片中没有添加阿片；

2、产品类别：市面上销售的甘草片属于有一定保健作用的食品，复方甘草片是一种复方的镇咳祛痰药物，是一种处方药，必须由医生开具处方才能购买和使用；

3、功效：甘草片为食品，并不具备治疗疾病的效果。复方甘草片中的阿片可与神经中枢的特异性蛋白激酶相互作用，能够抑制咳嗽反射中枢，有较强的镇咳作；

甘草浸膏成分有保护性镇咳以及祛痰的作用，樟脑和八角茴香油，能刺激支气管黏膜，反射性增加腺体分泌，有稀释痰液，使痰易于咳出的作用。

复方甘草片可用于急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等疾病引起的咳嗽、咳痰等症状的治疗。

止咳神药甘草片，为啥被限制购买了？医生：它的危害知道的人太少

今年72岁的张大叔，平常一直服药降血压，控制得还算不错，但最近他发现自己的血压不断升高，人也总是头晕脑胀，只好到了医院就诊。

医生问诊后了解到，张大叔此前因咳嗽曾服用了一个星期的复方甘草片，正是由于服用这个药物才引发了假性醛固酮增多症，导致血压突然升高。

张大叔怎么没想到，此前常用的止咳药复方甘草片，服用后竟然会导致自己血压升高。

但同时很多人也发现，现在在药店里似乎很难买到这一味“止咳神药”了，这到底是为什么呢？

性价比很高的止咳化痰药——复方甘草片在过去备受欢迎，但现在似乎很难找到了，只能买到一些价格翻倍的“甘草片”，复方甘草片消失了吗？

事实上，复方甘草片并没有消失，而是从2005年开始被国家纳入了处方药管理。

广州医科大学附属第一医院中医科副主任中医师王鹏指出：很多人以为复方甘草片是一种中成药，但其实它是一种中西医结合的药物，其中既有樟脑、茴香油、八角、甘草等止咳化痰药，还有罂粟果中提取出来的阿片粉，因此止咳效果很好。

王鹏医生提醒其中的阿片就是鸦片，长期服用有成瘾风险，此前曾有一位慢阻肺大叔长期服用复方甘草片结果导致了上瘾，而且这种药物指标不治本，很可能会掩盖病因，导致治疗被延误。

曲靖市第二人民医院医生林柳任指出：服用复方甘草片可能会有下面三个副作用，一定要警惕！

1、不良反应

长期服用甘草片可能会引发呕吐、恶心、腹泻、肌无力、心律失常等不良反应，甚至还可能导致心衰、肾衰，甚至导致周期性瘫痪。

2、成瘾性

复方甘草片中的阿片长期使用会成瘾，停止使用后可能会出现流鼻涕、打哈欠、出冷汗等症状，因此复方甘草片的服用时间尽量限制在3天内，最好不要连续使用超一周。

3、有效性

对于病毒性感冒引发的咳嗽、咳痰、高热、胸痛等症状，使用复方甘草片是不能缓解症状的，反而可能会导致病程延误。因此，复方甘草片不能随意乱用，不然可能会适得其反，增加健康风险。

厦门大学附属中山医院药学部主任欧阳华提醒虽然复方甘草片镇咳效果不错，但产生的药物依赖性不亚于毒品，下面这几类人要避免随意服用，以免产生严重后果！

1、婴幼儿、老年人

复方甘草片中的阿片成分，如果进入婴幼儿、老年人的体内，半衰期较长，代谢较慢，会出现血药浓度过高的现象，可能会导致呼吸困难，甚至会危害到生命健康。

2、糖尿病患者

复方甘草片有糖皮质激素样的作用，如果与抗糖药一起使用，可能会产生拮抗作用，影响抗糖药的药效，从而不利于血糖的控制。

3、高血压患者

高血压患者服用复方甘草片后，可能会出现血钾低、血压高的后果，不利于高血压患者血压的控制。

4、消化性溃疡患者

复方甘草片本身有糖皮质激素样作用，会导致胃酸分泌增加，加重消化性溃疡，这类患者不宜服用复方甘草片。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠指出：慢性咳嗽可能是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽等引发的。

• 上气道咳嗽综合征所致的久咳不止需要治疗鼻咽部疾病；
• 咳嗽变异性哮喘引发的首选吸入激素或长效支气管舒张剂；
• 嗜酸粒细胞性支气管炎引发的可通过糖皮质激素治疗；
• 胃食管反流性咳嗽引发的可采取抑酸药联合促胃动力药来治疗；
• 过敏性咳嗽的治疗以止咳、抗过敏对症治疗为主。

急性和亚急性咳嗽多数是上呼吸道感染引发的，诊治时不宜过度，但最好尽早鉴别；80%的慢性咳嗽患者需要先排查病因，然后对症治疗，还需要定期复查，规范治疗。

咳嗽如果出现以下特点时，要警惕肺癌来袭！

1. 突然咳血，痰中带血；
2. 持续干咳；
3. 夜间咳嗽
4. 使用止咳药无法缓解，进行性加重。

我国每年有超70万的新增肺癌患者，很多患者一确诊就是晚期，多数早期肺癌喊着会出现干咳为主的咳嗽，有的甚至咳嗽的很激烈，很难在短时间内恢复正常。

肺癌早期症状症不明显，建议有肺癌家族史、经常抽烟的人，以及年龄在40岁以上的人群，要做好定期筛查，可通过低剂量螺旋CT来排查。

以前很受欢迎的复方甘草片，现在似乎很难买到了，其实它并没有消失，只是被纳入了处方管理。因为复方甘草片中有阿片，长期或大量服用会成瘾，增加健康风险。

久咳不止的原因有很多，要警惕肺癌，高危人群要做好定期的筛查。

参考资料：

[1]《复方甘草片——不能长期服用的止咳“神药”》.合理用药百科.2023-12-01

[2]《科普 | 复方甘草片便宜又好用，为什么现在药店不卖了？》.广东药监.2023-02-15

[3]《早期肺癌的第一个高危信号，太容易被忽视！一定要当心这类“咳嗽”》.我是大医生官微.2019-03-18

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甘草片是止咳神药，但5类人要少吃，别傻傻的不知道

70岁的王大爷是武汉人，平常除了喜欢抽点烟，没有其他的爱好，但是由于抽烟，王大爷总感到喉咙不适，于是常年把甘草片当作含片来服用。但最近王大爷常感觉自己浑身乏力，站立不稳。

在子女催促下，王大爷到医院就诊，一查血，血钾竟然只有2.3毫摩尔/升，是严重低钾血症，当即就入院治疗。在一一排除常见的导致血钾低下的原因和疾病后，发现导致王大爷血钾低的罪魁祸首，就是王大爷常吃的甘草片。

对于90年代前的人应该都听说过甘草片，甘草片，实际名字叫复方甘草片，由甘草流浸膏、樟脑、八角、茴香、阿片粉、苯甲酸钠等组成，其中阿片粉能抑制咳嗽反射中枢达到止咳的作用，樟脑、茴香和八角能刺激气管黏膜使痰液容易咳出，苯甲酸钠能抑菌，所以常被用于止咳，可用于支气管炎、支气管扩张等疾病引起的咳嗽。

甘草片的止咳效果非常显著，所以很多人都会一咳嗽就会使用甘草片，但是药监总局警示，甘草片中含有一种名为阿片粉的成分，阿片是从未成熟的罂粟果实中提取的，长期服用会上瘾。

虽然在低剂量下阿片能起到很好的镇咳作用，但是机体对阿片的代谢能力有限，所以长期服用会上瘾，这也就是为什么有些人觉得甘草片越吃越好吃，不想停下来的原因。

长期服用甘草片后停药，很可能会产生戒断反应，如出现失眠、焦躁不安、冷汗等。因此甘草片已经被列入了处方药行列，需凭借处方购买。

除此之外，甘草片含有的甘草酸和甘草次酸，会造成身体内的假性醛固酮增多，不仅会促进钾的排出，使得人体血液中的钾元素浓度降低，日积月累就会像王大爷一样导致低钾血症。

另外，甘草片和排钾利尿的药物一起使用，会更容易也更快地引发低血钾症，还会升高血糖和血压，并降低降压类药物和降糖类药物的效果。

甘草片除了上述说的一些危害外，它的副作用也比较明显，所以这5类人要少吃甘草片。

首先，甘草有糖皮质激素样的作用，在胃肠道中会促进胃酸分泌并减少胃粘液的分泌，造成胃肠道反应，出现恶心、呕吐等，还会诱发或者加重胃溃疡。

其次，孕妇和产妇应禁用甘草片，婴幼儿、哺乳期妇女和老年人慎用，甘草片中的阿片，在婴幼儿和老年人体内，半衰期长，清除缓慢，容易引起呼吸抑制，可能会造成生命危险。

另外，对于有高血压和糖尿病的患者，不宜自行服用甘草片，避免血糖和血压的波动，降低降压药和降糖药的效果。

除此之外，甘草片还和多种药物存在配伍禁忌，如强心苷类药物，甘草片导致血钾浓度降低，会增强人体对强心苷的敏感，可能诱发强心苷中毒；甘草片会刺激胃肠道，如果和水杨酸、阿司匹林等药物一起使用，对胃肠道刺激成倍增加，容易出现胃溃疡等。

说了这么多，那甘草片是不是不能服用了呢？

其实不是的，甘草片可以服用，只是有正确的方法。

虽然含有阿片粉，但每片甘草片阿片粉含量少，遵守医嘱不长期服用一般不会出现意外。甘草片用于止咳，一般用于口含服，但是服用时间应不超过5天，如果连续服用3天，症状并未缓解，其实就要考虑更换药物或者就诊了。在服用甘草片的时候，要合理服用，不要随意增加用药量，也不要长时间服用，服用的时候要注意用药禁忌。

是药三分毒，在合理的使用范围内，药物能治病，但要是乱用滥用，反而对身体有害，千万不要把药物当成保养品，随意服用。#39健康超能团##清风计划#

参考资料：

[1]“老烟枪”把甘草片当喉片天天含 结果浑身乏力站不稳.武汉晚报.2019-08-13

[2]药监总局警示：复方甘草片易成瘾.扬子晚报.2014-10-22

[3]郑金美.复方甘草片,并非说吃就吃[J].医食参考.2014-12

[4]王伟宁.服复方甘草片会致血压升高[J].2017-26

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