糖尿病可以喝乳果糖吗(糖尿病可以喝乳糖酶牛奶吗)

• 1、糖尿病患者便秘，能不能用乳果糖，会升高血糖吗？
• 2、乳果糖，糖尿病患者能不能吃？
• 3、糖尿病人可以吃乳果糖吗

糖尿病患者便秘，能不能用乳果糖，会升高血糖吗？

有位患糖尿病的朋友跟华子说，他最近一段时间有便秘的情况，医生给他开了乳果糖。因为药名中有“糖”，所以他担心会对血糖有影响。他问了医生，有些术语他没听懂，但医生太忙，他又不好意思多问，所以来咨询华子。

华子说，乳果糖是常用的治疗慢性便秘的药物，也可以降低血氨水平，用于防治肝昏迷，其安全性很好，正常使用不会升高血糖，糖尿病患者可以使用。

乳果糖与我们熟悉的蔗糖、麦芽糖、果糖、葡萄糖等糖类不一样，这是一种人工合成的，由半乳糖和果糖组成的双糖。乳果糖在自然界中不存在，因此生物体内缺少分解乳果糖的酶。

人类也是如此，人体无法分解乳果糖，而人体只能吸收单糖，无法吸收双糖，这就决定了乳果糖口服之后，只能留存在肠道中，无法吸收入血，所以服用乳果糖不会升高血糖。

乳果糖在肠道中会促进有益菌群增殖，被肠内细菌分解为乳酸、醋酸、氢气和甲烷，提高肠内的渗透压，产生吸水作用软化粪便，刺激结肠蠕动，产生缓解便秘的作用。乳果糖还可以减少氨离子在肠道内被吸收，可以降低血氨水平。

乳果糖在治疗便秘的时候，要注意常用量每日30ml要一次喝完。有些患者担心药物对身体有不好的影响，把30ml分成3次服用，这样会影响药效。等到便秘症状缓解之后，维持剂量是每日10~25ml，也是一次性服用，不要分开服。

如果是防治肝昏迷，则需要大剂量服用乳果糖，每次30ml~50ml，每日3次。

服用时间的选择，建议在早餐时服用。有些患者空腹服药时会发生腹胀、腹痛的症状，在早餐后服药可以减轻胃肠反应。睡前不建议服用乳果糖，避免夜间排便影响睡眠。

1、最大剂量：用于治疗便秘时，不建议每日剂量超过45ml，过大剂量用药并不能提高药物效果，反而容易出现胃肠道反应。只有用于防治肝昏迷时，才需要大剂量使用。

2、不建议长期用药：乳果糖是渗透性泻药，短期应用出现药物依赖性的可能性低，但在长期用药时，一旦停药就可能造成便秘症状反复。所以服用乳果糖的同时，需要结合饮食、运动的方法缓解便秘，并逐渐减量，不要长期依赖药物。

3、不良反应：服用初期可能会有腹胀、腹痛症状，通常在持续治疗后可消失。药物中含有乳糖与半乳糖，乳糖不耐受、半乳糖血症以及过敏者禁用。

4、疗效不好需停药：通常情况下，乳果糖服用之后在1~2天内就会显现疗效，排出软便。如果服用3日，便秘症状仍然没有缓解，需停药并就诊。需要排除消化道肿瘤、肠梗阻等器质性病变，并在医生指导下换药治疗。

糖尿病患者的血糖升高，会从肠内吸水造成粪便干结，过高的血糖还有可能导致周围神经病变，影响肠神经的功能，容易出现便秘的情况。所以糖尿病患者除了要用药控制血糖与缓解便秘症状外，还要通过生活干预方法改善便秘。

每天要喝足够的水，心脏、肾脏功能正常的人，建议每日饮水2000ml以上；饮食上多选择粗粮、蔬菜等膳食纤维多的食物；坚持运动，在饭后1小时左右散步，不仅可以降低血糖，还可以促进肠道蠕动；养成定时排便的习惯，排便时不要看书、玩手机。

总结一下，糖尿病人出现便秘，可以使用乳果糖缓解症状，并不会升高血糖，在用药时要注意每日药量要一次性服用，但不要过量服药。在用药的同时要进行生活干预改善便秘，不建议长期用药，避免出现依赖性。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

乳果糖，糖尿病患者能不能吃？

王大妈是一名老糖人了，最近却有点烦心——上厕所不太顺畅。

被便秘的问题折磨了好久，王大妈终于决定去看医生。听了王大妈的病情之后，医生给王大妈开了治疗便秘的药。王大妈接过处方一看，吓得连连摆手：“我是糖尿病人，怎么还让我吃这‘乳果糖’呢！”

从化学角度来说，乳果糖确实是糖。

图片来源：视觉中国

但是人体缺乏将乳果糖分解利用的酶，所以乳果糖不会被人体分解，也不会升高血糖，它是通过被肠道微生物分解后产生的有机酸刺激肠道蠕动、增加粪便体积来缓解便秘情况的，所以糖尿病人可以使用。

一方面，乳果糖在合成过程中，会产生一定的副产物——乳糖，也就是牛奶中主要含有的糖类。而乳糖是可以被人体消化利用的，所以糖尿病人也要注意用量，在用于治疗便秘的剂量下，通常对血糖不会造成太大影响。

另一方面，一些厂家生产的乳果糖为了更好喝、增加适口性，可能在辅料中含有蔗糖或者其他甜味成分，糖尿病患者在自行购买时要仔细查看说明书和成分表。

糖尿病人可以吃乳果糖吗

大家好，我是小芝药师！

糖尿病人应严格控制糖类的摄入，许多糖尿病人听到含糖的食物避之不及。

乳果糖口服溶液是一种治疗便秘的药物。糖尿病人可以使用乳果糖吗？

首先我们需要知道糖尿病人血糖高，这里的血糖是指血液中的葡萄糖含量，而不是其他的糖。

乳果糖口服溶液里的主要成分是乳果糖，乳果糖在结肠中通过保留水分增加粪便体积，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。另外乳果糖口服溶液中含有少量乳糖和半乳糖。

以杜密克为例，每 100 mL 杜密克口服溶液含乳果糖 67 g，半乳糖： ≤ 10 g，乳糖： ≤ 6 g。

也许听到这里许多人会说，血糖高是因为血液中葡萄糖含量高，乳果糖口服溶液不含葡萄糖，因此不会升高血糖。

且慢，这里面大有学问。乳果糖不会被人体吸收利用，但是乳糖和半乳糖会经过代谢在体内转化为葡萄糖。但是乳糖和半乳糖都是低升糖指数食物，对血糖影响很小。

升糖指数（glycemic index, GI）是衡量食物引起餐后血糖变化的一项指标，GI越低，对血糖波动影响越小。

通常将葡萄糖的升糖指数定为100。而乳糖GI为46，半乳糖GI为20左右。我们日常吃的馒头，米饭，面条，GI都有80多，比乳糖和半乳糖升高血糖的能力强多了。

假设我们治疗便秘服用乳果糖口服溶液30ml，相当于服用半乳糖 乳糖5g左右。小芝分别准备了5g面条和5g大米的量，这样看来如果真的担心乳果糖会影响血糖，还不如少吃一口主食。

5克大米

5.3克面条

乳果糖口服溶液另一个适应症是治疗肝性脑病，此时乳果糖口服溶液会用到更大剂量，一天剂量在90～150ml，这时摄入的乳糖和半乳糖量也会增加至14.4～25g。

一盒250ml纯牛奶含有碳水12.5g(主要是乳糖)

如果有什么是少吃一口主食不能解决的，那么可以少吃三口，或者增加降糖药剂量。

小芝提示，乳果糖口服溶液中含有乳糖和半乳糖，它们升糖指数低，常规治疗便秘剂量下对血糖影响不大，可以放心使用。如果需要长期或者大剂量服用，建议咨询医生和药师。

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