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咽立爽口含滴丸糖尿病(咽立爽口含滴丸的副作用)

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急性扁桃体炎的药物治疗,你掌握了吗?

急性扁桃体炎是指扁桃体的急性非特异性炎症,是很常见的咽部疾病,多出现在春秋季节,并且儿童与青年发生率较高。

【病因】

1、与致病菌有关:与乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等常见致病菌有关,厌氧菌感染较多且阴性杆菌感染升高,少数由病毒引起。

2、其他因素:与受凉、潮湿、过劳、烟酒过度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗力下降有关,病原体可大量繁殖而致病。

【病理分三型】

1、急性卡他性扁桃体炎:炎症局限于表黏膜且多由病毒引起。

2、急性滤泡性扁桃体炎:炎症多侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,并且扁桃体隐窝之间的黏膜下有黄白色斑点,多由细菌引起。

3、急性隐窝性扁桃体炎:主要为混合性感染,病变起于隐窝感染且隐窝口有混合性渗出物。

【临床表现】

1、全身症状:主要表现为起病比较急,并且伴有畏寒高热数天、头疼、乏力、肌肉酸痛等症状,小儿患者还会因为高热引起抽搐、呕吐、昏睡等症状,上述症状急性滤泡性扁桃体炎与急性隐窝性扁桃体炎较多见。

2、局部症状:以咽痛最为常见,常出现一侧向两侧呈放射痛且伴有吞咽困难的情况;少数患者还会出现语言含糊不清的现象,严重时会导致呼吸困难;不仅如此由于病症发作时会波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋的症状。

3、并发症:如果得不到及时治疗还会出现局部及全身并发症。

(1)局部并发症:以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。其中扁桃体炎周围脓肿是在急性扁桃体炎基础上,出现发热增高、单侧咽痛加重、吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状;而急性中耳炎如果得不到有效治疗还会引起急性鼻窦炎或呼吸道炎症。

(2)全身并发症:情况严重时还会引起全身多系统的许多疾病,比如急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾炎等全身性疾病。其中急性风湿热常出现在急性扁桃体炎后1-3周内,而急性肾炎多出现在急性扁桃体炎后2-3周内。

药物治疗

一、抗菌药物的合理选用:由于急性扁桃体炎多感染肺炎双球菌、葡萄球菌等致病菌,因此使用抗菌药物进行治疗是非常有必要的,建议首选青霉素类药物,也可选用头孢菌素类进行治疗。

1青霉素类

①阿莫西林胶囊

适应症:用于肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的扁桃体炎。

用法用量:成人:一次0.5g,每6—8小时一次,一日剂量不得超过4g。小儿:一日剂量按体重20—40mg/kg,每8小时一次,3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时一次。

注意事项:1、传染性单核细胞增多症患者使用后易发生皮疹,因此应避免使用。

2、使用疗程不宜过长,如需延长给药疗程,在使用期间应密切监测肝肾功能以及血常规。

3、有哮喘、枯草热等过敏性疾病患者慎用。

②阿莫西林/克拉维酸钾分散片

适应症:用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染,如扁桃体炎。

用法用量:14:1制剂:一日90mg/kg,分2次服用,连用10日;7:1制剂:一次457.914mg,每12小时给药一次;4:1制剂:一次312.5mg,一日3次,严重时剂量可适当增加;2:1制剂:一次375mg,一日3次,严重时剂量可适当增加,但连续治疗不得超过14日。

注意事项:1、此类药物有14:1、7:1、4:1、2:1四种制剂类型,其使用剂量存在差异,服用时应格外留意。

2、有哮喘、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病患者慎用。

3、使用前应询问过敏史,使用期间如出现过敏反应应立即停止使用。

4、小儿患者建议选用混悬制剂。

③氨苄西林胶囊

适应症:对革兰氏阳性菌及厌氧菌的抗菌作用与青霉素相同,适用于敏感菌所致的扁桃体炎。

用法用量:成人:一次2—4粒,一日3—4次;小儿每日剂量按25mg/kg,一日2—4次口服。

注意事项:传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白细胞、淋巴瘤患者使用后易发生皮疹,因此应避免使用,小儿患者建议选用颗粒制剂。

2头孢菌素类

1

①头孢呋辛酯片

适应症:为半合成的第二代头孢菌素,对于葡萄球菌、流感嗜血杆菌引起扁桃体炎具有治疗作用。

用法用量:成人:一次0.25g,一日2次口服使用,疗程为5—10日;儿童:一次0.125g,一日2次。

注意事项:1、3个月以下儿童不宜使用,5岁以下儿童建议服用本品的干混悬剂。

2、溃疡性结肠炎、假膜性结肠炎患者、哺乳期妇女慎用。

3、应餐后服用,不但可以提高血药浓度,还可以减少胃肠道反应。

1

②头孢羟氨苄胶囊

适应症:为第一代口服头孢菌类药物,对葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌具有一定抗菌活性,可用于其导致的急性扁桃体炎的治疗。

适应症:成人:一次1—2粒,一日1次;儿童:一次按体重15—20mg/kg,一日2次。

用法用量:1、不宜用于重症感染。

2、在使用期间需注意可能出现碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高的情况。

3、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、伪膜性肠炎患者需慎用。

局部治疗

二、局部治疗:所谓的局部治疗就是通过使用含漱制剂、含片等药物,从而起到止痛、口咽消毒、保护口腔和咽部清洁以及帮助排除粘液分泌物的作用。

01含漱制剂

①复方硼砂含漱液适应症:用于口腔的消毒防腐,保护口腔及咽部清洁用法用量:一次10ml加5倍量的温开水稀释后含漱,一次含漱5分钟后吐出,一日3—4次。注意事项:1、使用时应避免接触眼睛。2、新生儿、婴儿禁用。3、使用期间如联用其他含漱液时,应至少间隔2小时。4、含漱后应吐出不得咽下。②复方氯已定含漱液适应症:用于口腔疾病的辅助治疗用法用量:一次10—20ml,早晚刷牙后含漱,5—10日为一疗程。注意事项:1、5—10日为一疗程,连续使用不宜超过3个疗程。2、含漱时至少在口腔内停留2—5分钟。含漱后应吐出不得咽下。使用时应避免接触眼睛。

02含片

①银黄含片适应症:用于急性扁桃体炎所致的咽喉肿痛。用法用量:一次2片,一日10—20片,分次含服使用。注意事项:1、不宜在服用期间服用温补性中成药。2、服药3日后症状如无改善不宜继续使用,应及时就医。3、糖尿病患者以及儿童慎用。②复方草珊瑚含片适应症:具有消炎止痛作用,可以用于急性扁桃体炎所致的咽喉肿痛。用法用量:一次2片,每隔2小时1次,一日6次含服使用注意事项:1、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者慎用。2、服药3日后症状如无改善不宜继续使用,应及时就医3、不宜在服药期间同时服用温补性中药。

03滴丸

咽立爽口含滴丸适应症:用于急性咽炎、慢性咽炎急性发作,缓解咽痛、咽黏膜红肿、咽干等症状。用法用量:1、孕妇慎用。2、切勿空腹或一次大剂量使用,切勿直接吞入胃肠道,避免引起胃肠刺激。

04喷剂

①西瓜霜喷剂适应症:用于扁桃体炎引起的咽喉肿痛、喉核肿大。用法用量:外用,喷、吹或敷于患处,一次适量,一日数次注意事项:1、扁桃体有化脓或口糜严重的患者不宜使用2、口腔内喷或敷药时不要呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳,用药后半小时不得进食和饮水,不宜长期使用。3、用药3天后症状无缓解时不宜继续使用。②开喉剑喷雾剂适应症:用于扁桃体炎引起的咽喉肿痛、口干口苦等症状。用法用量:喷患处,每次适量,一日数次。注意事项:放置于阴凉处保存,许多注意事项以及不良反应均尚不明确,因此不宜自行购买使用,应在医师或药师指导下使用。

对症治疗

代表药物

一、布洛芬适应症:用于急性扁桃体炎引起的发热用法用量:胶丸、颗粒、糖浆、片剂、胶囊:一次0.2g,若持续发热时可间隔4—6小时重复一次;缓释片、缓释胶囊:一次0.3g,早晚各1次;缓释混悬液一次0.3—0.6g,一日2次口服。注意事项:1、脱水小儿不宜使用2、不同剂型使用剂量不同应引起注意,以免影响治疗效果3、支气管哮喘患者、心功能不全患者、高血压患者、血小板功能障碍患者、肠胃疾病患者慎用。

二、对乙酰氨基酚适应症:用于急性扁桃体炎引起的发热用法用量:片剂:一次0.3—0.6g或一次0.5g;颗粒:一次0.25—0.5g,缓释片一次0.65—1.3g,若持续发热可每4—6小时一次,一日不超过1.92g注意事项:1、小儿建议选用栓剂,一次0.3g,若持续高热可间隔4—6小时重复1次,24小时内不超过1.2g。严重肝肾功能患者、病毒性肝炎患者、活动性消化溃疡或出血的患者禁用。2、心力衰竭患者、高血压或有高血压病史患者慎用。

三、牛黄解毒片适应症:具有清热解毒作用,可用于急性扁桃体炎引起的咽喉肿痛。用法用量:一次3片,一日2—3次口服使用。注意事项:1、孕妇禁用2、此药物为中成药不宜自行使用,应在医师或药师指导下辩证使用。

总结:急性扁桃体的治疗一般采用抗菌药物治疗以及局部治疗,在治疗同时相对应的在进行对症治疗,需合理使用药物积极进行治疗,以免延误病情引起多种并发症。

转自耳鼻喉时空,如有侵权请联系我删除

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防控措施优化调整 囤药过多不科学且没必要

防控措施优化 囤药过多不科学且没必要

万一出现相关症状,请记住这份对症下药图

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨玲 孙吉

12月7日,国家出台了《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》“新十条”,部分城市进入公共场所已不用出示核酸阴性证明,不扫场所码。但医学专家表示,解封不等于解防,随着防控措施的优化,对个人防护要求更高,每个人都是自己健康的第一责任人。防控疫情,家里要不要囤药?有了症状如何选药?有没有普遍适用的中药防疫方?对此,省市两级新冠肺炎定点救治医疗机构、长沙市第一医院相关专家为市民进行了热点答疑。

A 不建议囤药 应科学合理、按需买药

长沙市第一医院药剂科主任、主任药师何鸽飞教授表示,一般情况下不建议囤药。囤药过多不科学,而且没有必要。

首先,每个人的体质及症状不同,吃什么样的药不完全相同,药物治疗要根据个人的身体状况,具体情况具体分析。并且,药品都有保质期,囤药过多,超过有效期,一是浪费,二是可能误服过期药品,应科学合理、按需买药。

其次,囤积过多同类药品,因所含成分相同,药理作用相似,易造成重复用药,出现不良反应,损害身体健康。囤药太多,非专业人员对药理作用不了解,易吃错药起副作用。

此外,市民用药,切勿相信网传的“民间药方”,网络时代,非官方、各种未经证实的信息不要轻信。尤其事关身体健康方面的信息,千万记住,以权威、官方信息为主,特别是不信谣、不传谣,做好日常保健、防护才是最关键。

但慢性基础疾病患者,可适当备足相关用药,如糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺等患者,要遵医嘱按照平时的用药习惯。同时,在气温骤降等恶劣天气时,慢性呼吸道疾病患者尽量不外出,必须外出的要注意保暖,正确佩戴口罩。

B 出现相关症状后 科学合理对症下药

当前,奥密克戎病毒致病力在减弱,万一被感染了,大多数为无症状和轻症,不需要使用特殊治疗。但部分人感染后,会出现发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻等症状,如果影响到工作、生活,可以针对性使用些药物缓解症状。而且冬季是流行性感冒高发季节,不论是新冠病毒还是流感病毒,都非常活跃。

何鸽飞认为,囤药不可取,按需备药还是有必要。一些非处方药可应对冬季呼吸道疾病的发生,对新冠肺炎、流感症状的缓解都有效。

中成药

乏力伴发热

小柴胡颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄清肺胶囊、疏风解毒胶囊(颗粒)、蒲地蓝消炎片(口服液)(不要叠加,只备其中一种)。

乏力伴胃肠不适

藿香正气胶囊(滴丸、水、口服液)(不要叠加,只备其中一种)。

伴咳嗽

强力枇杷(露、膏)、川贝枇杷(膏、糖浆、胶囊、颗粒)、连花清咳片(不要叠加,只备其中一种,强力枇杷露用于后期咳嗽特别是干咳,初起咳嗽可用银黄清肺或连花清瘟)。

伴咽干咽痛

西瓜霜含片、虎梅含片、银黄含化片、咽立爽口含滴丸等(不要叠加,只备其中一种)。

西药

伴发热成人(非孕产妇)

酚麻美敏片、布洛芬、对乙酰氨基酚(不要叠加,只备其中一种),体温超过38.5℃使用。

伴发热儿童

布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液(不要叠加,只备其中一种),体温超过38.5℃使用。

伴发热孕产妇

对乙酰氨基酚片,体温超过38.5℃使用。

用药提醒

以上药物孕妇应慎重使用,最好遵医嘱。其次,为症状较轻者使用,病情无缓解或加重时,应及时去正规医疗机构就诊。

C 推荐一款普遍适用方便使用的中药防疫方

“居家防疫,中医中药也可以发挥积极作用。”长沙市新冠肺炎中医治疗负责人、长沙市第一医院中西医结合科主任、副主任医师湛韬表示,目前感染奥密克戎病毒后,大多为无症状或只产生类似感冒的症状,如咽痛、鼻塞、咳嗽、头痛、低热等。因此,大家在做好个人防护和接种疫苗的前提下,可以单纯服用中药来治疗。

湛韬介绍,长沙市第一医院作为新冠肺炎省市两级定点救治医院,基于丰富的新冠肺炎患者临床救治经验,结合当下奥密克戎病毒感染的特点,由中西医结合科制定出普遍适用、方便使用的中药防疫方,既可居家备用,也可用于轻症治疗。

具体的中药居家防疫方,其成分包括:

青蒿10克、黄芩6克、太子参6克;

桑叶10克、菊花10克、薄荷6克;

牛蒡子15克、桔梗10克、连翘10克;

浙贝10克、板蓝根15克;

瓜蒌皮15克,甘草6克。

以上诸药,水煎约20分钟,其中桑叶、薄荷需在后面再放进去,不可久煎。当然,这个方子也可由药房代煎,或使用中药配方颗粒。

服用方法是:每天1服,分2次服用,每次服用约200毫升,一般连续服用5天。3岁以下幼儿服用成人1/3剂量;3~13岁儿童服用成人1/2剂量;14岁以上服用剂量与成人相同。

温馨提示

当下奥密克戎病毒与新冠肺炎早期毒株已明显不同,感染后很少引起肺炎,民众无需恐慌,但应当好自身健康的第一责任人。奥密克戎病毒感染与中医“风热感冒”类似,使用清热疏风解毒的中药,可较快改善症状,促进病毒转阴。此外,也可酌情使用一些具有类似功效的中成药,如连花清瘟颗粒、银黄清肺胶囊、双黄连口服液、蒲地蓝口服液等。

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按“新冠吃药顺序图”服药?不合理不科学

近日,一张“新冠吃药顺序图”在网络平台上快速传播开来,这张图到底靠不靠谱?何鸽飞表示:不合理,不科学。

首先,新冠肺炎的治疗,需根据症状及临床分型来用药。如无症状者,通常不需要用药治疗;轻症者,可用中医药辨证施治及西药对症治疗;轻型/普通型者,且伴有进展为重型高风险因素患者,可选用奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液等抗病毒药物。图中提到的8种药物,除连花清瘟胶囊外,其余药品国家诊疗方案中均未推荐。

其次,同类型药切忌重复使用,有损健康。图中的四季抗病毒合剂、风寒感冒颗粒、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片,均为缓解上呼吸道症状的中成药,需要辨证选用。简单按前、中后分期用药,既违反了科学、合理的用药原则,又因同类型药混用,损害健康。

图中的复方氨酚烷胺片、布洛芬胶囊均为西药,用来缓解相关症状。别看两种药物的名字不一样,复方氨酚烷胺片是一个复方制剂,它包含对乙酰氨基酚,与布洛芬为同类型药品。同时服用,易出现不良反应,同样损害健康。

此外,用维生素C来预防新冠肺炎,无根据,不可取。图中的保健品,主要含有维生素C,居家封控管理期间,如食物紧缺,不能及时获取新鲜果蔬来补充维生素C,可通过适当摄入来补充每日所需。但如果试图靠大剂量摄入维生素C片来提升免疫力,达到预防新冠肺炎的目的,是不可取的。

来源:长沙晚报

要不要囤防疫药品?专家表示:囤不可取,按需备可防

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其次,囤积过多同类药品,因所含成分相同,药理作用相似,易造成重复用药,出现不良反应,损害身体健康。囤药太多,非专业人员对药理作用不了解,易吃错药起副作用。

此外,市民用药,切勿相信网传的“民间药方”,网络时代,非官方、各种未经证实的信息不要轻信。尤其事关身体健康方面的信息,千万记住,以权威、官方信息为主,特别是不信谣、不传谣,做好日常健康保健、防护才是最关键。

但慢性基础疾病患者,可适当备足相关用药,如糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺等患者,要遵医嘱按照平时的用药习惯。同时,在气温骤降等恶劣天气时,慢性呼吸道疾病患者尽量不外出,必须外出的要注意保暖,正确佩戴口罩。

出现相关症状后,科学合理对症下药

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何鸽飞认为,囤药不可取,按需备药还是有必要。一些非处方药可应对冬季呼吸道疾病的发生,对新冠肺炎、流感症状的缓解都有效。

【中成药】

乏力伴发热:小柴胡颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄清肺胶囊、疏风解毒胶囊(颗粒)、蒲地蓝消炎片(口服液)(不要叠加,只备其中一种)。

乏力伴胃肠不适:藿香正气胶囊(滴丸、水、口服液)(不要叠加,只备其中一种)。

伴咳嗽:强力枇杷(露、膏)、川贝枇杷(膏、糖浆、胶囊、颗粒)、连花清咳片(不要叠加,只备其中一种,强力枇杷露用于后期咳嗽特别是干咳,初起咳嗽可用银黄清肺或连花清瘟)。

伴咽干咽痛:西瓜霜含片、虎梅含片、银黄含化片、咽立爽口含滴丸等(不要叠加,只备其中一种)。

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伴发热儿童:布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液(不要叠加,只备其中一种),体温超过38.5℃使用。

伴发热孕产妇:对乙酰氨基酚片,体温超过38.5℃使用。

但要注意,以上药物孕妇应慎重使用,最好遵医嘱。其次,为症状较轻者使用,病情无缓解或加重时,应及时去正规医疗机构就诊。

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首先,新冠肺炎的治疗,需根据症状及临床分型来用药。如无症状者,通常不需要用药治疗;轻症者,可用中医药辨证施治及西药对症治疗;轻型/普通型者,伴有进展为重型高风险因素患者,可选用奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液等抗病毒药物。图中提到的8种药物,除连花清瘟胶囊外,其余药品国家诊疗方案中均未推荐。

其次,同类型药切忌重复使用,有损健康。图中的四季抗病毒合剂、风寒感冒颗粒、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片,均为缓解上呼吸道症状的中成药,需要辨证选用。简单按前、中后分期用药,既违反了科学、合理的用药原则,又因同类型药混用,损害健康。

图中的复方氨酚烷胺片、布洛芬胶囊均为西药,用来缓解相关症状。别看两种药物的名字不一样,复方氨酚烷胺片是一个复方制剂,它包含对乙酰氨基酚,与布洛芬为同类型药品。同时服用,易出现不良反应,同样损害健康。

此外,用维生素C来预防新冠肺炎,无根据,不可取。图中的保健品,主要含有维生素C,居家封控管理期间,如食物紧缺,不能及时获取新鲜果蔬来补充维生素C,可通过适当摄入来补充每日所需。但如果试图靠大剂量摄入维生素C片来提升免疫力,达到预防新冠肺炎的目的,是不可取的。

推荐一款普遍适用、方便使用的中药防疫方

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湛韬介绍,长沙市第一医院作为新冠肺炎省市两级定点救治医院,基于丰富的新冠肺炎患者临床救治经验,结合当下奥密克戎病毒感染的特点,由中西医结合科制定出普遍适用、方便使用的中药防疫方,既可居家备用,也可用于轻症治疗。

具体的中药居家防疫方,其成分包括:

青蒿10克、黄芩6克、太子参6克;

桑叶10克、菊花10克、薄荷6克;

牛蒡子15克、桔梗10克、连翘10克;

浙贝10克、板蓝根15克;

瓜蒌皮15克,甘草6克。

以上诸药,水煎约20分钟,其中桑叶、薄荷需在后面再放进去,不可久煎。当然,这个方子也可由药房代煎,或使用中药配方颗粒。

服用方法是:每天1副,分2次服用,每次服用约200毫升,一般连续服用5天。3岁以下幼儿服用成人1/3剂量;3~13岁儿童服用成人1/2剂量;14岁以上服用剂量与成人相同。

湛韬表示,当下奥密克戎病毒与新冠肺炎早期毒株已明显不同,感染后很少引起肺炎,民众无需恐慌,但应当好自身健康的第一责任人。奥密克戎病毒感染与中医“风热感冒”类似,使用清热疏风解毒的中药,可较快改善症状,促进病毒转阴。此外,也可酌情使用一些具有类似功效的中成药,如连花清瘟颗粒、银黄清肺胶囊、双黄连口服液、蒲地蓝口服液等。