孕早期糖尿病要住院吗(孕早期糖尿病要吃药吗)

• 1、注意：糖尿病人出现4种情况，必须马上住院，否则可能有生命危险
• 2、糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险
• 3、【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！

注意：糖尿病人出现4种情况，必须马上住院，否则可能有生命危险

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

很多糖尿病患者在平时过得好好的，却常常忽视了自己身体的一些细微变化，可是，糖尿病不像普通的小病，很多时候它潜伏着危机。

一些看似不起眼的小症状，往往就是病情加重的前兆，如果这时我们不及时重视，等到严重的时候，可能就为时已晚。

在我的医疗经验中，我常常看到一些糖尿病患者因为没有及时察觉身体的异常信号，导致病情急剧恶化，最终需要住院治疗。

糖尿病这种慢性病，一旦出现突发的状况，危及生命的几率是非常高的。

因此，我想跟大家聊聊哪些糖尿病症状一旦出现，必须立刻住院，否则后果可能非常严重。

糖尿病患者，尤其是那些已经多年与这病共存的人，总以为自己能轻松应对病情。

然而，他们往往忽视一个事实——糖尿病不仅仅是一个需要每天控制血糖的长期任务，它还是一把悬在头顶的剑，随时可能落下，带来危机。

在我曾接诊的病例中，有好几个患者，都因为忽视了身体出现的“异常信号”，而让疾病变得更为严重，甚至失去生命。

一个相对少见的现象，就是糖尿病患者在突然出现严重的低血糖时，可能会因为无法及时发现或应对，导致昏迷甚至死亡。

这种情况常常发生在患者感觉自己血糖有些偏低时，却并没有采取正确措施，而是继续按着自己的日常规律进行，直到情况进一步恶化。

我曾经接待过一位中年女性患者，她是一名职业白领，平时忙于工作，经常把饮食和休息排得很满，平时对自己身体的感知也有所忽略。

她的血糖控制得相对较好，但一天突然感到头晕眼花，以为是工作压力大，就没太在意。

结果晚上她开始大汗淋漓，心跳加速，甚至出现了短暂的昏迷，幸好在家人发现及时送医，才避免了更大的问题。

这类低血糖引发的危机，其实并不是糖尿病患者的常识中能意识到的“常规”症状，因为它往往发生得非常迅速，几分钟之内就能演变成严重的后果。

这种低血糖通常不单单是吃少了东西，或者运动过多，更多的是体内血糖波动较大，缺乏及时调节。

这也是为什么糖尿病患者不能掉以轻心，特别是在使用胰岛素或口服降糖药物的患者，更需要时刻警惕身体的微小变化。

再来说说高血糖的问题，通常，糖尿病患者都知道高血糖的症状，比如口渴、尿多、乏力等。

但你知道吗？即便是糖尿病患者，常常在血糖控制范围内，但如果高血糖得不到有效缓解，可能引发一种叫做“糖尿病酮症酸中毒”的急性并发症。

这种病症一般是当体内的胰岛素完全不足，糖代谢无法正常进行时，脂肪会作为能量来源分解，最终产生酮体，导致血液酸性增加，形成中毒现象。

我有一个患者，长期有糖尿病病史，虽然平时饮食习惯良好，血糖控制也比较稳定。

但有一天，他突然出现了恶心、呕吐、口干舌燥等症状。他没太在意，以为是一般的感冒或消化不良，就一直待在家里。

结果两天后，他开始出现意识模糊、呼吸急促等症状，家人赶紧将他送到医院。经过检查，才发现他已经进入了酮症酸中毒的状态，差点命丧黄泉。

你可能会想，这种情况难道不会提前有预兆吗？是的，实际上糖尿病酮症酸中毒有一些早期的症状，比如持续的口渴和尿频，甚至是腹痛和呼吸加快。

但最可怕的是，很多患者即使出现这些症状，也会因为习惯性地认为“没关系”而忽视，直到病情加重，才后悔不已。

其实，糖尿病酮症酸中毒的发生，多是因为患者对自己的病情放松了警惕，尤其是在压力大、饮食不规律、或有感染等因素影响下，血糖控制失衡，酮体堆积才会引发中毒反应。

酮症酸中毒并不是糖尿病患者常见的日常病症，但它的致命性却无法忽视，一旦发生，情况会迅速恶化。

除了低血糖和高血糖的急性风险，糖尿病长期的慢性并发症也是我们不能忽视的。糖尿病不仅仅影响血糖，它还会逐渐损害身体的多个器官，尤其是肾脏。

肾脏是身体中非常关键的器官，而糖尿病所引起的肾损害，往往进展缓慢，很多患者根本没有意识到，直到严重的时候才发现自己的肾脏已经接近衰竭。

有一位男性患者，工作非常辛苦，长期的工作环境和生活习惯导致他患上了糖尿病。

最初他的糖尿病并没有给他带来太大的困扰，血糖控制得也还不错，但随着时间的推移，他开始出现了水肿、尿量减少等症状。

尽管他去医院做了检查，但只是开了一些药物控制血糖，并未过于关注肾脏的健康。几个月后，他又因为持续的背痛和乏力去医院检查，结果才发现，肾功能已经受损，进入了末期，需要做透析。

很多糖尿病患者都忽视了一个问题——糖尿病引发的肾脏损害不会立刻显现出来，它是一个渐进过程。

早期的肾功能衰退可能并不会有明显的症状，很多人甚至没有察觉自己已经进入了肾衰竭的风险区。

甚至有些患者认为尿频、浮肿等是“体质”问题，直到最终病情加重才痛苦不堪，糖尿病患者一定要定期检查肾功能，一旦发现问题，不要拖延，及时治疗，避免病情加重到不可逆的地步。

糖尿病患者的心血管疾病风险比普通人高得多，这种情况虽然在许多糖尿病的科普文章中提到，但真正意识到它的危害的人却不多。

糖尿病患者的血糖长期升高，血管内的糖分会附着在血管壁上，导致血管硬化，最终可能导致心脏病或中风。

更严重的是，糖尿病患者常常没有及时察觉这些血管病变，直到突发心脏病或中风，才知道自己已经进入了危险区域。

我曾接诊过一位50岁左右的男性患者，他在一次体检时，被告知心电图出现了异常，医生建议他做进一步检查，可是他自己并不太在意，觉得没什么大碍。

结果半年后，他突然出现了胸痛，甚至心脏骤停，幸好及时送医抢救成功。医生告诉他，长期的高血糖已经导致了他血管的严重病变，最终诱发了心脏问题。

这些都是糖尿病带来的隐形威胁，糖尿病的患者容易忽视心血管健康，而这些问题往往并不会以剧烈的疼痛或症状出现，而是在不知不觉中慢慢发展。

因此，我的建议是，无论血糖如何控制得好，糖尿病患者都应该定期进行心脏检查，保持警觉。

每一个糖尿病患者都应该记住：健康不仅仅是依赖药物和控制饮食，更需要警惕那些可能悄无声息、突然爆发的并发症。

当身体发出求救信号时，不要犹豫，立即就医，避免情况恶化，防患于未然。

关于糖尿病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25

糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

在咱们平常的认知里，腿上长个疤、起个斑点，那都不是啥大事儿，可能就是不小心磕着碰着，或者皮肤有点小毛病。但你能想到吗，这些看似不起眼的小问题，背后可能隐藏着大危机！就像咱们今天故事里的王大叔，一位普普通通、勤勤恳恳种了一辈子地的农民，最近就碰上了一件让他怎么也想不到的事儿。

王大叔这辈子都扎根在土地里，靠着种地养活自己和老伴儿。他种的地不少，每年的收成也还不错，虽说日子不算大富大贵，可也安稳踏实。可前段时间，王大叔的小腿上出现了一些疤痕。一开始，他根本没当回事儿，想着干农活嘛，磕磕碰碰太正常了，以前也经常有这样的小伤口，过段时间自己就好了。

但谁能想到，这事儿可没这么简单。慢慢地，王大叔小腿上的疤痕越来越多，还出现了大小不一的斑点。这下王大叔心里有点犯嘀咕了，该不会是得了啥皮肤病吧？在儿子的陪伴下，王大叔来到了医院。本以为挂个皮肤科，开点药膏抹一抹就能解决问题，可没想到，皮肤科医生看了一眼他的小腿，居然让他们去内分泌科诊治。这可把王大叔搞懵了，不就是皮肤上长了些斑点吗？怎么就和内分泌扯上关系了呢？

怀着忐忑不安的心情，王大叔来到了内分泌科。经过一系列检查，医生给出的诊断让王大叔大吃一惊：他小腿上的疤痕和斑点，竟然是糖尿病并发症的表现！王大叔一脸茫然，糖尿病并发症？他一直觉得自己身体还算硬朗，怎么突然就和这病扯上关系了呢？医生耐心地解释，王大叔小腿上的这种斑点，医学上叫做 “糖尿病胫前色素斑”，多数情况下，这预示着糖尿病已经发展到了并发症阶段。听到这儿，王大叔心里既惊讶又担忧，原来这些看似不起眼的小斑点，竟是身体发出的 “警报”！

在生活里，像王大叔这样对身体小变化不在意的人可不少。很多时候，我们总觉得一些小症状没啥大不了的，过几天就好了。可有些看似普通的症状，真的可能是严重疾病的早期信号，就比如这糖尿病胫前色素斑。

中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师就指出，糖尿病胫前色素斑一般不会让人感觉到痛痒，大小不一样，数量也说不准。这些斑点通常是深浅不同的色素沉着，患者的下肢还会有干燥脱屑、皮肤向下凹陷的特点。它和老年斑可不一样，老年斑是皮肤的脂溢性角化，一般是凸起或者偏平、淡褐色的，而糖尿病胫前色素斑是糖尿病导致的。

要是糖尿病患者出现了胫前色素斑，那可就得小心了，他们更容易被糖尿病神经病变、下肢动脉异常、糖尿病肾病、高血压、糖尿病视网膜病变等并发症找上门，心血管危险因素也更高。所以啊，如果腿上出现了这种信号，可千万不能不当回事儿！

除了胫前色素斑，糖尿病患者的腿脚还可能出现其他症状，像腿脚发麻、皮肤瘙痒皲裂以及伤口不容易愈合等。要是有这些情况，也得赶紧提高警惕，尽早去排查。

糖尿病是一种常见的慢性病，大部分患者可以通过药物和调整生活方式来控制病情。但在有些情况下，住院治疗是非常必要的。山东济南医院主任医师王建华提醒，糖尿病患者要是出现下面几种情况，得立马住院：

1. 血糖居高不下或不稳定的患者：已经确诊糖尿病的人，如果血糖一直降不下来，或者总是忽高忽低，就需要尽快住院。医生可以通过全面检查和严密监测，找到血糖不稳定的原因，然后对症治疗，让血糖稳定下来。
2. 有严重糖尿病慢性并发症的患者：要是糖尿病患者已经出现了眼底出血、肾病、顽固性腹泻、心血管病变、严重周围神经病变、足部坏疽等严重慢性并发症，必须及时住院。这样不仅能控制病情，还能提高患者的生活质量，延长寿命。
3. 出现危及生命的急性并发症：要是患者出现了糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒及严重的低血糖昏迷现象，那可不得了，得马上住院抢救。这些急性并发症可能会危及生命，一定要高度重视。

4. 应激状态的糖尿病患者：要是患者处于高热、肺结核、尿路感染、严重呼吸道感染、急性胆囊炎、急性心肌梗死等应激状态，或者在围手术期，住院治疗是最好的选择。在这些特殊情况下，血糖很难控制，需要专业医护人员密切监测和治疗。
5. 新确诊的糖尿病患者：不管是 I 型糖尿病还是 II 型糖尿病患者，新确诊的都建议住院治疗。通过住院检查，可以看看患者除了糖尿病，还有没有其他并发症，为后续治疗提供依据。
6. 初次接受胰岛素治疗的患者：需要接受胰岛素治疗的糖友，一般胰岛功能可能已经不太行了，口服药效果不好。住院治疗能更好地监测血糖，调整胰岛素剂量，有效控制病情。

糖尿病的危害可不小，据统计，世界上每十个人里就有一个患有糖尿病，平均每五秒就有一人死于糖尿病。在 2011 年到 2021 年这十年间，我国糖尿病患者从 9000 万增加到了 1.4 亿，更让人惊讶的是，其中超过半数的人都不知道自己得了糖尿病。糖尿病一旦控制不好，引发的并发症能波及全身，严重危害健康。

所以说，糖尿病的预防比治疗更重要。第三军医大学内科硕士蒋永源提醒，想要预防糖尿病，得做到以下几点：

1. 合理饮食：在饮食上，要吃得健康合理、营养均衡全面。多吃高膳食纤维的食物，像全麦面包、燕麦、蔬菜和水果，这些有助于控制血糖和体重。同时，要少吃高糖、高脂肪的食物，不然血糖容易急剧升高。
2. 适当运动：适当运动好处多多，既能提高机体免疫力，又能控制体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性。建议每周至少进行 150 分钟的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳或者骑自行车。运动的时候，要注意循序渐进，别一下子太累了。

3. 心态乐观：积极乐观的心态对身体健康很重要，也有助于稳定血糖。要是长期处于压力和焦虑状态，血糖就会升高，加重病情。所以，保持良好的心态，学会调节情绪，对预防糖尿病特别关键。
4. 定期检查：上了年纪的人，最好定期检查，看看血糖水平是不是正常，这样能做到早发现早治疗。定期体检可以及时发现潜在的健康问题，避免病情恶化。

糖尿病这个慢性病，要是血糖长期控制不好，真的会危害全身健康。就像王大叔腿上出现的干燥脱屑、皮肤凹陷、大小不一的斑点，很可能就是糖尿病并发症的表现，一旦发现，必须提高警惕，尽快去医院排查。

在日常生活中，咱们更得做好糖尿病的预防，养成健康的生活方式。希望大家都能重视自己的身体，别等身体发出强烈的 “警报” 才后悔。如果你身边也有类似的故事，或者你对糖尿病有什么看法和经验，欢迎在评论区分享，咱们一起守护健康！

作者声明：内容取材于网络

【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！

在这个春意盎然的美好时节

我们迎来了属于每一位女性的节日

国际妇女节

我们不仅要庆祝女性的力量与美丽

更要关注女性的健康与福祉

今天，我们就来聊聊

新生命孕育中常见的挑战——

妊娠期糖尿病

01 “吃好喝好”的准妈妈

竟然得了妊娠期糖尿病

一位叫小妍（化名）的准妈妈来到了中山大学附属第七医院内分泌科就诊，刚坐下就满脸焦虑。

她怀孕26周了，在一次产检中被查出妊娠期糖尿病。

小妍说：“我一直很注重孕期营养，各种美食从不忌口，本以为吃好喝好宝宝就能健康成长，没想到却查出了糖尿病！”

小妍的情况并非个例，许多准妈妈在孕期都可能面临类似困扰。那么，妊娠期糖尿病究竟是怎么回事？它会对妈妈和宝宝造成哪些影响？又该如何应对呢？

02 什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指：在怀孕期间首次发现或发病的糖尿病。

简单来说，就是怀孕之前血糖正常，怀孕后血糖升高了。和孕前就患有糖尿病的情况不一样哦。

临床上很多准妈妈没有明显症状，大多是在产检时才发现血糖异常。

一般在怀孕24-28周，医生会建议做口服葡萄糖耐量试验，也就是大家所熟悉的“喝糖水”。抽血检查血糖水平：

• 空腹血糖≥5.1mmol/L，

• 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，

• 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，

以上3项只要有一项达标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

03 为什么会得妊娠期糖尿病呢？

目前确切病因还不完全清楚，主要和孕期身体对葡萄糖的需求量增加、胰岛素抵抗增强以及胰岛素分泌相对不足有关。

胎盘会分泌一些激素，这些激素在帮助宝宝生长发育的同时，也会让妈妈身体对胰岛素的敏感性下降，就像锁和钥匙不太匹配了，胰岛素不能很好地发挥降低血糖的作用，从而导致血糖升高。

另外，高龄、有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等，也是妊娠期糖尿病的高危因素。

04 妊娠期糖尿病

对妈妈有什么危害呢？

• 流产风险：流产发生率可能会升高，因为血糖过高可能影响胚胎发育。

  
  

• 妊娠高血压：妊娠期高血压疾病的发生风险比正常孕妇升高，严重时可能发展为子痫前期，威胁母婴生命。

  
  

• 易发生感染：感染的几率也增加，比如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，感染又会加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。羊水过多的发生率是正常孕妇的10倍，这可能导致胎膜早破、早产等。

  
  

• 巨大儿风险：生产时，因为巨大胎儿发生率高，难产、产道损伤、手术产概率都会增高，产程延长还容易发生产后出血。

  
  

• 远期影响：另外，再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高，远期患2型糖尿病的概率也大大增加，心血管系统疾病的发生率也会升高。

05 对胎儿有什么影响呢？

• 影响胎儿发育：胎儿长期处于高血糖环境，会促进自身蛋白质、脂肪合成，抑制脂解作用，导致躯体过度发育。如果合并微血管病变，胎盘血管异常也会影响胎儿发育。

  
  

• 流产和早产风险：早期血糖高可致胚胎死亡流产。羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症，常常需要提前终止妊娠，导致早产。如果妊娠中晚期发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，还可能导致胎儿窘迫和胎死宫内。

06 怎么判断血糖控制得好不好呢？

• 可以通过血糖监测结果来判断：

  
  

  空腹血糖一般控制在3.3 - 5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，

  餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

  
  

• 糖化血红蛋白也能反映一段时间内的血糖控制情况：

  一般建议控制在5.5% - 6.5%。如果血糖经常超出这个范围，说明控制得不太好，需要调整治疗方案。

07 孕期怎么控制血糖呢？

①饮食控制：控糖的基础

• 控制总热量：根据体重、孕周、活动量等计算每天所需热量，保证营养均衡，

• 多吃：蔬菜、水果，选择低糖水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类）。

• 少吃：高糖、高脂肪、高盐食物，像糖果、油炸食品、腌制食品等。

• 分餐：少吃多餐，比如每天在3次正餐的基础上穿插加餐。正餐7 - 8分饱，加餐从正餐匀出适当主食，将粗细粮、谷薯类搭配起来，限制高饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，适当增加膳食纤维及蛋白质摄入。注意加餐不加量。

②适量运动：提高胰岛素敏感性

运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖。无运动禁忌证的孕妇，建议每日三餐后活动，根据自身情况每次30-60分钟，像散步、孕妇瑜伽等都是不错的选择。

③血糖监测：科学管理的关键

选择合适的血糖监测方法也很重要，反复扎手指带来的疼痛往往让人难以忍受，目前已经有无需扎手指的动态血糖仪，可以帮助准妈妈更轻松地监测血糖。

如果通过饮食和运动，血糖还是控制不好，就需要在医生指导下使用胰岛素治疗。

08 胰岛素治疗对宝宝有影响吗？

胰岛素是大分子蛋白质，无法通过胎盘，所以不会对宝宝造成不良影响，准妈妈可以放心使用。但胰岛素的剂量需要医生根据血糖监测结果来调整，自己不能随意增减剂量，以免引起低血糖或血糖控制不佳。

09 除了胰岛素，能吃其他降糖药吗？

目前，国内不推荐妊娠期使用口服降糖药，因为大部分口服降糖药可能会通过胎盘，对胎儿产生潜在风险。

10 得了妊娠期糖尿病，

心情很焦虑怎么办？

很多准妈妈得了妊娠期糖尿病后会感到焦虑、担心，这是很正常的。但不良情绪会影响血糖控制，所以要学会调节情绪。

可以多和家人、朋友聊聊天，分享自己的感受，也可以参加一些孕妇课堂、准妈妈俱乐部，和其他准妈妈交流经验。

如果焦虑情绪比较严重，自己无法调节，也可以寻求医师的帮助。

11 家里人应该怎么帮助准妈妈呢？

家人的支持很重要。

首先要理解准妈妈的心情，多关心、陪伴她，帮助她缓解焦虑情绪。

在饮食方面，家人可以一起调整饮食结构，准备健康的食物，避免高糖、高脂肪、高盐食物。

鼓励准妈妈适当运动，陪她一起散步、做孕妇瑜伽等。

还要提醒准妈妈按时产检、监测血糖，按时服药或注射胰岛素。

经过住院接受胰岛素降糖治疗，小妍的血糖达到了控制目标，并顺利完成了生育大计。

小妍动态血糖监测结果

愿每一位准妈妈在拥抱生命喜悦的同时，能用知识武装自己，以科学管理护航孕期，让爱与健康同行。

祝愿每一位甜甜的准妈妈都能顺利生产！

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---中山大学附属第七医院---

文 | 利泽庭

指导科室 | 内分泌科

编辑 | 陈泽淳

初审 | 李芳萍

审核 | 江清浩、李艾琳

审核发布 | 陈起坤