糖尿病感冒能吃什么药(糖尿病感冒能吃复方氨酚烷胺片吗)
糖尿病要严防感冒。糖友感冒的保命法则要学会
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感冒,对于糖尿病就是一场灾难。很多糖友就是因为一场感冒,把自己给干翻了,要不然进了ICU,连续几个月都缓不过劲儿来。要不然就是直接把有些并发症给干出来了。有些原来不是糖尿病的,就因为一场感冒,达到了糖尿病的标准了。
今天这条视频,糖友和家属必须要看,糖前期也一定要看,关键时刻能救命啊。
首先我们来讲一下感冒为什么这么厉害?它对于糖友来说威胁究竟是什么?
第一个,血糖立刻乱掉了,原来你可能还控的还算可以,感冒了要不直接飞上天,要不掉到底,甚至低血糖昏迷。并发症也冒出来了。因为你感冒就意味着细菌或者病毒的感染,身体立刻就会进入战斗模式,也就是我们说的应激的状态。肾上腺素、皮质醇这些压力激素会大量地释放出来。这些压力激素都是升糖激素,他是专门升糖的,而且会压制胰岛素,让胰岛素没有办法发挥作用。这种情况下你的血糖怎么都压不住,噌噌噌的往上涨。
还有另外一个极端,就是低血糖。因为很多人感冒可能是吃不下饭的,没有胃口。不吃东西,你的降糖药又没有调整,只见血糖就到底了。甚至于比较厉害的直接就晕过去了。也就是低血糖昏迷了。
第二个就是并发症的出现。因为高血糖是细菌病毒的自助餐,白细胞在高糖的环境里面是直接躺平的,那你免疫力肯定就猛然下降了,所以好多人感冒了以后很容易拖成肺炎、尿路感染。更加可怕的是,这些感染,它又反过来又去拉高血糖,形成了一个死循环。这种情况下什么酮症酸中毒、高渗昏迷这些急性的并发症,随时都有可能发生。
如果是中老年人,风险就会加倍。所以中老年人要特别注意啊,因为有的中老年人本身的免疫力是非常弱的。加上长期的高血糖,风险是非常高的。你看,医院里面感冒过后住院风险,糖尿病人比普通人要高六倍。而且往往进去了以后有好多就是重症监护,还有什么多器官衰竭之类的。是不是很吓人?
那如果朋友感冒了怎么办?记住这几条保命的法则,关键时刻能救命。
第一。血糖监测频率要翻倍。
每隔四个小时。你就要检测一次。包括空腹餐前餐后睡前都不能够漏掉。最好,你能够带一个动态的血糖仪。随时可以看。如果说血糖飙到了13.9 mmol/L以上,立刻要去测一下你的尿酮!酮症酸中毒的前兆就是呼吸会加深加快,会有恶心的感觉,有的时候会有呕吐,赶紧拨打120。
第二,药究竟要停还是要加,要根据实际情况灵活的调整。
胰岛素,饭量减少,就去减餐前的计量,但是基础胰岛素是不能够动的。如果你发烧,看到血糖已经上去了,可能你还需要加一点量。
那降糖药呢?要看你用哪一种药。如果你的胃口还在,还能够正常吃东西。但是。因为感冒,你的血糖已经往上升了一些你可能药量要稍微增加一点点。但是如果说你已经没有胃口了,吃不下什么东西了?有些药可能你反而要减少,甚至于要停掉。因为有可能会发生低血糖。比如说二甲双胍、阿卡波糖,最好先暂停,因为本来你就吃不了什么东西,这种药物是减少吸收的,意义就不大了,反而,会让你因为把那一丁点的食物的营养通过药物再减少了,容易造成营养不足,其中就包括了碳水不足而引发的低血糖。如果已经是有恶心有呕吐的,这种情况更加要停下来。如果是列净这之类的SGLT2抑制剂,有脱水的这种情况,也得停,不然对肾脏伤害是很大的。
药物也好,胰岛素也好,如果说你拿不准,最好问一下你的医生,这样才是最安全的。灵活调整的过程中,一定要密切的监控,根据监控的结果,你再去调整会比较好一些。
第三,一定要科学饮食。
不要因为生病,你就肆无忌惮,生病不是乱吃的借口,永远不要忘了你还是一个糖友。如果没有胃口的话,就少吃多餐,甚至于可以吃一些半流食,比如说杂粮粥啊蒸蛋啊之类的。千万不能够不吃。尤其是主食,你是不能断的。最少每一餐,你的碳水要保证15克左右,半个拳头吧。要预防一下低血糖。
肯定是要多喝水的。最好每个小时就喝一杯。如果有发烧、呕吐这种情况,你就加一点点盐进去。补充一点电解质,也可以喝一点蔬菜汁。姜汁、淡茶这些,都还可以。千万不要喝含糖的饮料。
第四。感冒药,不要乱买。
含伪麻黄碱的(比如白加黑)、含糖浆的,不要买。这些都会升高你的血糖,而且对肾也不好。布洛芬、对乙酰氨基酚可以吃,但肾功能不好的要小心!买药前一定和药师说清楚:我有糖尿病!
第五。补充一点营养素,加快康复的速度。
哪一些在你感冒期间可以去补充的呢?一个是锌元素,还有一个是维生素A、维生素C和维生素D。有条件的可以补充一些蛋白质粉。
第六。遇到严重的症状,要立刻就医,不要拖。
一个是高烧到了39度,连续三天都不退的,马上去医院。还有就是呼吸特别的急促,有胸痛或者意识已经有模糊了。马上去医院。如果血糖连续两次都大于16或者小于3.3,也就是说太高太低。都不行。连续两次你就要立刻去医院。还有就是。你一直在吐。连续几个小时差不多六个小时你都在吐一口水你都感觉喝不下。这也是很严重你要立刻去医院。
前面讲了感冒了怎么办?接下来我们讲一下。平时我们糖友要怎么样去预防感冒?
最直接的就是把疫苗打起来。流感疫苗每一年都去打。肺炎疫苗你也安排。咱们现在很脆弱,干脆先预防它。
出门,干脆平时戴好口罩,预防外来的感染,回家洗手消毒。每天晚上可以温水泡一泡脚,但是注意啊,水温不要太高,小心烫伤你感觉不到。因为有一部分人脚步神经的病变,已经感觉不到烫伤的疼痛了。
做好保暖工作。现在天气热了,空调会开得很低。年轻人可能还扛得住,但是中老年人就不一定扛得住,所以要注意保暖。
太阳晒起来,运动搞起来。晒太阳,会增加维生素D,也会更容易激活你的免疫系统,也更有利于晚上的优质睡眠。太极拳、瑜伽这之类的运动,一定搞起来,尤其是中老年人,这两个运动简直是太优秀了。
饮食当中多吃绿叶蔬菜,适量的吃一些维生素C含量比较丰富的,比如说新鲜的橙子呀柠檬啊猕猴桃,这些都还不错。还有优质的蛋白质,主要是鱼和豆制品。
感冒啊,不是小事儿但是咱们呢,也不要慌。记住前面我分享的这一些小知识小技巧,关键时刻就不会抓瞎了。下一期你还想要听点啥?评论区告诉我。
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糖尿病患者感冒后血糖应该怎么管理?做好这3点,或能避免并发症
最近,不光多地冠状病毒开始抬头,天气也开始转凉,特别是夜晚气温较低,身体不太适应环境变化,免疫又比较差的基础病人群,中招的几率就大很多。
感冒也好病毒感染也好,很常见,但对于糖尿病人来说,往往是一种“灾难”,稍有不注意,可能就会引发非常严重的后果。
(1)容易发展成为肺炎,甚至是死亡
糖尿病患者通常抵抗力较弱,感冒以后比较难痊愈,而且高血糖有利于细菌繁殖,再加上糖尿病患者呼吸道屏障较弱,细菌感染气管以及支气管以后,很容易蔓延至肺部,造成肺部感染,形成肺炎。
糖尿病患者感染肺炎以后,如果没有积极治疗,很容易发展成为重症肺炎,甚至是败血症,从而造成死亡。
(2)容易出现糖尿病急性并发症
糖尿病患者感冒以后,容易产生急性并发症主要是有两方面的原因。
一方面,细菌感染很容易造成免疫反应,有可能会损伤胰岛β细胞,导致胰岛素分泌减少,从而导致血糖升高。
另一方面,感冒以后,人体容易出现炎症反应,患者容易处于应激状态,分泌应激性激素,加重胰岛素拮抗,导致胰岛素作用下降,从而导致血糖升高。
当血糖过度升高,血糖>13.9mmol/L以后,很容易导致并发症的产生。
2、糖尿病患者感冒期间需要注意什么?(1)加强血糖监测
感冒期间血糖波动会变大,所以,一定要加强血糖监测,空腹、餐前、餐后、夜间都要进行测量,如果出现血糖特别高的情况,一定要及时就医,避免危害生命健康。
(2)及时补充水分
感冒以后,可能会出现发热的情况,体温升高很容易导致出汗等情况,导致水分流失,所以需要及时补水。
另外,感冒会使交感神经异常兴奋,导致外周小血管收缩,血流量减少,容易导致口干口渴和上呼吸道黏膜干燥,很有可能会加重上呼吸道感染,从而加重感冒。
(3)不乱用感冒药
糖尿病患者感冒以后,千万不要乱用感冒药,更不要找个感冒药就吃,应在医生的指导下服用感冒药,尽量选择无糖型,不需要肾脏代谢的感冒药,以免加重病情。
3、感冒期间降糖药应该怎么用?很多患者在感冒以后需要进行药物治疗,但害怕感冒药和降糖药冲突,于是就自行停用降糖药物,这种做法是完全不可取的。
正确做法应该是当糖尿病患者如果一旦发生感冒,就一定要引起重视,应及时去就医,在专业医生的指导下进行降糖药物的调整,切勿自行增加药物的用量或者减少药物的用量。
糖尿病患者的重中之重是要管理好血糖,血糖控制平稳,才能避免并发症的产生,所以,糖尿病治疗感冒也不能放弃控制血糖。
当然,对于糖尿病患者来说,预防感冒非常重要,平时应该加强体育锻炼,增强抵抗力,换季时节一定要注意气温变化,根据温度来进行衣物增减。
以上就是糖尿病患者感冒时,应该注意的事项,你都了解了吗?
气温回升,医生叮嘱糖尿病患者:以下几点要注意,别拿生命开玩笑
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。
气温一升高,诊室里的情况也跟着热闹起来。不是因为人多,而是那些原本控制得挺好的血糖,突然就开始不听话。
看着病人手里厚厚的血糖记录本,从整整齐齐的数字变成了忽高忽低的折线图,心里总会有一点说不出的焦虑。尤其是到了春夏交替的时节,很多人明明照旧吃饭、照旧锻炼,结果血糖还是失控了。这是巧合吗?
不,这可不是偶然。每年这个时候,总有一些糖尿病患者“意外”进了医院,不是因为吃错了药,也不是突然感染,而是因为忽略了这些“看起来不痛不痒”的小事。
我们常说糖尿病是“沉默的杀手”,但它一点也不沉默。它只是习惯了用你没在意的方式,慢慢地把你推向危险边缘。
前几天,一个60多岁的老大爷走进我的诊室,满脸通红地说最近总觉得头晕,脚底像踩棉花一样飘。血糖一测,空腹接近11,餐后更是飙到了18。他一脸懵,说自己什么都没变,还是每天早上走公园、三餐规律,怎么突然血糖就不稳了?
我翻了一下他前几个月的记录,发现问题出在一个细节上——天气热了,他开始贪凉,每天喝上好几杯冰镇饮料,觉得无糖的就没事。可所谓“无糖”,并不等于“无影响”。
很多人都误以为“无糖”饮料对血糖没有影响,但里面的甜味剂可能会干扰胰岛素的敏感性,长期下来,反而让血糖更难控制。
在天气逐渐升温的这段时间里,人体的代谢就像一台老旧的机器,在高温下运转起来更吃力。尤其是糖尿病患者,原本就存在胰岛素功能异常,再加上气温变化带来的生理波动,很容易让血糖出现“脱轨”。
别以为出汗多了、体重掉了,是控制得更好了。其实那是身体在向你发出求救信号。高温会加速体液流失,而糖尿病患者本就容易脱水,一旦水分不够,血液浓度升高,血糖自然也就“水涨船高”。
更要命的是,很多人夏天怕中暑,呆在空调房里不出门,活动量直线下降。肌肉一少,胰岛素的作用就更差。这时候你再吃点甜口的水果,血糖就像坐上了过山车,忽上忽下,反而更危险。
水果≠健康万能钥匙,尤其是熟透的西瓜、芒果、荔枝等含糖量高的水果,吃多了血糖会飙升。
还有一点常被忽视的是——睡眠。天气热了,晚上的睡眠质量下降,翻来覆去睡不着,第二天就精神不济。有人靠喝咖啡提神,有人干脆午睡一两个小时。可你不知道的是,作息紊乱对血糖的影响,比你少吃一顿饭还严重。
睡眠不足会让身体的应激激素升高,这类激素会抑制胰岛素的分泌或作用,间接导致血糖升高。再加上夏季容易焦躁,情绪波动大,这些因素交织在一起,就成了糖尿病控制的“隐形杀手”。
血糖不是单靠吃药就能控制住的,它是一场和生活方式的长期拉锯战。
一个患者曾跟我说,他觉得糖尿病最难的不是控制饮食,也不是打针吃药,而是你必须时时刻刻“有意识地活着”。
这句话让我印象特别深。确实如此,糖尿病不像感冒,吃几天药就好了,它更像是一个需要你随时盯着的“合伙人”,一旦你放松,他就开始“搞事情”。
很多人对糖尿病的认知还停留在“血糖高一点没关系”,可长期的高血糖会让身体的每一根血管慢慢变硬、变窄,像一根根老化的水管,最终可能堵住关键部位,造成心梗、脑梗,甚至截肢。
每升高1%的糖化血红蛋白,心血管疾病的风险就增加约18%。
和很多慢病一样,糖尿病没有“剧烈”的起点,只有“渐进”的终点。它不是一夜之间出问题,而是在你一次次“没关系”的自我安慰中,悄悄把你推向深渊。
尤其是老年患者,身体的代偿能力本就下降,加上气温变化,可能一个小感冒就引发大问题。曾有一位70岁的老太太,因为天气热喝了点冰水,肠胃不适,连续两天没吃东西,结果低血糖休克。
她家人说她是“饿一下没事”,但事实是,糖尿病患者的血糖波动比常人更敏感,哪怕少吃一顿,也可能出大问题。
这让我想起了一个常被忽略的现象——“假性好转”。有些患者看到自己体重下降、饭量减少,还以为病情好转了,其实那可能是高血糖引发的能量流失。当身体开始消耗脂肪和肌肉来维持运转时,体重下降是“假象”,健康却在流失。
糖尿病不是只关注血糖数字,更要关注整个身体的综合状态。
很多人到了夏天就喜欢节食减肥,觉得吃得少就能控制血糖。结果是,营养不均衡、蛋白质摄入不足,导致肌肉流失,胰岛素的作用场所减少,反而更难控糖。
一个患者曾经问我:“医生,我是不是一辈子都不能吃热干面了?”我笑着说:“不是不能吃,而是得学会怎么吃、什么时候吃、吃多少。”
这就是糖尿病管理的核心——不是全盘否定生活的乐趣,而是让自己和身体达成一个长期的“和平协议”。
饮食控制的核心不是“忌口”两个字,而是找到适合自己的“平衡点”。
说到底,糖尿病的管理不是靠一时的冲动,而是靠一辈子的坚持。天气热了,确实让人容易懈怠,但越是这样的时候,越不能掉以轻心。你以为的“没关系”,其实可能正是危险的开始。
在高温天里,糖尿病患者要特别注意三件事:水分补充、血糖监测、规律作息。这不是陈词滥调,而是无数病例背后的总结。
我见过太多因为一个小疏忽而引发大问题的患者,他们不是不在意健康,而是没有意识到,有些事情必须在发生之前就预防。
就像你不会等到轮胎爆了才去换一样,身体的预警信号也要在“爆胎”前就处理。
我想说的是,糖尿病虽然不能彻底治愈,但它可以被很好地控制。这不是一句空话,而是我们在临床中一次次验证的现实。关键是,你要愿意听身体的声音,愿意在平凡的生活里,做出一点点改变。
哪怕只是每天多喝一杯水,每晚按时睡觉,或者每顿饭前多看一眼血糖仪,这些看似微不足道的“小事”,其实就是你和健康之间最牢固的防线。
健康不是靠一场大手术赢来的,而是靠一天天的认真生活积累起来的。
参考文献:
[1]李勇, 刘丽, 高志强. 气候变化对糖尿病病情的影响分析[J]. 中国糖尿病杂志, 2024, 32(04): 288-292.
[2]张艳, 吴颖, 孙静. 夏季高温对糖尿病患者血糖控制的影响及护理对策[J]. 实用糖尿病杂志, 2023, 19(06): 445-449.
[3]国家卫生健康委员会. 《中国居民营养与慢性病状况报告(2023年)》[R]. 北京: 国家卫健委, 2023.