逆转糖尿病1-7集(逆转糖尿病图片)

• 1、“逆转”糖尿病，应该怎么吃？初始缓解与长期维持，讲究不同
• 2、最新发布：糖尿病符合3个条件，可停药可逆转！科学逆转有7大方法
• 3、糖尿病逆转就得抓住这个黄金时间，成功率最高！8个数字逆转糖尿病！

“逆转”糖尿病，应该怎么吃？初始缓解与长期维持，讲究不同

过去，大家一直都认为：一旦得上了糖尿病，病情就只会不断恶化下去。但近年来，医学界已经越来越认识到：有相当一部分2型糖尿病患者的病情是可以实现“缓解”甚至“逆转”的。

所谓“糖尿病缓解”或“糖尿病逆转”，主要指的是：患者在停用降糖药物至少3个月以后，糖化血红蛋白HbA1c的水平仍然能够维持在6.5%以内的这样一种状态。

而除了降糖药物以外，最新的医学理念认为：饮食控制对“逆转”糖尿病可以起到至关重要的作用，是符合“逆转”条件的患者应该首选的干预手段。

这篇文章，我们就来说一说，究竟哪些患者符合糖尿病“逆转”的条件；以及要想实现“逆转”，应该怎么吃？

目前的研究认为，之所以一部分2型糖尿病患者可以实现“逆转”，这是因为，在他们体内胰岛β细胞分泌胰岛素的功能尚存或仅仅只是被暂时性地抑制；与此同时，肝脏与肌肉等组织对胰岛素的抵抗效应可以消退。

从这个角度来看，不同的2型糖尿病患者实现“逆转”的概率其实是有高有低的。

根据《缓解2型糖尿病中国专家共识》当中的指导，同时满足以下这些条件的患者，获得“逆转”的希望是最大的：【1】

第一，GADA等胰岛相关抗体检测均为阴性。有任何胰岛相关抗体为阳性的话，往往意味着胰岛会遭受自身免疫破坏，这类患者获得“逆转”的希望会很低；

第二，体重指数BMI≥25kg/m2或者男性腰围≥90公分、女性腰围≥85公分。一般来说，肥胖或超重的患者相较于“瘦糖人”，获得“逆转”的希望更大；

第三，胰岛功能检查（C肽释放试验）提示：空腹C肽≥1.1ng/ml并且餐后2小时C肽≥2.5ng/ml。C肽是反映自身胰岛分泌功能的指标，只有自身胰岛功能尚可的患者才有获得“逆转”的希望；

第四，糖尿病的病程在5年以内。研究显示，病程越短的糖尿病患者获得“逆转”的概率会越高。

对于满足上面这些条件的糖尿病患者，这份医学专家共识特别指出：健康生活方式的干预不但是预防糖尿病的最佳手段，也是促进超重或肥胖2型糖尿病患者缓解的最有效治疗方法！

也就是说，只要“吃对了”，实现糖尿病“逆转”就可以事半功倍！

一般来说，从糖尿病状态进入到“缓解”或者“逆转”状态，需要经历“初始缓解”与“长期维持”这两个阶段。

所谓“初始缓解”，大家可以理解为体重明显下降并且血糖相关指标由异常转为正常的这样一个阶段。

在《缓解2型糖尿病中国专家共识》当中明确指出：阶段性极低能量饮食可以帮助患者快速缓解2型糖尿病。

那么，什么叫做“极低能量饮食”呢？

正常情况下，一位低身体活动水平的成年男性，一天的能量消耗大约是2300大卡；成年女性则在1800大卡左右。

而“极低能量饮食”是把每天饮食摄入的总热量给严格控制在800大卡以内的一种限制能量的饮食模式。

简单来说，就是严格地进行节食，让每天吃进去、喝进去的总热量远远低于身体的消耗。这样做，毫无疑问可以快速地减轻体重。

当然了，科学地开展极低能量饮食，它并不只是把每日摄入的总热量给控制到800大卡以内就可以了。与此同时，它还需要满足人体对于必须脂肪酸、矿物质以及维生素等营养素的需求，优质蛋白的供给也需要达到0.8-1.5g/公斤体重。

此外，极低能量饮食如果操作不当，很容易引起营养不良、疲劳、头晕、饮食紊乱等副作用。

因此，医学专家共识专门强调了：这种饮食模式只能“阶段性”开展，最长不超过12周；并且，最好是有医生或者营养师的专业指导。

而对于无法耐受或者不接受极低能量饮食的患者，普通的限制能量饮食、低碳水化合物饮食以及高蛋白质饮食等膳食模式配合定期的运动锻炼也是可以选择的方案。

关于“限制能量饮食”、“低碳水化合物饮食”还有“高蛋白质饮食”具体是什么，我在这支视频当中有专门介绍过，大家可以去翻看一下。【2】

https://www.ixigua.com/7005926634167468552

对于满足“逆转”条件的患者而言，当体重下降超过10%，血糖相关指标恢复到接近正常时，这往往提示已经从“初始缓解”阶段过度到“长期维持”阶段了。

在2022年，由美国生活方式医学院的医学专家们共同发布了最新的《缓解2型糖尿病饮食干预策略》。其中就明确提出：“初始缓解”阶段与“长期维持”阶段的饮食选择应该有所不同。一些营养更加平衡、富含膳食纤维与抗氧化剂的饮食模式更加适合“长期维持”阶段，比如地中海饮食、得舒饮食等等。【3】

地中海饮食在过去的5年当中被连续评为欧美最佳健康饮食模式，我在这一支视频当中有专门介绍过这种饮食模式，感兴趣的朋友们可以去翻看一下；

https://www.ixigua.com/7052313506170962445

而得舒饮食则被称为最富盛名的“降血压”饮食模式，我也在之前的视频当中专门介绍过了。

https://www.ixigua.com/6967187417090490892

最后，关于“逆转糖尿病，应该怎么吃”这个话题，我们再来做几点总结：

第一， 并不是所有的2型糖尿病患者都可以实现“逆转”，只有满足条件的患者，“逆转”的希望会比较大；

第二， 饮食控制在实现糖尿病“逆转”当中所能够发挥的作用，可能比大家所以为的要大得多；

第三， “初始缓解”与“长期维持”阶段的饮食策略是不同的；

第四， 为了避免风险，最好是在营养师或医生的指导下做饮食调整。

【参考文献】

1，缓解2型糖尿病中国专家共识 《中国糖尿病杂志》 2021年9月 第29卷 第9期

2，中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021） 《中国医学前沿杂志（电子版）》2021年 第13卷 第11期

3，Dietary Interventions to Treat Type 2 Diabetes in Adults with a Goal of Remission: An Expert Consensus Statement from the American College of Lifestyle Medicine 《American Journal of Lifestyle Medicine》 2022 May 18

最新发布：糖尿病符合3个条件，可停药可逆转！科学逆转有7大方法

一旦确诊糖尿病，患者的后半生几乎就要一直吃降糖药或者注射胰岛素，而且糖尿病会逐渐加重。但2021年5月15日，北大糖尿病论坛定稿的《2型糖尿病逆转中国专家共识》彻底颠覆了以往对糖尿病的认知，专家们明确指出2型糖尿病可逆转！可停药！而且逆转的范围不止局限于糖前期，二型糖尿病也可逆转！

最新共识权威发布：糖尿病可逆转！条件是它，给你方法

其实早在2017年，欧美等国外一些专家就认为糖尿病是可逆转的，还根据大量的研究结果修改了以往的专家共识。由于国内的一些主流学者们一贯严谨的作风，一开始绝大多数的医生和学者都坚持以往对糖尿病的认识。

但是，随着国内相关前沿研究的进展，2019年相继发布生酮饮食（不倡导）干预糖尿病，中国低碳医学联盟倡导低碳饮食干预糖尿病之后，今年召开的“2021年北大糖尿病论坛”定稿《2型糖尿病逆转中国专家共识》，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授等20多位权威专家明确指出：生活方式变化是中国近几十年糖尿病发病率明显上升的根本原因，科学逆转糖尿病应该被鲜明的提出来，让万千糖尿病患者获益。

也就是说，现在国内外的权威专家认为，糖尿病不再是一种慢性渐进性终身疾病，而是一种可逆转的生活方式病。

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当然，逆转糖尿病不等于永远不会出现血糖指标异常偏高，它是有一定标准的。

2型糖尿病逆转的标准

2009年美国糖尿病协会声明给出的逆转糖尿病的定义，将其划分成3个阶段：

• 部分缓解：停用所有降糖药一年以上，糖化血红蛋白＜6.5%，空腹血糖＜7.0mmol/L；
• 完全缓解：停用所有降糖药一年以上，糖化血红蛋白＜5.7%，空腹血糖＜6.5mmol/L；
• 长期缓解：患者长期维持稳定在完全缓解的状态，并且超过5年。

虽然扭转糖尿病≠血糖永远不会超标，但逆转糖尿病足以让患者远离长期口服降糖药、注射胰岛素，产生耐药性，出现多种并发症以及引发心、脑、肾损伤，生活质量差等痛苦，让患者受益颇多。

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共识认为二型糖尿病是生活方式病，因此逆转糖尿病的方法就是改善生活方式。

一直以来，改善生活方式都被看做是糖尿病的干预方式之一，但在绝大多数的患者眼中，远没有吃降糖药、注射胰岛素的降糖效果来的明显。

现在，权威专家已经将改善生活方式作为一种可停药、扭转糖尿病的手段，希望所有的糖尿病患者转变观念，重视起来，积极通过以下几种生活方式的改善，逆转糖尿病，重回健康。

1、控制体重，学会计算体重指数BMI，并将BMI控制在20-24之间，避免超重或肥胖；

2、以低碳饮食为主的健康饮食，主食要有占比达到三分之一的玉米、荞麦等杂粮，每天蔬菜摄入应在500g以上；

3、减少久坐时间，如果是经常久坐的工作，建议每隔一小时起身活动一下；

4、养成规律运动的习惯，每天进行45分钟左右的游泳、骑自行车、慢跑或快走等有氧运动；

5、保证睡眠时间和睡眠质量，避免熬夜，作息规律，每天保证8小时的睡眠时间；

6、做好情绪管理，合理释放压力，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等负向心理状态；

7、戒烟限酒，烟是必须且立马戒掉的，戒酒如果短时间内戒不掉，可从限制饮酒开始。

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• 高体重：体重过高，体重指数超过24甚至28的患者；
• 病史不长：6年内糖尿病患者扭转的可能性最高，但也有30糖尿病史患者逆转的情况出现；
• 2型糖尿病：目前逆转糖尿病的类型局限于2型糖尿病。

当然，以上3个条件是临床医生目前的研究结果，并不意味着不符合条件的糖尿病患者没有一丝逆转的可能，只是说符合以上3个条件的糖尿病患者逆转成功的可能性更大。

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糖尿病足、视网膜病变，乃至可怕的尿毒症、器官衰竭……

糖尿病可以引发100多种并发症，是目前已知的并发症最多的一种疾病！糖尿病的可怕后果，一直关注健康时报的您一定清楚。

有一个值得庆幸的好消息是：糖尿病在一个阶段是可以逆转的——糖尿病前期，这一点得到内分泌科权威专家认同。

逆转糖尿病，记住这个临界值！

看两个指标：

1. 空腹血糖（一般情况下，空腹时是一个人血糖最低的时候）

2. 餐后两小时血糖（饭后1小时是血糖的最高峰，2小时会恢复到正常，而糖尿病人两小时血糖依然偏高）

所以，如果你的指标在

空腹血糖6.1~6.9mmol/L

餐后2小时血糖7.8~11mmol/L，

这个区域内，说明你已经处于糖尿病的危险区了，此时你是糖尿病的危险人群，但还有可能完全逆转。

但是，当你

空腹血糖大于7mmol/L

餐后2小时血糖大于11mmol/L

就真的成为糖尿病了，很难再逆转了。

如果你现在已经是糖尿病前期了，一定要抓住黄金时机，逆转糖尿病！

8个数字，逆转糖尿病！

1

每天1斤蔬菜

蔬菜中，特别是深色蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜等，富含丰富的维生素C、胡萝卜素、类黄酮等营养物质，这些都是重要的抗氧化剂，是预防和控制糖尿病的重要“武器”。

2

每餐主食少于2两

长期过饱、食量大，会反复刺激胰岛素大量分泌，容易发生糖尿病。

逆转糖尿病，要限制高糖食品、高油食品等垃圾食品，要控制每天的总热量，一般一天吃5～6两主食，少食多餐，每顿饭差不多2两就够了，可以在大米中加一些谷物，粥里加入芸豆等豆类。

3

每天至少喝7杯水

血糖高喝水又少，容易使血糖更高！喝水有利于体内代谢物的排泄，有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。

所以，血糖偏高的人更应该及时补充水分，一有口渴的感觉就要及时喝水，少量多次饮水。

4

每次运动30分钟以上

运动要达到一定时间才可以起到锻炼身体的效果，想逆转糖尿病，每次运动至少在30分钟以上，45分钟左右最好。

5

每周至少运动5次

运动要达到一定强度，才能更好地逆转糖尿病。想要好的效果，一周最好达到150分钟的中等强度运动。分散到一周的时间中，就是每周至少5次。

如果有条件的话，最好再每周增加两次阻力运动，比如举哑铃、做拉力器运动等，能增加肌肉能量，真正做到预防糖尿病。

6

男性腰围不超过85厘米

减掉身体多余的脂肪，尤其是腹部堆积的脂肪，能更好地帮助胰腺恢复正常工作，使血糖回归正常。

所以，除了控制体重、适当减重外，糖尿病前期还要关注自己的腰围，把它当作预警。一般男性腰围不超过85厘米。

7

女性腰围不超80厘米

女性也要关注腰围 ，不要超过80厘米。

也可以关注一下自己的腰臀比，腰臀比是预测肥胖的一项指标，比值越小越健康。一般女性比例值在0.85以下，男性0.9以下，属于健康范围。

8

每天23点前上床入睡

熬夜打破自己的生理规律，会损伤内分泌系统，欠上短短30分钟的“睡眠债”，就可能对肥胖和胰岛素抵抗产生显著的影响。

所以，每天23点前上床入睡，偶尔不得不熬夜，也别超2点。

最后提醒，每年做一次空腹和餐后血糖检测

及时发现，及时逆转！

本文综合自BTV我是大医生、健康时报等