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• 1、1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别？糖尿病人吃水果要注意什么……权威解答来啦！
• 2、【健康科普】感冒与暴发性1型糖尿病
• 3、我拿什么拯救自己？

1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别？糖尿病人吃水果要注意什么……权威解答来啦！

来源:健康中国微信公众号

1型糖尿病、2型糖尿病，有什么区别？患者要注意什么？

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统错误地攻击并破坏了自身的胰岛细胞,导致胰岛素功能异常引发的疾病,主要发生在儿童和青少年时期。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,是由于多种不良因素引起身体无法有效利用胰岛素,而导致疾病。通常发生在成年期,尤其是中老年人群。

1型糖尿病患者必须依赖胰岛素,2型糖尿病主要通过生活方式改变、药物和胰岛素来治疗。

对于1型糖尿病患者,应该严格按照医生的建议进行规律的胰岛素注射,定期监测血糖和酮体水平,防止酮症酸中毒的发生,保持血糖在合适范围。饮食上,注意补充水分,合理安排饮食,避免血糖大幅波动,同时保持规律适度运动。

对于2型糖尿病患者,要坚持按医嘱服用降糖药物/注射胰岛素,定期复查血糖,调整药物剂量,同时避免低血糖。饮食上控制总热量摄入,补充水分,保证充足的睡眠,坚持有氧运动,控制体重。同时要定期检查眼底、肾功能、神经系统和心血管健康,及时发现和处理并发症。

糖尿病患者吃水果有哪些注意事项?

两餐之间适量进食水果,以低升糖指数(简称GI)水果为宜。

即使是低糖水果,糖尿病患者也需要注意食用的量。

夏季可以多吃富含纤维的食物,有助于控制血糖。

适度运动,但避开高温时段。

文字来源：国家卫生健康委新闻发布会

【健康科普】感冒与暴发性1型糖尿病

65岁的王阿姨非常爱惜自己的身体，社区组织的体检是一次也没落下，这不3月底查的血脂、血糖、血压，甚至是反应最近三个月平均血糖水平的“糖化血红蛋白”都特别理想。四月初王阿姨着了个次凉，头疼脑热了好几天，多喝些水休息休息也就逐渐好转了。可是好了没几天，王阿姨莫名其妙地口干、多饮、多尿，浑身酸软乏力，更严重的是还开始出现恶心、干呕、腹泻这一连串的不适。王阿姨的家属急忙把他送到医院急诊，一查血糖高达44.3mmol/l，血酮体尿酮体都是阳性，血气分析结果显示酸中毒，肌酶、胰酶、肝酶远超正常值上限，被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，属于糖尿病的急性并发症，非常危重，需要住院治疗。

王阿姨很是纳闷，平时这么注重健康的人怎么就突然得了糖尿病，而且一得还这么严重呢？通过住院期间详细检查，医生告诉王阿姨，他得的是“暴发性1型糖尿病”，是一种特殊类型的糖尿病，特点就是“起病急，病情重”。

什么是暴发性1型糖尿病？

暴发性1型糖尿病是日本学者Imagawa等在2000年首次提出的1型糖尿病的新亚型，以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏；血糖急骤升高，快速进展为酮症酸中毒、高渗状态等急性并发症；可缺乏糖尿病相关自身抗体，表现为严重代谢紊乱、多脏器损害，病情危重，预后差。

病因与发病机制

本病具体发病机制尚未完全清楚，普遍认为是以遗传因素为基础，叠加病毒感染、自身免疫及妊娠等可能影响因素所致。其中病毒感染是引发暴发性1型糖尿病的关键因素。

临床表现

1

前驱症状：

70％患者发病前常有类感冒样症状或胃肠道不适，多在发病前2周内出现。另外，低血糖症状可出现在本病发病之前，可能由于胰岛β细胞迅速破坏，其内已合成的胰岛素在短期内释放入血所致。

2

高血糖及代谢紊乱表现：

表现为严重的烦渴、多饮、多尿等高血糖症状。几乎所有患者在高血糖症状出现1周内即发生糖尿病酮症，其中大约90％为酮症酸中毒，酸中毒程度严重。

3

其他系统表现：

（1）98％患者血清胰酶水平升高，但胰腺CT及超声检查多无明显异常。多数患者血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度升高。

（2）部分患者可出现血清心肌酶、脑钠肽（BNP）升高，这在老年患者更多见。

（3）本病合并急性肺水肿、脑水肿、横纹肌溶解导致急性肾衰竭等也有报道。一般认为，上述表现与内环境紊乱、微循环障碍、缺血缺氧有关，往往提示病情严重。

诊断依据

若符合以下标准即可临床诊断：

（1）出现高血糖症状约1周内发生糖尿病酮症或酮症酸中毒。

（2）初诊时血糖≥16.0 mmol/L（≥288 mg/dl）且HbA1c＜8.7%。

（3）尿C肽排泄＜10 μg/24 h，或空腹血清C肽＜0.3 ng/ml（＜0.10 nmol/L）且负荷后（胰高血糖素兴奋或进食后）血清C肽＜0.5 ng/ml（＜0.17 nmol/L）。

（4）其他表现：起病前常有前驱症状如发热、上呼吸道感染或胃肠道症状；胰岛自身抗体：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、酪氨酸磷酸酶蛋白抗体（IA2A）、胰岛素自身抗体（IAA）等可为阴性；多数患者出现胰酶、转氨酶升高；本病可发生在妊娠期或分娩后。

暴发性1型糖尿病进展迅速，预后差，若得不到及时的诊断和治疗，死亡风险很高。早诊断、早治疗，以降低致残率和致死率。对于已诊断明确的患者，在使用胰岛素治疗过程中，血糖控制难度大，出现糖尿病急慢性并发症的风险也会明显增加。所以早期发现、正确的诊断和及时恰当的治疗，有助于改善患者的预后。

（来源：山东中医药大学附属医院微信公众号)

我拿什么拯救自己？

节前，我的“糖尿病之敌”公众号有糖友留言：患1型糖尿病快6年了，一路走来不知道有多心酸，换了多少次工作。走到今天，视网膜突变，早期白内障，大腿浮肿，尿蛋白2个＋。

有人告诉我糖尿病可以治愈，不用胰岛素，也不影响正常生活，我也会相信。 7月份到今天，2个月的时间，我屡次上当。

第一个，卖华芝产品的，告诉我，用他们的产品，可以治愈糖尿病，第二个，称食疗专家，又是一个卖产品的。

第三个，A（化名）养身馆养疗的，一个熟人开的，说是免费给我床位体验，对身体，对浮肿会有很大帮助，A约我见过几次面，还没去养身馆时，我跟A说过，免费让我体验，我心里会过意不去，当时A说，看我比较困难，所以他也就尽量帮我，当时就向我要了我的病史资料。

那时我心里想的是，人家好心见我困难，肯帮我，我给人家留一份对他将来的发展有帮助的资料并没有什么，同时我也告诉他，身体好转，一定好好报答他。

今天是我在养身馆“睡床”体验的第四天,睡醒了与A在聊这几天的感觉，A的另外一个女性朋友，过来了解了我的情况，然后却说，让我办会员卡，说老板开这个店要租金要人工，要开销，当场的A没有吭声，我随口应付了几句，便离开了这家养身馆。

回宿舍的路上，我忍不住泪水的倾打，无法再分清，人善人恶，却也笑自己，愚蠢到这种地步，到最后却什么也没有了，我该如何拯救自己？

看到这里，我无法不心情沉重，这位糖友的情况值得关注，但是，也确实存在一些自身的问题：

1、 缺乏糖尿病知识，1型糖尿病，终身需要胰岛素治疗，是基本的常识，相信这位糖友现在也开始意识到了，要拯救自己，掌握必要的糖尿病知识是必须的，我接触的糖友中，有很多久病成医的模范，同样也存在不少跟这位糖友一样情况的例子。所以，我给这位糖友的第一条建议——花些时间学习糖尿病知识，掌握一些必要的知识和技能，这不是老调重弹，而是真正的生存之道。

2、不要相信治愈的“神话”，大把花钱买各种号称可以治愈的“神药”上当，是糖友们普遍遇到的情况，我曾经以为只是缺乏知识和经验，只要掌握一些鉴别假药、保健品的知识和经验就可以避免这种情况的出现。

一位糖友跟我说：“其实有些药品和保健品，我明知道可能是假的，我也会买”。

我非常惊讶：“那是为啥呢？”

“我买的其实不只是药，是一点希望“

我沉默了好久，这种迫切的心情我很能理解，但是只要糖友们还有这种碰运气的侥幸心理，假药们就会改头换面，层出不穷的继续下去，或许他们卖的就是安慰剂，药品名就是“信我者得希望“。

3、轻信他人和完全不相信别人是两个极端，从这位糖友的情况来看，先是过于轻信他人，受过伤以后，开始走向另一个极端，这个问题没有亲身经历过的人给出建议或许都是站着说话不腰疼。在这里，我不想对这位糖友说一些CCTV上常说的所谓“正能量“，但是学会分辨真伪、学会识人确实是在这个社会生存的必修课。

只不过，这个世界上确实还是存在爱你、关心你的人，对你存有善意的人，想想，如果你的世界里最后只剩下了怀疑和冷漠，那么接下来的生活里还会有温暖和快乐吗？那是多么可怕的人生啊。所以，还是要相信，有值得相信的人。

人必自助而天助之，拯救自己，最终还是要靠自己，必要的知识、长期的坚持和阳光的心态，缺一不可，我衷心希望这位糖友能走出低谷，重获健康快乐的人生，我会和很多跟你一样的糖友们在微信群里等待着你的到来。

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