高血糖多高是糖尿病吗(高血糖多高算高)

• 1、血糖高就是糖尿病吗？超过这个值才算！
• 2、血糖超过正常值就是糖尿病？不超这个数，无需用药！
• 3、血糖值高于多少就达到了糖尿病标准？关于血糖的这些事，一文说清

血糖高就是糖尿病吗？超过这个值才算！

我国是全球糖尿病前期人数最多的国家，按照ADA2018年标准，糖尿病前期患病率为35.2%，大约有3.5亿人处于糖尿病前期状态。

我国糖尿病患病率仍在上升，糖尿病患病率为12.4%，达1.41亿，也是全球糖尿病人数最多的国家。

很多人分不清糖尿病高危人群、糖尿病前期、糖尿病，今天一次解释清楚。

Part1

什么是糖尿病高危人群

具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群。

1. 有糖尿病前期史；

2. 年龄≥35岁；

3. 超重和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；

4. 一级亲属有糖尿病史；

5. 缺乏体力活动者；

6. 有妊娠期糖尿病病史；

7. 有多囊卵巢综合征病史；

8. 有高血压史，或正在接受降压治疗者；

9.血脂异常；

10.有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

11.有代谢相关脂肪性肝病者；

12.有胰腺炎病史；

13.有类固醇类药物使用史；

14.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

Part2

什么是糖尿病前期人群？

糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的一个过渡阶段，此阶段患者血糖值比血糖正常者高，但没有达到糖尿病诊断标准，包括空腹血糖受损(IFG)，糖耐量异常(IGT)，两者的混合状态(IFG IGT)。

糖尿病前期的诊断标准

• 空腹血糖受损(IFG)：即空腹血糖≥6.1mmol/L，<7.0mmol/L；同时糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L。
• 
  
• 糖耐量异常(IGT)：即空腹血糖<7.0mmol/L；糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L，<11.1mmol/L 。

• 两者的混合状态：空腹血糖受损 糖耐量异常(IFG IGT)。

2 型糖尿病（T2DM）由糖尿病前期发展而来，糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭，标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。

有效干预糖尿病前期，可明显减少其转化为糖尿病的可能性。

Part3

什么是糖尿病？

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍引起的慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，会导致碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，进而影响正常的生理活动。

长期的高血糖状态可以对眼、肾、神经、心脏和血管等组织器官造成多系统的慢性进行性损害，即糖尿病的慢性并发症。

病情严重或应激时，可能发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征，也就是糖尿病的急性并发症。

Part4

应对措施

01糖尿病高危人群应该怎么办？

要充分认识糖尿病危害，并掌握糖尿病前期的自我管理能力，最终改善健康状况和生活质量。

1.合理饮食，适量运动：合理饮食控制总热量的摄入，食物的选择也应注意多样化，营养均衡、荤素搭配。每周至少有5天，每天半小时以上的中等量运动，可以进行走路、游泳、太极拳和广场舞等运动。

2.控制体重，定期检查：控制体重，吃动平衡，把身体质量指数( BMI)降到正常范围内(18.6～23.9kg/m2)。有糖尿病高危因素的人应该尽早进行糖尿病筛查，结果正常者，3年内也需至少复查一次。

02糖尿病前期人群应该怎么办？

糖尿病前期防治的目标是通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常，从而预防或延缓其进展为糖尿病。

1.健康教育与生活方式干预：使糖尿病前期患者充分认识糖尿病前期并掌握糖尿病前期的自我管理能力，控制饮食，适当远动，戒烟限盐限酒这些健康的生活方式对糖尿病前期患者同样重要。

2.糖尿病前期的药物治疗：经过生活方式干预６个月后未达到预期干预目标，具有以下一种情况者可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预，仍然为空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)；或同时为空腹血糖受损(IFG)与糖耐量异常(IGT)；或高血糖进展；或无法严格遵守生活方式干预；或具有健康需求、有经济和医疗条件者。

3.定期监测与随访：糖尿病前期患者至少每年进行一次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，及时发现为正常血糖、糖尿病前期或者已经进入糖尿病状态；已进行药物干预者，每次随访时需检测空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）；定期监测体重及血压、血脂等危险因素。

糖尿病前期是可以逆转的，多项研究证实了强化生活方式干预可以有效逆转糖尿病前期，包括饮食调整、规律运动、减轻体重、戒烟限酒。

对糖尿病前期人群的进行风险分层，对于极高风险人群（HbA1c>6%）、高风险人群（IFG IGT）、或者单纯IFG或IGT合并1种及以上的其他糖尿病危险因素者，在生活方式干预基础上考虑联合药物治疗有利于糖尿病前期的逆转。

糖尿病前期个体每年约有5%-10% 进展为糖尿病，若不进行任何干预，64.5% 的 IFG IGT个体、33.0% 的 IFG个体及 33.8% 的IGT个体将会在6年内转变为糖尿病。

大庆研究显示，生活方式干预6年可使IGT人群未来30年进展为糖尿病的累计发生风险下降39%，也就是糖尿病前期人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。

03 得了糖尿病应该怎么办？

1.加强健康教育，正确认识糖尿病：糖尿病患者均应接受糖尿病健康教育，以掌握自我管理所需的知识和技能。

有研究表明，接受糖尿病自我管理教育的患者，血糖控制优于未接受教育的患者，拥有更积极的态度、更丰富的糖尿病知识和较好的糖尿病自我管理行为，更有战胜疾病的信心。

认识到糖尿病目前不可以根治，但可以控制糖尿病，防治并发症。

2.生活方式干预，积极病情监测：糖尿病患者要严格控制饮食、积极加强运动锻炼、禁烟限酒，注意自我监测，定期检查血糖、血脂、糖化血红蛋白，尿微量白蛋白，眼底检查及下肢血管检查，明确血糖的控制情况及并发症的情况。

3.早期合理治疗，实现全面达标：早诊断、早治疗与合理治疗非常重要，在医生的指导下选择合理的治疗方案，实现血糖、血压、血脂、体重的全面达标，有助于早期达标，实现糖尿病的缓解，预防糖尿病的并发症，提高糖尿病患者的生活质量。

来源：糖尿病之友

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血糖超过正常值就是糖尿病？不超这个数，无需用药！

体检时偶尔会发现

咦，怎么空腹血糖超标了

是不是得了糖尿病？

等等，别慌给自己“扣帽子”

血糖超过正常值

可不能直接与糖尿病划等号

11月14日是世界糖尿病日

今年的主题是“糖尿病与幸福感”

我们特邀37度里健康部落驻群专家 肖方喜（武汉第一医院 内分泌副主任医师）

用专业知识提升糖友们的幸福指数

血糖略高？您可能处于“糖尿病前期”

汉口68岁的徐女士平时买菜时喜欢在街边的药店歇歇脚，让店员帮着免费量量血压、测个血糖。上周早上7点不到，她还没吃早餐就出门买菜了，在熟悉的药店测了血糖，竟达6.5mmol/L，超过了6.1mmol/L的空腹血糖正常参考范围上限。这让她很是心慌，第二天就上医院询问是否得了糖尿病。

血糖高于正常值就是得了糖尿病吗？

我们知道血糖正常范围包括空腹血糖正常范围及餐后血糖正常范围，其中空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L。

而糖尿病的诊断主要是指：

典型糖尿病症状：口干，多饮、多尿，体重减轻

加上随机血糖≥11.1mmol/L

或加上空腹血糖≥7.0mmol/L

或加上糖耐量试验的餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

或加上糖化血红蛋白≥6.5%

无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。

人们的血糖存在波动，在无糖尿病典型症状时，一次检查血糖高并不能诊断为糖尿病。

事实上，血糖升高可能受到多种因素的影响，包括但不限于：

饮食：短期内摄入大量高糖食物可能导致血糖一过性升高。

应激状态：如发热、手术、急性感染等应激状态下，血糖也可能升高。

药物：某些药物的使用也可能导致血糖升高。

那么，若空腹血糖居于6.1-7.0 mmol/L之间，餐后2小时血糖也在7.8-11.1mmol/L之间，属于什么情况呢？

我们叫做糖调节受损，也叫做糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低，是具有糖尿病危险性的状态。

糖调节受损并不是糖尿病，而是提示血糖正在向糖尿病方向发展。这是一个预警信号！

糖尿病哪些情况可以缓解？

实际上，在糖尿病前期的这一阶段，身体已经开始出现胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能减退的迹象。虽然血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，可不必用药，如果积极进行生活干预，是可以避开糖尿病的。

甚至部分2型糖尿病，尤其是确诊后的前5年，都是“逆转”的黄金期，越早干预越好。

1型糖尿病、病程较长、并发症较重、胰岛功能较差的2型糖尿病和特殊类型糖尿病（包括皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤等），一般不可逆转外，以下2型糖尿病的3种情况，如积极干预，可实现逆转。

部分2型糖尿病

①病程短，尤其是刚确诊的2型糖尿病患者

刚确诊时，高血糖毒性作用的时间不长，及时去除毒性后，现有的胰岛细胞功能完全可能恢复正常。

病程5年之内且符合超重或肥胖、C肽水平高、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他胰岛相关抗体阴性这3个条件的糖友，也有极大的缓解机会。

②超重或肥胖型2型糖尿病患者

胰岛素抵抗是超重或肥胖糖尿病患者血糖升高的主要原因，通过减轻体重可以显著改善胰岛素抵抗，有助于血糖的良好控制。

因此，超重或肥胖患者通过减重有可能达到糖尿病缓解。

③胰岛功能良好的2型糖尿病患者

糖尿病患者需要保留一定程度的胰岛功能才有可能实现糖尿病缓解，如果胰岛功能严重受损，一般就不太可能实现糖尿病缓解。

实现糖尿病缓解，怎么做？

1.体重管理

《柳叶刀》一项研究显示，减重10-15kg并维持有助于实现糖尿病缓解，特别是减少腹部脂肪。

2.饮食营养治疗

对合并肥胖的2型糖尿病患者，戒烟、限酒，限能量平衡饮食配合运动、低碳水化合物饮食、极低热量膳食、间歇性断食、生酮饮食等，均可促进早期2型糖尿病缓解。

3.运动干预

运动是控制体重的最佳手段之一，也是2型糖尿病治疗的基础，可使胰岛素抵抗得到持续性的改善。

糖尿病患者可以结合身体基本情况选择适合的运动，一般建议30分钟左右、中等强度的有氧运动。60岁以上的老人可以选择慢走，60岁以下可以选择快走，年轻人可以适当选择打球、跑步等运动。

4.药物治疗

95%以上的糖尿病患者都需要进行药物治疗，只有极少数患者通过生活方式干预可以平稳控制血糖，因此，药物治疗是必要的治疗手段。

5.血糖监测和医疗咨询

患者可以使用便携式血糖仪或佩戴动态血糖监测设备在家中进行自我血糖监测，并与医生紧密合作，调整治疗方案以优化血糖控制。

来源： 37度里丨长江健康融媒

血糖值高于多少就达到了糖尿病标准？关于血糖的这些事，一文说清

血糖值是我们检测糖尿病的重要参考，也是进行血糖监测实验的一个基础标准，那么正常的血糖值是多少？血糖值高于多少就达到了糖尿病标准呢？下面我们将具体叙述一下。

正常的血糖值是多少？

大家知道血糖就是指血液中葡萄糖的浓度，包括血浆葡萄糖浓度和全血葡萄糖浓度。葡萄糖是糖类分解的产物，其数值高低与进食有关，所以说我们血糖也因此分为空腹血糖、餐前血糖和餐后两小时血糖三个时间段。

其中空腹血糖是指清晨六点到九点，没有进食的状态下所测得的血糖，这是我们的基础血糖，一般来说全血血糖的数值为3.9～6.1毫摩尔/升也就是70～110毫克/分升。

餐前血糖是进餐前所测的血糖；餐后两小时血糖是指从吃第一口饭开始，两小时后的血糖水平。

一般来说餐前血糖和餐后血糖血糖数值多数不超过7.8毫摩/升。如果餐后2小时血糖数值超过7.8毫摩尔/升，但没有到达11.1好摩尔/升，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升，考虑为糖尿病。

　　低血糖是怎么回事？

低血糖的标准根据是糖尿病患者和非糖尿病患者有不同，一般来说，对于糖尿病患者而言，他的血糖低于3.9毫摩尔/升就应该值得我们警惕了，因为很有可能发生低血糖反映。

对于普通人来说，血糖浓度低于2.8毫摩尔/升，同时伴有发冷、颤抖、出冷汗等症状，可以称之为低血糖。

　　高血糖与糖尿病的关系！

一般来说，如果测得两次空腹全血血糖超过6.7毫摩尔/升也就是120毫克/分升，那么就可以认为患有糖尿病。如果空腹血糖为5.6毫摩尔/升也就是100毫克/分升，此时为血糖高值，应做糖耐量试验进一步确诊。

如果空腹血糖或者随机血糖超过11.1毫摩尔/升也就是大于200毫克/分升时，说明胰岛素功效十分低，或者数量十分不足可直接确诊为糖尿病。

需要说明的是，我们所说的血糖数值都是普通人的正常值，对于妊娠期对孕妇来说，其血糖值受激素影响，所以其糖尿病诊疗标准有所差异，一般来说，孕妇空腹血糖不超过5.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

临床上辅助诊断糖尿病的实验，除了监测血糖外，还有尿糖、C肽释放实验和葡萄糖耐量实验等，要根据患者情况综合研判。

最后在监测血糖过程中，一定要注意及时查看试纸情况，按照正确的方式进行监测，比如注意消毒，弃去第一滴血等，以确保我们获得的监测数值的准确性。

如果自己本身没有糖尿病，只是在临床上有一次测得的血糖过高，也不必过于紧张，因为血糖的影响因素较多，不能单凭一项实验结果确定，必要时可以在其他情况下进行监测。

希望所有的糖友都能够重视血糖检测，并以良好的监测及时发现血糖波动，减少低血糖或者高血糖昏迷发生。