糖尿病浑身疼怎么回事(糖尿病浑身疼怎么缓解)

• 1、糖尿病患者身体出现疼痛的9个原因及对策，你得知道
• 2、糖友急腹痛四个原因
• 3、糖尿病人身上这些地方疼，是五脏虚弱的表现，一定要关注！

糖尿病患者身体出现疼痛的9个原因及对策，你得知道

临床工作中，经常听糖尿病患者诉说身体疼痛，担心出现了糖尿病并发症。

其实身体疼痛未必是糖尿病并发症惹的祸，今天咱们就分析糖尿病身体疼痛的9种常见原因及对策。

1.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的典型表现：四肢未稍对称性、呈手套袜套样表现，疼痛的性质可以是麻木、蚁行感、刺痛、烧灼痛等，呈上行性发展。

对策

• 如果确诊为糖尿病周围神经病变，可用硫辛酸、甲钴胺、依帕司他等治疗。

• 疼痛严重者，可给予止痛药物治疗，如改善患者神经痛的症状，如阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀、文拉法辛等，美洛昔康、塞来昔布、辣椒素等，也可以选择中医中药治疗。

• 最重要的治疗是控制好血糖。

2.糖尿病周围血管病变

滋养神经的血管广泛硬化引起糖尿病性神经系统病变，如周围神经系统损害等，主要表现为双下肢胀痛，间歇性跛行，下肢血管狭窄或闭塞的表现，如皮肤苍白、发绀、坏疸等。

对策

• 轻症者，在控制好高血压、高血糖、高血脂、高凝状态等基础上，戒烟是治疗的关键。

• 药物治疗可选用扩血管、抗凝等治疗，如羟苯磺酸钙、硫辛酸、阿斯匹林、氢氯吡格雷等，也可以用活血化瘀的中药治疗。

• 干细胞治疗糖尿病微血管病变效果明显，治疗后"三多一少"的糖尿病症状获得显著改善或消失，高血压、高血脂、肾脏以及神经系统损害等并发症也能获得改善和恢复。

• 严重者需做下肢血管造影，了解血管堵塞程度，可放置血管支架疏通血管，解决下肢未端缺血缺氧。晚期有坏疸者，需要截肢治疗。

3.糖尿病合并带状疱疹

糖尿病血糖控制不佳，体质差，免疫力低下，是疱疹病毒感染的易感因素，带状疱疹病毒感染易侵犯外周神经。表现为：肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域持续性的、沿神经走向的放电样刺痛、灼痛、触摸痛。

一般是先有感冒表现，后出现受侵犯的神经分布区域疼痛，疼痛2-3天才出现疱疹。带状疱疹经治疗后好转，但是疼痛可持续多年。

对策

• 一旦发生带状疱疹，积极控制好血糖。用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、干扰素等，严重的可用丙种球蛋白治疗。

• 治疗疼痛可以用：①抗抑郁药，如帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药，如卡马西平、丙戊酸钠等；③麻醉性镇痛药，如吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药，如曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等治疗，同时可配合理疗、中医中药等治疗。神经阻滞，神经毁损。

4.糖尿病合并椎间盘突出

2型糖尿病以老年人多见，往往因骨质疏松及长期劳作，致使椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓或神经根，表现为：沿神经行程的疼痛，疼痛性质为触电样麻痛、胀痛，伴患肢无力。

多为单个肢体或单根神经行程区域痛，有明显的定位征，与糖尿病病程和血糖无关。

对策

• 治疗上，一旦考虑有椎间盘突出或脊椎骨质增生，应做磁共振检查明确诊断。

• 轻症者可以用绝对卧床休息、牵引治疗、理疗和推拿、按摩、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法、中医中药活血化瘀、消肿止痛药物等方法治疗。

• 病情严重，疼痛难忍或导致瘫痪的可行手术治疗。

5.糖尿病合并骨质疏松症

疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

对策

• 有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。

• 用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类：第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

6.糖尿病合并痛风

疼痛表现常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

对策

• 迅速控制急性发作，纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害，提高生活质量，预防复发。

• 慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。

• 药物治疗:1.抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他等；2.促尿酸排泄药：苯溴马隆、氯沙坦及钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂等；3.新型降尿酸药； 4.碱性药物：在降尿酸治疗的同时应碱化尿液。5.止痛，秋水仙碱、塞来昔布、痛风定等。

• 保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

7.糖尿病合并风湿病

风湿病大多有关节病变和症状，可高达70%-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。

对策

• 在积极控制血糖基础上，使用非甾类抗炎药(NSAIDs)最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)，现在常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等。

• 有糖尿病的人应避免使用肾上腺皮质激素，主要是指糖皮质激素。如果使用，应严密监测血糖，用控制餐后血糖控制好血糖。

• 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物，包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰氨、青霉胺、金制剂、环孢素A及来氟米特。

• 其他治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

8.糖尿病合并肿瘤

2型糖尿病常常在老年人中多见，肿瘤的发生率高，很多肿瘤最早的表现是疼痛。癌性疼痛的原因可分三类：肿瘤直接引起的疼痛，约占88%；癌症治疗引起的疼痛，约占11%；肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。

对策

• 对不明原因的疼痛，应做一些必要的检查，排除肿瘤的可能，早期发现有利于早期治疗。

• 对于肿瘤直接引起的疼痛，多选择手术治疗。如果转移性肿瘤，可全身多处疼痛，只能用止痛药处理，晚期用吗啡等对症治疗。

• 肿瘤治疗引起的疼痛，多因组织细胞破坏后代谢产物增多引起，对症治疗即可缓解。

• 肿瘤间接引起的疼痛，主要是肿瘤转移后，特别是骨转移或继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质破坏或骨质疏松引起疼痛。治疗可给予止痛药物、补钙、维生素D和活化维生素D等治疗。

9.其他

其他身体疾病也可以表现体表的疼痛，如心梗、肺梗、肺炎、胸膜炎、胆结石、肾结石、阑尾炎等。

对策

一旦出现剧烈疼痛，特别是胸腹的疼痛，应立即去医院就诊，以免延误治疗。

医生忠告：糖尿病患者身体疼痛原因很复杂，一旦身体出现疼痛，需要及时看医生，由有相关专业知识、有经验的医生诊断后确定，千万不要因为自己的一时疏忽耽误了病情。

简介作者：向建平主任医师

单位：湖南省怀化市第一人民医院内分泌科（国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心）学术带头人

湖南省怀化市糖尿病康复协会会长

糖友急腹痛四个原因

来源：人民健康网

受访专家：北京中医药大学东直门医院内分泌科主任 王世东

腹痛很常见，但是在糖友身上，有些腹痛要尤为谨慎。北京中医药大学东直门医院内分泌科主任王世东告诉记者，糖尿病患者发生急性腹痛，主要有以下四个原因。

1.糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足引起的急性代谢并发症。患者早期会出现如全身无力、多饮、多尿等情况，随着病情的进展开始出现严重的消化、呼吸系统症状以及轻微的神经系统症状；晚期会出现不同程度的意识障碍、反射迟钝，甚至昏迷。需要注意的是，此病容易被误诊为急腹症或肠胃炎，从而耽误抢救时间。因此，糖友在出现不明原因腹痛时，首先应警惕是否发生了酮症酸中毒。

2.降糖药物副作用。α糖苷酶抑制剂因其会抑制小肠对葡萄糖的吸收，导致肠道内糖分过多，在肠道细菌的作用下产气，从而引起腹胀、排气增多、轻微腹痛、腹泻等问题。此外，二甲双胍对胃肠道有一定的刺激性，也会引发轻微腹痛、恶心、呕吐等症状。

3.慢性胰腺炎。胰腺“隐居”在胃脏的后面，胰岛素就由它生产。胰岛功能是否正常，是糖尿病的致病因素之一。正因为如此，糖友需防范胰腺炎的发生，而慢性胰腺炎患者因分泌胰岛素的功能可能受损，容易发展为糖尿病。因此，糖尿病患者一旦出现消化不良、上腹痛、腰背痛、厌食等症状，应该及时前往医院就诊，谨防胰腺炎的发生。

4.植物神经病变。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发生与糖尿病病程长短、血糖控制好坏等密切相关。据统计，糖尿病病程为5年、10年、20年者，神经病变的患病率分别达30%~40%、60%~70%和90%。当胃肠的植物神经发生病变时，患者可出现胃蠕动减弱、排空延迟，医学上称为“胃轻瘫”，表现为胃部胀满、嗳气、呕吐等。此外，肠功能紊乱可引起便秘、腹泻或二者交替出现。

糖尿病人身上这些地方疼，是五脏虚弱的表现，一定要关注！

糖尿病患者五脏虚弱。

中医科主治医师，北华大学附属医院张琰。

糖尿病患者五脏虚弱就会出现身体不同部位的疼痛，这些部位都是哪里？中医讲究"五脏调和"，而糖尿病往往会导致五脏功能的失调，出现五脏虚弱的情况。具体来说，长期的高血糖环境会对心、肝、脾、肺、肾造成损害，使它们的功能下降，进而影响到整个身体的健康。

而许多糖尿病患者不仅要面临着血糖控制的挑战，还常常会感到身体的某些部位疼痛不适。这些疼痛的背后往往与中医所说的"五脏虚弱"有着密切的关系。我是张医生，今天就来看一看糖尿病患者身上哪些地方容易疼痛，它背后的原因到底是什么？就从五脏虚弱说起。

·首先是心脏虚弱会出现胸痛和胸闷。心脏为"君主之官"，主血脉，藏神志。糖尿病患者如果心脏虚弱通常都会出现胸痛、胸闷的感觉。这不仅仅是因为心脏本身的供血不足，更是因为心脏在调节全身血液循环中扮演着至关重要的角色。当心脏功能减弱的时候，全身血液循环就会不顺畅，自然会引发多种疼痛不适的感觉。

·其次是肝脏虚弱会出现胁痛和目痛。肝脏有"将军之官"之称，主疏泄，藏魂。当糖尿病患者的肝脏虚弱时，通常就会出现胁痛、目痛的症状。这是因为肝脏在调节气血、疏泄情绪这些方面有着不可替代的作用。当肝脏功能下降时，气血就会运行不畅，情绪难以疏解，自然就会引发疼痛。

·再一个就是脾脏虚弱会出现腹痛和四肢痛。脾脏被称为"仓廪之官，主运化，统血。糖尿病患者如果脾脏虚弱就会感到腹痛和四肢疼痛。这是因为脾脏在运化水谷精微、维持四肢肌肉功能这些方面有着重要的作用。当脾脏功能不足时，水谷精微无法被有效的吸收，四肢肌肉得不到充足的营养，自然就会感到疼痛了。

·最后一个就是肺脏虚弱会出现背痛和胸痛。肺脏为"相傅之官"，主气司呼吸，主治节。当糖尿病患者在肺脏虚弱的时候是很容易出现背痛、胸痛等症状的。这是因为肺脏在调节全身气机、维持呼吸功能这些方面扮演着重要角色。当肺脏功能下降时，气机升降失调，呼吸不畅，自然也会引发疼痛。

这样看来糖尿病患者的身体疼痛与五脏虚弱密切相关，了解这些疼痛的成因有助于我们更好地进行针对性的调理和治疗。在日常生活中糖尿病患者可以通过合理的饮食、适量的运动、保持良好的作息、做好情绪管理等方式来有效的增强五脏功能，增强身体抵抗力，从而减少疼痛的发生。同时我们还要定期检查也是必不可少的。

请大家记住健康的生活方式是战胜疾病的最好武器。让我们从现在开始关注自己的身体健康，共同迎接一个更加美好的未来。

好了，今天的视频就到这里，如果大家还有什么问题需要咨询可以在评论区给我留言，我们下期见！