糖尿病血糖控制一般(糖尿病血糖控制不好会有什么后果)

• 1、糖尿病患者该怎么控制才能让血糖更稳定？
• 2、糖友的血糖水平应控制到多少？
• 3、糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同

糖尿病患者该怎么控制才能让血糖更稳定？

糖尿病是非常严重的慢性疾病，老年人尤其多发，但随着社会的发展，生活水平的提高，饮食的多样化，一些不健康的生活方式已经使得糖尿病的发病趋势越来越年轻化，很多年轻人也在不知不觉中患上了糖尿病。今天，让我们来了解下糖尿病那些事儿。

糖尿病是胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷所引起并以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征的一类疾病。

多饮

多尿

临床典型症状主要表现为三多一少，即多饮、多食、多尿，体重减轻；但现在的临床中很多糖尿病患者症状并不典型，很多患者长期无明显的临床症状，而是平日体检发现血糖升高，进一步检查确诊，同时也有些病人是因为出现了相关的并发症，而去医院检查发现血糖升高而确诊。

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糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准:①有糖尿病症状并且餐后2小时血糖≥11.1 mmol/lL；②空腹血糖≥7.0 mmol/lL；③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。

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糖尿病的危害

糖尿病患者如果机体长期处于高血糖状态，则会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。如糖尿病视网膜病变，严重者可导致失明；糖尿病周围神经、血管病变、糖尿病肾病，糖尿病性心脏病、糖尿病脑病等，更严重者可导致糖尿病足，导致终身残疾。

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糖尿病的治疗

糖尿病的治疗：饮食、运动与药物、心理治疗。任何类型的糖尿病，在治疗上，都是饮食和运动占首位。

（一）饮食

饮食治疗是糖尿病治疗的基础；饮食治疗不等于“饥饿疗法”。适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!

具体饮食指导：糖尿病病人饮食需要控制总热量的摄入，一般来说，每天主食量不超过半斤，平均为早上1两半，中午2两，晚餐1两半，每天保证牛奶、鸡蛋的摄入，早餐推荐纯牛奶250ml，鸡蛋1个，每天肉类（如牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼虾等，尽量减少温燥的羊肉、狗肉）2-3两，蔬菜可以放宽些，每天半斤至一斤，以绿叶蔬菜为主。

平日可以适量进食水果，但因注意水果进餐的时间，一般以饭前两个小时或者饭后两个小时，与正餐起码隔开两个小时以上，同时注意水果量的控制，每天大约100-150g左右，尽量以低糖份的水果为主，如西红柿（大个的）、黄瓜、人参果、雪莲果、柚子、莲雾、草莓、猕猴桃等。

（二）运动

适当的运动有助于恢复心理平衡,消除焦虑、振作精神、增强信心,提高工作效率和生活质量,增强体质，同时提高自身胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,调节体重,防止并发症的产生,运动后应有舒畅感。

一般Ⅱ型糖尿病早期通过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内,依照患者身体情况选择运动种类如:步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等,最好采用有氧运动,必须坚持循序渐进,持之以恒的原则,运动最好选择在餐后半小时至1小时进行。同时避免运动量过大导致低血糖发生。经常有低血糖发生的病人，在运动时携带少量食物或者糖，在活动量过大后适量补充少量食物，预防低血糖的发生。

（三）药物治疗

在饮食与运动控制下，血糖仍控制不佳者，可酌情给予降糖药物治疗，目前临床常用的降糖药物有口服降糖药物和胰岛素。

常用口服降糖药物包括六大类：1.如以格华止为代表的双胍类；2.以拜糖苹为代表的α糖苷酶抑制剂；3.以格列齐特缓释片为代表的磺脲类；4.格列奈类的药物，代表药物有瑞格列奈；5.DPP-4抑制剂，代表药物有沙格列汀、维格列汀、西格列汀等药物。

胰岛素：根据胰岛素作用时间的不同可以分为分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。具体的使用哪一种，需要患者去正规医院的内分泌科就诊。

（四）血糖监测

1.血糖监测时间：空腹，午餐，晚餐餐前，以及三餐后2小时，睡前血糖，必要时需要监测凌晨2-3点的血糖。以及驾车前出现的低血糖症状时，运动前后。

2.监测血糖的注意事项：空腹血糖尽量空腹8h以上并及早抽血；餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间；监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药。

自行监测血糖时血糖时采血注意事项：

用酒精消毒皮肤

一定要等酒精挥发

不要用力挤压出血

第一滴血可弃去不要

可扎指尖两侧皮肤

不要用力接触测试区

（五）心理治疗

由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之社会、环境因素的影响,有部分患者可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理。

因此,在临床工作中，不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊重,引导患者走出误区,树立信心,保持良好的心态,接受现实,配合治疗,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖、糖化血红蛋白以及尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素,使患者产生坚定的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。

来源： 北京同仁堂中医医院

糖友的血糖水平应控制到多少？

血糖管理在糖尿病管理中意义重大，良好的血糖控制会为糖友带来许多远期获益。国内外共识均推荐，一般成人糖友（孕妇除外）空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目标为<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。 血糖的控制目标应遵循个体化原则，根据糖友的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理，杜绝“一刀切”。 （via 北京大学第三医院）

来源： 北京12320在聆听

糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同

确诊糖尿病后，患者每天关心的无非就是如何管理血糖，才能达到标准。为了满足目标血糖值，人们坚持用药、调整饮食、坚持运动，希望能对降糖有帮助。但很多人仍然会出现血糖不稳定的情况，每次测出来的血糖值都不一样，到底血糖多少才算好？今天就带糖友了解清楚。

有不少患者表示，自己虽然一直都有意识地控制血糖水平，复查时医生却表示血糖不稳定，建议我多上点心。到底是什么原因引发了血糖波动？问题或许和3个因素有关。

首先，患者自身存在的慢性病可能影响血糖稳定。当你存在糖尿病合并高血脂、高血压等问题的时候，也可能导致血糖水平不稳定，对糖分调节能力变差，更容易引发血糖波动。

其次，用药依从性差会导致血糖不稳定。看上去每天都在吃药，但吃药的时间间隔、用药方法不对，也影响降糖效果。原本应该餐前服用的降糖药餐后才吃，又或者前一天是晚上睡前吃的药，第二天却改到了下午吃药，都属于用药依从性差，对降糖不利。

第三点是对控糖标准不了解。有些人觉得血糖只有降到7以内才算是达标，为此对自己的血糖要求非常严格。但事实上，对不同人群来说，目标血糖的范围也是不同的，了解清楚，对控糖更有帮助。

对糖友来说，不少人都觉得目标血糖应该是7mmol/L才算达标，为了达到这个范围，不断的控制饮食，甚至采取节食的方式来降糖。事实上，血糖的目标值，各不相同，若是一刀切，只怕还会带来不良影响。

人体内的血糖水平并非降得越低越好，超出身体能够承受的范围，也可能带来低血糖等问题，严重的还可能扰乱胰岛素的作用，对健康不利。

在这里公布对不同人群的控糖标准，3类人对照看看，自己的目标血糖到底是多少。

对普通的糖友来说，在确诊糖尿病后，不管是通过饮食调整、生活方式调整还是吃药降糖等方式，能够将血糖稳定在空腹血糖在7mmol/L以内，是一个比较好的水平，平时随机测量血糖值不超过10mmol/L比较好。

但是这个标准对3类人并不适用。

首先是妊娠期糖尿病患者，空腹血糖的控制范围能够达到5.3mmol/L以下比较安全，在进食大约2小时后，血糖不超过6.7mmol/L较为安全。特别提醒的是，这类人群孕期一定要警惕低血糖，当血糖低于4mmol/L时，小心血糖偏低。

第二类是老年糖友，在合并多个慢性病，并且有轻到中度认知障碍的时候，血糖范围也会放宽一些，能够保证空腹血糖在8.3mmol/L以内比较好，而餐后血糖不超过10mmol/L即可。

第三类是儿童和青少年糖友。对这些孩子们的血糖要求一般是空腹血糖不超过7mmol/L，和前面提到的标准一致。但另外还应该达到糖化血红蛋白指标低于6.5%。保持在这个范围内，才能避免对血管、靶器官等造成损伤。

对照这些标准，看看你平时对自己的控糖要求对不对？

提醒大家，血糖超标可不是一件小事情。当你经常出现血糖不稳定的问题时，也可带来4个并发症，威胁健康。

第一种：心脑血管并发症

血糖水平升高，可能导致血管渗透压发生变化，诱发血压升高，还可能带来血管堵塞、狭窄等问题，诱发心梗、中风等问题。

第二种：神经病变

比较典型的是手指、脚趾发麻，严重的还可能带来皮肤溃烂，红肿等病变。有不少患者也会因此出现糖尿病足。

第三种是肾脏病变

糖尿病肾病是威胁肾脏健康的一大杀手。肾脏无法正常的代谢体内的废物，也会更容易发生肾脏恶变，甚至增加肾功能损伤、肾衰竭的风险。

第四类是急性并发症

在短时间内血糖骤然升高，可能带来急性并发症，比如酮症酸中毒等，患者可能因此昏迷不醒，严重的还可能带来神经损伤，威胁生命安全。

糖尿病患者的血糖目标值，你现在搞清楚了吗？了解适合自己的目标血糖值，才能有效地控制血糖范围，而不是将血糖降得越低越好。如果你无法长期稳定血糖水平，也可能让健康面临一些风险，带来4种并发症，威胁健康。

参考资料：

1、糖尿病人血糖血压正常标准和测血糖标准频率是多少·糖尿病之友·2022-01-27

2、有部分糖尿病患者可以不吃药？！控糖标准是什么？听听专家怎么说·北京卫视养生堂·2022-04-01

3、糖尿病的 6 个控制指标，看看自己达标了吗？·丁香医生·2019-08-31