二型糖尿病胰岛素针(二型糖尿病胰岛素抵抗用什么药)

• 1、【依柯+司美】：每周只需打2针，降糖、护心肾的胰岛素方案来了！
• 2、柔肌顺膵饮改善2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用
• 3、打胰岛素的2型糖尿病患者必看！增加这个药=少打针+减重+护心肾！

【依柯+司美】：每周只需打2针，降糖、护心肾的胰岛素方案来了！

对很多2型糖尿病患者来说，胰岛素治疗是一种令人“望而生畏”的选择。

每日高频率的皮下注射、难以避免的体重增加以及时不时的低血糖发作，都让不少人宁愿忍受血糖波动也不愿意启动胰岛素治疗。

但如今，这种担忧似乎有了新的解决方案：随着全球首个、也是当前唯一种“每周只用注射1次”的基础胰岛素周制剂---【依柯胰岛素（Icodec）】在我国的正式上市，胰岛素的治疗正在迎来革命性的突破。

而更令人期待的是，还有不少研究表明：同样“只需要每周注射1次”的【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】、【替尔泊肽】等肠促胰素类降糖药，可以与【依柯胰岛素（Icodec）】之间形成比较完美的搭配，从而弥补单纯胰岛素治疗存在的不足。

这意味着，曾经困扰很多2型糖尿病患者的频繁注射、体重增长等难题，正在被“每周只需注射2次”的更高效、更友好治疗方案所取代。

首先，【依柯胰岛素】是全球首个、也是目前唯一在我国正式上市的“基础胰岛素周制剂”，其核心优势在于超长的作用时间---半衰期可达196小时，远超传统“日制剂”的24-42小时。

当然，这得益于其独特的分子设计：通过脂肪酸酰化技术，将胰岛素分子与血液中的白蛋白可逆结合，形成“储库效应”，缓慢释放活性成分。

理论上，这种机制不仅能抑制肝脏过度输出葡萄糖、稳定空腹血糖，还能减少传统胰岛素因浓度波动而导致的低血糖风险。

2025年4月，最新发布的ONWARDS 3研究中国亚组分析首次明确验证了【依柯胰岛素】在中国2型糖尿病患者当中的优势。

该研究证明：在既往未使用过胰岛素的中国2型糖尿病患者当中，【依柯胰岛素】相较于【德谷胰岛素（传统基础胰岛素）】更能降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平（平均降低1.4% vs 1.1%）；并且，低血糖发生率保持在极低水平。

这意味着，中国2型糖尿病患者使用【依柯胰岛素】，不仅大大降低了注射频率，还同时获得了更优的血糖控制，并且总体安全性良好！

而从现实可及性来看，【依柯胰岛素】于2024年在我国正式获批上市，于2025年年初就被纳入了国家医保目录。这一进展则让更多患者能以更低的成本来使用这一创新药物。

依柯胰岛素 使用说明书

然后，再来说以【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】等为代表的“肠促胰素类周制剂”。

从作用机制上看，这类药物主要通过激活人体内的胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1受体），从而发挥出刺激胰岛素分泌、抑制食欲中枢以及延缓胃排空等作用。

全球范围内，已经有众多的临床研究证实：除了能够提供非常强有力的“降糖效果”以外，【司美格鲁肽】与【度拉糖肽】还具有明确的“减重作用”以及“心血管与肾脏保护效应”。

《胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议》

与【依柯胰岛素】一样，【司美格鲁肽】与【度拉糖肽】则是更早就被纳入了国家医保目录。

司美格鲁肽、度拉糖肽 使用说明书

在2型糖尿病的治疗当中，【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】的联合方案并非简单的“药物叠加”，而更多的是基于不同药物特点的“精准互补”。

对此，2025年4月最新发布的《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》就专门指出：胰高血糖素样肽-1受体激动剂（比如司美格鲁肽、度拉糖肽）与基础胰岛素（比如依柯胰岛素）的联合，至少可以带来以下这些方面的“益处”！

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》

第一，由于胰高血糖素样肽-1受体激动剂（司美格鲁肽、度拉糖肽等）具有缓解胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能的作用，因此，在与胰岛素（依柯胰岛素）联合使用时，可以让胰岛素的用量减少。甚至，有可能让部分患者暂时停用预混胰岛素或餐时胰岛素。

而胰岛素用量的减少，往往意味着促进体重增加以及引发低血糖的效应也会相应减弱。

第二，一直以来，胰岛素都是一类明显增加体重的降糖药，当然，【依柯胰岛素】也不例外。

但好在，胰高血糖素样肽-1受体激动剂可以通过减少食欲、抑制胃排空等效应来减轻体重。

因此，同时使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（司美格鲁肽、度拉糖肽等），往往可以抵消掉胰岛素（依柯胰岛素）所带来的体重增加效应，维持2型糖尿病患者的体重平衡。

第三，虽然胰岛素是降糖效果最为明确的一类药物，但是，它却并不具有降糖效果以外的心血管与肾脏保护效应。

而众所周知，2型糖尿病患者“最害怕的”，就是冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病以及可能导致尿毒症的慢性肾病。

但好在，以【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】为代表的部分胰高血糖素样肽-1受体激动剂已经被证明具有显著的“心肾保护效应”。

因此，联合使用这两类药物，就可以弥补单一使用胰岛素在心肾保护方面的不足了！

总之，在使用【依柯胰岛素】的同时加上【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】，虽然每周的药物注射次数稍稍增加了1次，但却可以有效降低2型糖尿病患者对于胰岛素用量的需求、减少低血糖风险、维持体重的平衡并带来额外的心肾保护效应。

首先，对于2型糖尿病患者来说，只要通过3种以内的“非胰岛素”类降糖药就可以让血糖水平达标的话，那么，原则上还没有必要启动胰岛素的治疗。

但是，如果已经使用了3种甚至3种以上的“非胰岛素”类降糖药，但血糖水平仍然无法稳定达标的话，那往往就不得不使用胰岛素了。

事实上，在糖尿病治疗领域非常权威的《中国糖尿病防治指南（2024版）》早就明确提出：所有具有胰岛素治疗指征的2型糖尿病患者，都完全可以从一开始就使用【基础胰岛素 胰高血糖素样肽-1受体激动剂】的方案。（也就是【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】）

《中国糖尿病防治指南（2024版）》

不过，最新的《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》则是更为细致地提出：具有胰岛素使用指征、同时又符合以下这些情况的2型糖尿病患者，尤其适合【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】的联合用药方案。

第一，心肾风险极高的患者

比如同时合并冠心病、脑卒中又或是慢性肾病的2型糖尿病患者，就属于很典型的“心肾风险极高”的患者。

这类患者不仅建议同时使用【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】，并且，还最好是把【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】的剂量用到可以耐受的最大程度。

因为，只有这样做，才能让它们所提供的心肾保护效应达到最大。

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》

第二，使用传统基础胰岛素（比如德谷胰岛素），但控糖效果不佳的患者

过去，在临床上，不少符合这种情况的患者，医生可能会建议启动预混胰岛素的治疗，或着在基础胰岛素之上增加餐时胰岛素。但这往往意味着，每天的胰岛素注射频率会明显增加。

而如今，【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】的用药方案，不仅可以大幅提升降糖效果，同时，还能明显减少胰岛素的注射次数。

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》

第三，已经用上了预混胰岛素或餐时胰岛素，但胰岛β细胞功能尚可，并且，想要减少注射频率的患者

理论上，部分患者在更换了【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】的用药方案以后，是有可能维持血糖达标的。那么，这样一来，就算是暂时摆脱了对预混胰岛素与餐时胰岛素的依赖了。

但需要强调的是，并不是所有这样的患者都能够摆脱预混胰岛素或餐时胰岛素，也有不少患者在更换了基础胰岛素治疗方案以后，还是得长期注射预混胰岛素或餐时胰岛素……

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》

综上所述，随着【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】等降糖“周制剂”的到来，2型糖尿病患者的胰岛素治疗有望进入到一个前所未有的“简化”阶段。而恰巧，【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】的搭配，又被证明具有非常完美的“互补性”。

这意味着，对于很多已经达到胰岛素治疗指征的2型糖尿病患者来说，【依柯胰岛素 司美格鲁肽】以及【依柯胰岛素 度拉糖肽】会是非常理想的一种联合治疗方案。

在这样的用药模式下，每周总共只需要进行2次皮下注射，就可以获得很强的降糖效果与心肾保护效应，并且，体重还更容易保持平衡、总体安全性良好！

【参考文献】

1，胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版） 《中华糖尿病杂志》,2025,17(4):421-430.

2，中国糖尿病防治指南（2024版） 《中华糖尿病杂志》 2025年1月 第17卷 第1期

3，胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议 《中国糖尿病杂志》 2022年6月 第30卷 第6期

---健康科普，仅供参考！如有不适，请到正规医院就诊！---

#发优质内容享分成#

#优质创作值得更多奖励#

柔肌顺膵饮改善2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用

文题释义：

柔肌顺膵饮：是中药复方，由黄芪、葛根、人参、黄连、生地、生白芍、徐长卿、延胡索组成，具有降糖、改善骨骼肌胰岛素抵抗的临床疗效。

AKT/GSK-3β通路：是骨骼肌代谢中的经典信号通路，胰岛素通过活化磷酸化AKT及其下游GSK-3β蛋白促进骨骼肌葡萄糖摄取。

背景：骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键病理环节，中药复方柔肌顺膵饮可有效改善骨骼肌胰岛素抵抗，但作用机制尚未明确。

目的：探讨柔肌顺膵饮对2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用机制。

方法：将40只2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组10只、柔肌顺膵饮低剂量组10只，柔肌顺膵饮高剂量组10只、阳性对照组10只，取10只db/dm小鼠为空白对照组。柔肌顺膵饮低、高剂量组和阳性对照组分别以157.5，630 mg/g柔肌顺膵饮和200 mg/g二甲双胍水溶液灌胃，1次/d，模型组和空白对照组给予等剂量生理盐水灌胃。给药12周后检测各组小鼠空腹血糖；行口服葡萄糖耐量实验并计算血糖曲线下面积；ELISA检测血清胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数；透射电镜观察胫骨前肌组织线粒体超微结构；Western blot检测胫骨前肌AKT、GSK-3β蛋白表达量及磷酸化水平。

结果与结论：①与空白对照组相比，模型组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数显著升高(P < 0.05)，口服葡萄糖耐量实验曲线下面积显著增加(P < 0.05)，胫骨前肌p-AKT、p-GSK3β蛋白表达量显著降低(P < 0.05)，胫骨前肌有大量线粒体损伤，间质存在大量脂滴；②与模型组相比，柔肌顺膵饮低、高剂量组及阳性对照组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数显著降低(P < 0.05)，口服葡萄糖耐量实验曲线下面积减少(P < 0.05)，胫骨前肌p-AKT、p-GSK3β蛋白表达量显著升高(P < 0.05)，胫骨前肌线粒体损伤显著改善，间质脂滴减少；③柔肌顺膵饮高剂量组上述指标均优于柔肌顺膵饮低剂量组(P < 0.05)，柔肌顺膵饮高剂量组上述指标与阳性对照组无显著差异(P > 0.05)；④结果表明，中药复方柔肌顺膵饮可能通过上调骨骼肌组织中AKT、GSK-3β蛋白的磷酸化水平，从而改善骨骼肌组织结构紊乱和线粒体形态异常，减轻骨骼肌胰岛素抵抗，调节机体葡萄糖稳态。

https://orcid.org/0000-0001-5689-9199(蔡之幸)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 2型糖尿病, 柔肌顺膵饮, 骨骼肌, 胰岛素抵抗, 信号通路, 线粒体形态, 葡萄糖稳态

引用本文：蔡之幸, 夏秋芳, 陈莉莉, 朱丹阳, 朱慧雯, 孙亚男, 梁文玉, 赵鹤倩. 柔肌顺膵饮改善2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(35): 7537-7543.柔肌顺膵饮改善2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用

打胰岛素的2型糖尿病患者必看！增加这个药=少打针+减重+护心肾！

对于成千上万正在使用胰岛素的2型糖尿病患者来说，胰岛素这种"降糖王牌"在改善血糖水平的同时，也带来了一些无法忽视的困扰。

比方说，有研究就显示，超过50%的患者会因为胰岛素促进脂肪合成的特性而出现治疗后的体重增加。

再比如，胰岛素虽能有效控糖，却对威胁糖尿病患者生命的"头号杀手"——心脑血管疾病以及慢性肾病没有额外的防控作用。这种局限性使得心肾风险较高的2型糖尿病患者常常处于“控糖达标、却难保健康”的尴尬境地。

除此以外，胰岛素日常治疗中的注射负担同样不容小觑。特别是需要使用预混胰岛素或餐时胰岛素的患者，每天可能需要进行2-3次注射。这不仅影响生活质量，注射部位的脂肪增生、硬结等问题也让长期治疗受到挑战……

那么，有没有能够帮助2型糖尿病患者“减少胰岛素注射剂量与次数”、“抑制体重增加”并“保护心肾”的好办法呢？

2025年4月，中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会专门刊发了《胰高糖素样肽‑1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》。

这份最新的医学专家共识就专门针对前面的问题给出了一项解决策略，这就是：在胰岛素的基础之上，增加“胰高糖素样肽‑1受体激动剂”（“肽类”降糖药）！

《胰高糖素样肽‑1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》

所谓“胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）”，这是近年来在2型糖尿病治疗领域非常热门的一类新型降糖药，其代表药物包括：司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽、利司那肽、艾塞那肽等等。

由于这类药物的名称当中常常包含有“肽”字，因此，它们也被形象地称之为“肽类”降糖药。又因为这类药物主要以“皮下注射”为给药方式（仅司美格鲁肽有“口服版”），所以，它们还被称为“肽类”降糖针。

从作用原理上看，“肽类”降糖药可以直接激活人体内的胰高血糖素样肽-1受体，从而发挥出类似于【肠促胰素】的持续作用。

其可以通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取以及降低肝脏葡萄糖生成等机制带来降糖效果；与此同时，还能够通过抑制胃排空与食欲来发挥强有力的减重效果。

除此以外，《中国糖尿病防治指南（2024版）》还特别强调：以司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽等为代表的部分“肽类”降糖药，能够明显改善2型糖尿病患者的心血管结局与肾脏结局，从而提供明确的“心肾保护作用”。

《中国糖尿病防治指南（2024版）》

也正是“肽类”降糖药所拥有的上述特性，使得其非常适合成为胰岛素的“最佳拍档”！

具体原因有以下这几点：

第一，修复“体重平衡”

胰岛素治疗虽能有效控糖，却常常伴随体重增加的困扰。

而“肽类”降糖药则可以通过延缓胃排空、抑制食欲中枢，显著减少热量摄入，从而抵消掉胰岛素所导致的脂肪堆积效应（体重增加）。

第二，提供“心肾保护作用”

不同于胰岛素的单一控糖功能，部分“肽类”降糖药（如司美格鲁肽、度拉糖肽和利拉鲁肽）被证实具有独立于降糖效果以外的“心肾保护作用”。

特别是对于已存在动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾病的2型糖尿病患者来说，由“肽类”降糖药所带来的这种“心肾保护作用”尤为重要。这类患者不仅需要使用“肽类”降糖药，原则上，还应该尽量达到最大的药物治疗剂量！

第三，“协同增效” 减少胰岛素用量

“肽类”降糖药与胰岛素的联用其实很容易形成"内外兼修"的降糖体系：

• “对外”---通过改善胰岛素抵抗，减少肌肉和肝脏对胰岛素的需求量；
• “对内”---激活残存β细胞功能，延缓胰岛功能衰退。

有临床观察显示，这种“双重效果”最多可使2型糖尿病患者的胰岛素用量平均减少30%-50%，甚至，部分患者有可能因此而停用预混胰岛素或餐时胰岛素，从而使得每日的胰岛素注射次数从3-4次直接缩减至1次。

而更令人振奋的是，“德谷胰岛素利拉鲁肽”等【胰岛素 “肽类”降糖药】的复方制剂已经实现了"一针双效"，单次注射即可同时发挥出基础胰岛素控糖与“肽类”降糖药的多重保护作用。这使得患者的治疗依从性，又可进一步大幅提升！

简言之，在胰岛素治疗的基础之上增加“肽类”降糖药，不仅能够“增强降糖效果”、“降低体重增加”的风险，还能带来额外的“心肾保护作用”，甚至可以“减少每日胰岛素的用量”或“降低胰岛素注射频率”。

不论从哪个角度去看，这两种药的联合都是对2型糖尿病患者很有吸引力的。

根据《胰高糖素样肽‑1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识》的最新推荐，以下这两大类患者或许最能从【胰岛素 “肽类”降糖药】的联合治疗方案当中获益！

一、心肾高风险患者的“必选”

对于已确诊了冠心病、脑梗塞等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性肾脏病（CKD）的2型糖尿病患者来说，这份最新的医学专家强烈建议：应该在胰岛素的基础上联合“肽类”降糖药。

并且，不单单是用上“肽类”降糖药就够了，还得尽量保证让“肽类”降糖药达到可耐受的最大剂量，从而最大化该药物的“心肾保护作用”！

当然，随着“肽类”降糖药被逐渐增加到最大可耐受剂量，原本胰岛素的用量也得相应减少。

《胰高糖素样肽‑1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识》

二、 胰岛素治疗困境者的“突破”

比方说，临床上，一部分2型糖尿病患者明明胰岛素已经用到了很大的剂量，但血糖却仍然无法达标……一般来说，这类患者体内很有可能存在着非常严重的胰岛素抵抗。

但好消息是，假如让这类患者增加“肽类”降糖药，那么，“肽类”降糖药便可负责改善其体内的胰岛素敏感性，从而有可能减少对于外源胰岛素的需求。

再比如，还有一些2型糖尿病患者会因为胰岛素剂量过大而频繁出现低血糖反应（如每周≥2次）。

对于这部分患者来说，“肽类”降糖药一方面可以减少胰岛素的用量，从而降低由胰岛素所引起的低血糖风险；另一方，还可能通过 “葡萄糖浓度依赖性”特征来精准调节血糖，则可以进一步减少低血糖的发生次数。

此外，另一些已经开始使用预混胰岛素或餐时胰岛素的2型糖尿病患者，则可能早已受不了每日2-3次甚至更频繁的皮下注射了。

那么，对于这部分患者而言，也可以在医生的指导下尝试改为【基础胰岛素 “肽类”降糖药】的简化用药方案。

有研究显示，部分患者在改用了【基础胰岛素 “肽类”降糖药】的方案以后，的确有可能暂时停用预混胰岛素或餐时胰岛素。

更何况，如今临床上已经出现了基础胰岛素的【周制剂】（每周只需要皮下注射1次，比如依柯胰岛素），以及【基础胰岛素 “肽类”降糖药】的复方制剂（比如“德谷胰岛素利拉鲁肽”）！

这些新型药物毫无疑问可以进一步显著提升2型糖尿病患者的治疗依从性。

当然，这也并不意味着，只要增加了“肽类”降糖药，就只需要使用基础胰岛素即可！对于部分胰岛β细胞功能已经严重衰退的患者来说，即便加上了“肽类”降糖药，恐怕也仍然难以摆脱预混胰岛素或餐时胰岛素。

总而言之，最新的医学专家共识认为：“心肾风险极高”又或是“胰岛素治疗遇到困境”的2型糖尿病患者，在没有禁忌症的前提下，都可以考虑增加“肽类”降糖药。

尤其是前者，不仅需要增加“肽类”降糖药，并且，应该尽量把这类药物的剂量用至最大！

《胰高糖素样肽‑1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识》

当然了，在同时使用胰岛素与“肽类”降糖药的过程当中，也有一些必须特别注意的事项。

一 以血糖监测为导向的胰岛素动态调整

从经验上来看，在增加了“肽类”降糖药以后，原本胰岛素的剂量大约需要相应降低20%-50%。

不过，胰岛素具体的调整幅度，需要结合“肽类”降糖药的用量、患者自身胰岛β细胞功能以及胰岛素抵抗程度等因素去做综合判断。

比较保险的做法是：在医生的指导下，以血糖监测为导向来对胰岛素的剂量进行动态调整。

除此以外，在调整过程中，最好遵循“优先调节胰岛素”的这一原则：当出现血糖波动时，首先增减胰岛素的剂量而“肽类”降糖药的剂量以优化血糖控制。

这样做，既能降低两种药物剂量同时调整所可能引发的低血糖风险，同时，又能保留住“肽类”降糖药的长期“心肾保护作用”。

二 副作用管理

虽然，理论上，增加了“肽类”降糖药以后，胰岛素相关的低血糖反应可能会有所减少。但是，与“肽类”降糖药有关的副作用，却也可能因此而增加！

比方说，可能会有约30%-50%的患者在增加了“肽类”降糖药以后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适，这是最常见的“肽类”降糖药相关副作用。但一般来说，多数症状仅为轻、中度，且随用药时间延长可以逐渐缓解。

为了增加患者对于“肽类”降糖药的耐受度，推荐从小剂量开始使用，每2-4周逐步递增至目标剂量。

此外，在用药初期采取低脂、低纤维等饮食模式，可以减少胃肠负担。这在某种程度上，也有助于缓解“肽类”降糖药相关的副作用。

三 做好禁忌症筛查

现阶段，甲状腺髓样癌（MTC）病史或家族史、2型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN2）等疾病是“肽类”降糖药的禁忌症！

对于患有这些疾病的患者而言，一般是不能使用“肽类”降糖药的。在用药前，最好详细询问患者及家族肿瘤史，必要时还可检测降钙素水平来做筛查。

司美格鲁肽 用药说明

除此以外，患有某些严重胃肠疾病（如炎症性肠病、胃轻瘫、肠梗阻史）的患者也需要慎用“肽类”降糖药。应该警惕，“肽类”降糖药延缓胃排空的特性可能会加重腹胀、便秘等症状，甚至诱发肠梗阻。

而有急性胰腺炎病史或高甘油三酯血症（≥5.6 mmol/L）的患者也需要权衡利弊以后再考虑是否使用“肽类”降糖药。即便选择用药，载用药期间，也应该密切监测胰酶水平。

综上所述，我国最新发布的医学专家共识告诉我们：在胰岛素治疗的基础之上联用“肽类”降糖药，已成为2型糖尿病管理的重要策略之一。

这不仅可以降低胰岛素的使用剂量，还可以平衡体重、带来显著的“心血管保护作用”。

对于“心肾风险极高”又或是“胰岛素治疗遇到困境”的2型糖尿病患者而言，在没有禁忌症的前提下，都可以考虑采取这种新型的用药策略！

【参考文献】

1，胰高糖素样肽‑1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版） 《中华糖尿病杂志》, 2025, 17(4): 421-430.

2，中国糖尿病防治指南（2024版） 《中华糖尿病杂志》 2025年1月 第17卷

---健康科普，仅供参考！如有不适，请到正规医院就诊！---

#发优质内容享分成#

#优质创作值得更多奖励#