吃糖多了能得糖尿病吗(吃糖多就会得糖尿病吗?-知乎问答)

• 1、专家解惑：吃糖过多会引发糖尿病吗？
• 2、长期大量吃糖会增加糖尿病的风险？医生直言：吃糖您得悠着点
• 3、吃糖会导致糖尿病？非也

专家解惑：吃糖过多会引发糖尿病吗？

中新网银川11月14日电 (记者 杨迪)11月14日是世界糖尿病日，据国际糖尿病联盟(IDF)发布的《全球糖尿病地图(第10版)》数据显示，2011年至2021年，中国糖尿病患者达到1.41亿人，预计中国糖尿病患者将在2045年达到1.74亿人，糖尿病患者数量持续为全球第一。糖尿病的名称有何由来？引发糖尿病的原因主要有哪些？近日，中新网记者采访宁夏回族自治区人民医院内分泌科主任、主任医师李红梅，对此解答。

李红梅介绍，糖尿病是由于胰岛素分泌功能缺陷所引起机体的代谢紊乱，糖尿病在中国古代医书《黄帝内经》中便有记载，被称为“消渴症”。因患者尿糖常为阳性，即“尿甜”，便被称为“糖尿病”。

吃糖过多就会引发糖尿病吗？李红梅表示，这一说法并不全面。“引发糖尿病的原因有多种，除了不合理的饮食习惯，缺乏运动导致的肥胖症、遗传等因素，都可能引发糖尿病。”

李红梅介绍，糖尿病患者长期存在的高血糖，可导致各种组织的慢性损害和功能障碍，并可引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，如不及时救治，会导致代谢紊乱，甚至危及生命。此外，糖尿病所引发的慢性并发症，会导致糖尿病眼病、肾病等，严重的可导致患者失明、罹患尿毒症。

那么，公众应如何有效防治糖尿病？李红梅建议，公众应养成良好的生活、饮食习惯，适量运动；如果确诊糖尿病，应及时接受治疗，阻止和延缓相关并发症的发生。(完)

长期大量吃糖会增加糖尿病的风险？医生直言：吃糖您得悠着点

“医生，吃糖吃多了会得糖尿病吗？”

糖块

今天我去查房的时候，有个病人告诉我说，他在浏览网页的时候，看到有医生说吃糖吃多了不会增加糖尿病的风险。但是根据他的见闻，自己身边有好几个人都是因为长期大量吃糖而得了糖尿病。因此，他对网上的吃糖吃多了不会增加糖尿病的风险表示怀疑，所以就问了我文章开头的那个问题。

那吃糖吃多了会不会增加糖尿病的风险呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

自从踏入医学领域之后，我也在一直思考，长期大量吃糖是否真的会增加糖尿病的风险。实习的时候，我还专门问过带教老师，他们都告诉我说吃糖多不会增加糖尿病的风险，不过我对他们的观点都抱有怀疑的态度。

翻看最新版的糖尿病的相关书籍，里面也都没有提到说长期大量吃糖是否会增加糖尿病的风险。

不过后来无意之间看到一个研究，里面提到长期大量吃糖会增加糖尿病的风险，仔细想想还确实有一定的道理。

很多人认为人之所以变胖了，主要是因为吃了太多的脂肪，然而真相可能超出您的认知。虽然说脂肪的能量高，但是人吃了脂肪以后，大多数的脂肪都会被排出体外，真正被吸收的脂肪并不多。真正使人变胖的是糖类，它才是导致肥胖的罪魁祸首。

胰岛素

可能大家不太理解清楚糖类是如何让人变胖的，别急，听我慢慢道来。当人吃了大量的糖以后，就会在体内转化成葡糖糖进入血液中，这个时候人体为了控制血糖的稳定，就会分泌大量的胰岛素，从而使血糖在正常范围内。胰岛素降低血糖的主要途径就是转化成糖原和脂肪储存起来、促进人体对葡糖糖的利用。也就是说，当人吃了很多糖的时候，就会促进人体合成较多的脂肪，长此以往，不变胖就奇怪了。

胰岛细胞

我们需要明白一点，肥胖本身就是糖尿病的一个重要病因。肥胖者普遍存在着胰岛素抵抗的情况，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感，为了控制血糖在正常范围内，胰岛细胞就不得不分泌更多的胰岛素，这样的话，就相当于胰岛素在“加班工作”。一两天的“加班”，胰岛细胞还能承受，但是长期这样，它也受不了，这个时候就会有胰岛细胞衰竭。当胰岛细胞衰竭到一定程度的是，人体就无法维持正常的血糖水平了，从而形成了糖尿病。

另外，长期大量吃糖，也会增加胰岛细胞的负担，长此以往，胰岛细胞的功能就会下降，分泌的胰岛素就会减少，到了一定程度后，就会引发糖尿病。胰岛素这种激素比较特殊，它是人体内唯一的降糖物质。当你吃了太多的糖的时候，这些糖就会分解变成葡萄糖，胰岛细胞就会分泌大量的胰岛素把血糖降下去。胰岛细胞长期的超负荷工作，也会有“累死”的时候，当胰岛细胞减少到一定程度的时候，就无法维持正常的血糖了，从而引发糖尿病。

综合以上，长期大量吃糖是会增加糖尿病的风险的！

在回答这个问题之前，我们先来了解一下糖尿病的病因。目前来说，人类对于糖尿病的研究还不是很透彻，糖尿病的病因还没有完全弄清楚，但是考虑和以下原因有关，具体总结如下。

❶遗传因素：现在已经证实了糖尿病和遗传因素是有关的，但是这并不是说糖尿病就是一种遗传病。在医学上有个叫做遗传易感性的名词专门描述这个情况，也就是说如果父母、兄弟姐妹得了糖尿病以后，那自己得糖尿病的风险就会高于正常人。

可能大家还是不太理解遗传易感性啥意思，这里我举例说明。在现实生活中，我们能看到，有的人吸烟、喝酒一辈子，但是却没有得肺癌，而有的人不吸烟、不喝酒却得了肺癌，这就跟遗传易感性有关。暴露在同样的病因下，有遗传易感性的人就会比较“脆弱”，更容易发病。

❷环境因素：环境因素包括的内容是比较多的，它不仅包括自然环境，还包括人文环境，比如微生物的感染、某些毒物的作用、肥胖、不良的生活习惯、年龄增长、活动量不足等。

一些病原微生物的感染，会直接损伤胰腺细胞，而且感染本身也会造成免疫系统的异常，进一步损伤胰岛细胞。

就拿年龄来说吧，随着年龄的增长，糖尿病的风险是增加的。这个主要是因为，喷到了一定的年龄后，胰岛细胞的功能就会下降，其分泌胰岛素的能力也会下降。当胰岛细胞的功能下降到一定程度，就无法维持正常的血糖了，从而引发糖尿病。

免疫系统异常

❸免疫系统异常：在遗传因素和环境因素的共同作用下，可能会使得免疫系统出现异常，这样的话，免疫系统敌我不分，就会攻击胰岛细胞。这样的话胰岛细胞就会受损，其功能也会下降，从而引起糖尿病。

之所以要介绍糖尿病的病因，主要的目的就是为了能让大家更好地去预防糖尿病。在上述糖尿病的病因之中，有一些病因我们是无法改变的，比如年龄、遗传因素等。

要预防糖尿病，我们能做的就是尽量做到清淡而均衡的饮食、坚持运动、保证充足的睡眠、保持合理的体重、避免接触某些毒物、积极治疗自身免疫系统疾病、定期体检等。

这里需要说一下定期体检，其实正常人到糖尿病并不是一步到位的，而是需要经过糖尿病前期的。如果定期体检，就可以提前发现糖尿病前期，在这个时候进行干预，就可以显著降低糖尿病的风险。

吃糖会导致糖尿病？非也

■中国医科大学航空总医院临床营养科副主任营养师 张田

说起糖尿病，很多人认为是吃糖引起的，毕竟这个病名字中就带“糖”，得了病也不能多吃糖。实际上，这个说法不正确。糖尿病不是单纯的因为糖吃多了，平时少吃糖不一定就能避免糖尿病。

此“糖”非彼“糖”，吃糖的“糖”≠糖尿病的“糖”

糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病，这里的“糖”指的是尿中的葡萄糖，和血糖中糖是同一种成分；而我们说的吃糖指的是日常生活中的糖，一般是蔗糖，如白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。广义“糖”说的是碳水化合物，包括单糖（葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、乳糖等）和多糖（淀粉、糖原、纤维素等），他们最终都是以单糖的形式被人体吸收，也会影响到血糖。单糖是不能被水解成更小分子的糖类，如葡萄糖、果糖、半乳糖等。多糖是高分子化合物，水解时产生20个以上单糖分子的糖类，包含同多糖和杂多糖。同多糖水解时只产生一种单糖或单糖衍生物，如淀粉、糖原、纤维素等，杂多糖水解时产生一种以上的单糖或单糖衍生物，如果胶物质、半纤维素、肽聚糖等。

吃糖并非是糖尿病的“元凶”

糖尿病主要是由于胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌下降，或者身体对胰岛素作用不敏感或者两者兼备，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因吃糖而得糖尿病；而胰岛功能受到破坏的患者，不吃糖，血糖也有可能升高。

实际上，糖尿病发病主要是受遗传和环境因素影响，尤其是生活方式中饮食部分“贡献”比重较大，其中营养过剩会加重胰岛素代谢的负担，而其导致的超重肥胖又容易引起胰岛素抵抗，容易导致糖尿病。所有引起营养过剩的因素，不仅有糖或者是含糖高的主食类，还有那些为我们牺牲的猪牛羊鸡鸭鱼虾们，让我们心情愉悦的糕点甜品们，带来凉爽的饮料冰淇淋们，只要长期超过身体需求食用，都会影响糖尿病的发生。

吃糖被认为会导致糖尿病，和糖消化吸收的特点有关，因为单糖吃下去直接被吸收入血引起血糖升高，双糖分解一步也会被直接吸收，所以给大家留下印象——“吃糖会得糖尿病”，甚至延伸到吃主食上。因为我们日常饮食中能量的一半来自碳水化物，进入人体后以单糖的形式吸收入血，较蛋白质和脂肪更容易引起血糖变化，如果这些糖类食物过量，尤其是含糖量高的饮料糕点小零食摄入过量时，导致营养过剩，容易引起胰岛素的作用异常，则确实会导致糖尿病的发生。

“糖类”不可弃

糖类物质容易引起血糖波动，不吃或少吃行不行？有的人根据“吃完糖容易转变为血糖”的理解，不征求医生意见，直接开始了低碳饮食，极端的直接使用生酮饮食，真真是伤不起。

糖是人体组织细胞的重要组成成分，重要基础营养要素，是人体所需能量的重要来源，是肌肉和大脑组织细胞活动的主要能源，也是人体最主要、最经济和最快速的能源物质。如果人体没有充足糖类供应，可能出现血糖降低，如果长期摄入糖类不足，人体会动用其他营养素如蛋白质和脂肪供能，可能因此导致消瘦和饥饿性酮症。严重低血糖可能导致昏迷、脑功能不可逆的损伤。对于糖尿病患者来说，如果长期不吃碳水化合物，会出现低血糖，酮症酸中毒，严重者会昏迷并危及生命[2]。

理性选糖，享受甜蜜

糖的甜味常给我们带来很强的愉悦感，只要合理选择，兼顾开心和健康。

1.合理摄入糖，根据《中国居民膳食指南（2016）》建议，控制添加糖的摄入量，每天不超过50克。学会看食物营养标签，将所有食物中的糖叠加起来不超量。

2.多选择一些含天然糖的食物，如含糖少，升血糖慢的水果，还含有丰富微量营养素和膳食纤维，饱腹感满满减少对糖的渴望。

3.避免不了诱惑时，尽量选择低糖、小包装食品，减少吃进去的糖。现在很多商家都推出了低糖的饼干、汽水、巧克力，有的还推出了小包装的产品。也可以选择与朋友一起分享。

健康生活，科学预防糖尿病

我国近一半的成年人遭受血糖的困扰，发病人数呈上升且年轻化趋势，当前我国成人糖尿病患病率已达12.8%，糖尿病前期人群也高达35.2%[1]。每个人是自己的健康责任人，从今天起提高科学饮食意识，尽快行动起来。

1．改变不良饮食习惯，选择低脂肪、低甜、低盐、高纤维素饮食，少吃垃圾食品；

2．增加日常活动量，每周保持150分钟的中等强度活动；

3．定期测量体重，将体重维持在正常水平，超重肥胖者进行科学减重；

4．吸烟的人群最好是戒烟，喜欢喝酒的人也要控制饮酒量；

5．保持心情舒畅，如果身体出现不适，应该及时就医

参考文献：

1、Li Y，Teng D，Shi X，et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross- sectional study［J］. BMJ，2020，369（4）: m997.

2、葛可佑．中国营养师培训教材[M]．第二版．北京：人民卫生出版社，2005. 601-602.

来源： 光明网