糖尿病能吃钙尔奇吗(糖尿病人可以吃钙尔奇咀嚼片吗)

• 1、钙片里已经添加了维生素D，还需要额外补充吗？
• 2、白癜风别瞎治！用好2个维生素，少走一年弯路！
• 3、哪些药物可治疗骨质疏松

钙片里已经添加了维生素D，还需要额外补充吗？

在中国，几乎人人都知道要补钙，大部分人都觉得自己可能需要补钙，也有不少人听说过，要想补钙吸收好，补充维D少不了。但是关于钙片和维蒂之间的纷纷扰扰，还是有不少人弄不清楚。那么今天我来就大家关心的几个相关问题，做个解答。

首先我们要搞清楚一点，并不是你补钙了，这些钙就一定能吸收，无论是食物当中的钙，还是钙片当中的钙，到我们的身体里，都需要经过，消化、吸收、转运，最终才有可能沉积到骨骼上。而在这些必不可少的环节当中，每个环节都需要不同的营养物质来帮忙，在这些营养物质当中，维生素d就扮演着非常重要的角色。有维生素D的存在，就可以大大提高小肠细胞对钙的吸收效率。也就是咱们老百姓最关注的补钙能不能吸收的问题。

虽然说咱们中国人的平均每日钙摄入量，是没有达到营养指南的推荐标准的，但是毕竟补钙想从食物当中获取还是相对容易的。因为无论是奶制品，豆制品还是绿叶蔬菜，又或者是坚果，都含有非常丰富的钙质，甚至不输钙片。所以只需要你每日，一袋奶，两顿富含绿叶蔬菜和豆制品的午餐晚餐，基本上就能满足一天所需要的钙摄入量。也就是说只要你吃饭没问题，大多数人只需要食补就可以，不需要额外吃钙片。但是，但是，但是，重要的事情说三遍，由于我们日常膳食当中富含维生素D的食物不多，比如海鱼，很多人可能平时很难吃到，而晒太阳虽然能够增加维生素D的含量，但是很多中国人又特别讨厌晒太阳，不仅因为容易晒黑晒伤，还因为它增加了皮肤衰老的速度。所以多晒太阳就能补充维生素D，在很多人那里成了一句空话。

除此之外，还有一点很重要，就是咱们中国人对补钙是有一定的情节的，大多数人都知道，可能年龄大了，有骨质疏松了，需要去买钙片去，但是真的很少人去注重更重要的维生素d的补充。

所以啊，无论你是一个饮食正常的年轻人，还是一个已经被骨质疏松困扰的，正在吃钙片的老年人，关注和补充维生素D，是非常重要的。

要想说清这个问题，我们首先要明确一个观念，我们为什么要补充这些营养素？当然是因为，我们从膳食或者生活环境当中，很难获得满足我们每日生理需求的量。那么我们每天需要多少维生素D呢？成年人每天600IU，骨质疏松患者每天800~1200IU，而法国人作过一个相关的研究，绝经后妇女每天从食物当中能够获取的维生素D，大部分人只有100多IU，可以看出，这是不够的。当然，如果你能够每个礼拜有三次以上暴露头颈面和双上肢，不隔玻璃，不涂防晒霜，不穿防晒服，去晒那么15~30分钟，那么对于70岁以下的中青年人来讲，是能够补足维D的。但是有多少人能做到，我们自己心里都清楚。

既然吃不够，晒不够，那么对于大多数人来讲，只有靠额外的营养素的补充，才能满足每天的身体需求量，尤其是对于那些早出晚归的上班族，不能晒太阳的爱美女士，因衰老或胃肠道疾病导致饭量减少的老年人，患有糖尿病等代谢性疾病的人群，更需要摄入足够的维生素D，以防止骨质疏松的发生和进展。

那么补充的标准是什么？当然就是膳食指南的，每天推荐剂量，就算我们每天能够综合摄入200~300IU，那么还缺好几百。通过钙片上面复合的维生素D能补吗？当然能，能补够吗？不好说看情况。比如我们作为骨科医生比较熟知的两款钙片，一款迪巧300mg的咀嚼钙，是复合100IU的维生素D，而另外一款钙尔奇D，走了600mg的钙，是复合了125IU的维生素D。那么这个钙的量可能够你每天的补充了，但是维生素d可能还不够。所以我个人建议每天吃一粒维生素D，也就是400IU，甭管是成人的还是儿童的剂型，都可以。已经有骨质疏松的人群呢，每天两粒。这样就能够补足我们每天生理需要的量了。

所以说看看你买的钙片后面的成分表，到底你的钙片上面有没有复合维生素D？添加了多少？对你来讲够不够？我相信看完这篇你就知道如何判断了。

最后，再总结一下本篇文章的核心内容：

①补钙首选食补，能好好吃饭的就不需要额外吃钙片。

②维生素D是辅助钙吸收的黄金搭档，很多人缺的不是钙，而是维生素D，想通过膳食来补足维生素D，比补钙更困难。

③晒太阳补充维生素D，对大多数人来讲可能只是美好的愿景。

④钙片当中是有维生素D，但是有很多添加的量是不够你一天的需求量的。就好像吃饭一样，吃一口米饭，虽然也叫吃饭，但是是吃不饱的，而我们的目的，是要吃饱。

⑤维生素D的推荐摄入量是成年人每天600IU，骨质疏松患者每天800~1200IU，根据你吃海鱼蛋黄蘑菇的多少，晒太阳有多少，来评估自己到底需不需要额外补充维生素D。

想要了解更多科学补钙和骨质疏松防治相关的知识，可以订阅我的专栏。

白癜风别瞎治！用好2个维生素，少走一年弯路！

联合治疗复色率提升 35%，50 人群治白新选择

李阿姨最近特别后悔，白白浪费了一年时间尝试各种偏方，直到医生提醒她补充两种维生素，三个月后白斑面积缩小 60%！这个发现让她既省钱又少遭罪。

• 作用：像免疫系统的 “指挥官”，调节 Th1/Th2 细胞平衡，减少对黑色素细胞的攻击，同时促进酪氨酸酶活性。
• 推荐药品：迪巧维 D 钙咀嚼片（含维生素 D3 200IU / 片）星鲨维生素 D3 软胶囊（400IU / 粒）
• 数据：临床研究显示，连续补充 6 个月，可使白癜风患者的复色率提升 28%。

• 作用：参与黑色素合成的关键环节，缺乏会导致酪氨酸酶活性下降 50% 以上。
• 推荐药品：弥可保甲钴胺片（500μg / 片）维生素 B12 注射液（需遵医嘱肌肉注射）
• 数据：联合维生素 D3 使用时，复色速度加快 35%。

• 维生素 D3：每日 1000-2000IU（相当于 5-10 粒迪巧维 D 钙）
• 维生素 B12：每日 500-1000μg（1-2 片弥可保）
• 周期：连续服用 3-6 个月，需定期监测血钙水平。

• 维生素 日晒：每天补充后，白斑处晒 10 分钟太阳（夏季避开正午）；
• 维生素 免疫调节剂：搭配 “转移因子口服液”，复色率提升至 65%。

1. 检测优先：用药前查 25 - 羟基维生素 D3 和血清 B12 水平；50 岁以上人群普遍缺乏，平均缺口达 40%。
2. 分型选择：进展期：维生素 D3 白芍总苷胶囊（免疫调节）；稳定期：维生素 B12 卡泊三醇软膏（促进黑色素生成）。
3. 注意事项：维生素 D3 过量可能导致高钙血症，需遵说明书剂量；维生素 B12 注射剂需冷藏保存，避免高温失效。

62 岁的张大叔手背白斑两年，改用维生素组合：

• 第 1 个月：白斑边缘出现细碎黑点；
• 第 2 个月：黑点融合成网状，面积缩小 40%；
• 第 3 个月：联合日晒，皮肤颜色接近正常，孙子都说 “爷爷的手变干净

1. 饮食搭配：多吃富含维生素 D 的食物：深海鱼（三文鱼、金枪鱼）、蛋黄；补充维生素 B12：动物肝脏、乳制品、发酵食品。
2. 省钱攻略：选择 OTC（非处方药）维生素，价格仅为保健品的 1/3；社区医院购买，部分药物纳入医保报销。
3. 风险提示：避免同时服用钙尔奇（含钙量高）与维生素 D3，可能引发结石；糖尿病患者需监测血糖，维生素 B12 可能影响代谢。

哪些药物可治疗骨质疏松

哪些药物可治疗骨质疏松

随着年龄的增长，人体骨骼中的骨质也会慢慢流失，进而导致骨质疏松。这是人类老化过程中的一种常见病和多发病。目前，我国骨质疏松的发病率高达7%，居常见病、多发病的第七位，并且呈逐年上升趋势。骨质疏松如不及时发现并治疗，可能会导致骨折、瘫痪，甚至死亡。统计数字显示：髋骨骨折的患者20%会在1年内因为各种并发症致死，50%的患者会致残。

然而，大多数骨质疏松患者的治疗效果都不尽如人意，骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。治疗骨质疏松症，只用一种药“单打独斗”疗效有限，要有效抗击骨质疏松，必须强调“多兵种作战”。

下面，就先来看看治疗骨质疏松的“常规武器”有哪些。

1、钙剂 维生素D

老年人骨量的流失主要就是钙的流失，人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以，钙剂与维生素D是骨质疏松防治的基础药物。

市场上补钙产品五花八门，但不同的钙剂在人体的吸收率相差并不大。需要注意的是，补钙的方法十分重要，首先是适量补钙，最好分次进行，临睡前服用更佳。

钙尔奇D

选用点评：

为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。碳酸钙含钙40%，人体吸收率可达到40%左右，且不良反应小、价格低廉，是较佳的补钙产品。但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与，故不适合于胃酸分泌少的人。

葡萄糖酸钙

选用点评：

含钙量9%，口服吸收率27%左右，对胃肠道刺激性较小，价格也较便宜。但因其含钙量较低，需用大剂量，服用不方便。同时因其含糖分，也不太适于合并糖尿病患者服用。

维生素D

选用点评：

维生素D可促进钙的吸收，防止钙流失，引导钙沉积于骨骼。通常情况下，只要人体接受适量的阳光照射，就可以合成足够的维生素D。但对于南方多阴雨的地区以及接受阳光照射较少的老年人，如果服用的钙剂中不含维生素D，就应该进行额外的补充。

2、雌激素补充剂

对于绝经后妇女的骨质疏松，补钙的效果如何，取决于患者体内的雌激素水平的高低，只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥作用，否则将是徒劳的。

利维爱

选用点评：

利维爱是目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一，可减少绝经后妇女的骨丢失，预防和治疗骨质疏松。但雌激素补充剂可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险，应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。

易维特(雷洛昔芬)

易维特是一种新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用，而且还可提高骨密度，从而有效地防治绝经后骨质疏松。与老一代的雌激素补充剂相比，易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体，也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率，使用更加安全。

3、降钙素

密钙息

密钙息是降钙素类的代表药，它可抑制骨盐的溶解与转移，减轻骨丢失，同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。目前该药有鼻喷剂可供选择。

由于密钙息是一种生物制剂，有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适，其中多数患者症状可在数小时内自行缓解。

4、二磷酸盐

福善美(阿仑磷酸盐)

福善美是二磷酸盐类的代表药物，它可阻断破骨细胞启动破骨过程，阻止骨骼中钙盐逸出，因而对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单独服用，用药后 1小时再进食。同时由于二磷酸盐对食管有较强的刺激作用，患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用。

前面已经讲过，仅靠某一种药物治疗骨质疏松是难以奏效的。那么，对以上各个“兵种”，应该如何进行合理组配，才能达到最佳的治疗效果呢?

(1)钙剂 维生素D：是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。

(2)钙剂 维生素D 二膦酸盐，或钙剂 维生素D 降钙素：是骨质疏松治疗的最常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。

(3)雌激素 “1”：即雌激素 维生素D、雌激素 二膦酸盐或雌激素 降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素，可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。 小编提醒：如何判断骨质疏松?

骨质疏松往往来得无声无息，出现骨折现象时已经到了严重阶段。因此当您有下列症状时，要立刻警惕骨质疏松的发生：开步走或身体移动时，腰部感到疼痛，腿脚易抽筋;初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐成为慢性疼痛，偶尔会突发剧痛，抽筋加剧，夜间会痛醒;驼背，背部渐渐弯曲，身高变矮。