糖尿病老人身上烂完了(糖尿病老人身上的味道怎么祛除)

• 1、得了糖尿病，皮肤破了老不好，怎么办？
• 2、5年糖尿病史并发脚趾溃烂 医生竟用“水泥”为患者治愈
• 3、糖尿病后腿疼，两脚破溃！医生巧手在闭塞血管内“下架”，帮他躲过截肢！

得了糖尿病，皮肤破了老不好，怎么办？

上周在内分泌科看见一个病人，糖尿病很多年了，自己也不好好吃药，后来足底出现了个小破口，也没太当回事，自己用了些紫药水、红药水，没想到口子越来越大，还流脓，还是家里人拖着他才来医院看病。看着病人还不大愿意来住院的样子，再看一眼他溃烂的足底，我们都叹了一口气。

1.为什么糖尿病患者伤口不容易愈合？

糖尿病患者因为血糖高导致血管、神经都不好，因此皮肤一旦有破口，愈合起来比正常人皮肤困难很多。

皮肤一旦出现溃疡，破溃处会有渗液，渗液里含糖量高，有助于细菌真菌的繁殖，增加感染的风险，延长愈合时间。

提示糖友：为了避免伤口迁延不愈的情况，糖友们如果出现皮肤破溃的问题，切记要第一时间到医院就诊！

2.糖尿病患者皮肤出现破溃时，正确的处理方法：

1）控制血糖，是最最重要的，毕竟治病还是要治本嘛。

2）控制感染，

①第一时间到医院就诊，做好伤口的清创

②遵照医嘱，按时到医院做好清创、消毒换药，及时清理坏死的组织，避免细菌滋生。

③遵医嘱口服广谱抗生素预防感染（没有过敏史的广谱抗生素），避免细菌滋生。

④局部再外用抗生素软膏也可以，保持伤口湿润，利于皮肤生长，还可以杀菌。

3）促进愈合：生长因子凝胶、康复新液湿敷创面等方法促进伤口的愈合，同时配合红外线照射、半导体激光这些改善局部的血运循环，加快渗液吸收，加速皮肤的生长、愈合。

以上这些就是让糖尿病人的皮肤加快愈合的“招数”，对付糖尿病这个低调的剑客杀手，你学会了吗？

5年糖尿病史并发脚趾溃烂 医生竟用“水泥”为患者治愈

医生在检查患者。

红网时刻6月8日讯（通讯员 唐思怀 张璋 龙开炳）糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，糖足一旦发生不好治疗，甚至严重时还会面临被截肢的可能。近日，湖南航天医院创伤骨科用“水泥”成功治愈了一名（Wagner 4级）糖足患者。

刘先生患糖尿病五年，虽一直服用二甲双胍等降糖药物，但却没有改变抽烟、喝酒的生活习惯，也没有对血糖进行日常监测。一个月前，他惊讶地发现右脚脚趾开始溃疡，反复不愈，到后面发黑、渗液。在湖南航天医院创伤骨科，医生唐思怀发现刘先生的血糖比正常值高了2倍多，右足部分坏疽，诊断其为右侧糖尿病足。（Wagner 4级）。考虑病足创面愈合时间长，往往感染致创面进一步加重，便想到用骨水泥控制感染。

对糖尿病足进行彻底清创，联合抗生素骨水泥覆盖创面是一种有效的抗感染、促进创面生长修复的治疗方式。抗生素骨水泥能持续释放抗生素作用于局部，可高效杀菌，缩短了全身抗生素的使用时间，减少了副作用的发生。同时，抗生素骨水泥应用于创面可形成一层诱导膜，该诱导膜能促进创面释放包括抗炎因子、促血管内皮细胞生长因子等多种因子，从而促进创面内肉芽组织的形成。

与患者沟通后，手术清除坏死足趾，创面应用骨水泥，感染很快得到控制。三周治疗后，创面肉芽形成，无大范围感染坏死组织，创面基本封闭。目前患者伤口愈合良好，未发生伤口感染。

唐思怀提醒：糖尿病足就像它的名字一样，其实是糖尿病的一种并发症，其患病率随着糖尿病患者数量的增多而不断上升，逐渐成为一种流行病，对患者的生活质量造成极其严重的影响。糖尿病患者一定要控制好血糖，要尽早了解糖尿病足的症状有哪些，做到早发现和早治疗。

1、糖尿病足是什么，为什么会诱发糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病后期典型并发症之一，是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足的发生跟糖尿病的病程有关，病程越长，越容易发病。很多糖尿病患者不注意控制血糖，平时不规律服药，不经常监测血糖，导致血糖控制不佳。高血糖引起神经病变和免疫力低下，会导致血管闭塞和狭窄，再加上可能伴有高血压冠心病等并发症，加重了血管病变程度，这些都是引起糖尿病足的主要原因。

2、如果有糖尿病足，脚部会有这些症状。

糖尿病足的早期症状为神经病变和血管病变引起的相关症状，如下肢麻木、感觉减退或消失、皮肤干燥弹性差、皮肤温度下降、色素沉着等。若未能及时、有效的加以控制，将会进展至晚期，出现足溃疡和坏疽。

3、按Wanger分级标准，糖尿病足可分为六级。

Wagner 0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。

Wagner 1级：表面溃疡，临床上无感染。

Wagner 2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。Wagner 3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。

Wagner 4级：局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

Wagner 5级：全足坏疽。

4、针对不同级别糖足，如何治疗？

属于Wagner 0级的患者，通常通过降血糖，抗血小板，扩张微循环等治疗以及避免外伤、穿鞋磨损等措施预防足部溃疡的发生，一般1级及部分2级糖尿病足通过药物等基础治疗及伤口换药能够使溃疡愈合。长期不愈合的2级及3、4级糖尿病足通常需要行手术治疗。发展成Wagner 5级糖尿病足需行截肢手术。

糖尿病后腿疼，两脚破溃！医生巧手在闭塞血管内“下架”，帮他躲过截肢！

58岁的老李患糖尿病多年，与许多糖友一样，既不按时吃药，也不监测血糖，完全没拿糖尿病当一回事。三年前，自觉走走路就疲乏无力，双腿发凉，经多方求医治疗，未见明显好转，近1个月症状加重，出现明显的双腿疼痛，1周前脚趾脚背破溃流脓。这时候的老李知道害怕了，儿女也多方打听，慕名到沈阳市第十人民医院介入科就诊。经介入科张申众主任诊断，老李的脚趾脚背破溃流脓其实是下肢动脉硬化闭塞症的一种表现。

入院后完善下肢动脉CTA提示，双下肢动脉管壁多发粥样硬化斑块形成，右侧股动脉多发不同程度狭窄，管腔下段局部未见造影剂充盈，胫前及腓动脉中-重度狭窄，胫后动脉近段闭塞，远端依靠侧支循环显影。左侧股动脉多发轻-中度狭窄，腘动脉轻度狭窄，胫前动脉近段闭塞，远端依靠侧支循环显影，胫后及腓动脉中-重度狭窄。

入院后的老李经过系统的检查，发现双下肢动脉已经有多处狭窄，右侧更为严重，已经影响日常生活。而且右侧足部出现了破溃坏死，如错过最佳治疗时期，可能面临截肢风险，更会直接威胁生命。经介入科张申众主任研究病情后，决定给予患者行下肢动脉血管成形术及支架植入术。

经皮腔血管成形术是通过加压气囊，使气囊压迫斑块而破裂，从而恢复下肢供血，是临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效治疗方法。该技术具有创伤小、恢复快、安全性好等优点，可扩大动脉管腔，并防止管腔再度狭窄，但有研究显示，经皮腔血管成形术容易引起动脉管腔弹性回缩、夹层、撕裂，而使治疗效果下降，血管内支架治疗是近年来应用于临床的一项技术，可有效防止动脉管腔回缩，保证下肢供血通畅，还可避免动脉夹层撕裂。

介入手术24小时后，老李可以自行行走，疼痛完全缓解，双下肢发凉症状消失。

下肢动脉硬化闭塞症是一种动脉闭塞性疾病，表现为肢体性缺血，主要是由于动脉粥样硬化斑块、动脉中层病变、继发血栓等导致动脉狭窄和闭塞。该病多发于老年人，发病率高达10%。临床上通常采用介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症，经皮腔血管成形术在临床上广泛应用，可有效破坏平滑肌，加速粥样硬化斑块破裂，使闭塞现象解除。血管内支架是一种新型治疗方法，可有效弥补经皮腔血管成形术的缺点。

来源：沈阳市第十人民医院