妊娠期糖尿病复查时间(妊娠期糖尿病复查挂什么科)

• 1、孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!
• 2、“糖妈妈”注意了，产后42天这项检查要做
• 3、​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!

在女性怀孕的过程中，步入孕中期时，存在着一项至关重要的产检项目——糖耐。众多孕妈在听闻这个项目的检查时，内心往往充满了担忧，认为其会带来极度不适的感受。然而，实际情况并非总是如此。只要孕妈们能够提前细致地了解这个检查的具体流程以及相关的注意事项，便会发现，其实它并没有想象中那般可怕。

那么做糖耐需要检测什么？检查前需要注意什么？如果检测异常应该怎么办？那么接下来就为大家讲讲这些注意事项。

首先，要了解糖耐是什么？糖耐的全称是“葡萄糖耐量试验”，诊断糖尿病的一种方法，一般使用75g葡萄糖2小时OGTT法。即抽血检查准妈妈空腹及喝糖水后1小时、喝糖水后2小时的血糖情况，来评估身体对血糖的调节能力，确定是否有妊娠糖尿病。

其次，糖耐为什么重要？妊娠期高血糖容易引起妊娠期高血压、羊水过多，因胎儿过大导致产道损伤，增加产后患2型糖尿病的风险。妊娠期高血糖会增加胎儿宫内缺氧的风险，增加流产、早产、胎儿发育落后、畸形儿、巨大儿的风险，还会增加新生儿患低血糖、肥胖、呼吸窘迫综合征、心血管疾病的风险。

糖耐检测流程是什么？空腹抽第一次血，75g葡萄糖兑300ml水，5分钟内喝完；1小时后抽第二次血(记一下开始喝第一口糖水的时间)；再过1小时后抽第三次血。

糖耐值多少才算正常？空腹血糖<5.1mmol/L，喝糖水后1h血糖<10.0mmol/L，喝糖水后2h血糖<8.5mmol/L(糖耐的这三个数值中如果有一个超出正常范围，即诊断为妊娠期糖尿病)。

什么时候做糖耐？做糖耐需要注意什么？孕24-28周进行检查，具体时间遵医嘱。做糖耐前至少空腹10小时，糖耐前一天晚上必须吃东西，第二天早上不能吃东西不能喝水。做糖耐前几天要正常吃饭，不要暴饮暴食，不要吃特别油腻的食物，也不要刻意节食。5分钟之内喝完糖水即可，喝太快会容易引起呕吐，会影响检测结果的准确性。糖水喝进嘴里直接咽下去，不要在嘴里回味，可以带点橘子皮闻闻，缓解恶心。喝糖水后可以适当走动下，但动作不要剧烈，感到不舒服就坐下来休息。一定要有家属陪同，有些孕妈喝完糖水会头晕。糖耐当天尽量早去，不超过9点，如果第三次抽血护士下班了，就需要改天重新做。三次抽血结束后才能吃东西喝水，期间至少要空腹两小时，可以带点零食，等结束后吃。

如果糖耐没过怎么办？大部分准妈妈都是可以通过调整饮食习惯和生活方式管理好血糖情况的。重点是调整饮食结构、适当活动锻炼、必要时遵医嘱使用胰岛素。在家中自测血糖，包含空腹血糖、三餐后2h血糖，控制目标是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。调整饮食结构，注意均衡饮食，碳水、蛋白质、纤维素每餐都要均衡摄确保身体的有效吸收，其中碳水对于血糖影响较大，每天碳水摄入量不要超过总热量的40%，用粗粮适当代替精米精面。少食多餐，适当活动，身体状况适合运动的前提下，饭后进行适当的活动锻炼，比如散步、瑜伽、孕妇操。如果调整饮食结构和适当活动锻炼后，空腹及2h血糖仍然不达标，再具体遵医嘱使用药物来控制。产后还会继续安排血糖复查，直到达标。

总之，在面对糖耐检查这一重要环节时，孕妈们不要过度焦虑。要知道，焦虑并不能解决实际问题，反而可能对自身和胎儿的健康产生不利影响。即便糖耐值出现了异常的情况，也无需过多地担忧。因为现代医学已经有了较为成熟和完善的应对方案。只要严格遵循医生的嘱咐，积极采取相应的措施，恢复到正常值是完全有可能的。

在饮食方面，要合理安排，做到营养均衡且科学。例如，增加膳食纤维的摄入，多食用全麦面包、糙米、蔬菜等食物；控制糖分的摄取，减少甜食和高糖饮料的消费。

同时，适当的运动也是必不可少的。像是每天坚持散步半小时，或者进行一些轻柔的孕妇瑜伽，这些都有助于促进身体的新陈代谢，对调节血糖水平有着积极的作用。

在此，衷心祝愿所有的孕妈在产检的道路上能够一路绿灯，顺利迎来健康可爱的宝宝。每一次的产检都如同一次闯关，愿你们都能轻松通过，收获满满的安心与喜悦，以最佳的状态迎接新生命的降临。

“糖妈妈”注意了，产后42天这项检查要做

“糖妈妈”们生完宝宝就可以躺平吗？

——妇女保健科 健康科普——

怎么生完我血糖还是高啊？

生完还不能随便吃喝，为啥啊？

又要喝糖水检测？能测出啥？

不少“糖妈妈”们在孕期非常小心翼翼，但一生完就“放飞自我”了，殊不知这样却埋下了患上2型糖尿病的风险，那么患有妊娠期糖尿病的女性在产后应该注意什么呢？一起来看看吧！

No.1

妊娠期结束为何仍高血糖?

29岁的王女士，孕期被诊断为”妊娠期糖尿病“，现在产后42天，在南京市妇幼保健院产后保健门诊复查75g葡萄糖耐量试验(简称OGTT，喝糖水检查)，结果显示空腹血糖5.3mmol/L(诊断标准＜5.6mmol/L)，但喝糖水后2小时血糖是8.85mmol/L(诊断标准<7.8mmol/L)，医生诊断其为糖耐量受损。“医生，我都生完孩子了，怎么血糖还是这么高啊？不是说产后血糖自然会下降吗？我还以为生完宝宝就可以胡吃海喝呢！”

说到妊娠期糖尿病(“糖妈妈”)，相信每个妈妈都不陌生，几乎所有准妈妈们都被要求测过血糖。那么妊娠期糖尿病产后真的可以躺平，能胡吃海喝了吗？

答案是否定的，妇女保健科贾根梅副主任医师介绍，虽然“糖妈妈”们大多在产后血糖能恢复正常，但不意味着以后就可以躺平。研究显示，妊娠期糖尿病产妇未来发生2型糖尿病的风险是健康女性的7~10倍。

No.2

怎么生完孩子还要“喝糖水”？

血糖高看似不是大事，但是长期高血糖的状态会造成视网膜病变、肾功能受损、多种神经病变、糖尿病足等危害，所以积极的干预和治疗非常重要。

很多“糖妈妈”们很困惑，产后血糖复查只查空腹血糖不就可以了，为啥还要喝糖水呢？75g葡萄糖耐量试验是检测机体对血糖的调节能力，判断有无糖代谢异常及糖尿病，是临床上用于诊断糖尿病的确诊试验，葡萄糖耐量试验比单纯的空腹血糖更能检测出糖耐量受损的情况。“糖妈妈”们应于产后 4~12周复查75g葡萄糖耐量试验。结果正常者，此后每1-3年再次筛查1次。诊断标准参考如下：

No.3

“糖妈妈”们产后该怎么做？

空腹血糖受损和糖耐量受损都属于糖尿病前期，产后随访时发现有糖尿病前期的女性，应进行生活方式干预和(或)使用二甲双胍，以预防糖尿病的发生。

“糖妈妈”们产后生活方式指导如下：

1.鼓励母乳喂养，增加母乳喂养的次数以及延长母乳喂养的时间均有助于预防“糖妈妈”未来发生2型糖尿病。

2.营养均衡，食物品种多样，保证摄入充足的营养素。

3.增加锻炼，防止超重或肥胖。

4.做好避孕，计划再次妊娠前应复查血糖，以预防先天性畸形和减少其他并发症的发生风险。

对自己负责，对健康负责，“糖妈妈”产后42天记得空腹来产后保健门诊复查OGTT哦！

专家介绍

贾根梅

妇女保健科

副主任医师

专家介绍

从事妇女保健工作10余年，擅长妇女常见病，多发病的诊治以及各类妇科生殖道感染、宫颈疾病、妇女病防治、孕前保健、早孕期保健、产后保健等各期妇女保健。任江苏省妇幼健康研究会青年专家委员会委员。主持国家自然科学基金，南京市卫生局科技发展项目和南京医科大学科技发展项目多项，工作至今，以第一作者及通讯作者发表SCI论文数篇。

门诊时间

周一全天 妇女保健门诊

周二全天 妇女保健门诊

周三全天 产后保健门诊

科室介绍

妇女保健科设立青春期保健、孕前保健、早孕期保健（≤14周）、产后保健、妇女病防治、更年期保健、妇女心理卫生、女性康复（产后康复、盆底康复）8个亚专科，其中孕前保健、更年期保健为国家级保健特色专科，产后康复为江苏省首批产后康复实训基地。

产后保健专科开展产后42天检查、24小时乳腺疏通、形体（腹直肌）康复、盆底康复、体态（骨盆）调整及运动康复等，为产后女性保驾护航。

​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常，对母体和胎儿的健康均可能产生不良影响。湖南医药学院总医院专家提醒，有效管理血糖水平对于预防并发症、保障母婴安全至关重要。

一、将血糖控制在正常范围内

妊娠期糖尿病的血糖管理目标是将血糖控制在正常范围内，空腹3.3-5.3mmol/l，餐后2小时血糖3.3-6.7mmol/l，以减少母婴并发症的风险。管理目标应遵循个体化原则，根据孕妇的年龄、孕周、体重等因素制定合适的血糖控制目标。

二、饮食调整是血糖管理的基石

孕妇应遵循“五谷杂粮、蔬菜瓜果、低糖低脂”的饮食原则，保证营养均衡，控制总热量摄入。在饮食调整过程中，孕妇要根据体重、孕周及活动量制定个性化的饮食方案，同时需注意分餐制，避免餐后血糖升高。

三、适当运动有助降糖

适当运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。孕妇可选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，运动强度以中等为宜。运动应在餐后进行，避免空腹运动导致低血糖。

四、药物控糖

当饮食调整和运动疗法无法将血糖控制在正常范围时，需考虑药物治疗。医生会根据孕妇的病情制定合适的药物治疗方案，常用的药物包括胰岛素等。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或更换药物。

五、定期监测血糖

定期监测血糖是评估血糖管理效果的重要手段。孕妇应定期进行空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标的监测，以便及时调整治疗方案。同时，孕妇还需定期进行产检，评估母婴健康状况。

六、保持良好心情

妊娠期糖尿病的管理过程可能给孕妇带来心理压力，因此需要心理支持和调适。孕妇应保持积极乐观的心态，与家人、医生及糖尿病教育师保持良好沟通，共同应对妊娠期糖尿病的挑战。

七、了解基本知识

妊娠期糖尿病的孕妇需要了解糖尿病的基本知识，包括糖尿病的病因、危害、治疗方法和预防措施等。这有助于孕妇更好地理解自己的病情，并积极配合医生的治疗和护理。

八、定期复查与评估，预防并发症

妊娠期糖尿病的孕妇容易出现各种并发症，如妊娠期高血压、羊水过多、胎儿畸形等。因此妊娠期糖尿病的孕妇需定期到医院进行复查和评估。医生会根据孕妇的病情和血糖控制情况，制定合理的复查计划，并进行全面的评估。评估内容包括血糖水平、尿糖、尿酮体、肾功能等指标的检测，以及孕妇的体重、血压、胎儿的生长发育等情况的监测。

九、产后管理与随访

妊娠期糖尿病的孕妇在产后仍需要继续进行血糖管理，保持健康的生活方式，预防糖尿病的复发和并发症的发生。医生也会进行随访，根据孕妇的产后恢复情况和血糖控制情况，制定合理的产后管理方案。

妊娠期糖尿病的血糖管理是一个综合性的过程，通过科学的饮食调整、适当的运动锻炼、合理的药物治疗和良好的心理调适等措施，可以有效控制血糖水平，保障母婴健康。

（杨井金）