妊娠糖尿病可怕吗(妊娠糖尿病可怕嘛)

• 1、妊娠糖尿病对宝宝影响大吗？不想做“糖妈妈”，一定要做好这2点
• 2、亲身经历过才知道，妊娠糖尿病并不可怕
• 3、妊娠期糖尿病有那么严重吗？有！尤其是对胎儿

妊娠糖尿病对宝宝影响大吗？不想做“糖妈妈”，一定要做好这2点

新生命的到来本是一件让人欣喜的事，但对于“准妈妈”来说，在孕期发现血糖偏高甚至患上妊娠糖尿病，却是“甜蜜的烦恼”。而且，很多“准妈妈”甚至到了孕期才第一次听说妊娠糖尿病，想知道怎样正确地对待妊娠糖尿病吗？一起来看看。

对于妊娠糖尿病患者来说，饮食和运动控制是最主要的治疗方法，理想的饮食控制目标是既能保证妊娠期间热量和营养需要，又能避免出现餐后高血糖，保证胎儿正常生长发育。

通过1~2周的饮食与运动控制后，如果“准妈妈”的空腹血糖仍高于5.3mmol/L？就需要进行胰岛素治疗。

进入胰岛素治疗阶段后“准妈妈”需要在医生的指导下进行胰岛素剂量的调整，将血糖控制在目标范围。

很多孕妇在生产之后，妊娠糖尿病会自愈，但是不能掉以轻心。

妊娠糖尿病孕妇产后任务单

对于这些“新手妈妈”来说，严格控制产后饮食，并且在产后6~12周复查血糖是必不可少的，同时，还需要至少每三年进行一次糖尿病的筛查，一旦发现血糖异常，需尽早干预，防止疾病进展。因为妊娠糖尿病患者产后转变为永久性糖尿病的风险，要远远高于正常孕妇。

对妈妈的影响

妊娠时期，孕妇可能会出现妊娠期合并高血压疾病；羊水过多、羊水过少，感染、酮症酸中毒、流产等发生的几率增加；分娩期难产、剖宫产的几率也随之增加。

产后，随着时间的延长，妊娠期糖尿病女性产后糖尿病的累积发病率逐年增加，如不加以干预，糖尿病发病风险是孕期血糖正常女性的7~8倍。此外，这类产妇肥胖、高血压、血脂异常、代谢综合征也明显增多，受这些因素共同作用，心血管疾病发生风险也显著增加。

对孩子的影响

胎儿时期，妊娠期高血糖可通过脐血、胎盘进入胎儿体内，造成胎儿的早产、难产、巨大儿、胎儿呼吸窘迫、胎儿发育异常、新生儿低血糖、围产期死亡等。

胎儿出生后，其发生肥胖的几率高于血糖正常母亲所生后代2~4倍，糖尿病、心血管疾病、运动及神经功能障碍和代谢综合征的患病率也会明显增加。

合理饮食

多吃粗粮

适合妊娠糖尿病“准妈妈”吃的粗粮包括：谷物类（玉米、大麦、紫米、高粱等）和杂豆类（黄豆、绿豆、红豆、黑豆等）。

粗粮可以在肠道中吸附胆固醇和脂肪，起到降低餐后血糖和血脂的作用。“准妈妈”在吃的时候尽量慢一些、少吃多餐，有利于控制体重。

增加蛋白质摄入

在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI（即血糖生成指数，反映食物引起人体血糖升高程度的指标），例如一般的小麦面条GI为81.6，强化蛋白质的意大利面条GI只有37。

患有妊娠糖尿病的“准妈妈”可以多吃瘦肉、豆制品和除根茎类以外的大多数蔬菜。

选低糖水果

妊娠期糖尿病“准妈妈”可选择低糖水果，如苹果、猕猴桃、樱桃、火龙果、蓝莓、番石榴等，但每次也不能多吃，最好不超过100克。

注意进餐时间

妊娠期糖尿病“准妈妈”，需要在总的食物摄入量不变的情况下将每天的一日三餐变成一日六餐，即三次正餐加三次加餐。比如平时早晨吃一个馒头，现在呢早晨改为吃2/3个馒头，剩下的1/3留到上午的加餐吃。

而且，六餐的时间最好可以固定下来，每餐的间隔时间不能太近，进食时间最好不要超过20分钟。

注意烹饪方式

一般食物加工时间越长，温度越高，水分越多，GI也越高。建议烹饪时最好用急火煮，少加水，像胡萝卜、黄瓜、生菜等蔬菜可凉拌生食，西兰花、油麦菜等可选择用水煮。

正确运动

最安全的运动方式需要维持“准妈妈”体重的合理增长，又不引起胎儿窘迫和子宫收缩。“准妈妈”可根据场地及兴趣开展合适的运动方式，采用中、低强度的运动，如散步、孕妇瑜伽、孕妇健身操、太极拳、上肢运动等。

但是运动时间不要过长，一般20-30分钟，心率控制在130次/分以内比较合适。

同时，当“准妈妈们”出现显著高血糖、早产倾向、心肺疾病、胎盘前置、持续出血这类症状时，是不适合运动的。

妊娠糖尿病没有想象的可怕，但也不可小觑。无论是母亲还是胎儿，正确对待妊娠糖尿病都至关重要，调节血糖虽然任重道远，但值得每一位“准妈妈”为之努力！

参考文献：

[1]孟鲜艳.饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用[J].数理医药学杂志,2020,33(01):134-136.

[2]韩欢,应豪.妊娠期糖尿病对母儿影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(04):244-246.

[3]陈轩,李华萍.妊娠期运动及其对妊娠期糖尿病的作用[J].实用妇产科杂志,2013,29(06):419-422.

[4]韩婷,朱玉珍,谭佳玢. 营养干预对妊娠糖尿病的意义[A]. 中国营养学会.膳食变迁对民众健康的影响：挑战与应对——第二届两岸四地营养改善学术会议学术报告及论文摘要汇编[C].中国营养学会:中国营养学会,2010:2.

本内容仅供健康知识科普之目的，不能替代医生诊断，不属于医学诊疗建议，也不代表本平台观点，请谨慎阅读。本文为因数科普原创文章，未经本平台授权许可，不得转载或引用。如需转载或引用请后台留言，征得平台同意后才可进行，转载或使用请务必注明来源。若本内容存在侵权行为，请与本平台联系，我们将及时处理。

亲身经历过才知道，妊娠糖尿病并不可怕

漫长的孕期状况频出，是每一个孕妈都担心的事情。

怀孕本来是一件令人高兴的事情，但从知道自己有了宝宝的那一刻，孕妈就开始了艰难的心路历程，从担心胎心胎芽是否正常，到做nt时的焦虑，纠结是做唐筛还是无创，到处咨询有没有必要做个羊水穿刺，好不容易熬到胎儿足月，又开始担心他会什么时候出生，会纠结是选择顺产还是剖腹产。

即使所有的检查都一帆风顺，时刻关注宝宝发育情况，胎心胎动情况，也足以让孕妈在整个孕期焦虑不已。

总是有人说四维过了就能安心待产了，但实际上，四维过后还有糖耐检查。

今天就跟大家聊聊妊娠糖尿病的那些事儿~

顾名思义，妊娠糖尿病是一种妊娠前糖代谢正常，妊娠后糖代谢异常而首次发生的糖尿病。此病易造成母体感染，羊水过多，胎儿巨大、新生儿低血糖等并发症。

由于妊娠糖尿病对母体与胎儿健康均有影响，所以一旦孕期发现血糖异常，应警惕妊糖的可能。

如何判断自己是否患有妊糖

首先，每个孕妈在怀孕之后的首次产检时应检测空腹血糖，若血糖升高至非孕期糖尿病标准时，医生会诊断妊娠糖尿病。

其次，孕前及孕早期血糖正常的孕妈，应在孕后24—28周进行葡萄糖耐量试验。

如何预防妊娠期糖尿病

建议孕妈们怀孕后密切关注自己的体重变化，整个孕期一般增重15-20斤比较理想，本身过胖的孕妈尤其要注意。

注意孕早期不能增重过快，怀孕前三个月，整个胚胎的重量还不到500g，你们长的肉都结结实实补在了自己身上，不仅增加了患妊糖的风险，自身产后恢复也会更加麻烦。

如果被诊断出了妊糖，孕妈们也不要过于担心。

针对孕期血糖异常及妊娠糖尿病患者，医生会给予饮食和运动干预，若饮食和运动无法将血糖控制在标准范围以内，医生一般会采取注射胰岛素或口服降血糖药物等治疗方式。由于药物对宝宝有影响，所以医生普遍会采取注射胰岛素的方式治疗。

当然，也不是所有妊糖的孕妈都需要注射胰岛素。

我是做糖耐的时候查出血糖异常，空腹血糖6.1，餐后1h血糖14.3,餐后2h血糖11.7，医生看见结果直接诊断了妊糖，并且要求我当天就注射胰岛素。我跟医生说不想注射胰岛素，并且询问医生能不能先通过饮食和运动干预，一周之后根据复查血糖的情况再决定使不使用胰岛素。但是医生不建议再等一周，并给我说了不立即注射胰岛素所有可能发生的危险，且要求我签字表明是自己不愿意注射，后果自负。

尽管自己内心很慌，但我还是硬着头皮签了字。

第二天我去了另一家医院，还特意挂了专家号，果然不同的医生就会有不同的见解。这个医生让我严格控糖一周后回去复查。我每天提心吊胆的，为了宝宝的健康不吃米饭及任何糖分高的食物。

为了保证营养均衡，我每天坚持吃鸡蛋喝牛奶，少吃多餐，选择黄瓜西红柿等含糖低的蔬菜，水果只吃苹果和猕猴桃，且每次只吃半个，主食换成了杂粮饭或者馒头，饭后坚持散步一小时。

5天之后去医院复查，空腹血糖降到了4.4，餐后血糖降到了7.7。我很庆幸自己没有注射胰岛素，但也还是担心宝宝的情况，所以整个孕后期都严格控制饮食，还特地去买了血糖仪，每天在家监测血糖。

一直到宝宝出生，检查一切正常我才放心，控制饮食的过程很辛苦也很煎熬，不过为了宝宝健康一切都值得。

另外补充说一下，医生将所有危害告诉孕妈，虽然显得有些不近人情，但这是医生的职责，每个医生有自己的判断，所以不必去评价谁好谁不好。可根据自己的情况多去几家医院，综合考虑。

虽然我没有注射胰岛素成功控制了血糖，但每个人的体质有所差异，且运动和饮食干预需要很强的自控能力，且饮食干预可能会导致营养不良等。所以，若你想保持正常饮食，且自控力不是很强，血糖持续居高不下，为了自己和宝宝的健康，注射胰岛素就是最好的选择。

妊娠糖尿病的预后

虽然有部分孕妈在产后血糖会恢复正常，但是也有很多人产后发展成了2型糖尿病，所以产后健康饮食，控制糖分摄入，保持运动也是非常必要的。

其实被诊断妊糖后，最重要的是保持积极乐观的心态，配合治疗才是王道。所以孕妈们切不可消极，整日忧心忡忡，会影响到肚子里的宝宝哦~

好了，今日份孕期健康知识就说到这里，大家有问题可关注后私信我，作为一名“经历丰富”的过来人，我很愿意为大家答疑解惑~

妊娠期糖尿病有那么严重吗？有！尤其是对胎儿

妊娠期糖尿病是在孕24周后诊断的，早期血糖正常，一般不会造成出生缺陷或畸形。影响胚胎或胎儿缺陷一般是在妊娠1-9周，主要指孕前糖尿病未得到控制，导致胚胎畸形、流产比例增高。

妊娠期糖尿病对胎儿有比较大的影响，主要表现在以下几点：

• 巨大儿：孕妇血糖过高，多余的糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞，胰岛素分泌过多，胎儿过渡发育，体重大于4000g，主要是躯干部分，导致难产甚至产伤（锁骨骨折、神经损伤等）

• 剖宫产增加

• 出生后的低血糖：在母体内有高血糖影响，胎儿分泌较多的胰岛素，出生后切断了血糖来源，但新生儿体内胰岛素暂时没有下降，导致低血糖，出现昏迷，严重时脑缺氧，出现损伤。宝宝出生后及早开奶或者口服葡萄糖，必要时静点葡萄糖。

• 呼吸窘迫综合征：长期高血糖导致胎儿胰岛素过多，影响胎肺发育成熟，出生后呼吸困难，呈进行性加重，尤其早产儿容易导致不良后果。即使足月分娩 ，发病率也会增加。

• 低血钙、低血镁

• 新生儿黄疸：正常新生儿会出现生理性黄疸，一般不会造成严重影响。但是GDM的孩子，因为肝脏发育不成熟，不能及时清除胆红素，黄疸会很明显，逐渐加重甚至出现不良后果。

• 长大后某些疾病患病机率增大：GDM宝宝出生时不会患有糖尿病，但如果出生时是巨大儿或身体巨大，那么孩子童年和成人肥胖、II型糖尿病、心血管疾病机率增大，且发病年龄提前（大约30岁左右）。

产检前一日晚餐后禁食至次日，即保持空腹8 — 12小时，水除外。

• 如果 >7.0mmol/l，提示 孕前有糖尿病，但未被诊断
• 如果 >5.1mmol/l、 <7.0mmol/l应高度重视，按糖尿病管理，但不作为诊断
• 如果 <7.0mmol/l，在孕24-28周行OGTT试验

检查时先测定空腹血糖，然后再口服葡萄糖水。

口服葡萄糖水方法：

• 75g纯葡萄糖加300-400ml水，在5分钟之内喝完。
• 自第一口喝水开始计时，分别于1小时、2小时静脉抽血。
• 注意检查期间应禁食、禁烟、静坐等候，避免过多活动造成误差。

结果判读：如果三项中任意一项大于或等于临界值，则诊断为妊娠期糖尿病。

下篇我为大家讲解关于孕期糖尿病管理的健康指导，对您有所帮助的话请持续关注。