糖尿病抗糖减肥药(减肥抗糖是什么意思)

• 1、礼来减肥药替尔泊肽正式在中国上市，适应症包括成人2型糖尿病和减重
• 2、网红减肥针装着糖尿病的药 医生：是处方药，随意使用有风险
• 3、“新一代”降糖针，替尔泊肽正式上市！一周一针，还能减肥？

礼来减肥药替尔泊肽正式在中国上市，适应症包括成人2型糖尿病和减重

2025年1月2日，礼来中国宣布穆峰达（替尔泊肽注射液）正式在中国上市，同时覆盖两项适应症，包括成人2型糖尿病和减重。

据悉，穆峰达是首个在3期研究中实现肥胖/超重患者平均减重超过20%的药物，在为期72周的治疗中，入组患者平均体重降幅最高达21.4%（10mg治疗组）；腰围平均下降19.4cm（10mg治疗组）。

穆峰达目前在中国上市了4种规格，包括2.5 mg:0.5ml，5 mg:0.5ml，7.5 mg:0.5ml，10 mg:0.5ml。

据介绍，穆峰达是全球首个且目前唯一获批用于2型糖尿病和长期体重管理的每周一次葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。

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网红减肥针装着糖尿病的药 医生：是处方药，随意使用有风险

最近，网上流行一种韩国产的“减肥针”，卖家宣传说注射一支，可以减重7至15斤，并声称这款“减肥针”，不走胃、不伤身，安全无副作用。

效果真的如此神奇？医生介绍，这种“减肥针”确实有减重的效果，它的主要成分叫作“利拉鲁肽”，是一种降糖药。作为一种促胰岛素激素，能够促进胰岛素的分泌，达到降糖的目的，但作为一种处方药，不经医嘱而随意使用带有一定风险，严重的可致抑郁。

近来，网上流行一种韩国产“减肥针”，因为外观像一只圆珠笔，又被称为“减肥笔”。它号称不用运动也不需要改善饮食，只需要在肚子、手臂、大腿处扎一针，就能达到减肥的目的，哪里想瘦“点”哪里。

因为该产品流行，价格也被炒得越来越高，韩国产“减肥针”国内卖到上千元。

这种“减肥针”是否真如宣传的绝对安全、效果显著？对此，湖南省第二人民医院药学部主任药师雷艳青提醒，这种药确有起到减重的效果，但作为处方药，不经医嘱随意使用，存在一定风险、有副作用。

一支“减肥针”可减重7至15斤？

在一款APP平台上，这种韩国“减肥针”被称为超级好用的减肥神器，号称“绝对安全”，也有博主分享“减肥针”的使用体验。

这名博主称，一支容量是18mg/3ml，可以注射17天，每个人注射后的感觉不同，会有一个适应期，不良反应会有呕吐、恶心、腹泻，这些现象过几天就没了，一般一支能瘦4到8公斤。

不过，在留言区，有网友表示，这种“减肥针”其实是用来治疗糖尿病的，建议不要盲目听信，可能对肝肾都有影响。

1月9日，记者联系上一名韩国代购，代购表示，这种“减肥针”非常畅销，使用一支可以减重7至15斤。“减肥针”是韩国原装进口，“一支价格1200元。”

“每天打一次，一支可以用20多天。”这名代购表示，“减肥针”需要自行注射，注射方式很简单，只要在相应的位置注射就可以了，“一按就注射完了，针头很短很细，一点也不疼。”

至于这种“减肥针”的副作用，这名代购说，有些人试用后会出现轻微恶心，但一般注射一两次就不会再出现这种现象了，男性基本上没有副作用。记者询问是否任何体质都适合这种“减肥针”，注射要注意什么，这名代购表示，想减肥都可以使用，在用的时候要注意少喝酒，其他没有什么禁忌。

主要成分是处方药，使用须谨慎

这种“减肥针”的原理是什么，真的有效且像宣传的一样没有副作用吗？

1月8日，湖南省第二人民医院药学部主任药师雷艳青表示，这种“减肥针”的主要成分叫作利拉鲁肽，确实能起到一定减重的效果。

雷艳青介绍，利拉鲁肽是一种降糖药，它作为一种促胰岛素激素，能够促进胰岛素的分泌，增加血糖代谢达到降糖的目的，从而减少体内糖分向脂肪转化，达到减肥的目的。

她表示，通过这种原理来减肥是不正确的，它将会干扰人的正常血糖代谢，干扰内分泌的循环，带来一系列的不良反应。

“利拉鲁肽作为一种处方药，不经过医嘱而随意使用是有一定风险的。”雷艳青表示，并不推荐这种减肥方式，任何一种药都会伴随有它的副反应，更何况它本来的目的也不是为了减肥，而是为了帮助糖尿病患者降糖的辅助用药。

据了解，动物实验证实利拉鲁肽可能会引起动物甲状腺肿瘤，所以有甲状腺髓样癌家族史或个人史的不能用；肾功能损害者不能使用；甚至有肠胃问题的情况下也不建议使用。因此，使用该利拉鲁肽必须要遵医嘱。

提醒

减肥针副作用不小

此前，有媒体报道，武汉一名20岁女大学生，为减肥网购这种“减肥针”，使用三天后出现严重头晕，还出现了口干舌燥的症状。在当地医院，医生诊断与“减肥针”有关。

这种“减肥针”到底存在什么副作用？雷艳青表示，首先使用者可能会感觉到很恶心，容易呕吐，吃不下饭，从而达到抑制食欲的目的。健康人长期使用，后果不堪设想。其次，因为体内糖分的减少，且食欲受影响，容易使人的心情抑郁，甚至出现自杀倾向，使用起来需要特别谨慎。然后，它会造成内分泌紊乱和肾脏损伤，“通过打减肥针来减肥，弊大于利”。

雷艳青表示，这种韩国产的“减肥针”，并没有经过CFDA的批准进入中国，法律意义上属于假药，其质量难以得到保证，如果造成危害，也会给消费者维权带来困难。

“减肥最好是通过合理饮食和运动来进行。”雷艳青提醒，如果一定要使用药物，应在医生指导下使用。

“新一代”降糖针，替尔泊肽正式上市！一周一针，还能减肥？

糖尿病患者的治疗又要迎来变化了，一种新的药物在中国上市了。

5月21日，礼来的GLP-1R/GIPR双重激动剂替尔泊肽注射液（穆峰达®）在中国获批上市，“一石激起千层浪”，标志着糖尿病治疗领域的一个重要里程碑。

替尔泊肽是一款创新的双靶点降糖药物，专为在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗但血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病（T2DM）患者设计。

为什么业内人士这么关注这个药物呢？

因为这一药物在大型III期临床试验中表现出色，击败了目前市场上的明星降糖药物司美格鲁肽。

换句话说：

去年圈子里最火的降糖药物司美格鲁肽，竟然没有PK过这个新药。

替尔泊肽的获批，不仅为中国的糖尿病患者带来了新的治疗希望，也进一步推动了糖尿病治疗的创新和发展。

通过本文，我们将深入探讨替尔泊肽的作用机制、临床试验结果及其对糖尿病治疗的重大意义。

@康复Therapy

提到糖尿病，大家肯定都不陌生，相信你的身边一定有糖尿病患者。

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是血糖（葡萄糖）水平长期过高。血糖是身体主要的能量来源，而胰岛素是一种帮助葡萄糖进入细胞的激素。

当胰岛素的生成或作用出现问题时，血糖水平就会升高，导致糖尿病的发生。

糖尿病的典型症状包括多尿、口渴、多饮、疲劳、视力模糊、体重下降以及皮肤感染频发。

2型糖尿病的症状往往较为隐匿，许多患者在确诊时可能已经出现并发症。

糖尿病患者有多少呢？

其实这是个好问题，在中国，糖尿病的发病率和患者数量都处于全球前列。

据国际糖尿病联合会（IDF）数据显示，截至2021年，中国约有1.41亿成年人患有糖尿病，成人糖尿病的患病率约为13%

在你的身边，每9个人，就有一个是糖尿病患者。

可是，现在大家都是怎么降糖的呢？

别一上来就说胰岛素啊，其实降糖的方式很多的。

糖尿病患者通常采用以下几种方法来控制血糖水平：

1. 饮食控制：遵循健康饮食，选择低糖、低脂、高纤维的食物，控制总热量摄入。定时定量进餐，避免血糖波动过大。
2. 规律运动：增加身体活动，有助于改善胰岛素敏感性，控制体重。建议每天至少进行30分钟中等强度的运动，如快走、骑自行车等。
3. 药物治疗：口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物，帮助降低血糖。胰岛素注射：用于1型糖尿病或2型糖尿病无法通过口服药物控制的情况。

当然，大家最熟知的就是胰岛素了，很多人饭前注射，睡前注射。但是，皮下注射胰岛素也有很多弊端：

1. 注射不便：需要患者每天多次注射，增加了操作的复杂性和不便性。
2. 疼痛和不适：频繁注射可能导致疼痛、皮肤瘀青和局部不适。
3. 低血糖风险：注射胰岛素可能导致血糖过低（低血糖），需要仔细监控和管理。
4. 依从性问题：一些患者由于畏惧注射或生活不便，可能无法严格遵循治疗计划，影响治疗效果。
5. 吸收不均匀：皮下注射的胰岛素吸收速度可能受注射部位、技术，和血流量等因素影响，导致血糖控制不稳定。
6. 脂肪增生：长期注射在同一部位可能导致脂肪增生（脂肪营养不良），影响胰岛素吸收和皮肤外观。

所以，很多科学家都在研制新的胰岛素。

替尔泊肽是礼来公司开发的一种GLP-1R/GIPR双重激动剂，旨在治疗2型糖尿病（T2DM）和降低体重。

研发源于对胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP）两种激素的研究。

GLP-1和GIP都能通过激活其受体促进胰岛素分泌，从而降低血糖。

这也就达到了我们降低血糖的目的了。

但是，替尔泊肽是很厉害的，为什么这么说呢？

替尔泊肽可以通过调节多肽的一级序列，使其能够同时激活GIP受体和GLP-1受体。

而且，以前胰岛素需要每天都打，而替尔泊肽在肽链上缀合了亲脂-亲水链，以确保药物较好地结合于白蛋白，设计中还引入了非天然氨基酸，提高了药物的稳定性，从而实现了一个重要的能力：

（敲黑板！）

每周一次的长效性。

同时，替尔泊肽还表现出显著的减重效果，适用于需要控制体重的糖尿病患者。

胰岛素直接补充体内缺乏的胰岛素，而替尔泊肽通过激活肠促胰素受体间接促进胰岛素分泌。

与我们平时使用的甘精胰岛素相比，效果还是很显著的。有人做过实验，比较了替尔泊肽与甘精胰岛素的效果。

结果显示，替尔泊肽5mg和10mg组在第40周时HbA1c较基线分别平均下降2.24%和2.44%，显著优于甘精胰岛素组的0.95%。体重方面，替尔泊肽5mg和10mg组分别平均减重5.0kg和7.0kg，而甘精胰岛素组体重平均增加1.5kg。

这些临床试验结果表明，替尔泊肽在降低血糖和体重方面具有显著优势，特别是在与现有治疗方法的比较中显示了更好的效果和更高的患者依从性。

但是，和去年的明星药物司美格鲁肽相比，有什么优势呢？

有学者做了试验，比较了替尔泊肽和司美格鲁肽在2型糖尿病患者中的效果。

结果显示，替尔泊肽5mg和10mg组在第40周时HbA1c较基线分别平均下降2.09%和2.37%，优于司美格鲁肽1mg组的1.86%。体重方面，替尔泊肽5mg和10mg组分别平均减重7.8kg和10.3kg，优于司美格鲁肽组的6.2kg。

换句话说：

无论是降糖，还是减重，替尔泊肽都比司美格鲁肽能打！

替尔泊肽的减肥效果是肯定的。

替尔泊肽能通过促进脂肪组织的代谢、抑制食欲来减少体重。具体机制包括：

• 促进白色脂肪组织的棕色化，增加热量消耗。
• 激活中枢神经系统中的受体，抑制食欲，减少食物摄入。
• 通过GIP受体增加脂肪细胞中的葡萄糖摄取和脂质储存，减少脂质“溢出”。

就像上面所提到的，替尔泊肽在肥胖治疗中表现出显著的减重效果。与安慰剂和其他药物相比，替尔泊肽显著降低体重和脂肪量，并改善相关代谢指标。

但是，虽然在国外，很多学者做了类似的实验，也得出了这种药物可以减肥的证据，不过我们国家目前批准上市的适应症还是治疗糖尿病。

敲黑板：

目前还不能用于减肥！

什么时候能用于减肥呢？这个就要等等看了，去年的明星药物司美格鲁肽都还没被批准用于减肥呢。

而且，是药三分毒，替尔泊肽也不例外，与所有药物一样，替尔泊肽也存在一定的副作用。以下是一些常见的副作用：

1. 胃肠道反应：

恶心：替尔泊肽可能引起恶心，这通常是最常见的不良反应。

呕吐：一些患者在使用替尔泊肽后可能会出现呕吐。

腹泻：腹泻也是替尔泊肽的一种常见副作用。

这些胃肠道不良反应通常在治疗初期较为明显，随着时间的推移，患者的耐受性提高，不良反应会逐渐减轻​​。

2. 低血糖：尽管替尔泊肽本身不容易引起低血糖，但在与其他降糖药物（如胰岛素或磺脲类药物）联合使用时，低血糖的风险可能增加。
3. 注射部位反应：一些患者可能会在注射部位出现红肿、疼痛或瘙痒等反应。
4. 心动过速：有少数患者报告使用替尔泊肽后出现心动过速（窦性心动过速），但发生率较低。
5. 超敏反应：替尔泊肽可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒或更严重的过敏反应（罕见）。
6. 胆囊疾病：替尔泊肽可能增加急性胆囊疾病的风险，但发生率较低。

在临床试验中，替尔泊肽的总体安全性良好，大多数副作用都是轻度到中度且可控的。

长期的临床研究和监测仍在进行中，以进一步评估其安全性和耐受性。

对于使用替尔泊肽的患者，建议在医生的指导下进行治疗，并定期监测身体状况以确保安全。

替尔泊肽（Tirzepatide）是一种GLP-1R/GIPR双重激动剂，由礼来公司开发，旨在治疗2型糖尿病和肥胖症。

替尔泊肽通过同时激活GLP-1和GIP受体，具有显著的降糖和减重效果。

其独特的作用机制使其不仅能够改善胰岛素分泌，还可以通过中枢神经系统调节食欲，促进脂肪代谢。

多项临床试验表明，替尔泊肽在降低血糖和体重方面表现优异，且安全性较高，胃肠道不良反应可随时间减轻。

这种药物为糖尿病和肥胖患者提供了一种新的治疗选择，具有广阔的应用前景。

@头条健康#Mounjaro（tirzepatide，替尔泊肽）是首个获得FDA批准的双GIP和GLP-1受体激动剂。#

参考文献

[1]于浩,童慧昕,李钰婕,等.替尔泊肽在肥胖治疗中的应用价值与机遇[J].中国现代医学杂志,2023,33(11):1-6.

[2]郭宗儒.作用于双靶标的降糖减肥药替尔泊肽的研制[J].药学学报,2022,57(08):2552-2556.DOI:10.16438/j.0513-4870.2022-0679.