治疗糖尿病最好药物(治疗糖尿病最好的中医大夫)

魏向阳医生 2024年12月08日 15:11 0

文章目录：

1、降糖“一哥”二甲双胍仍是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的一线药物
2、治疗糖尿病最好的药是什么
3、糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管

降糖“一哥”二甲双胍仍是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的一线药物

#糖尿病# #降糖#

研究显示：糖尿病患者比非糖尿病患者患？心脑血管疾病的风险高2~4倍。

二甲双胍作为一个古老而普遍的药物，广泛应用于降血糖的治疗。

二甲双胍降糖特点

二甲双胍并不能够刺激胰岛素的分泌，因此不会引起低血糖的副作用。

二甲双胍主要是增加胰岛素的敏感性，又被称为”噬糖者“，即增加人体在基础状态下血糖的无氧酵解，改善人体细胞对胰岛素的敏感性，增加人体细胞对葡萄糖的外周利用度。

从而起到降血糖的目的，尤其适用于二型糖尿病肥胖患者。

二甲双胍拥有巨大的市场

二甲双胍在全球各个国家对应的都是一个巨大的病患市场。

中国的2型糖尿病患者数量占据总数的95%以上，约为1.1亿人。在中国，二甲双胍2018年整体用药规模超50亿元，是不折不扣的医药大品种。

动脉粥样硬化导致的心脏病和脑卒中是糖尿病患者致残和致死的主要原因！

现在越来越多的新型降糖药被发现具有心血管保护作用，甚至有取代二甲双胍的趋势。

英国前瞻性糖尿病研究显示：二甲双胍治疗糖尿病，较传统药物治疗糖尿病，全因死亡率和心肌梗死死亡率下降27%和30%。
与磺脲类降类药物相比，二甲双胍治疗可以带来更低的心血管死亡风险。
2009年美国糖尿病协会和欧洲糖尿病协会的糖尿病管理指南中指出。无论是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），无禁忌症的情况下，优先选用二甲双胍作为糖尿病治疗的一线药物。只有在合并动脉粥样硬化性心血管疾病，起危险因素的时候才考虑合用SGLT2i和GLP1-RA。

总结

没有证据证明，没有其他药物在降糖治疗的心血管获益和经济效益可以超过二甲双胍。

因此，二甲双胍仍是2型糖尿病合并ascvd及其危险因素患者治疗的一线药物。

治疗糖尿病最好的药是什么

既然糖尿病所带来的并发症这么可怕，那么，当今世界上治疗糖尿病最好的药是什么？

这里只能告诉你，直到目前，虽然已经有几十甚至上百种降糖药上市，但他们之间并没有好坏的排列，很难找出最好的药物来。如果一定要论出个“最”字来，只能说：世间没有最好的降糖药，但有最适合的药。

那什么是最适合的药？这要因人而异，根据每名患者的年龄、身高、体重、病程、血糖、血压、血脂、肝肾功能等多种因素，此外在考虑降糖药的降糖能力外，还要综合评价降糖药的安全性、耐受性、价格、额外收益等多重因素。

所以，不要去相信几千元的天价特效药。因为目前世界上，没有特效药，而且真正有效的降糖药都不是天价。也不要看邻居用某种药控制得好，就跟着去买这种药。

目前，全世界通用的防治糖尿病最有效的方法是五点，总结起来为“五驾马车”：饮食控制、运动锻炼、监测血糖、吃药或打胰岛素和学习糖尿病知识。所以，糖尿病与其他疾病不一样，不是靠吃几粒药就能解决问题的，必须“五驾马车”并驾齐驱，缺一不可。

需要指出的是，饮食控制并非等于节食，很多人一听说要管住嘴，就什么都不敢吃，最终血糖是低了，却导致营养不良，甚至还出现低血糖。饮食控制是让你什么都吃，但什么都不要吃多，要学会如何合理搭配。

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糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管

经过国家医保局的谈判和酝酿，新版国家医保目录近期终于与大家见面了。新版目录最引人关注的，莫过于74种新药首次进入目录，且平均降价61.71%。除了抗肿瘤药物之外，新版目录同样为广大糖尿病患者带来了福音，2个降糖新药被纳入医保，它们分别是司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片。今天，我们就来认识一下这2个降糖新药，看看它们有何特点。

司美格鲁肽注射液

相信许多糖友们都听说过或者使用过艾塞那肽、利拉鲁肽或者度拉糖肽吧？没错，司美格鲁肽也是这一家族中的成员之一，都属于胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，该类药物的作用机制除了可刺激胰岛素分泌外，与其他类药物所不同的是还能够降低胰高血糖素分泌来达到双重降糖的作用。

从全球开展的多中心大型临床研究结果显示，无论是单药还是联合其他口服或者基础胰岛素治疗，司美格鲁肽均可显著降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平，最高降幅可达到1.8%，可使糖尿病患者HbAlc达标率（＜7%）高达86.1%。另外，司美格鲁肽对心血管还具有保护作用，能够改善多项心血管代谢指标，包括血压、血脂和体重等心血管病高危因素，可显著降低主要心血管不良事件发生风险达26%，降低非致死性卒中风险达39%。

二甲双胍恩格列净片

两种具有协同作用的药物组合，在近年来越来越流行用于心血管疾病的治疗，例如降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片。现在，降糖药组合套装也来了，二甲双胍恩格列净片就是其中之一。二甲双胍和恩格列净单药本身就是2型糖尿病治疗的一线药物，且都具有多种降糖作用以外的保护作用，例如改善胰岛素抵抗、降低体重、改善血脂代谢等。

另外，恩格列净还能够降低血压和尿酸水平，对心脏和肾脏具有保护作用。有研究结果显示，二甲双胍联合恩格列净治疗比各自单药治疗能够更显著降低HbAlc、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，且不良反应发生率未见明显升高，可见二甲双胍和恩格列净联合使用是安全有效的，这样的组合不仅性价比更高，患者服用更加方便，还能够有效保护糖友们的心脏和肾脏，可谓是相得益彰。