糖尿病足的护理诊断(糖尿病足的护理措施包括哪些内容)

• 1、糖尿病足的诊断、治疗和护理——保住双脚，避免截肢
• 2、糖尿病足的症状表现及日常护理
• 3、糖尿病足日常护理有5个要点

糖尿病足的诊断、治疗和护理——保住双脚，避免截肢

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糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，治疗不当就会造成截肢，给病人的身心带来巨大的创伤。

Part 1 什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症，发生在足部。

糖尿病足一定有神经病变，也就是足部的神经出了问题，导致感觉、运动等功能异常。

糖尿病足大多有血管病变，比如血管狭窄、钙化等等。

糖尿病足引起的脚部溃疡，简称糖足溃疡，常常导致截肢，是糖尿病致残的重要原因。

糖尿病足截肢致残（图片来源于网络）

Part 2 如何确诊自己得了糖尿病足？

总的来说，诊断需要多年糖尿病史 临床症状 化验检查。

临床症状主要由神经及血管病变引起。

神经病变引起的症状：足部皮肤汗液分泌减少、皮肤干燥、皴裂；足部感觉麻木，敏感性减退，走路有脚踩棉花的感觉。

血管病变引起的症状：足部皮肤温度下降，即使是夏天也冰凉；足部皮肤苍白、营养不良、肌肉萎缩；出现间歇性跛行症状。

间歇性跛行：行走几百米后，出现单侧或双侧腿酸脚痛，导致行走的姿态一瘸一拐，像个跛子。坐下休息片刻后很快好转，又可以继续走路，但没走几百米又出现上述症状，如此间歇轮回。

间歇性跛行（图片来源于网络）

检查：踝肱指数、下肢血管超声、下肢血管CTA、下肢血管DSA等等。

踝肱指数：上肢（肱部）测血压，取收缩压，下肢（踝部）测血压，取收缩压，左右两边都测。上肢收缩压除以下肢收缩压，就得到踝肱指数。因为正常人下肢收缩压高，所以一般数值会略大于1，正常值范围0.9 -1.3，如果小于0.9，说明下肢血管出问题了！

这四种检查的普适性大概如下：

踝肱指数——共享单车，便宜随便骑

下肢血管超声——台铃电动车，全民都能拥有

下肢血管CTA——大众速腾，确实需要可以买

下肢血管DSA——奥迪Q7，慎重考虑性价比

建议年龄大于50岁的糖尿病患者每年进行一次下肢血管超声检查。

Part 3 糖尿病足用什么药物治疗？

首先明确一点，控制好血糖是所有治疗的前提。

目前临床应用的药物主要以扩张血管、减少血小板聚集为主。

西洛他唑片（培达）50mg/片，属于非肝素类的血小板聚集抑制剂，副作用有心慌、增加冠心病患者心绞痛的风险。

贝前列素钠（德钠）20ug/片，餐后口服，属于非肝素类的血小板聚集抑制剂，副作用是有极小的脑出血或消化道出血的风险。

前列地尔注射液，属于前列腺素类药物，除了抗血小板、扩张血管，还有稳定肝细胞膜、改善肝功能，适应于治疗糖尿病足以及心脑血管微循环障碍。

另外，如果合并感染，需要加用抗生素治疗。

Part 4 糖尿病足如何护理？

每日温水洗脚，切勿烫脚，避免烫伤，洗脚后擦干并涂抹乳膏；

正确修剪指甲，切勿剪出伤口（可以请专业修脚师修脚）；

保护脚底，不要赤脚行走，避免异物刺入皮肤；

穿舒适透气的平底鞋，万万不可穿高跟鞋；

选择宽松、吸汗的棉质袜子，袜子不可勒脚。

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另外，适当的行走锻炼是改善下肢血管阻塞的有效方法，每天坚持半小时至1小时，痛就坐下休息，然后继续行走。

我们的目标是——保护双脚，避免截肢！

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糖尿病足的症状表现及日常护理

糖尿病足是现在危害我们下肢健康的一种常见疾病，但是很多人由于缺乏对该病的了解，当疾病出现后不能及时的采取措施进行治疗从而导致严重危害的产生。糖尿病足初期症状相对轻微，很多人不正确的治疗随意用药容易加重病情，下面我们来看看不同时期症状有哪些表现?

1、隐形期阶段：这个时期糖尿病足患者的症状主要是肢端供血不足，同时患者的局部皮肤浮肿，患者的足部出现麻木、迟钝的感觉，同时伴随有疼痛的发生，尤其是夜间，疼痛会更加明显。

2、初期阶段：处于初期阶段的糖尿病足患者足底以及足背开始出现水泡以及血泡，经常会出现烫伤、冻伤、鸡眼等症状，同时足部可能常发生浅表损伤以及溃疡。

3、中期阶段：中期阶段的糖尿病足就会出现反复的感染，同时感染的程度进一步加深，这时候已经损伤到患者的皮下组织，同时形成组织炎症，如果不及时的控制，这种感染就会沿着患者的肌间隙蔓延，导致伤口感染的加重。

4、重度阶段：这个阶段的糖尿病足患者症状表现主要是深部感染，同时脓性分泌物以及坏死组织增多，最后导致深层次的直至炎症形成大脓腔，周围出现大面积的损坏组织，骨与关节受到破坏，足趾和脚指出现坏死。

我们要想取得好的治疗效果除了科学的治疗以外平时的预防也是非常关键的，很多患者对这方面不了解，从而导致患处总是不经意发作，引起严重症状出现。糖尿病足需要注意的方面有哪些?

第一、预防感染

糖尿病足患者在平时一定要注意预防足部感染，而且，洗脚时先用手试好水温，水温应与体温相近每天用中性肥皂和温水清洁足部，趾间要洗干净洗净后用浅色柔软、吸水性强的清洁毛巾轻轻擦干，皮肤干燥者应使用少量的润滑乳液或营养霜涂于足部皮肤(趾间除外)，但不可常用，防止皮肤过度浸软。

第二、合适的鞋袜

糖尿病足患者的注意事项还包括选择合适的鞋袜，这对病情康复有很大帮助，选择鞋有一定的注意事项，比如应该选择轻巧、柔软、透气性好，鞋尖宽大鞋头距足趾有一定距离，不挤压脚趾，大小合适能够系带的平跟厚底鞋。买鞋时间应选择在下午或黄昏。袜子应选择吸水性强、透气、松软、浅色的棉毛质地为佳。袜腰要松，袜子要每天清洗，保持清洁。

第三、避免烟酒

烟酒对人体伤害非常大，相信大家也了解，而且，远离烟酒也是糖尿病足患者需要注意的，因为酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖从而影响治疗。

温馨提示：糖尿病足是现在非常常见的血管疾病，我们一定要引起足够的重视，平时多重视自身健康，养成好的习惯，即使患病也不要过分担心，保持好的精神状态，只要我们积极科学的进行治疗就可以取得好的治疗效果。您有什么不明白的问题可以拨打电话0531—86972999或添加微信15552521881进行咨询。

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糖尿病足日常护理有5个要点

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

糖尿病足究竟是怎样引起的

1、足部血管和皮肤病变

糖尿病足表现出来的大泡与脚气不同，脚气属于真菌感染，用外用药就能够很快控制，但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮肤病变而出现的。开始时虽然两者的症状比较像，都会出现瘙痒感、水泡，甚至糜烂，但两种疾病的发病机理不同。

2、外部感染

在糖尿病足出现的原因中，感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降，肢体缺血缺氧的情况为细菌的滋生提供了有利环境，细菌就极易入侵，从而导致组织发生严重感染。所以生活中患者要注意个人卫生，防止感染的发生。

3、物理性损伤

不要因为伤口小就忽视了它的危害，任何足部的微小伤害都可引起溃疡或感染，有时甚至需要截肢。糖尿病足患者多数都有不同形式的组织损伤，如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤、修甲伤，损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。

糖尿病足日常护理有5个要点

糖尿病足的治疗难度很大，尤其是发展到坏疽阶段，常常需要截肢，其至今仍是医学领域的一大顽症，严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量，因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括：

1、保持皮肤滋润。

病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。

2、每天检查足部情况。

每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。

3、保持足部卫生。

脚同洗脸一样重要，每晚用温水（39℃~40℃）及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

4、控制体重、血糖、血压和血脂。

积极治疗糖尿病，严格控制高血糖；合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

5、避免肢端皮肤受损。

即使轻微损伤也可导致严重坏疽。不贴有损皮肤的胶布，严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等，剪脚趾甲不宜剪得太短，应与脚趾相齐。去除老皮时要以柔软的刷子或细致的浮石，海绵轻轻的擦洗。避免烫伤、勿用热水泡脚或用其他的足部保暖装置。