糖尿病胰岛素打多了(糖尿病胰岛素打了还能停吗)

美小护的学术天地 2025年05月29日 11:29 0

文章目录：

1、一不小心胰岛素打多了，怎么办？不要慌，牢记这几点
2、很多糖尿病患者，胰岛素越打越多，血糖却越控越差！
3、胰岛素越打越多，体重越来越胖，怎么办？

一不小心胰岛素打多了，怎么办？不要慌，牢记这几点

在生活中，尤其是对于一些糖尿病病人来说，冷汗、手颤抖、极度焦虑、眩晕感，这些都是低血糖的征兆，许多医生都是看到这些表现而诊断为低血糖。

尤其对于一些糖尿病病人群体，一不小心打胰岛素打多了，通常会发生这种情况。

因为一些药物的作用（如胰岛素），低血糖发生在许多糖尿病患者身上，这绝不是概率很低的事件，但是一旦发生，真的很严重。

但是，如果你遵循一些简单的规则方法，大多数胰岛素注射过多问题都可以避免。

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注射胰岛素过多是怎么发生的

有几件事会使你的系统中胰岛素过多。最常见的情况是：

对胰岛素笔或者胰岛素药物单位不了解：对于刚接触新型号胰岛素笔或者一些其他的胰岛素装置，一定要及时地了解，并向医务人员请教，务必要熟练掌握，胰岛素注射装置的熟练、准确使用。
使用错误类型的胰岛素：这类情况大多见于使用多种不同类型的胰岛素的人来说，假设你通常服用30单位的长效胰岛素和10单位的短效胰岛素。很容易把它们弄混。

注射胰岛素后没有进食：速效和短效胰岛素注射应该在饭前或饭后进行。饭后血糖升高，不吃东西就注射速效或短效胰岛素可能会将血糖降低到危险水平。

运动前在手臂或腿部注射胰岛素：体育活动不仅可以降低血糖水平，也改变身体吸收胰岛素的方式。一定要明确，在运动前注射胰岛素，部位一定要选择在不受运动影响的区域注射。

胰岛素过量的症状

如果你因胰岛素过量而导致低血糖，你可能会：

焦虑
混乱
极度饥饿
疲劳
出汗或皮肤潮湿
颤抖的双手
如果你的血糖水平持续下降，你可能会癫痫发作或昏迷。

胰岛素过量怎么办

首先，千万别慌。大多数胰岛素过量，在家是可以轻松应对的。

可以尝试以下步骤：

1.喝半杯普通苏打水或加糖的果汁，吃一块糖果，或者冲服一些葡萄糖颗粒等。

2.如果你不吃饭，现在就吃点东西。含有15到20克碳水化合物的食物（大概就是一小半的馒头）会提高你的血糖。

3.15或20分钟后检查血糖。如果仍然很低，再摄入15到20克速效糖，如果可以的话吃点东西。

4.注意你接下来几个小时的感受。如果您仍然有症状，请在进食后一小时再次检查您的糖。如果你的血糖还是低，就继续吃零食。如果你的血糖水平在2小时后仍然很低，或者你的症状没有好转，请寻求医疗人员的帮助。

5.错误认识不能有。一定要记住，在不小心胰岛素注射过量后，不要担心进食会导致血糖升得太高，一次血糖高对身体的危害可能远远没有一次低血糖对身体的伤害大，低血糖可能会致死，但是一次高血糖不太容易。

6.家人或周围朋友的帮助，很重要。如果你已经出现了意识不清、癫痫发作，必须需要家人或周围人的协助。可以给你的家人和朋友以下指示：

如果你失去意识，周围人一定要及时拨打120。
如果你还有一定的意识，一定要向周围的人要甜果汁或者一些糖果。
如果你的症状在接下来的一个小时内没有稳定改善，一定要及时拨打120。

如何防止胰岛素过量

你可以采取以下措施来防止过量注射：

1.保持一致的，固定的注射时间。这将使你更容易养成健康习惯，避免遗忘或者导致自身血糖忽高忽低。

2.每顿饭都吃点东西。即使你不饿，也吃点面包、一杯脱脂牛奶或一小杯水果。反正，无论如何当你服用胰岛素时，千万不要不吃饭。

3.做好准备。低血糖并发症从来都是糖尿病病人很容易得的一种比较严重的并发症，在思想上一定要引起足够的重视。在外出时，一定要自觉把硬糖放在你和你的伴侣的包里，车里和旅行袋里也要放一些。出远门，兜里一定要有颗糖。

4.可以向家人或朋友分享你低血糖时的感受，确保朋友和家人知道你发生低血糖的会有哪些反应。

很多糖尿病患者，胰岛素越打越多，血糖却越控越差！

在糖尿病的治疗之路上，不少糖友陷入了这样一个令人揪心的困境：胰岛素的使用剂量在不断增加，可血糖却仿佛越发 “调皮”，越来越难以控制了。主要有这八大因素所导致，赶紧看看您是第几种原因。

（一）胰岛素抵抗加重

对于许多二型糖尿病患者而言，胰岛素抵抗是个常见又棘手的问题。随着病程的推进、生活方式不健康（比如长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等），身体细胞对胰岛素的敏感性逐渐降低。胰岛素就像一把 “钥匙”，原本可以顺利打开细胞的 “大门”，让葡萄糖进入细胞被利用，从而降低血糖。但在胰岛素抵抗的情况下，这把 “钥匙” 不太好使了，即便增加胰岛素的剂量，能进入细胞的葡萄糖依然有限，血糖也就降不下来，形成恶性循环，使得血糖控制愈发困难。

（二）注射相关问题

1.注射部位不当及脂肪增生
长期固定在同一部位注射胰岛素，容易导致皮下脂肪增生、硬结。这些部位的血液循环和胰岛素吸收情况会变差，胰岛素吸收速度不稳定且吸收量减少，无法正常发挥降糖作用。为了让血糖降下来，患者往往只能增加胰岛素的注射剂量，可效果却不尽如人意。

2.针头重复使用
有些糖友为了节省成本，会重复使用胰岛素注射针头。然而，针头多次使用后会变钝、出现毛刺，不仅增加注射时的疼痛感，还可能引发皮肤感染。而且，重复使用的针头容易堵塞，影响胰岛素的顺畅注射，使得胰岛素不能按预期剂量进入体内，导致血糖控制不佳。

（三）苏木杰现象

这是一种容易被忽视却很关键的情况。部分患者在夜间可能出现低血糖，身体为了自我保护，会分泌大量升糖激素，如胰高血糖素、肾上腺素等，使得血糖出现反跳性升高。如果糖友没有察觉到夜间低血糖，只看到早晨血糖高了，就盲目增加胰岛素剂量，反而会让血糖波动更大，越来越难以控制。

（四）应激因素影响

当身体遭遇感染（如感冒、肺炎等）、创伤、手术，或者长期处于精神紧张、焦虑、失眠等应激状态时，体内会分泌多种升糖激素，像糖皮质激素等，它们会对抗胰岛素的降糖作用，导致血糖升高。在这种情况下，单纯增加胰岛素剂量，很难有效应对血糖的升高，血糖也就控制不好了。

（五）脏腑功能失调

1.脾胃虚弱
从中医来看，脾胃为后天之本，主运化水谷精微。糖尿病患者病程久了，往往存在脾胃虚弱的情况，脾胃运化无力，水谷精微不能正常输布转化，就容易化生为痰湿等病理产物，阻碍气血运行，影响全身的代谢功能，进而使血糖难以控制。即使增加胰岛素这种外来的 “助力”，但内在脾胃功能不佳，也无法从根本上改善血糖状况。

2. 肝肾亏虚
肾藏精，肝藏血，肝肾同源，二者相互滋养。糖尿病日久，耗伤肝肾之阴，导致肝肾亏虚。肝主疏泄，调畅气机，肝肾亏虚则气机不畅，气血津液代谢失常；肾阴不足，不能滋养脏腑，也会影响身体对精微物质的调节。这些都会使得血糖失去正常的调节机制，即便使用胰岛素，效果也会受到影响。

（六）气血瘀滞

长期的血糖异常，会导致气血运行不畅，产生瘀血。瘀血阻滞经络，使得脏腑之间的气血沟通受阻，营养物质不能正常输送和利用，同时也影响了胰岛素发挥作用的 “通路”，即便加大胰岛素剂量，也难以通过瘀滞的 “道路” 到达相应部位去调节血糖，导致血糖控制不理想。

（七）药物相互作用

某些药物与胰岛素同时使用时，可能会干扰胰岛素的降糖效果。比如，糖皮质激素类药物会升高血糖，一些利尿剂、避孕药等也可能影响血糖代谢。正在服用这些药物的糖友，即便增加胰岛素剂量，也可能因药物相互作用而难以控制血糖。

（八）饮食与运动失衡

饮食和运动是控制血糖的两大 “法宝”。如果在增加胰岛素剂量的同时，没有合理控制饮食，依然大量摄入高糖、高脂肪、高能量食物，或者运动量过少，身体消耗的能量不足，多余的糖分就会在体内积聚，使得血糖居高不下，让胰岛素的降糖作用大打折扣。

一、西医治疗方面

1. 调整治疗方案联合用药改善胰岛素抵抗：对于存在胰岛素抵抗的患者，可以在医生的指导下联合使用改善胰岛素敏感性的药物。比如二甲双胍，它能增强身体对胰岛素的反应；或者选用噻唑烷二酮类药物，如吡格列酮等，通过激活相关受体来改善胰岛素抵抗，从而减少胰岛素的使用量，提高降糖效果。

2. 更换胰岛素种类或剂型：如果目前使用的胰岛素降糖效果不佳，可咨询医生考虑更换。例如，从短效胰岛素换成速效胰岛素类似物，其起效更快，能更好地控制餐后血糖；或者对于空腹血糖高的患者，将基础胰岛素调整为更长效、作用更平稳的剂型，以增强对空腹血糖的控制。

3. 规范注射操作正确选择和轮换注射部位：常用的注射部位有腹部（避开肚脐周围 2 - 3 厘米）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上象限等。每次注射要选择不同的部位，按照一定规律进行轮换，比如将腹部划分成几个区域，每次在不同区域注射，保证胰岛素吸收的稳定性和均匀性，提高降糖效果。

4. 使用一次性针头：务必做到每次注射都使用新的针头，避免重复使用带来的各种问题，确保胰岛素能顺利、准确地注入体内。

5. 加强血糖监测与生活方式管理密切监测血糖：增加监测血糖的频次，不仅关注空腹血糖和餐后血糖，还要留意睡前血糖、夜间血糖等，及时发现血糖波动情况，尤其是要警惕苏木杰现象等异常血糖变化，以便准确调整胰岛素剂量。

6.合理饮食：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制每日总热量摄入，合理分配三餐。多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白食物，少吃高糖、高盐、油腻食物，同时注意饮食的定时定量，配合胰岛素的作用来稳定血糖。

7.适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、游泳等，每周坚持至少 150 分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强胰岛素敏感性，帮助消耗多余热量，辅助控制血糖，但要注意运动前后监测血糖，避免低血糖发生。

二、中医治疗方面

（一）中药调理

1.健脾和胃：对于脾胃虚弱的患者，可根据具体情况选用六君子汤、参苓白术散等方剂进行加减。这些方剂中的人参、白术、茯苓、炙甘草等药物能健脾益气，陈皮、半夏等可理气和胃，增强脾胃运化功能，改善体内精微物质的代谢，辅助胰岛素更好地控制血糖。

2.滋补肝肾：肝肾亏虚者，可用杞菊地黄丸、六味地黄丸等方剂进行调理。像熟地、山茱萸、山药等药物滋养肝肾之阴，枸杞子、菊花清肝明目，通过滋补肝肾，调节机体的阴阳平衡，恢复气血津液的正常代谢，使血糖趋于稳定。

3.活血化瘀：针对气血瘀滞的情况，桃红四物汤、血府逐瘀汤等方剂较为常用。方剂中的桃仁、红花、川芎、当归等药物活血化瘀，疏通经络，让气血运行通畅，为胰岛素发挥作用创造良好的体内环境，提高降糖效果。

（二）中医外治

1.穴位按摩：常按摩足三里、三阴交、涌泉等穴位。足三里穴可调理脾胃，增强脾胃运化功能；三阴交穴能调和气血、滋养肝肾；涌泉穴有补肾固本的作用。通过按摩这些穴位，刺激经络气血运行，辅助调节脏腑功能，帮助控制血糖。每天可自行按摩穴位 2 - 3 次，每次每个穴位按摩 3 - 5 分钟，以穴位处有酸胀感为宜。

2.艾灸：选取关元、气海、中脘等穴位进行艾灸，这些穴位具有温阳补气、调理脏腑的功效。艾灸的温热刺激可以促进气血运行，改善身体的内环境，增强机体对血糖的调节能力，配合胰岛素治疗，起到更好的降糖效果。

当遇到胰岛素用量增加但血糖控制反而变差的情况时，不要慌张，通过中西医结合的方法，全面分析原因，从多个方面入手进行调整和干预，相信能够打破这个僵局，让血糖重新回到可控的范围内，提高生活质量，守护好自己的健康。不过，具体的治疗方案一定要在医生的专业指导下进行哦，希望每一位糖友都能顺利战胜血糖难题！#糖尿病##中医##健康真探社##关注糖尿病#