糖尿病毕业论文怎么写(糖尿病毕业论文范文)

• 1、国内一项关于糖尿病治疗新策略的论文在《英国医学杂志》发表
• 2、从“夺命绝症”到科学治疗，带你深度了解糖尿病
• 3、73岁糖尿病专家向老师，研究糖尿病50年，总结降糖心得，不妨借鉴

国内一项关于糖尿病治疗新策略的论文在《英国医学杂志》发表

中国青年报客户端讯（赖魏楚 中青报·中青网记者 林洁）记者10月17日从中山大学附属第一医院获悉，由该医院李延兵教授团队牵头，联合国内15家单位共同完成一项全国多中心、随机对照研究。该研究针对伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者，提出“强化－简化”的新治疗策略，有助于改善长期血糖控制水平，为相关患者长期优化管理提供新的诊疗思路。日前，相关论文发表在国际医学期刊《英国医学杂志》。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍研究总体情况。主办方供图

近年来，随着生活方式的转变和肥胖发病率升高，2型糖尿病的发病率居高不下。李延兵介绍，传统的糖尿病治疗方案是从单药口服、多药联合口服到注射胰岛素的“升阶治疗”，方案日趋复杂，但难以避免远期的慢性并发症。李延兵教授团队发现，使用短期胰岛素强化治疗迅速清除高血糖的毒性作用，可以改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性，诱导出糖尿病缓解。然而，如管理不当，这些获益往往随时间推移逐渐减弱。鉴于此，研究团队设计了“强化－简化”新策略，在胰岛素强化治疗后采用简化的口服降糖药物进行序贯治疗，以期达到优化长期血糖控制的目的。

研究成果发表在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》上。主办方供图

研究团队组织进行了一项全国多中心、随机对照研究，验证这一治疗模式的有效性。本研究共入选了412例新诊断的2型糖尿病患者。李延兵表示，该研究为伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者提供了一种阶梯降糖长期管理策略，为血糖管理路径提供了新的思路和方向。

来源：中国青年报客户端

从“夺命绝症”到科学治疗，带你深度了解糖尿病

在科学不发达的100年前，糖尿病是夺命绝症。

糖尿病

在1918年的美国，一个平常的日子里，11岁的少女伊丽莎白匆匆回到家中，口中不停地呼喊着：“我渴死了，我要喝水！” 家人急忙递上一杯水，她一饮而尽后，又索要了一大杯，但没过多久，那令人难以忍受的口渴感再次袭来。

在随后的数月里，伊丽莎白不仅时常被口渴所困扰，还食欲大增，饥饿感如影随形，可奇怪的是，她无论怎么吃都不见长胖，反而日渐消瘦。

她患有一种在当时极为可怕的疾病 —— 糖尿病。

糖尿病，这个看似普通却隐藏着巨大危害的病症，其典型症状被概括为 “三多一少”，即多饮、多食、多尿以及体重减少。为何糖尿病会引发如此奇特的身体反应呢？这一切都要从糖尿病的发病原理说起。

三多一少症状

当我们摄入食物后，食物在体内经过一系列复杂的消化过程，被分解为葡萄糖。葡萄糖随后进入血液，随着血液循环被输送到身体的各个角落，为细胞提供生存和工作所需的能量。而那些细胞暂时无法消耗的葡萄糖，则会被储存于肝脏之中，形成糖原，以备不时之需。

在人体的腹部深处，有一个名为胰腺的重要器官，它在糖尿病的发病机制中扮演着关键角色。

胰腺中存在着一种特殊的组织 —— 胰岛，胰岛内包含着两种重要的细胞类型，阿尔法（α）细胞和贝塔（β）细胞。

阿尔法细胞犹如一位警惕的守护者，当身体的血糖水平下降时，它会迅速分泌一种激素，这种激素能够促进肝脏储存的糖原分解为葡萄糖，释放到血液中，从而提高血糖浓度，避免身体因低血糖而陷入危险境地。

而贝塔细胞则承担着截然不同的任务，它所分泌的物质便是大名鼎鼎的胰岛素。当血液中的葡萄糖被运输到细胞附近时，胰岛素就如同一位勤劳的搬运工，帮助葡萄糖顺利地进入细胞内部。可以想象，如果胰岛素充足且工作正常，细胞就能及时获得足够的葡萄糖，血液中的血糖浓度也会维持在一个相对稳定的水平。

α细胞和β细胞

在某些特殊情况下，例如人体感染病毒时，身体的免疫系统会迅速启动，免疫细胞们如同英勇的战士，全力追杀入侵的病毒。

但有时候，这些免疫细胞会出现 “误判”，错误地将胰岛中的贝塔细胞当作敌人进行攻击并摧毁。一旦贝塔细胞受损，胰岛素的分泌量就会急剧减少，血液中的葡萄糖便失去了进入细胞的 “运输工具”，无法被细胞消耗利用，只能大量堆积在血液中，导致血糖浓度不断升高。这种由于贝塔细胞被破坏而引发的糖尿病，便是1型糖尿病，其主要发病群体为儿童。

1型糖尿病

与1型糖尿病不同，更为常见的2型糖尿病有着别样的发病机制。在2型糖尿病患者体内，贝塔细胞本身并未遭受破坏，胰岛素的分泌量也基本正常。

但是，细胞却像是换了一批 “门卫”，对胰岛素产生了抵抗作用。

这就好比原本畅通无阻的大门，突然被加上了一把坚固的锁，胰岛素难以顺利地将葡萄糖搬运进细胞。虽然胰岛素在努力工作，但效率却大打折扣，血液中的葡萄糖依旧无法有效地被细胞摄取，最终导致血糖升高。在过去，2型糖尿病主要发生在老年人身上，但随着现代生活方式的巨大转变，人们的饮食结构日益丰富，运动量却逐渐减少，这种疾病的发病年龄也越来越年轻化。

2型糖尿病

糖尿病为何会与尿液产生关联，进而被命名为 “糖尿病” 呢？

在正常情况下，我们的肾脏就像是一个精密的过滤器，能够将血液中的废物和多余水分过滤出来，形成尿液排出体外，而葡萄糖则会被肾脏全部回收，不会出现在尿液中。

然而，当血糖浓度过高时，肾脏的回收工作就会不堪重负，无法将所有的葡萄糖都回收利用。一部分葡萄糖便会偷偷地混入尿液中，被排出体外。

这不仅导致了尿液中出现了异常的葡萄糖，同时，由于葡萄糖具有很强的吸水性，它在肾脏排出的过程中会带走大量的水分，从而引发多尿现象。而多尿又会使身体失去过多的水分，进而产生口渴感，促使患者大量饮水，即多饮。

与此同时，由于血液中的葡萄糖无法被细胞正常吸收利用，细胞得不到足够的能量供应。

身体为了维持细胞的基本生存需求，会误以为是身体缺乏能量，于是发出强烈的饥饿信号，让患者感到极度饥饿，食量也随之大增，即多食。

但实际上，无论患者摄入多少食物，转化而来的葡萄糖都无法顺利进入细胞，身体只能无奈地分解自身的脂肪和蛋白质储备，以提供能量，这就导致了体重逐渐减少。

在100多年前，糖尿病几乎是一种令人绝望的绝症。一旦被确诊，患者的生命就仿佛进入了倒计时。对于儿童患者来说，确诊后的预期寿命往往只有一两年；30岁左右的患者，生存期大概也只有4年；即使是50岁以上的患者，生存期也不过8年左右，其严重程度与癌症相比也毫不逊色。

当时治疗糖尿病唯一能稍缓死亡的饥饿疗法极为严苛，艾伦医生为她制定的饮食清单将每日食物摄入量限在400大卡内，主食、高热量食物皆被禁，蔬菜也需水煮去营养后食用。伊丽莎白身体迅速消瘦，14岁时体重仅40斤，连吹灭生日蜡烛都需尝试11次，那时的糖尿病患者面临着病痛折磨或饥饿煎熬致死的艰难抉择。

幸运的是，1922年5月3日，美国生理学学会大会上，麦克莱德教授代表团队宣读 《胰腺提取液对糖尿病的疗效》论文，宣告从动物体内提取胰岛素的重大突破，这背后是外科医生班廷和麦克莱德的学生助理贝斯特的努力。

在当时的医学界，虽然已经知晓胰腺中的胰岛能够分泌某种物质来降低血糖，但由于整个胰腺分泌的物质种类繁多且复杂，想要从中提取出纯净的胰岛素简直难如登天，因此胰岛素的存在在很长一段时间内都仅仅是一种猜想。

班廷在查阅大量资料时，偶然发现了一篇极具启发性的文章。文章中提到，在解剖尸体时发现，当死者的胰岛管被结扎后，分泌胰酶的细胞会逐渐萎缩，而胰岛细胞却能够安然无恙。他立刻想到了一种可能提取胰岛素的方法。

班廷首先在狗身上开展了一系列大胆而复杂的实验。

他小心翼翼地给狗进行手术，结扎它们的胰岛管，耐心等待一段时间后，此时狗的胰腺只剩下胰岛组织。他再提取这些胰岛的分泌物，然后将另一些狗的胰腺整个摘除，使这些狗成功患上糖尿病。最后，他将之前提取的胰岛分泌物注射到糖尿病狗的体内，密切观察这些狗的反应，看它们是否能够恢复正常的血糖水平并持续存活下去。

班廷的胰岛素提取实验

这个过程可谓困难重重，由于初期技术不够娴熟，实验用的10多条狗很快就相继死亡。但班廷和贝斯特并没有放弃，他们勤俭持家，转而到街上去捕捉流浪狗继续实验。随着实验次数的增加，他们的技术也日益精湛。终于，他们成功地提取到了胰岛素，并通过注射使一条濒临死亡的糖尿病狗奇迹般地恢复了健康，这一成功的实验为糖尿病的治疗带来了前所未有的希望。

随后，为了提高胰岛素的可用性，他们将目光投向了牛胚胎。

牛胚胎中含有丰富的胰岛细胞，通过特殊的提取技术，可以获得大量的胰岛素原料。

教授麦克莱德在得知这一消息后，敏锐地察觉到了这项研究的巨大潜力，他果断地提前结束度假，匆匆赶回多伦多。在仔细研究了班廷和贝斯特的整个实验过程后，他发现实验过程中使用了大量的狗，这在现代动物保护意识日益增强的今天是难以被接受的。

其实，当时已经有了测量血糖的方法，只是操作起来比较繁琐，远不如现在我们使用的血糖仪那样便捷。但在当时，这一方法的存在至少可以避免大量使用实验动物。只要将提取液注射到健康狗的体内，然后检测狗的血糖是否降低，就能够判断实验是否成功。

约翰麦克莱德

为了进一步优化胰岛素的提取和提纯工艺，麦克莱德又邀请了生化专家科里普加入研究团队。

科里普凭借其精湛的专业技术，对胰岛素进行了深入的提纯研究，最终成功制备出了可以用于临床治疗的胰岛素。这一伟大的成就，不仅是班廷、贝斯特、麦克莱德和科里普等人智慧与努力的结晶，也为无数糖尿病患者带来了生的希望。

胰岛素的出现，彻底改变了许多糖尿病患者的命运。

伊丽莎白便是其中最为幸运的受益者之一。在注射胰岛素后，她终于告别了痛苦的饥饿疗法，身体状况逐渐好转，并最终活到了74岁，还生育了三个健康的孩子。在她漫长的人生中，她持续注射胰岛素长达58年，累计注射次数高达4.2万多次。

早期胰岛素从动物内脏提取，存在含量低、提取复杂、产量有限、纯度和稳定性不足、作用时间短需多次注射等缺陷。

随着生物技术发展，第二代胰岛素利用基因工程技术，将人类胰岛素基因植入细菌基因组，使细菌合成与人胰岛素相似的产品，其纯度高、含量稳定、作用时间长，减少了患者注射次数，取代动物胰岛素。

在对糖尿病认识加深过程中，发现2型糖尿病患者多是细胞对胰岛素抵抗，而非缺乏胰岛素。

2型糖尿病患者对胰岛素抵抗

于是多种提高胰岛素敏感度药物出现，为2型糖尿病患者提供更多治疗选择，许多患者通过药物、饮食控制和运动可稳定血糖，无需长期依赖胰岛素注射。

同时，糖尿病常与高血脂、高血压、高尿酸等代谢性疾病相伴，现代医学界认为2型糖尿病患者应首选饮食干预和运动锻炼，合理调整饮食结构，增加膳食纤维和优质蛋白摄入，结合有氧运动，如无法有效控制血糖再考虑药物治疗。

血糖监测在糖尿病治疗中至关重要。

迪克作为早期在家自行监测血糖的1型糖尿病患者，因早期胰岛素注射剂量难掌握常低血糖，他于 1970年花650美元购1.2公斤血糖仪，通过监测血糖调整胰岛素注射，配合饮食控制，成功控制血糖并逆转并发症，为其他患者树立榜样，也证明血糖监测的重要性。

对于2型糖尿病患者，因其发病隐匿，症状不明显易被忽视，且身体会适应高血糖，若仅靠药物治疗而忽视监测，易引发严重并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变、足病等，损害健康，影响生活质量甚至危及生命。

糖尿病并发症

如今，糖尿病已成全球性公共卫生问题，中国患者超1.41亿。

但现代医学已取得巨大进步，患者不必恐慌。

要树立正确疾病观，认识到糖尿病可通过科学管理控制，积极配合医生治疗，按时服药或注射胰岛素，不可自行增减药量或停药。

注重饮食控制，遵循低糖、低脂、高纤维原则，避免暴饮暴食，控制总热量摄入。

养成良好运动习惯同样重要，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可适当力量训练，增强肌肉力量，提高代谢水平。

运动的好处

还要保持良好心态，避免情绪大幅波动致血糖升高。

最后定期进行血糖及其他相关检查，如糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、血压等，及时了解身体状况，调整治疗方案。

糖尿病从致命绝症到可管理慢性病，凝聚众多医学科研人员智慧与汗水，见证医学科技飞速发展，为应对其他疾病提供经验与启示。只要患者积极面对，科学管理，健康生活，就能战胜糖尿病，拥抱美好未来。

【文本来源@三个老爸实验室的视频内容】

73岁糖尿病专家向老师，研究糖尿病50年，总结降糖心得，不妨借鉴

向红丁是我国著名的糖尿病专家、北京协和医院内分泌科主任、中华糖尿病协会会长。他从医将近半个世纪，尤其擅长甲状腺、糖尿病等内科疾病的诊治。向红丁一生发表论文140余篇，撰有《糖尿病饮食宜忌》、‌《糖尿病康复指南》等60余部著作，在我国糖尿病防治领域作出了杰出的贡献，被誉为“中国健康教育专家”‌‌、“中国营养学界的泰斗”。

向红丁提出的“三五防糖法”以及“五驾马车”理论，指出从饮食、运动、药物、监测和教育五个方面着手，成为了糖尿病防治的经典理论框架，被广泛应用于临床治疗，显著改善提高了患者的生活质量，是我国当之无愧的糖尿病科普教育领军人。

1944年，向红丁出生在湖南一个书香世家，父母都是知识分子，对他的教育也格外上心。而向红丁天资聪慧，从小就展现了非凡的学习天赋，最后更是以理科状元的身份考入了中国协和医科大学，一度让家长和老师都感到欣慰不已。

在临床实践与学习的过程中，向红丁也越发明白了医者救死扶伤的含义，他下定决心要尽一切可能，将病人从死神和病魔中夺回来。为了深造学习，1978年，向红丁开始跟随内分泌科泰斗池芝盛教授出诊。在这个过程中，他积累了丰富的临床经验，也见到了数量众多的糖尿病患者。

随着生活水平的提高，我国糖尿病患者也呈现出了爆发性增长的趋势。除了4000万糖尿病患者外，还有6000万糖耐量异常的人群，总和达到了1亿人左右。糖耐量异常是早期糖尿病的临床表现，患者对身体葡萄糖的调节能力明显降低。随着病程增加，发展成为2型糖尿病的概率会显著增加。

这一情况让向红丁深刻的意识到了糖尿病局势的严峻，在攻读完硕士学位后，他继续读博，还远赴美国学习。在这个过程中，他发现西方糖尿病患者的生活习惯与我国居民的情况存在明显区别，因此不能照搬他人国家的防控体系，还需要“精准下药”，从根本上解决问题。在临床接诊的过程中，有这样一位患者让向红丁留下了不可磨灭的印象。

45岁的刘女士是一名纺织厂工人，自从患上糖尿病后，她错误的认为只需要少吃糖，就可以控制住病情，于是每天只吃水煮白菜和淀粉类食物充饥，结果导致血糖长期控制不佳，并发了糖尿病酸中毒、糖尿病视网膜病变等各种并发症。由于长期不敢吃糖，刘女士临终之际的遗愿就是希望能再吃到一点甜食，而在吃完甜食后，她的血糖直线飙升，病情也迅速恶化，最终在医院里抢救无效身亡，家人都痛哭失声。

在临床上，糖尿病指的是血糖异常升高，主要与身体胰岛素分泌不足与功能障碍等因素有关。而面条、土豆等淀粉类食物富含碳水化合物，在被吸收消化后可迅速转化为葡萄糖，提升了血糖控制难度，从而导致血糖出现较大的波动，增加两糖尿病肾病等各种并发症的风险。

这一场景让向红丁震撼不已，他意识到糖尿病的健康知识宣传教育迫在眉睫，便立刻开始着手准备糖尿病协会的创立。在十几年的时间内，他召开了上千场公益讲座，走访了200多个城市，无私地为患者普及讲解糖尿病的防治知识。

尽管有越来越多的患者意识到了健康管理的重要性，可我国糖尿病患者的增长却并未停止加速。根据疾控中心数据统计，我国由于人口基数大，目前确诊患者高达1.56亿。随着奶茶等各种含糖饮料与外卖文化的兴起，长期久坐不动成了常态，35-44岁的中青年群体患糖尿病的数字整整翻了一倍，约有4.2亿糖尿病前期患者，显著增加了我国的医疗支出与负担。

随着病程加深，糖尿病足成为了一种常见并发症。《灵枢》中提到“血闭不通，则为痈”，中医将糖尿病足归属于“痈疽”“疔疮”的范畴，与气血凝结、经络阻塞等因素有关。糖尿病患者由于血糖异常升高，机体内热瘀积，可导致气血运行受阻、脏腑不和，进而导致全身大血管与微小血管的病变，组织器官得不到充足的营养与能量供应，久而久之就容易出现局部的血液循环障碍，肢体末端干枯坏死的情况。

而中老年人由于本身就气机衰微、血气虚少，出现糖尿病坏疽的风险也会明显增加，目前临床只能通过使用抗菌药物以及外科手术清创等措施，来延缓病情的进展。当患者长期血糖控制不当，并发骨、关节受累、出现组织坏死脓肿、坏疽等严重情况时，则只能靠截肢的方式，来挽救病人的生命。

这一情况让向红丁感到十分痛心，他深刻意识到，预防糖尿病还应该将更多的目光转向日常生活，否则单靠药物与手术，后面依旧是无穷无尽的治疗。在翻阅了大量的专业资料，并进行多次试验和临床运用，向红丁终于找出了防治糖尿病的最好的办法。

2017年，在世界糖尿病日即将来临之际，记者专程采访向红丁教授，向他询问道：“向教授，您好！现在糖尿病的趋势十分严峻，请问您能谈谈糖尿病该如何防治，以及糖尿病患者需要重点关注的问题有哪些吗？想要保持血糖稳定，是不是只要靠饮食和运动就够了？”

向红丁教授拿着话筒，面带笑意道：“其实糖尿病并不可怕，其实很多患者在患上糖尿病后都走入了误区，只知道要注意饮食、不碰烟酒、坚持运动，却独独忽略了一些小细节，正是这些细节一点点将自己的身体带入了绝境，回去之后只要听我的话，简单又有效，不花一分钱就能远离糖尿病，保证你的血管健康无虞......”

第一点是落实“三五防糖法”

在采访的过程中，向红丁教授强调到落实“三五防糖法”的重要性，他指出糖尿病不可不防，也不可不治，主要从预防糖尿病、并发症以及驾好“五驾马车”三条防线着手，并且辅以“五项达标”控糖法，来延缓病程进展，分别是从多懂点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿，药用点儿”这几个方面综合调理身体，并且重点关注体重、血压、尿酸、血脂等基础指标的控制，来减轻机体胰岛素抵抗的情况，从而实现血糖稳定。

第二点是做好心理调整与自我管理

其次，向红丁教授讲解到了心理调整与自我管理的意义。糖尿病属于慢性病，对于患者而言首先要调整好心理状态，避免长期处于过于焦虑、紧张、精神压力过大等负面情绪中，也不能满不在乎，要合理看待糖尿病，积极进行自我管理，保持乐观心态，从饮食、锻炼等方面，来综合帮助降血糖。

第三点是制定个性化降糖方案

最后，向红丁教授指出由于不同人的体质与病情有所区别，制定降糖方案时也需要因人而异，不能单纯依赖药物与胰岛素，还需要从生活方式的调整方面，来促进血糖稳定。在饮食方面，保持低糖、低脂、高纤维的原则，少吃猪牛羊等红肉食品，适量增加鸡蛋、鱼肉、豆浆、菌菇等优质蛋白质，选择糙米、藜麦、燕麦等低GI食物，避免不吃主食和过度饥饿的极端行为。在进食方式上，可以优先吃富含蛋白质和膳食纤维的食物，可以减缓碳水化合物的吸收速度，之后再食用主食，有助于降低餐后血糖，让血糖上升更平稳。

综上所述，在生活中戒烟戒酒，坚持适度锻炼，合理制定个性化降糖方案，有助于帮助控制血糖。此外，在中医整体辨治观的视角下，还可以通过清热解毒、温养元气、宁心养神等方式，来帮助调和脏腑，有助于促进气血的流通，最大限度的改善病症，促进病情康复。

内容资料来源：

[1]曹玉祥.向红丁谈怎样使用胰岛素[N].医药养生保健报,2010-08-30(014).

[2]唐夏.向红丁：防治糖尿病要做到“三个五”[N].中国消费者报,2009-11-18(B04).

[3]李赛博,赖中情,司徒飘,等.基于“诸痛痒疮，皆属于心”理论从“心”探讨糖尿病足的治疗思路与方法[J/OL].辽宁中医杂志,1-7[2025-05-07].

（《73岁糖尿病专家向老师，研究糖尿病50年，总结降糖心得，不妨借鉴》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）