有的糖尿病为什么不治疗(有糖尿病为什么)
糖尿病最终是治死的?患糖尿病,不治疗反而更好?医生说出原因
每天接诊上百位糖尿病患者,最常听到的问题就是:"医生,我这病最后不会要了我的命吧?"或者"我听说有人不治反而活得更好,是真的吗?"糖尿病作为全球慢性病负担之首,已在我国形成超1.3亿患者的庞大群体,但围绕它的治疗观念却充满了误解。
前不久,一位65岁的李老先生来我门诊随访,他3年前确诊2型糖尿病,但拒绝服药,认为"药物副作用大,会伤肾"。如今他双足麻木、视力下降,血糖检测超过16mmol/L。当我告诉他这是糖尿病神经病变和视网膜病变的早期表现时,他懊悔不已。
事实上,对糖尿病认知的误区,正在悄悄夺走许多患者宝贵的治疗时机。今天,就让我们一起厘清那些关于糖尿病治疗的真相与谬误。
**我必须坦率地说,按照当前医学水平,大多数糖尿病尤其是2型糖尿病尚不能彻底治愈,但绝不意味着它会"治死人"。**糖尿病之所以危险,在于它会悄无声息地损伤全身血管和神经,导致各种严重并发症。
国内权威数据显示,未经规范治疗的糖尿病患者,10年内约65%会发生不同程度的微血管并发症,包括肾病、视网膜病变和神经病变;而冠心病、脑卒中等大血管并发症的风险也会提高2-4倍。
然而,通过规范治疗,95%以上的患者能够长期维持良好的生活质量,寿命与普通人群相差无几。北京协和医院随访的一组血糖控制良好的糖尿病患者中,超过70%的人25年内未出现严重并发症。
流传于网络的"不治疗反而更好"论调,往往源于对个别现象的错误解读。
张教授是我认识的一位老中医,他常说:"治病如同打仗,必须知己知彼。"糖尿病治疗的核心目标不是简单降低血糖数值,而是预防并发症,改善生活质量,这一点被很多患者所忽视。
有些患者服用降糖药后确实会出现低血糖反应,如头晕、心慌、出汗等不适,进而对治疗产生抵触。还有患者因担心药物副作用而放弃治疗,或者血糖略有改善就自行停药。
中国疾控中心2022年的调查显示,我国糖尿病患者规范治疗率仅为42.6%,长期血糖达标率更是低至29.7%。这种断断续续的治疗方式,不仅无法获得良好效果,反而会加速病情进展。
"糖尿病治疗不是简单地吃药打针,而是一套完整的生活方式管理体系,包括合理饮食、适量运动、药物治疗和心理调适。"——《中国2型糖尿病防治指南》
"药物会伤肾伤肝"是另一个常见误区。实际上,**现代糖尿病药物经过严格临床试验验证,在医生指导下规范使用,安全性是有保障的。相反,长期高血糖对肾脏的损害远比药物更为严重。
我院肾内科去年收治的终末期肾病患者中,约有41%是由糖尿病肾病发展而来,而这些患者大多有明显的治疗依从性差或延误治疗的历史。
常用的二甲双胍被世界卫生组织列为基本药物,大量研究证实其不仅安全有效,还可能具有抗衰老、抗肿瘤的潜在作用。胰岛素作为人体自身分泌的激素,补充外源性胰岛素并不会导致胰腺"懒惰"或"依赖",这种担忧完全没有科学依据。
真正让糖尿病成为"杀手"的,是患者的错误认知和不当行为。
首先是轻信偏方、谣言,放弃正规治疗。有些患者迷信所谓"特效药"或"祖传秘方",不仅耽误病情,还可能因成分不明的产品导致肝肾损伤。
其次是过度依赖药物,忽视生活方式调整。研究显示,合理饮食和适量运动可使早期2型糖尿病患者的血糖控制改善30-50%,有些患者甚至可以暂时不需药物治疗。
第三是心理负担过重。糖尿病确诊后,约35%的患者会出现不同程度的焦虑抑郁,这不仅影响治疗依从性,还会通过神经内分泌机制直接升高血糖。
最后是忽视定期检查。许多患者只关注血糖数值,而忽略了定期进行眼底、肾功能、足部神经等全面评估的重要性,导致并发症被延误发现。
既然糖尿病是一种慢性病,关键在于学会与之和平共处。上海市第六人民医院内分泌科的随访数据显示,积极管理生活方式的糖尿病患者,其5年内并发症发生率比对照组低约58%。
首要任务是建立科学认知。糖尿病不是绝症,而是一种可以长期管理的代谢性疾病,只要管理得当,患者完全可以拥有高质量的生活。
其次是个体化治疗方案。不同年龄、不同病程的患者,治疗目标和方法应有所差异。年轻患者可能需要更严格的血糖控制标准,而高龄或伴有严重并发症的患者则应避免过度治疗和低血糖风险。
第三是生活方式的精细管理。现代医学证明,低碳水化合物、高纤维的饮食模式对血糖稳定最为有利;每周150分钟的中等强度有氧运动和2-3次抗阻训练,可显著提高胰岛素敏感性。
第四是心理状态的调适。建立健康乐观的心态、加入患者互助团体、学习压力管理技巧,都能有效改善治疗效果。我曾组织的糖尿病健康教育小组中,参与者的平均糖化血红蛋白比未参与者低0.8个百分点。
在医疗技术不断进步的今天,糖尿病治疗也迎来了更多创新选择。连续血糖监测系统让患者实时了解血糖变化;胰岛素泵实现了更精准的胰岛素输注;而GLP-1受体激动剂等新型药物不仅能有效控制血糖,还有助于体重管理。
糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是患者的消极态度和不规范治疗。正如一位87岁的老病友告诉我的:"我和糖尿病已经相处40年了,它成了我生活的一部分,促使我养成了更健康的生活习惯。"
记住,糖尿病不是被"治死"的,而是由于错误认知和不当管理导致的并发症才是真正的威胁。科学认知、规范治疗、生活方式调整和积极心态,才是与糖尿病和平共处的正确之道。
(声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识,如有身体不适,请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。)
参考文献:《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》《糖尿病慢性并发症循证治疗共识》《基层糖尿病综合管理实践指南》《中国糖尿病患者生活质量研究》《糖尿病患者心理状态与血糖控制相关性研究》
糖尿病最终是治死的?患糖尿病,不治疗反而更好?医生说出实情
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。
有人说糖尿病治不好,拖着拖着还不如不治,有人甚至调侃,最后是被治死的。
到底糖尿病是不是“治死的”?患了糖尿病,真不如听天由命?
今天,咱们就像剥洋葱一样,一层层揭开糖尿病的真相,聊聊那些你没听过、或者不敢相信的实情。
你以为治疗是负担,没准儿恰恰是救命稻草。
糖尿病,别以为只是现代人的“富贵病”,早在古代,医书记载就有“消渴”这种病症。
人们通过喝水如牛、尿多如泉发现身体有异,古人管它叫“消渴”,直到现代,科学家才搞清楚,原来是胰岛素出了问题,血糖控制不住,才让人又渴又饿还掉膘。
说到成因,糖尿病分大头两种:一型多见于年轻人,和基因有关,胰岛素分泌基本罢工;二型则是大家常见的,和生活习惯脱不开干系,吃得多、动得少、胖得快,胰岛素慢慢“罢工”。
别小看这病,世界卫生组织的报告显示,全球每11个人里就有一个糖尿病患者。中国的发病人数更是世界第一,有人总结为“三高”——人数高、增速高、危害高。
在我们看不到的地方,糖尿病就像流行病一样,悄无声息地渗透到越来越多人的家庭里。
然而在现实生活中,糖尿病患者常常面临不少误解。有人觉得糖尿病就是“自作自受”,谁让你吃得多、懒得动。
其实,遗传、年龄、环境、压力等多方面因素都可能导致糖尿病,绝不是一句“嘴馋”能解释的。
社会对糖尿病的不理解,常常让患者自责、隐瞒病情,甚至错失治疗机会。
比如媒体报道过的一位出租车司机,怕被公司知晓病情影响生计,结果血糖失控酿成交通事故。
如果不治疗,糖尿病患者会如何?有些人得了糖尿病,觉得反正不疼不痒,能吃能睡,干嘛去医院折腾?这种病拖下去,等患者觉得不舒服时,往往已经“病入膏肓”了。
新闻报道中,有人因为不理会血糖,最后失明、截肢、心梗,甚至猝死的比比皆是。
为什么会这样?
糖尿病的“杀手锏”不是血糖高本身,而是它引发的并发症。高血糖像“锈蚀剂”,慢慢腐蚀血管和神经,到最后眼睛、肾脏、心脏、脚趾……一个都逃不了。
我国糖尿病患者的并发症发生率高于世界平均水平,很多人发现得太晚,治疗也跟不上节奏,这是主要原因。
“治死”的谣言,别把锅甩给医生“糖尿病是治死的!”这话听着吓人,其实是对治疗的误解,现实中,真正把人“治倒”的,不是药物本身,而是乱治、误治、拖治。
有些人一查出糖尿病就慌了神,胡乱听信偏方、减药、断药,甚至大把吃保健品(苦瓜水、降糖茶),最后反而血糖失控,身体遭殃。也有的患者因为害怕副作用,擅自减量、停药,结果像开车急刹车,车没刹住,撞得更惨。
人民日报健康客户端报道过一位老人,长期喝偏方降糖,结果并发症缠身,后悔莫及。
医学研究早就证明,规范治疗糖尿病,不仅能延缓并发症,还能大大延长寿命。
比如著名的“英国前瞻性糖尿病研究”显示,规律控制血糖,心梗、中风、肾衰的风险都大大降低;临床上,许多老年患者坚持规范治疗,活到八九十岁,依然能遛鸟、跳广场舞。
有人说糖尿病药伤肝伤肾,真相是“病不伤人,乱治伤人”。
药物都是权衡利弊,医生会根据你的身体情况调整方案。怕药,就像怕刀子不切菜,结果饿着肚子。哪种更亏,掂量一下就明白了。
如此,得了糖尿病后,我们日常该怎么护理呢?
糖尿病的护理方法糖尿病不是光靠药能治好的病,生活里的“微操”才是关键。护理学专家总结,日常管理糖尿病,有四大法宝:吃、动、监测、心理。
吃得巧,血糖不闹:饮食不是一刀切,啥都不让吃,合理搭配,少油少糖多蔬菜,小碗盛饭,细嚼慢咽,血糖自然稳。
实际上,许多美食照样能吃,比如燕麦、南瓜、山药、苦瓜,既能饱腹又不升糖。
具体方法是,控制主食总量、增加膳食纤维摄入,很多老年糖友,靠着“杂粮饭 青菜 瘦肉”的组合,血糖控制得比年轻人还好。
动得妙,胰岛素跟着跳:运动能让胰岛素“醒过来”,哪怕只是饭后散步,也能降低血糖。世界卫生组织推荐,一周150分钟中等强度有氧运动,比如快走、骑自行车。运动就像织毛衣,慢慢积累,温暖全身。
监测到位,心中有数:定期测血糖,才能发现问题,及时调整。胰岛素泵、智能血糖仪、可穿戴设备,让血糖监测像刷手机一样简单。
防感冒、防感染:血糖高时免疫力差,一有感冒立即处理,平时再忙,医生开的药也不能停。
心态好,生活不乱套:得了糖尿病,不是世界末日,心情舒畅,睡眠规律,反而让血糖更稳,而焦虑、抑郁会直接影响血糖波动。
家人支持、朋友鼓励,都是最好的“心理处方”。
我们要相信,糖尿病不是绝症,也不是“治死”的魔咒,怕的是无知和懒惰,它更像一个需要你每天“打理”的老邻居,和它和平共处,日子照样可以过得有滋有味。
人生如棋,落子无悔。患了糖尿病,不妨把它当成提醒你爱惜身体的信号,科学治疗、合理管理、积极生活,你我都可以成为健康的赢家。
与糖尿病的战斗,不是短跑,而是马拉松。每一步都算数,每天都重要。你准备好了吗?
参考文献
国家卫生健康委员会. 《中国糖尿病防治指南(2022年版)》
中国医学科学院北京协和医院. 《糖尿病管理与并发症预防》
中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
世界卫生组织. 《全球糖尿病报告》
人民日报健康客户端. 《糖尿病管理的社会误区与现实困境》
央视新闻. 《糖尿病患者案例报道及管理建议》
北京大学医学部. 《中国糖尿病并发症流行病学调查研究》
糖尿病最终是治死的?患糖尿病,不治疗反而更好?医生说出实情
白衣天使的背后,藏着多少无声的叹息。在医院的糖尿病专科门诊,每天都上演着相似的一幕:一位老人拿着检查单,眼神中透露着惊慌与无助,轻声问道:"医生,这个糖尿病是不是治不好了?我听说,得了糖尿病最后都是被治死的..."
这样的疑问不是个例。在互联网信息爆炸的今天,关于糖尿病的误解如同蒲公英的种子,随风飘散,在公众心中生根发芽。"糖尿病最终是治死的"、"不治疗反而活得更久"——这些观点在某些社交平台上甚至获得了不少点赞与转发。
糖尿病,这个与现代生活方式密切相关的代谢性疾病,已成为全球公共卫生的重要挑战。我国目前糖尿病患病率已达11.2%,意味着近1.4亿人正与这一疾病共处。面对如此庞大的患病群体,科学认知比任何时候都更为重要。
糖尿病并非不治之症,而是一种可以长期管理的慢性疾病。想象一下,胰岛素就像是细胞门锁的钥匙,而糖尿病患者体内的这把钥匙要么数量不足,要么无法正常工作。没有钥匙,葡萄糖就无法进入细胞,只能滞留在血液中,形成高血糖。
长期的高血糖状态,宛如一场无声的洪水,逐渐侵蚀着人体的每一个角落。血管壁变得脆弱,神经纤维受到损伤,肾脏功能逐渐衰退。这就是为什么未经控制的糖尿病会导致心脑血管疾病、肾衰竭、视网膜病变等严重并发症。
然而,真相是,大多数糖尿病患者并非死于糖尿病本身,而是死于其并发症。这就像一场森林大火,虽然起因是一根火柴,但真正造成破坏的是蔓延的火势。
那么,"不治疗反而更好"的说法从何而来?这种观点通常源于对药物副作用的恐惧和对传统治疗方法的不信任。有些患者可能经历过药物不良反应,或听说过胰岛素使用会导致依赖的错误观念。
实际上,规范治疗是控制糖尿病的唯一科学途径。现代医学已经证明,良好的血糖控制可以显著降低并发症风险。中国2型糖尿病防治指南明确指出,糖化血红蛋白控制在7%以下的患者,微血管并发症风险可降低25%以上。
糖尿病的治疗如同园丁照料一棵脆弱的树苗,需要耐心和坚持。药物治疗只是其中一个方面,生活方式的调整同样重要。适量运动能够提高胰岛素敏感性,合理饮食可以减轻胰岛负担,定期监测则为血糖管理提供了精准的导航。
值得一提的是,糖尿病治疗的目标并非简单地"降血糖",而是全面管理代谢异常,包括血压、血脂等多个方面。这就像修复一座古老的建筑,不仅要加固主梁,还要注意每一处细节。
一些患者之所以产生"治疗越多,病情越重"的错觉,是因为疾病本身的进展性特点。随着病程延长,胰岛功能自然衰退,需要更强效的治疗手段。这并非治疗导致病情加重,而是疾病自然进程的体现。
胰岛素治疗尤其容易被误解。"打了胰岛素就离不开"**的说法在患者中广为流传。实际上,胰岛素作为人体自身分泌的激素,是最为生理的治疗手段。对于1型糖尿病患者,胰岛素是生命之源;对于部分2型糖尿病患者,胰岛素则是控制血糖的有效工具。
历史上,在胰岛素发现之前,1型糖尿病患者的平均存活期仅为1-2年。1922年,当第一位接受胰岛素治疗的糖尿病少年从死亡边缘回归时,这一发现被誉为医学史上的奇迹。如今,许多糖尿病患者通过规范治疗,享受着几乎与常人无异的生活质量。
2019年,一项涉及近10万名糖尿病患者的研究表明,接受规范治疗并良好控制的患者,其预期寿命仅比非糖尿病人群短2-3年。相比之下,血糖控制不佳的患者,寿命可能缩短10年以上。这些数据无声地驳斥了"不治疗更好"的误解。
疾病不会因为忽视而消失,就像沙漠中的旅人不会因为闭上眼睛而免于干渴。对糖尿病的恐惧与误解,往往比疾病本身造成更大的伤害。
面对糖尿病,最危险的不是治疗,而是无知和放弃。当患者因为恐惧而拒绝治疗,错过的不仅是控制血糖的时机,更是预防并发症的宝贵机会。
每一位选择面对现实、积极治疗的糖尿病患者,都在书写着自己的生命奇迹。他们的故事或许不会惊天动地,但那持续的努力,如同涓涓细流,最终汇成改变命运的力量。
在这个信息良莠不齐的时代,寻求专业医生的指导,比网络上的片面言论更为可靠。糖尿病患者需要的不是"灵丹妙药",而是基于科学的个体化治疗方案。
回到那位在门诊中充满疑惑的老人,医生平静地告诉他:"糖尿病不是绝症,而是需要长期管理的慢性病。只要您配合治疗,调整生活方式,定期随访,完全可以和普通人一样生活。"老人眼中的恐惧渐渐消散,取而代之的是对未来的希望。
生活不会因为糖尿病而终结,只会因为正确的态度而重新定义。每一位糖尿病患者,都有权利获得基于科学的治疗,也有能力创造属于自己的健康人生。
在医学的长河中,糖尿病的治疗理念不断进步,从单纯控制血糖到全面管理代谢风险,从被动应对到主动预防。相信在不久的将来,随着基因治疗、干细胞技术的发展,糖尿病的治疗将迎来更多突破。
知识是驱散恐惧的光明,科学才是对抗疾病的最强武器。对于每一位糖尿病患者及其家属,希望这篇文章能成为通往理性认知的一扇窗,让更多人在科学的指引下,与糖尿病和平共处,活出健康而有尊严的人生。
参考文献:
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020). 北京:人民卫生出版社, 2020.
贾伟平, 姬秋和, 纪立农. 中国糖尿病临床路径(第3版). 北京: 人民卫生出版社, 2019.
杨文英, 李光伟. 糖尿病并发症的预防与治疗策略. 中华内科杂志, 2022, 61(5): 487-493.
中国健康教育中心. 糖尿病健康教育核心信息(2021版). 北京: 人民卫生出版社, 2021.