糖尿病足用什么胰岛素(糖尿病足用什么泡脚好)
糖尿病人如何选择胰岛素
说到糖尿病,就绕不开胰岛素。虽然新型降糖药不断出现,但胰岛素仍然是医生们使用最多、也最有效的降糖武器。
但是,糖尿病人如何选择适合自己的胰岛素,这个问题却没那么简单。
原因是胰岛素的种类太多了!
目前临床常用的胰岛素超过20种,根据不同的起效时间,可以分为6类:
类型
起效时间
代表药物
速效
10~15分钟
门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)
短效
30分钟
常规人胰岛素(诺和灵R)
中效
1~3小时
低精蛋白锌胰岛素(诺和灵N)
长效
2~4小时
甘精胰岛素(来得时)、地特胰岛素
超长效
1~2小时
德谷胰岛素(诺和达)
预混
双峰效应
诺和锐30(速效 中效)
今天就跟大家聊聊,糖尿病人如何根据自身病情,选择最适合自己的胰岛素。
按每天的注射次数不同,糖尿病人常用的胰岛素方案有以下几种:
01每天注射 1 次 这类方案主要是给身体提供基础胰岛素,就像汽车正常行驶时,油箱给发动机稳定供油,让汽车在不加速的状态下持续前进。这种方案适合空腹血糖高,而餐后血糖稳定的糖尿病人。
一般选择长效或超长效胰岛素,比如地特胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素。
之前写过的一周打一次的依柯胰岛素,也属于这一类:
一周打1次的胰岛素进医保了,哪些糖尿病人适合用?
02
每天注射 2 次
如果除了空腹血糖,餐后血糖也需要使用胰岛素控制,只使用基础胰岛素就不够了。
这就好比汽车除了正常行驶,还经常需要加速,那么只靠油箱稳定供油就不够了,还需要“油门”来满足加速需要。
这个油门就是短效胰岛素。
理论上来说,这些糖尿病人需要每天打一次长效胰岛素或者两次中效胰岛素,来控制空腹血糖,餐前打短效胰岛素来控制餐后血糖。
但是,这样注射次数太多,糖友很难长期坚持。
于是,预混胰岛素就诞生了。
把中效胰岛素和短效胰岛素混合起来一起注射,就能减少注射次数。
根据混合的胰岛素种类的不同,有可以分为预混人胰岛素(比如诺和灵 30R)、预混普通胰岛素(比如万苏林 30R)、预混人胰岛素类似物(比如门冬 30),以及预混长效胰岛素(德谷门冬双胰岛素)。
预混胰岛素在早餐前和晚餐前打,这会遇到一个问题:午餐后血糖偏高。可以通过调整饮食和午餐前增加一次口服药来解决。
03
每天注射 3 次
这种方案的适应人群正好与第一种相反:餐后血糖高,空腹血糖尚可。
这类糖尿病的基础胰岛素分泌还行,主要是餐后胰岛素分泌不足,相当于汽车的油门有毛病,导致加速能力不足。
如果只需要控制餐后血糖,可以选择三餐前注射餐时胰岛素。
如果还要同时兼顾空腹血糖,可以选择两个方案:
①早、中餐前打餐时胰岛素,晚餐前打预混胰岛素。
②三餐前都打预混人胰岛素类似物(如门冬 30 胰岛素注射液)。
具体选择哪种方案,要根据个体的血糖情况。
由于预混胰岛素中的短效和长效的比例是固定的,有些打预混胰岛素的糖友会遇到一个难题:餐后血糖降下来了,夜间会出现低血糖;夜间血糖稳定了,餐后血糖会偏高。
这种情况一般通过“分餐”来解决:晚餐少吃一点,睡前适当加餐。相当于把晚餐分成两顿来吃。
04
每天注射 4 次
第二种方案和第三种方案都是使用预混胰岛素,优点是减少了注射次数。
但是由于其短效和长效的配比是固定的,很难同时满足基础胰岛素和餐时胰岛素的需求,所以需要糖友自身具备一定的胰岛功能,身体能对血糖的波动有一定的调节能力。
如果自身的胰岛功能太差,就不适合使用预混胰岛素,只能把基础胰岛素和餐时胰岛素分开打了。
也就是“三餐前打餐时胰岛素控制餐后血糖,每天再打一次基础胰岛素控制空腹血糖”。
虽然一天要打4次胰岛素,但是胜在灵活方便,可以根据吃饭的情况做到 “多吃多打、少吃少打、不吃不打”。
05
每天注射N次
1型糖尿病患者或者胰岛功能衰竭的2型糖尿病人,身体对血糖的波动没有任何调节能力,完全依靠注射胰岛素来控制血糖。这样的患者即便每天4针也很难把血糖控制平稳。
这种情况最好的办法是使用胰岛素泵。根据设定的程序,在没吃饭的时候,胰岛素泵每隔一段时间会自动注射小剂量的胰岛素,满足基础胰岛素需求。
吃饭之前,糖友再手动注射餐时胰岛素来控制餐后血糖。
血糖临时升高了,还可以随时手动注射一定量的胰岛素来控制。
胰岛素泵的针头是长时间埋在皮下的,虽然一天要注射无数次胰岛素,反而减少了打针的痛苦,唯一的缺点就是价格昂贵。
以上就是5种常见的胰岛素注射方案。虽然方案是医生制定的,但是糖友们了解清楚其中的原理,更有利于大家日常的控制。
糖尿病最怕的6种“天然胰岛素”!厨房就有,现在吃正当时
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。
糖尿病这三个字,不再是老年人的专属标签。现在三十多岁查出血糖异常的人,一抓一大把。有人体重正常,饮食不算差,却血糖高得吓人。很多人开始怀疑人生——是不是一口米饭都不能吃了?
问题不在饭,而在血糖的“刹车”出了问题。胰岛素就像车的刹车系统,出了毛病,糖再少也刹不住。而今天我们要说的,就是生活中那些像“天然刹车片”一样的食物。厨房里就有,不用花冤枉钱,关键是——吃对时间,吃对方法。
不少人以为控制血糖只有“药”一条路,但饮食本身就是“药”。特别是下面这几样,堪称天然胰岛素的“亲兄弟”。
你可能天天都在吃,只是没吃对。
先说苦瓜。光听这个名字就皱眉了吧?但它的确有点“狠”。苦的本质,是里面的苦味素和皂苷类物质。这些成分就像是身体的“血糖调节员”,能模仿胰岛素的作用,帮助把血糖推进细胞里。
别指望一口苦瓜下去血糖立刻降下来,这是慢工出细活的活儿。
炒着吃,反而浪费了苦瓜的本事。最好的方式,是焯水后凉拌,或者榨汁。虽然口感不讨喜,但对血糖“脾气”非常温和。
再说洋葱。洋葱的“辣”不是坏事,是它的含硫化合物在起作用。这些物质就像胰岛素的“影子”,能在一定程度上提高细胞对胰岛素的敏感度。
也就是说,同样的胰岛素,有了洋葱的“帮衬”,作用能放大一截。
但洋葱要生吃才有用,高温炒过之后,那些对血糖有益的活性物质就所剩无几了。切片后泡一泡水,拌点醋,最简单也最实用。
很多人以为水果是糖尿病的“死敌”,其实错得离谱。
特别是苹果,它的果胶和可溶性纤维能延缓糖分吸收,就像在糖分的路上放了“减速带”。只要不是榨成果汁,整个吃,糖尿病人也能吃得安心。
而且苹果本身的升糖指数不高,不会让血糖“蹭蹭”往上冲。
但别空腹吃苹果,早上刚起床时胰岛素分泌本来就低,再来一个甜苹果,等于是给血糖“添柴火”。饭后吃一小个,才是正解。
接下来说点冷门的,紫苏叶。紫苏不是只能做火锅底料,它里面含有的熊果酸和黄酮类成分,能在一定程度上抑制肝脏的葡萄糖生成。
简单讲,就是防止身体自己“偷偷产糖”。
这类作用在控制空腹血糖上特别有意义。紫苏可以做汤,也可以和豆腐一起蒸,清淡又利糖。
再来是南瓜。很多人误以为南瓜甜就不适合糖尿病人,但关键要看怎么吃。南瓜的多糖成分,能刺激胰岛素分泌,就像是给胰腺打了一针“鸡血”。
南瓜必须整块蒸着吃,不能打成泥,更不能做成南瓜饼。加工越多,升糖越快。
不少糖尿病人都怕主食,其实主食吃对了,比吃代餐粉还靠谱。
比如荞麦。荞麦里有一种叫“芦丁”的物质,它能改善微血管功能,间接提升胰岛素的工作效率。而且它本身的碳水结构复杂,血糖上升得慢。
但荞麦粉不是荞麦,吃荞麦面要看成分表,配料第一项必须是“全荞麦”,才能算数。
光吃这些食物不够,还得会搭配、会安排时间。比如苦瓜和洋葱可以做成凉拌菜,放在午餐和晚餐之间吃一小碗,就像是给血糖做个缓冲垫。
苹果和南瓜,适合在下午三四点当加餐,不影响正餐,又能防止晚餐前低血糖反弹。
糖尿病不是因为吃糖多,而是身体对糖处理能力下降了。
这时候,借助这些“天然胰岛素”,就像是请来一群临时工,帮胰脏分担压力。只要用得巧,不但能稳住血糖,还能减轻药物负担。
但别误会,这些食物只是辅助,不是替代药物。如果已经在用胰岛素或者口服药,不能因为吃了这些就停药,那是拿自己身体开玩笑。
每个人的体质不同,有的人吃苦瓜有效,有的人可能更适合南瓜。关键是找出适合自己的那一款。
别拿别人的方法套在自己身上,健康不是复制粘贴。
还有一点特别重要,血糖控制不能看一时的值,而要看长期趋势。
就像看股票,不能因为今天涨了就以为能一直涨。要看的是三个月的糖化血红蛋白,才知道这些天然胰岛素有没有起到作用。
血糖这事,不能赌运气,要靠策略。
厨房就是你的兵工厂,用对了,它能让你退一步不吃药;用错了,再多的保健品都白搭。
这些看似普通的食材,其实藏着血糖的密码。它们不贵,不稀奇,甚至有些你每天都路过,却从未留意。
越是看起来不起眼的食物,越可能藏着对身体最温和的支持力。
糖尿病不是绝症,但它是个“细水长流”的病。它不急不躁,但也不留情面。你怎么对待它,它就怎么回敬你。
而这些天然胰岛素,就像是你和糖尿病之间的“缓冲区”。不是靠打仗,而是靠长期的调和、配合、智慧。
别再把希望寄托在某种神药上了,真正能拉你一把的,可能就是厨房角落里那颗不起眼的洋葱。
参考文献:
[1]李建军,赵海燕,张晓霞.苦瓜中苦味素类物质对糖尿病的调控作用研究进展[J].食品科学,2023,44(05):289-295.
[2]王琳,刘星.紫苏叶中活性成分的降糖机制研究[J].现代食品科技,2022,38(23):112-118.
[3]张旭,陈莉.荞麦中芦丁对糖尿病并发症的防治作用[J].中国粮油学报,2024,39(02):134-140.
糖尿病最怕的5种“天然胰岛素”!厨房就有,现在吃正当时
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很多人以为糖尿病只能靠吃药控制,其实不然。真正可怕的不是糖尿病本身,而是我们对它的误解。
门诊中,医生经常遇到这样的情况:患者血糖控制不理想,却把希望寄托在“灵丹妙药”上,反而忽视了日常饮食才是控糖的关键一环。
你知道吗?就在我们每天进出无数次的厨房里,就藏着几种被称为“天然胰岛素”的食物,它们不仅能帮助稳定血糖、增强胰岛素敏感性,还被营养学界反复证实对糖尿病管理大有裨益。
下面,我们就来说说:糖尿病最怕的这5种“厨房里的天然胰岛素”,现在吃,正当时!
想要理解“天然胰岛素”的作用,先得搞清楚血糖升高的根源。
糖尿病的本质,说白了就是身体对胰岛素“不听话”了。不是没有胰岛素,而是细胞“装死”,不肯响应它。这种情况叫做胰岛素抵抗。
而改善胰岛素抵抗的关键,是让身体重新对胰岛素“敏感”起来。研究发现,有些食物的确可以在这个过程中起到辅助作用。它们不是药,但效果不比药差。
洋葱是厨房的常客,但你可能不知道,它其实是糖尿病患者的“护身符”。
洋葱中富含槲皮素和含硫化合物,这些成分可以减缓糖分吸收、刺激胰岛素分泌,对稳定餐后血糖非常有效。
日本一项临床研究发现,每天摄入一定量的洋葱,可使2型糖尿病患者的空腹血糖平均下降13%。
建议糖友每日适量摄入,但不要油炸,以清炒或凉拌为佳。
别看它颜色鲜艳,紫薯其实是低升糖指数(GI)食物,升糖慢,能量释放均匀,不会引起血糖大幅波动。
紫薯中还含有丰富的花青素,这是一种强抗氧化物质,有助于改善胰岛素抵抗、延缓糖尿病并发症的发生。
很多糖友担心吃主食会升血糖,不妨用紫薯替代部分白米白面,既满足口腹之欲,又不担心血糖飙升。
黄豆是优质植物蛋白的代表,对糖尿病人尤其友好。
黄豆中的异黄酮和膳食纤维能延缓葡萄糖吸收,同时增强胰岛素受体的敏感性,让胰岛素“说话更管用”。
一项发表于《中国临床营养杂志》的研究指出,黄豆摄入可显著降低糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平,这可是糖尿病控制的黄金指标!
黄豆可煮粥、炖汤,每天摄入25克左右即可,不宜过量,以免引起胀气。
山药不仅是保健食材,也是糖尿病人少有的“放心淀粉”。
它含有黏液蛋白和多糖类物质,能延缓食物中糖分的吸收,防止餐后血糖飙升。
此外,山药对脾胃功能有很好的调理作用,胃口不好、吃饭不香的糖友们尤其适合吃它。
推荐清蒸或炖汤,不建议油炸或加糖红烧。
这不是噱头,苹果醋的确有科学依据。
研究发现,饭前饮用适量苹果醋(5~10ml),可以延缓胃排空速度,从而降低餐后血糖峰值。
其原因在于苹果醋中的醋酸能增强胰岛素的作用,并减少食物中碳水被迅速分解吸收。
但要注意,苹果醋不能空腹喝,也不能大量喝,否则容易刺激胃黏膜。建议稀释后饮用,控制在每天10ml以内。
很多人一听到糖尿病就开始盲目节食、控制饮食,结果不是营养不良,就是低血糖发作。
真正科学的控糖方式,是学会吃——吃得健康、吃得合理。
这些“天然胰岛素”不是神药,但日积月累的作用,远比偶尔吃几片药更重要。
吃对食物,相当于给身体加了道“隐形护栏”,让血糖不再大起大落,糖尿病也不再那么难缠。
虽然这些食物对血糖管理有益,但每个人的身体状况不同,具体饮食还需医生或营养师指导,切勿盲目模仿。
此外,饮食控制只是糖尿病管理的一部分,还要配合适当运动、规律作息和情绪管理,才能真正把血糖稳稳握在手里。
参考资料:
①.李亚男,王海滨.苦瓜对2型糖尿病患者血糖控制的辅助作用研究[J].中国食物与营养,2021
②.王玉洁,赵娜.洋葱对糖尿病患者血糖水平的影响[J].现代预防医学,2020,47(18):3311-3314.
③.张曼.紫薯花青素对2型糖尿病小鼠的降糖作用研究[J].中国实验方剂学杂志,2019
④.陈慧,刘莉.大豆异黄酮对糖尿病患者胰岛素敏感性的影响[J].中国临床营养杂志,2018
⑤.郭颖.苹果醋在糖尿病饮食管理中的应用价值[J].中国食品卫生杂志,2022,34(6):790-793.
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