孕妇得妊娠糖尿病的概率(孕妇得妊娠糖尿病怎么办)

• 1、揭秘！这些女性更容易患上妊娠糖尿病，你是否中招？
• 2、【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！
• 3、不做“糖妈妈”！关于妊娠期糖尿病，你需要知道的事情

揭秘！这些女性更容易患上妊娠糖尿病，你是否中招？

作为一位通过第三代试管成功怀孕的宝妈，我深知孕期控糖的艰辛。今天结合自身经验和医学资料，揭秘哪些女性更易被妊娠糖尿病“狙击”，附超实用控糖干货，看完少走弯路！

1️⃣ “高龄战斗组”妈妈

• 35岁 怀孕风险翻倍！40岁以上中招率飙升（医生亲证：高龄产妇激素变化大，胰岛素抵抗更明显）。
• 真实案例：我试管群里42岁的姐妹，孕期空腹血糖直接“爆表”，每天扎手指控糖到崩溃…

2️⃣ “体重超标”选手

• BMI＞24、腰臀比过高、孕期增重过快的妈妈，代谢负担重，血糖易失控。
• 扎心真相：瘦子也别侥幸！我住院时遇到一位BMI 19的孕妈，照样确诊（医生：瘦≠代谢好！）。

3️⃣ “家族遗传”体质

• 父母/兄弟姐妹有糖尿病史？风险直接 50%！基因的力量比你想象中强大。

4️⃣ “二胎复仇者”妈妈

• 一胎得过妊娠糖尿病？二胎复发概率高达70%！医生提醒：这类宝妈孕早期就要做糖筛。

5️⃣ “多囊姐妹花”群体

• 多囊卵巢综合征（PCOS）患者注意！胰岛素抵抗 内分泌紊乱，妊娠糖尿病风险翻倍（最新研究：二甲双胍可辅助控糖，但需遵医嘱！）。

6️⃣ “特殊孕史”经历者

• 生过4kg以上“巨大儿”？有过胎停/流产史？这些信号都是身体在“预警”。

1️⃣ 饮食：把米饭吃出“高级感”

• 低GI食物清单：糙米、燕麦、荞麦面（我每天带杂粮饭盒，奶茶店？不存在的！）。
• 进食顺序秘诀：先吃蔬菜→再吃肉→最后吃主食！血糖波动直降30%！

2️⃣ 运动：躺着也能控糖

• 保胎妈妈必学！护士教的“矿泉水瓶举重 踝泵运动”，每天20分钟，血糖稳如老狗。

3️⃣ 记录：手账式管理法

• 用医院发的《饮食日记表》，连吃颗圣女果都记录（偷吃蛋糕？先看看血糖仪的脸色！）。

4️⃣ 心态：与焦虑和解

• 允许自己偶尔“躺平”！我的秘诀：把猕猴桃切成64块慢慢啃，幸福感拉满~

• ❌“控糖=饿肚子”？错！营养科医生：碳水不足会伤胎，杂粮混搭才是王道。
• ❌“胰岛素用多了会上瘾”？谣言！医生：及时用药保护母婴安全更重要。
• ✅二甲双胍能预防妊娠糖尿病？最新指南：仅对PCOS女性部分有效，别盲目跟风！

【写给糖妈妈的话】
妊娠糖尿病不是“绝症”，我见过太多姐妹通过科学管理顺利生下健康宝宝。关键早筛查、早干预！转发这篇给备孕/孕期的闺蜜，一起做“反糖战士”吧！

【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！

在这个春意盎然的美好时节

我们迎来了属于每一位女性的节日

国际妇女节

我们不仅要庆祝女性的力量与美丽

更要关注女性的健康与福祉

今天，我们就来聊聊

新生命孕育中常见的挑战——

妊娠期糖尿病

01 “吃好喝好”的准妈妈

竟然得了妊娠期糖尿病

一位叫小妍（化名）的准妈妈来到了中山大学附属第七医院内分泌科就诊，刚坐下就满脸焦虑。

她怀孕26周了，在一次产检中被查出妊娠期糖尿病。

小妍说：“我一直很注重孕期营养，各种美食从不忌口，本以为吃好喝好宝宝就能健康成长，没想到却查出了糖尿病！”

小妍的情况并非个例，许多准妈妈在孕期都可能面临类似困扰。那么，妊娠期糖尿病究竟是怎么回事？它会对妈妈和宝宝造成哪些影响？又该如何应对呢？

02 什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指：在怀孕期间首次发现或发病的糖尿病。

简单来说，就是怀孕之前血糖正常，怀孕后血糖升高了。和孕前就患有糖尿病的情况不一样哦。

临床上很多准妈妈没有明显症状，大多是在产检时才发现血糖异常。

一般在怀孕24-28周，医生会建议做口服葡萄糖耐量试验，也就是大家所熟悉的“喝糖水”。抽血检查血糖水平：

• 空腹血糖≥5.1mmol/L，

• 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，

• 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，

以上3项只要有一项达标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

03 为什么会得妊娠期糖尿病呢？

目前确切病因还不完全清楚，主要和孕期身体对葡萄糖的需求量增加、胰岛素抵抗增强以及胰岛素分泌相对不足有关。

胎盘会分泌一些激素，这些激素在帮助宝宝生长发育的同时，也会让妈妈身体对胰岛素的敏感性下降，就像锁和钥匙不太匹配了，胰岛素不能很好地发挥降低血糖的作用，从而导致血糖升高。

另外，高龄、有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等，也是妊娠期糖尿病的高危因素。

04 妊娠期糖尿病

对妈妈有什么危害呢？

• 流产风险：流产发生率可能会升高，因为血糖过高可能影响胚胎发育。

  
  

• 妊娠高血压：妊娠期高血压疾病的发生风险比正常孕妇升高，严重时可能发展为子痫前期，威胁母婴生命。

  
  

• 易发生感染：感染的几率也增加，比如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，感染又会加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。羊水过多的发生率是正常孕妇的10倍，这可能导致胎膜早破、早产等。

  
  

• 巨大儿风险：生产时，因为巨大胎儿发生率高，难产、产道损伤、手术产概率都会增高，产程延长还容易发生产后出血。

  
  

• 远期影响：另外，再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高，远期患2型糖尿病的概率也大大增加，心血管系统疾病的发生率也会升高。

05 对胎儿有什么影响呢？

• 影响胎儿发育：胎儿长期处于高血糖环境，会促进自身蛋白质、脂肪合成，抑制脂解作用，导致躯体过度发育。如果合并微血管病变，胎盘血管异常也会影响胎儿发育。

  
  

• 流产和早产风险：早期血糖高可致胚胎死亡流产。羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症，常常需要提前终止妊娠，导致早产。如果妊娠中晚期发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，还可能导致胎儿窘迫和胎死宫内。

06 怎么判断血糖控制得好不好呢？

• 可以通过血糖监测结果来判断：

  
  

  空腹血糖一般控制在3.3 - 5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，

  餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

  
  

• 糖化血红蛋白也能反映一段时间内的血糖控制情况：

  一般建议控制在5.5% - 6.5%。如果血糖经常超出这个范围，说明控制得不太好，需要调整治疗方案。

07 孕期怎么控制血糖呢？

①饮食控制：控糖的基础

• 控制总热量：根据体重、孕周、活动量等计算每天所需热量，保证营养均衡，

• 多吃：蔬菜、水果，选择低糖水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类）。

• 少吃：高糖、高脂肪、高盐食物，像糖果、油炸食品、腌制食品等。

• 分餐：少吃多餐，比如每天在3次正餐的基础上穿插加餐。正餐7 - 8分饱，加餐从正餐匀出适当主食，将粗细粮、谷薯类搭配起来，限制高饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，适当增加膳食纤维及蛋白质摄入。注意加餐不加量。

②适量运动：提高胰岛素敏感性

运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖。无运动禁忌证的孕妇，建议每日三餐后活动，根据自身情况每次30-60分钟，像散步、孕妇瑜伽等都是不错的选择。

③血糖监测：科学管理的关键

选择合适的血糖监测方法也很重要，反复扎手指带来的疼痛往往让人难以忍受，目前已经有无需扎手指的动态血糖仪，可以帮助准妈妈更轻松地监测血糖。

如果通过饮食和运动，血糖还是控制不好，就需要在医生指导下使用胰岛素治疗。

08 胰岛素治疗对宝宝有影响吗？

胰岛素是大分子蛋白质，无法通过胎盘，所以不会对宝宝造成不良影响，准妈妈可以放心使用。但胰岛素的剂量需要医生根据血糖监测结果来调整，自己不能随意增减剂量，以免引起低血糖或血糖控制不佳。

09 除了胰岛素，能吃其他降糖药吗？

目前，国内不推荐妊娠期使用口服降糖药，因为大部分口服降糖药可能会通过胎盘，对胎儿产生潜在风险。

10 得了妊娠期糖尿病，

心情很焦虑怎么办？

很多准妈妈得了妊娠期糖尿病后会感到焦虑、担心，这是很正常的。但不良情绪会影响血糖控制，所以要学会调节情绪。

可以多和家人、朋友聊聊天，分享自己的感受，也可以参加一些孕妇课堂、准妈妈俱乐部，和其他准妈妈交流经验。

如果焦虑情绪比较严重，自己无法调节，也可以寻求医师的帮助。

11 家里人应该怎么帮助准妈妈呢？

家人的支持很重要。

首先要理解准妈妈的心情，多关心、陪伴她，帮助她缓解焦虑情绪。

在饮食方面，家人可以一起调整饮食结构，准备健康的食物，避免高糖、高脂肪、高盐食物。

鼓励准妈妈适当运动，陪她一起散步、做孕妇瑜伽等。

还要提醒准妈妈按时产检、监测血糖，按时服药或注射胰岛素。

经过住院接受胰岛素降糖治疗，小妍的血糖达到了控制目标，并顺利完成了生育大计。

小妍动态血糖监测结果

愿每一位准妈妈在拥抱生命喜悦的同时，能用知识武装自己，以科学管理护航孕期，让爱与健康同行。

祝愿每一位甜甜的准妈妈都能顺利生产！

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---中山大学附属第七医院---

文 | 利泽庭

指导科室 | 内分泌科

编辑 | 陈泽淳

初审 | 李芳萍

审核 | 江清浩、李艾琳

审核发布 | 陈起坤

不做“糖妈妈”！关于妊娠期糖尿病，你需要知道的事情

#名院名医##你了解过妊娠期糖尿病吗#

迎接新生命是一段既幸福又充满期待的旅程。然而，在这段美妙的旅程中，部分准妈妈们可能会遇到一些特殊情况，如妊娠期糖尿病。下面，我们就来聊一聊如何应对妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病。有些女性怀孕前没有糖尿病，怀孕之后由于胎盘分泌的一些激素会抵抗胰岛素，加上孕期饮食等因素的影响，可能导致血糖升高，从而引发妊娠期糖尿病。

1. 对孕妈的影响

妊娠期糖尿病不仅会增加孕期高血压、感染（如泌尿系感染、阴道炎）等并发症的风险，还可能增加日后患糖尿病的风险。有研究发现，有些妊娠期糖尿病女性虽然产后血糖会恢复正常，但以后患2型糖尿病的几率比普通女性要高很多。

2. 对宝宝的影响

（1）巨大儿：宝宝由于吸收糖分过多，导致体重超重，继而增加孕妈难产、剖宫产的概率。

（2）胎儿发育异常：妊娠期糖尿病可能导致宝宝内脏器官发育异常，引起神经系统和心血管系统畸形等问题。

（3）低血糖风险：宝宝出生前习惯了高血糖环境，出生后一旦离开这个环境，容易出现低血糖。

35岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史的女性，都是妊娠期糖尿病的高危人群。

要知道自己是否患有妊娠期糖尿病，可以在怀孕24~28周时做一个葡萄糖耐量测试（OGTT）。这个测试很简单，先查个空腹血糖，然后喝下含有75克葡萄糖的液体，分别在1小时、2小时后再抽血查看血糖水平。如果血糖值超过了临界值，就会被诊断为妊娠期糖尿病。

1. 调整饮食

（1）控制碳水化合物摄入：少吃精米白面等容易快速升高血糖的食物，可以多吃些全麦食品、粗粮（如燕麦、糙米等）。

（2）保证营养均衡：多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，水果宜选择含糖量较低的草莓、柚子等，但要控制总量。

（3）少食多餐：一次不要吃太多，可以把每天的进食量由3餐分成5~6餐，有助于控制血糖波动。

2. 适当运动

在身体状况良好的情况下适当进行一些运动，散步、孕妇瑜伽是最适合孕妇的运动方式，每天可以散步30分钟左右，瑜伽应在专业教练指导下进行。

3. 血糖监测

孕妈需自备一台血糖仪，养成定期监测血糖的习惯。一般每天测4~7次，或根据医生的要求调整测量频率和时间段。通过监测血糖可以知道自己的饮食和运动控制是否有效，以便及时调整治疗方案。

4. 医学干预

如果饮食和运动控制效果不好，可以在医生指导下使用胰岛素来控制血糖。胰岛素对孕妇和宝宝都是安全的，孕妈不要有心理负担。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：邵东市妇幼保健计划生育服务中心 赵自立】

【编辑：YT 】