糖不耐受会得糖尿病吗(糖不耐受是一开始就会还是后期)

• 1、关于牛奶的十二个疑问（健康直通车（第86站））
• 2、糖尿病人喝牛奶、奶粉就会升血糖？医生说出正确的选择
• 3、糖尿病人群喝酸奶、牛奶，会升血糖还是降血糖？多数人选错了

关于牛奶的十二个疑问（健康直通车（第86站））

来源：人民网-人民日报海外版

近年来，内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区干召庙镇依托当地优势大力发展养牛产业，采取“支部 合作社 基地 农户”的发展模式，带动农户发展养牛产业，促进农户增收致富，助力乡村振兴。图为1月19日，巴彦淖尔市临河区东鑫奶牛养殖专业合作社挤奶车间。 贝 赫摄(新华社发)

众所周知，喝牛奶不仅有利于儿童青少年的成长发育，还有助于成人的骨骼健康。想简单喝个纯牛奶，却容易被市场上种类繁多、名字各异的牛奶“整懵”，究竟如何选择适合自己的牛奶？了解以下12个问题，买牛奶就再也不会迷茫了。

1.买牛奶，选常温还是低温？

有时间经常买牛奶，有条件冷藏，对牛奶风味要求较高的人：选低温奶。

没时间经常买牛奶，没有冷藏条件，喜欢促销时囤货的人：选常温奶。

常温奶(超高温灭菌乳)是采用超高温瞬时灭菌技术生产加工，并灌装入无菌包装内的牛奶。由于杀菌温度比较高，虽然牛奶中的蛋白质和钙等营养素不会损失，但是叶酸和B族维生素会有损失，牛奶的风味也会出现细微变化。经过高温杀菌，牛奶的清甜味道会变淡，味道更浓烈，有的人觉得“有怪味”，有的人反而更喜欢这种“浓烈”的风味。

常温奶通常采用无菌复合纸包装，无需冷藏和防腐剂就可以使牛奶在常温下保存较长时间。

低温奶(也就是鲜牛奶)通常指巴氏杀菌乳。与常温奶相比，巴氏杀菌乳的灭菌温度相对低，因此其风味口感、维生素保留得相对更好。

此外，牛奶中的一些对热敏感的生物活性物质，例如乳铁蛋白等，保留得也更多一些。但就补充蛋白质和钙而言，常温奶和低温奶区别不大。

低温奶保质期短，一般为2—8天，需要放冰箱里冷藏，适合平时方便购物和冷藏食物的人。如果条件不允许，买常温奶即可。

如果直接饮用，低温奶能享受到更清甜的牛奶风味。

如果用牛奶做烹调、烘焙或者做咖啡，味道浓厚的常温奶更适合。

2.巴氏奶更新鲜、营养更高吗？

一般来说巴氏奶是更新鲜的。与常温奶相比，巴氏奶的大部分营养素，例如蛋白质、钙等没有差别。但整体而言，巴氏奶营养价值相对更高。

做巴氏奶要求杀菌温度低，对牛奶本身的基础条件要求比较高，因此一般都是最好的奶源用来做新鲜的巴氏奶。

3.低脂脱脂奶比全脂奶更好吗？

饮奶量很大、需要严格减肥的人，可以选择低脂奶。

中国居民膳食指南并没有对低脂或者脱脂奶做特别的推荐。对于普通人，不建议选择低脂奶或脱脂奶。如果去掉牛奶中的脂肪，就会丢掉85%以上的脂溶性维生素。而牛奶中的维生素A和维生素D都是中国人比较容易缺乏的维生素。同时，牛奶脂肪并不全是饱和脂肪，它还含有一些有益的脂肪酸，比如共轭亚油酸。

减肥的人可能会纠结喝牛奶是否会长胖，这主要取决于牛奶摄入量。如果每天按照中国居民膳食指南推荐，喝300克全脂奶，按脂肪含量3.1%计算，通过牛奶摄入的脂肪为9.3克；如果换成脱脂牛奶，按脂肪含量0.5%计算，约摄入脂肪1.5克。因此，把全脂奶换成脱脂奶也就减少了7.8克脂肪，不到1汤匙炒菜油的量。

4.复原乳牛奶兑水了吗？

复原乳，简单说就是用奶粉加水兑成的牛奶——不是牛奶兑水，而是奶粉兑水。

中国的产奶区比较少，奶源比较少，原奶的价格比较贵。因此，从国外进口奶粉再复原变回液态奶，是一个较为经济的办法。但是这种复原乳风味确实差很多，因此往往会加入糖和其他东西调味，最典型的就是不少人小时候爱喝的“旺仔牛奶”。

5.什么样的“奶”兑了水？

如果包装上标明“乳饮料”几个字的，就是兑了水的牛奶。因此，在购买相关产品时，一定要仔细阅读商品包装上的说明。

6.学生奶最适合孩子吗？

作为专供在校生饮用的牛奶，学生奶不在商场上销售。中国实施“学生饮用奶计划”的基本原则是安全、营养、方便、价廉。因此，平时给孩子喝市场上能买到的纯牛奶即可。

7.什么是零乳糖牛奶？

零乳糖牛奶是去除了牛奶中乳糖的奶，适合乳糖不耐受的人。很多人对“乳糖不耐受”并不陌生，乳糖不耐受的人喝完牛奶会出现产气、打嗝甚至腹胀、腹泻等症状。

牛奶中的乳糖含量约为4.5%，现代工艺已经可以降低或者去掉牛奶中的乳糖，低乳糖奶中乳糖含量≤2%，无乳糖的乳糖含量为≤0.5%。如此一来，有乳糖不耐的人也可以喝牛奶了。

需要注意的是，牛奶中的乳糖并不是凭空消失了，而是一分子乳糖经过降解后生成了两分子单糖。因此需要提醒糖尿病患者，零乳糖牛奶的升糖指数会更高，不适合糖尿病患者。

8.高钙奶是否更补钙？

首先，要看自己是不是很缺钙；其次，看看高钙奶里加的是什么钙。

牛奶本来就富含大量的钙，每100克牛奶大约有100毫克的钙。高钙奶每100克牛奶中至少要含120毫克的钙，其实也没有高出多少。

牛奶中天然存在的乳钙吸收率非常高，可有的企业为了节省成本，在“高钙奶”中加入的钙是碳酸钙，人体对这种钙的吸收率比较低，与牛奶放在一起，存在意义就更弱了。如果要买高钙奶，可以选择添加乳钙的产品。

9.什么是特浓奶？

一般来说，特浓奶就是浓缩的奶。这种奶的蛋白质含量更高、奶味更香浓，但是要注意，脂肪含量也更高。不过也有厂家贴心地把特浓奶的脂肪去掉一部分，因此购买时要注意营养标签。

10.什么是A2奶？

只含有A2型β-酪蛋白，而不含有A1型β-酪蛋白的牛奶，就是A2β-酪蛋白奶，简称A2奶。目前并没有研究发现这种牛奶营养更好，但是价格往往更高。

有研究证明，A2型蛋白更容易被人体消化吸收，不会引起消化不良的症状。如果一喝牛奶就出现腹胀、腹泻等不适症状，且喝无乳糖牛奶仍不见好转，可以尝试A2β-酪蛋白奶。如果平常喝牛奶没什么不舒服，喝普通牛奶即可。

11.有机奶值得买吗？

有机奶是按照有机标准生产的奶。有机奶的安全性更高，但是营养成分并不比普通牛奶更高。

需要提醒的是，有机奶会比普通牛奶贵不少，请按自己的经济状况进行选择。

12.蛋白质越高的牛奶越值得买吗？

注意了!牛奶90%以上都是水，不能指望喝牛奶来补充蛋白质。普通牛奶每100克含蛋白质3克，即使一些高蛋白质牛奶能达到每100克牛奶含蛋白质5克，按照中国营养学会推荐每天喝300克牛奶计算，这样也只比普通牛奶多摄入6克蛋白质，还不如多吃一口肉。

不过，如果高蛋白质的牛奶是原生的，不是浓缩出来的高蛋白质，确实能说明牛奶的奶源是不错的，依然请按自身的经济状况来选择吧。

(作者为中国营养学会注册营养师、知名科普博主)

糖尿病人喝牛奶、奶粉就会升血糖？医生说出正确的选择

阅读此文前诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章，同时便于进行讨论与分享感谢您的支持！

参考文献

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会，2020

2. 《食品科学》，2022年第43卷，牛奶对血糖影响的系统综述，北京食品研究院

3. 《内分泌与代谢》，2021年第37卷，乳制品摄入与血糖控制的相关性研究，中国医科大学附属第一医院

4. 《中医基础理论》（第四版），国家中医药管理局规划教材，人民卫生出版社，2016

5. 《饮食与健康》，2019年第12期，乳糖不耐受与糖尿病的关联性探讨，上海交通大学医学院

世道变了，连一杯牛奶都能成为糖尿病患者的“头号敌人”？有些人听风就是雨，一听说牛奶里有乳糖，马上就贴上“升血糖”的标签，仿佛糖尿病患者喝了就要去医院报到。

更夸张的，还有人直接把牛奶和奶粉列入“血糖炸弹”的名单，逢人就劝：“血糖高的，千万别碰！”这话要是传到牛身上，估计奶牛都得气得少产奶了。

糖尿病患者到底能不能喝牛奶？喝了真的会血糖飙升吗？这事儿，不是一句“能”或者“不能”就能简单交代的，得掰开揉碎了讲。

有人说牛奶含乳糖，而乳糖是糖的一种，糖尿病患者本来就管不住血糖，那还喝牛奶？听上去好像挺有道理，但真相是——乳糖的升糖能力，远不如你想象的那么可怕。

牛奶中的主要糖分是乳糖（Lactose），它的升糖指数（GI）在46左右，比起白米饭（GI 83）、白馒头（GI 88）来说，简直是温柔得不像话。

更关键的是，牛奶中含有蛋白质和脂肪，这些成分能够延缓乳糖的吸收速度，让血糖的上升更平稳。

研究数据也很诚实：2021年《中国医科大学附属第一医院》在《内分泌与代谢》期刊发表的一项研究表明，适量饮用牛奶不会显著增加糖尿病患者的血糖波动，反而有助于改善胰岛素敏感性。

糖尿病患者最怕的是什么？血糖像过山车，一会飙升，一会骤降，搞得人身心俱疲。

而牛奶到底会不会让血糖飙升，关键看它的“升糖指数（GI）”和“胰岛素指数（II）”。

· 升糖指数（GI）：46 —— 低GI食物，不易引起血糖剧烈波动

· 胰岛素指数（II）：90 —— 比GI高，说明牛奶虽然不大幅升血糖，但会刺激胰岛素分泌

这就有趣了，牛奶的GI不高，但II值却不低，说明它能促进胰岛素分泌，帮助身体更好地控制血糖。

换句话说，牛奶不仅不会让血糖失控，反而能帮忙稳住局势。

当然，前提是要喝对！

有些人喝牛奶，讲究的是“痛快”——一大杯下肚，满足！但糖尿病患者喝牛奶，得讲策略，不能胡来。

1. 选对牛奶种类
不是所有牛奶都适合糖尿病患者，比如加糖的奶粉、调味奶、炼乳，这些东西含糖量高，喝了肯定血糖飙升。正确的选择是：

✅ 纯牛奶（全脂、低脂、脱脂都可以，看个人需求）
✅ 无添加的奶粉（避免含糖配方）
✅ 低乳糖牛奶（乳糖不耐受者适用）

2. 控制喝奶的时间
空腹喝牛奶，血糖可能会上升得快一点，所以最好搭配其他食物一起喝，比如燕麦、坚果，或者作为早餐的一部分。

3. 适量饮用，别贪杯
牛奶虽然好，但也不能一喝就是500ml，一天250ml左右（相当于一杯）是比较合适的量。

西医讲究数据，中医则讲究“体质”。糖尿病在中医里属于“消渴”范畴，早在《黄帝内经》里就有记载：“消者，热也；渴者，津伤也。”意思是糖尿病的核心问题是阴虚燥热，津液不足。

牛奶的性味如何？《本草纲目》里说：牛乳，味甘，性微寒，润燥生津，补虚养血。

这就对上了！糖尿病患者普遍阴虚，津液亏损，牛奶正好可以滋阴润燥，生津解渴，所以古人也推荐糖尿病患者适量饮用牛奶。

但这里有个细节——脾胃虚寒的人不宜多喝冷牛奶，否则容易腹泻、消化不良。

对于这类人，可以选择温牛奶，或者搭配健脾的食物，比如红枣、桂圆，中和寒性，减少对脾胃的刺激。

奶粉看似和牛奶差不多，但里面的“门道”可不少。

市面上很多奶粉为了口感更好，偷偷加了糖，比如麦芽糊精、果糖、葡萄糖，这些隐藏的糖分，才是血糖升高的罪魁祸首。

糖尿病患者如果要喝奶粉，记住这几点：

✅ 选纯奶粉，不要加糖的奶粉
✅ 看配料表，避免“麦芽糊精、果糖”这些陷阱
✅ 控制用量，一次冲泡150-200ml即可

如果实在不放心，直接喝液态纯牛奶，省得踩坑。

糖尿病患者喝牛奶，不是禁忌，而是要讲究方法。纯牛奶适量喝，不仅不会升血糖，反而有助于血糖控制。

但市场上的奶制品五花八门，选错了就容易“中招”。

归根到底，牛奶这东西，不能一棒子打死。只要选对、喝对，它完全可以成为糖尿病患者的“营养好伙伴”。

毕竟，连《本草纲目》都说它“滋阴润燥”，要是它真有那么可怕，古人早就把它拉进“黑名单”了。

所以，别再被谣言吓得连牛奶都不敢喝了。

真正该警惕的，不是牛奶，而是那些动不动就“危言耸听”的伪科普。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病人群喝酸奶、牛奶，会升血糖还是降血糖？多数人选错了

患糖尿病的人群，往往会有这样的疑惑，说自己的血糖高，还能喝牛奶、酸奶吗？市面上那么多的奶制品，究竟哪种适合自己？今天就和大家好好说说这个问题。

喝过酸奶的人都知道，酸奶跟牛奶相比，喝起来是甜甜的，也正是因为其中有糖分的作用。于是，很多糖尿病患者都觉得自己不应该喝酸奶。

其实不用担心，即便是超市里面销售的酸奶中都添加了糖分，但热量都没有大家想象中那么高。尤其是常常把酸奶当作代餐的人，要比我们日常吃的米饭、馒头要好很多。

另外，酸奶相比于牛奶，还有一个优势就是在于酸奶中所含有的乳糖，已经被转化为乳酸，对于有乳糖不耐受的糖尿病患者来说，就不会出现一系列的肠胃不适反应了。

并且，在一项研究上还发现，每天都能够喝一小杯酸奶的人，即便是只有28g左右，如果你能够长期的坚持下去，患上糖尿病的风险也能够降低18%左右，对糖尿病患者来说更是稳定血糖的好办法。

所以，糖尿病患者食用酸奶是没有问题的，如果你近期血糖比较高，不容易控制的话，建议你最好选择无糖的酸奶，对病情会更有利，并不会升高血糖。

再来看看牛奶，如果你没有乳糖不耐受的反应，就不用担心牛奶中的乳糖，一杯牛奶中大概含有4.6%左右的乳糖，可以延缓我们餐后的血糖水平。

至于牛奶的血糖生成指数大家也不用担心，全脂牛奶的血糖生成指数是27，脱脂牛奶的血糖生成指数是32，都是在低血糖生成指数的范围之内。

相比于酸奶来说，牛奶的热量会稍微低一点，更适合糖尿病患者饮用。对于晚上有入睡困难、失眠等人群，睡前不妨喝一杯200ml左右的牛奶，牛奶中的钙、维生素B族等成分，都可以帮助我们提高睡眠质量，同时也是稳定血糖的好帮手。

总体来说，糖尿病患者喝牛奶、酸奶是不会升血糖的。要注意的是，不喝酸奶饮料，如益生菌，这种饮品营养价值不如酸奶，热量还很高，是不好的选择。

如果你在患糖尿病的同时，还有高血脂的症状，那么你在选择牛奶的时候，就不妨喝脱脂或者是低脂牛奶，脂肪含量低、饱腹感强，是稳定病情更好的选择。

版权声明：图文无关，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。