鸡蛋增加糖尿病风险吗(鸡蛋增加糖尿病的原理)
鸡蛋增加糖尿病风险?鸡蛋还能吃吗
文/云无心
一直以来,鸡蛋都是一种备受欢迎的优质食品。在物资匮乏的年代,它被当作“营养品”,只有病人、孕妇、老人或者富人才能够经常吃到。农业技术的发展使得鸡蛋成为了常规食材,普通人也可以实现“吃鸡蛋自由”。
于是,“鸡蛋吃多了会不会有害”的问题就变得备受关注。
要不要限制饮食中的胆固醇
鸡蛋中有丰富的胆固醇,而血浆中的胆固醇与心血管状态密切相关——有相当充分的数据显示,血液中胆固醇高的人,出现心血管疾病的几率要大得多。所以,“限制胆固醇摄入”似乎也就顺理成章了。1968年,美国心脏协会推荐:“成年人每天从食物中摄入的胆固醇应该控制到300毫克以内”。富含胆固醇的鸡蛋首当其冲,“每周食用鸡蛋不要超过3个”。这些推荐,很快就被世界其他国家采用,并写入了膳食指南。
后来有研究发现:我们体内的胆固醇,主要是由肝脏合成的,而饮食中的胆固醇,基本上不会被吸收;饮食中的饱和脂肪和反式脂肪会刺激肝脏产生胆固醇,而其中的胆固醇反倒是没有什么影响。鸡蛋中的饱和脂肪很少,一个大鸡蛋中只有大约1.5克——只占到控制摄入量的很小一部分,完全不值得纠结。美国哈佛大学医学院进行了许多研究,跟踪过大量的人口食物组成以及医疗状况。结果显示:在那些每天吃不超过一个鸡蛋的人中,心脏病、中风或其他心血管疾病发生率并没有增加。
随着越来越多的科学证据支持以上结论,“限制饮食中的胆固醇”也就变得没有必要。2015年,美国膳食指南中正式删除了这一条推荐。“不必限制饮食中的胆固醇”,也逐渐被各国营养指南所采用。
鸡蛋增加糖尿病发生率了吗
心血管健康只是人体健康的一个方面。鸡蛋或者胆固醇对于心血管健康没有不良影响,那么其他方面呢?比如,鸡蛋食用量与糖尿病发生率的关系就吸引了不少研究。
2020年10月,中国医科大学的研究者在《英国营养学杂志》上发表了一项研究。这项研究以1991年至2009年参加中国健康与营养调查的8545名成年人作为对象,分析了他们的鸡蛋食用量与糖尿病发生率的关系。数据显示:到2009年,这8545人中出现了947例糖尿病,其中每天食用鸡蛋超过50克(相当于1个鸡蛋)的人,患糖尿病的风险要比很少吃鸡蛋的人高60%,尤其是在女性身上更明显。
这个结果有点惊人。但这不是第一项、更不是唯一的一项探讨鸡蛋食用量与糖尿病风险的研究。早在2009年,国外就有研究揭示了类似的现象。
2020年,《美国临床营养研究》发表了哈佛等研究机构发表的一篇综述,汇总了美国三项大型健康研究的数据,涉及总人数超过21万,平均跟踪时间近30年。结果发现,在那些起初没有得糖尿病的人群中,跟踪的几十年内总共出现20514例糖尿病患者。相对于很少吃鸡蛋的人,每天吃一个及以上鸡蛋的人群得糖尿病的几率要高14%。
那篇论文还汇总了其他的16项流行病学调查,总人数接近60万,其中出现了4万多名糖尿病患者。进一步的分析显示:在美国,每天吃一个及以上鸡蛋的人,得糖尿病的几率升高了18%;在欧洲,则没有影响;而在亚洲,甚至还降低了18%。
这些都是正式发表的规范研究,我们不能说哪些研究是可靠的,也不能说另一些研究不可靠。在营养学领域,需要把这些结果汇总起来分析。
需要指出的是,这些研究都是流行病学调查,它们所显示的是“鸡蛋食用量与糖尿病的发生率相关”,并不能证明二者之间存在“因果关系”。虽然在数据分析中,研究者会尽量剔除“混杂因素”的影响,但实际上很难完全去除。比如,在发表哈佛那篇大型综述的那一期《美国临床营养研究》上,同时也发表了加拿大学者的一篇评论。针对那3项大型调查,评论指出:食用鸡蛋多的人群,其BMI(即体质指数,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)也更高,而且运动更少,同时也少用降脂药物;“虽然作者仔细地调整这些混杂因素,但是鸡蛋食用量低也可能只是一个标志,代表着人们有更好的健康意识、更倾向于其他的健康饮食以及生活方式,而这些难以完全纳入到统计分析的变量中去。”
那篇评论还提到,有一些小规模的随机对照研究,发现多吃鸡蛋,并没有增加空腹血糖和血脂——而这是糖尿病发生的常规指标。
此外,有一项来自多个国家、涉及14.7万人的调查,也没有显示出鸡蛋食用量跟空腹血糖以及血脂有关。
也就是说,基于目前的这些流行病学调查结果就作出“鸡蛋增加糖尿病发生率”的结论,是不严谨的。因此,该评论的结论是:“适量使用鸡蛋(即每天1个),是一种安全而且实惠的获得优质蛋白质的来源,可以被作为健康饮食的一部分。健康饮食,强调适量摄入多样化的食物”。
如何吃更重要
从营养组成而言,很少有像鸡蛋那么优秀的食物。除了优质的蛋白质,鸡蛋中还含有许多容易缺乏的营养素。比如叶黄素和玉米黄质,是很好的抗氧化剂,对眼睛健康有一定帮助;胆碱,是大脑和神经健康需要的物资,尤其是孩子更为重要;多种维生素和矿物质也较为丰富。而且,它的饱和脂肪和碳水化合物的含量都很低,作为“营养全面均衡”的组成部分,很容易与其他食物进行搭配。
不过,比吃几个鸡蛋更为重要的是如何吃鸡蛋。在欧美,鸡蛋经常与黄油、奶酪、培根、香肠、松饼、烤饼、薯条、面包等一起食用,或者本身就是制作糕点的原料之一。在食用鸡蛋的同时,同时摄入的饱和脂肪和精制碳水化合物以及糖,也是增加健康风险的重要因素。除了精制碳水化合物直接增加糖尿病的风险之外,这样的饮食结构减少了蔬果、增加了肥胖,也会间接增加糖尿病的风险。
在中国,许多人喜欢水煮蛋、蒸蛋以及荷包蛋,这些都是很好的食用鸡蛋方式。摊鸡蛋、葱花炒蛋、香椿炒蛋、青椒炒蛋、木须肉、鸡蛋汤等等,也都是不错的食用方式。相对来说,炒鸡蛋、蛋糕、烘焙甜点等做法,营养健康则相对要差一些。
总的来说,从目前的科学证据来看,每天吃一个鸡蛋,依然是谨慎、健康的选择。
来源: 瞭望东方周刊
鸡蛋又被冤枉了!每天吃一个鸡蛋,真的会让糖尿病风险提高60%?
还记得上小学的时候,一听到母鸡下蛋的声音就开心,这意味着今天又有鸡蛋吃了,它可是个好东西,吃了能长高个,还能更聪明,小孩子都爱吃。其实,不仅孩子爱吃,很多大人也喜欢吃,但是却因为病情不敢吃,特别是在网上看到某些文章和视频后,更是碰都不敢碰。
上周我的一位患者说自己已经好长时间没吃鸡蛋了,真是想念那个味道,我说您为啥不吃啊?现在鸡蛋可不贵啊!患者说还不是糖尿病闹的,老婆子不知道从哪里看到视频,说每天吃鸡蛋会增加糖尿病风险,我现在血糖已经偏高了,她就严格控制着我的饮食,一口不让吃。我告诉患者,吃鸡蛋没事,您放心吃,就把这话告诉你老婆。接下来我又和他解释了一番,为啥会有糖尿病患者不能吃鸡蛋这个说法,又为啥说可以吃鸡蛋。
“研究发现,每天吃一个鸡蛋糖尿病风险将提高60%”,这个说法到底是从哪里来的?
它其实来源于一个中等水平的医学网站,我大概和朋友们解释一下,这篇论文通过1991-2009年国人吃鸡蛋的数量来研究“吃鸡蛋和糖尿病之间的相关性”,注意,是相关性不是因果关系,结果发现后面几年比前面几年的鸡蛋消耗量明显增加,与此同时,糖尿病患者的数量也是急剧攀升,于是有的人就开始拿鸡蛋做文章,说它会带来糖尿病风险。
但是,我们仔细研究推敲一下就能发现,这个研究其实存在很多问题:
①吃鸡蛋会影响糖尿病?就像手指头和牙齿发黄的人,患肺癌风险会升高,因为从手指头和牙齿上我们可以看到和抽烟数量多的相关性,但是我们能说指头和牙黄导致肺癌风险升高吗?显然是不能的,除了吃鸡蛋,就没有吃其他东西吗?
②研究不太严谨,没有去掉干扰因素。这个研究中糖尿病患者最多的那一组有很多特点,比如说收入高、住在城市中、肥胖、爱喝酒、不爱运动、血压偏高、很少吃粗粮,对糖尿病稍微有了解的人应该发现了,肥胖、饮酒、运动少、饮食精细化,这些都是糖尿病的风险因素,把有风险因素的人和吃鸡蛋多的人放在一个组里,显然是不对的。
③这是一项回顾性研究,问问大家,你现在还能记得零几年时候的事情吗?连一天吃几个鸡蛋都能记得?想必大多数人都没啥印象了,只能回忆那时候条件好不好,条件好可能每天都能吃到,条件不好的说不定很多天才吃一次鸡蛋。而且调查问卷跨度时间很长,前后十年生活条件变化明显,现在吃的肉食、油炸食品更多,再加上运动少、患有三高,糖尿病的患病率肯定会上升。
从以上三点来看,这项研究是站不住脚的,大家不必相信,想吃鸡蛋大可放心吃。希望大家在看到某些研究、视频、论文的时候先不要被文字唬住,一定要多推敲、多分析。
喷香的鸡蛋应该怎么吃呢?不同的人要注意不同的吃法
鸡蛋真的很神奇,怎么弄都好吃,糖友们如果想吃,最好吃水煮的,煮好后切成两半,洒上少量葱花和椒盐,吃上一个没什么问题,平时吃面条也可以在面汤里打上一个荷包蛋,营养又美味。孕妇和儿童对营养需求高,一天吃两个也可以,老年人如果有胆结石或肠胃上的问题,就没有必要每天都吃了,一周吃上三四个都可以。
如何减少危险因素,预防糖尿病呢?医生和大家说两点
首先是吃好三顿饭,能不加餐就不要加餐,进食要有规律,主食没必要太精细,搭配粗粮和全谷物是比较好的,在餐桌上应该经常有荞麦、藜麦、燕麦、糙米的身影。菌菇、豆类、绿叶菜、鱼肉样样都不能少,一定要保证品种丰富,不能“专一”,吃菜就得“花心”点。
其次是运动控制体重,患者的特点就是胖、喘,平时吃得太好,运动得太少,不想血糖持续升高,就要合理锻炼,将体重指数降下来,这样才能向健康靠近,适合糖友的运动有很多,例如慢跑、骑车、跳绳、老年探戈等。
很多人在年轻时不注意血糖的问题,等到中年时期啥都不敢吃,嘴巴受罪,身体也受罪,何苦呢?如果平时能适当控制点,有定期检查的意识,及时把血糖降下来,饮食上就没那么多限制了,不过既然现在血糖已经偏高了,就要想办法让它保持稳定,才不会向更严重的地步发展。最后,再次强调一遍,鸡蛋可以吃,不要再冤枉它了。
最新研究显示:过度摄入鸡蛋或增患糖尿病风险
据美国每日科学网站11月15日报道,炒蛋、荷包蛋或水煮蛋是在全球都广受欢迎的早餐食品。然而,价廉物美的鸡蛋对健康的好处也许并不完全像商家吹嘘的那样:南澳大利亚大学最新研究显示,过度食用鸡蛋可能会增加患糖尿病的风险。
报道称,与中国医科大学和卡塔尔大学合作进行的这项研究(1991年至2009年)是首次大规模对中国成年人鸡蛋摄入情况进行的抽样研究。
研究发现,经常每天吃一个或更多鸡蛋的人患糖尿病风险增加了60%。
报道还称,随着中国目前糖尿病患病率超过11%——高于8.5%的全球平均患病率,糖尿病已经成为一个严重公共卫生问题。
报道指出,糖尿病的经济影响也是巨大的,其占去了全球医疗卫生支出的10%(约合7600亿美元)。在中国,与糖尿病相关的开支已超过1090亿美元。
南澳大利亚大学流行病学家李明(音)说,糖尿病患者人数的上升是一个日益严重的问题,尤其是在中国,那里传统饮食结构的变化正在对健康产生影响。
李明说:“饮食是促成2型糖尿病发病的一种已知和可改良的因素,因此了解可能影响2型糖尿病患病率不断上升的饮食因素范围十分重要。在过去几十年里,中国经历了重大的营养结构转型。许多人告别了由谷物和蔬菜构成的传统饮食,转向食用更多加工食品,包括更多肉类、零食和高热量食品。”
他说:“与此同时,鸡蛋消费量也一直在稳步增加:从1991年到2009年,中国人吃鸡蛋的数量几乎翻了一番。糖尿病与食用鸡蛋之间的联系常常受到争议,但是这项研究意在评估人们对鸡蛋的长期消费以及发生糖尿病的风险——这种风险是由空腹血糖决定的。我们发现,长期食用较多的鸡蛋(每天摄入超过38克)使中国成年人患糖尿病的风险增加大约25%。此外,经常吃大量鸡蛋(每天超过50克,即相当于1个鸡蛋)的成年人患糖尿病的风险增加60%。”
报道称,这种影响在女性身上比在男性身上更为显著。
李明说,尽管这些研究结果暗示较高的鸡蛋摄入量与中国成年人患糖尿病的风险呈正相关,但需要进行更多研究来探索其中的因果关系。
他说:“战胜糖尿病需要采取多层面的策略,不仅包括研究,还包括出台一套明确的饮食指导方案帮助教育和指导公众。本项研究就是朝这个长期目标迈出的一步。”
来源:参考消息网