糖尿病能不能喝代糖(糖尿病能不能喝纯牛奶)

• 1、糖尿病患者可以吃代糖吗？
• 2、糖友们，代糖可以放心吃么？
• 3、代糖健康吗？糖尿病人能吃代糖吗？

糖尿病患者可以吃代糖吗？

临床工作中，经常有患者问起，是否可以食用代糖？

代糖是甜味剂，加入可使食品含有甜味，是通过刺激舌头味蕾达到有甜味的感觉。它并不是像葡萄糖、蔗糖、乳糖等那样的天然糖类。含有热量极低，大约只有正常的1/10，一般来说适量摄入不会导致血糖升高和肥胖的。

部分患者存在糖尿病、肥胖症等代谢综合征症候群，如果还吃大量天然糖，容易加重高血糖和增加体重。代糖可以增加甜味感，不属于天然糖类，以上患者可适量食用，加入在咖啡、牛奶和红茶中。市面常见代糖有阿斯巴甜、木糖醇等，所含能量较低，适量摄入不会出现血糖升高，可满足口感要求，不会诱发或加重肥胖和糖尿病。当然健康人士也可以食用，

如果长期大量摄入代糖，时可能会导致肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性下降，出现血糖代谢紊乱。

机体长期感知甜味信号后会过量分泌胰岛素，减少脂肪分解，增加脂肪合成，不利于控制肥胖和糖尿病；研究发现，长期吃代糖可增加食欲，导致摄入过多的能量而增加体重。

长期吃代糖可能会打破肠道微生物的平衡，影响消化功能。此外可能会影响患者神经递质的正常分泌，出现焦虑、抑郁等不良情绪。

代糖不是天然糖，不直接参与身体能量代谢，需通过肝肾分解和排泄出体外。若摄入量较大，加重肝肾负担。代糖多被作为食物添加剂掺入在加工食品中，另外还有加工食品中的防腐剂和人工色素等，长期过多食用会影响肝肾代谢。

要科学地控制体重和血糖，应积极控制饮食，增加运动，即减少能量摄入和增加能量消耗。

总之，糖尿病患者和肥胖超重人群可适当少量吃代糖，尽量避免长期大量食用。

糖友们，代糖可以放心吃么？

甜品深受大众喜爱，除了味蕾上的享受，进食甜品后的愉悦感和满足感也是让我们对甜品“欲罢不能”的原因。

可对于糖友而言，这份“甜蜜的追求”似乎成为一种奢望，想吃却不敢吃的心情难以诉说。对于追求减重的人来说也是同样的折磨。

于是，“代糖”越来越多地涌入人们视野中，宣称“减肥人群不必再忌讳，代糖0热量”“更适合糖尿病患者食用的糖类，血糖稳稳的”……

那么，“代糖”是什么？真的不会影响血糖吗？对健康有危害吗？哪种代糖更好？……

今天我们就来一一为糖友们解惑。

“代糖”与“糖”的区别?

说到“糖”，大家肯定不陌生。糖作为一种重要的调味剂，被广泛用于我们的生活之中。

糖的危害越来越受大家重视。对于糖友，糖会导致血糖的波动以及增加额外的能量摄入，不利于血糖和体重的控制。

于是“代糖”应运而生，作为一种非糖类甜味剂来取代食品中的“添加糖”。

代糖有哪些种类？

目前市场上代糖的种类很多，相互之间有一定的差异，可以按其来源将其分为三大类。

▍天然甜味剂：菊粉、甜菊糖苷、索马甜、罗汉果甜苷等。

取自天然植物，安全性相对人造甜味剂较好。一般名字里面带有植物名称的大都是天然甜味剂。

▍糖醇类甜味剂：山梨糖醇、木糖醇、赤藓糖醇、麦芽糖醇等。

将糖的一些结构进行改变，成为“半糖半醇”的结构。糖醇类热量比糖类低，甜度接近于糖，对于血糖的影响也较小。

▍人工合成甜味剂：阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、纽甜、三氯蔗糖等。

人工化学合成或者是改造的具有甜味的化学物质。

甜度非常高，甚至是普通糖类的几百倍的甜度，只要添加很少的量有很高的甜味。但是对于其安全性至今存在着争议。

代糖对健康有无影响？

“代糖”对于健康的影响，争论不止。目前有关代糖的研究揭示其可能存在一些健康隐患。

●British Medical Journal上发表的一项系统回顾研究对56项观察性和干预性研究进行综合分析表明：

目前缺乏可靠证据证明非糖甜味剂（代糖）对健康有明显益处，甚至可能有潜在的不良影响。要阐明其对健康的影响，仍需大规模干预试验和长期追踪研究。

对于人造甜味剂，长期食用可能会影响我们的肠道菌群健康，增加患2型糖尿病的风险，甚至还会影响我们的饮食行为，让我们对甜味更加“上瘾”，想吃更多的甜味食物。

●Diabetes Care上发表的一篇涉及近20万人的队列研究表明：

每天摄入人工甜味剂饮料增加0.5份，与其随后四年内2型糖尿病风险上升18%相关。

去除人工甜味剂，而如果每天将摄入的含糖饮料用水、咖啡、茶等代替，其与2型糖尿病风险降低2%~10%相关。

既然这些研究都提示了代糖的潜在健康风险，是不是就说明不能食用“代糖”甜味剂了？

并不是。但代糖类食物也需要有节制，不能因为其“无糖”而大量长期食用！可以适当用一些甜味剂替代蔗糖、蜂蜜、糖浆等这些糖。

更重要的是学会改变自己的饮食习惯，减少“甜食”的摄入，更不能寄希望于用“代糖”来控制血糖。

哪些代糖相对安全？

优先选择天然来源的甜味剂，尽量避免选择人工合成类甜味剂。

因此，我们推荐糖友优先选择天然来源甜味剂：菊粉、罗汉果甜苷、赤藻糖醇、木糖醇。

●菊粉：来源于洋姜、菊苣，不仅是一种天然甜味剂，还是一种可溶性膳食纤维，是添加在食物中的益生元之一，具有促进肠道菌群健康、缓解便秘的功效，不过甜度不高。

●罗汉果甜苷：取自罗汉果，罗汉果作为中药已有数世纪的历史，其甜度是蔗糖的300倍，也是糖友一种较为理想的甜味剂。

●糖醇类甜味剂：常作为肥胖、糖友的天然甜味剂来源，美国糖尿病协会（ADA）认为糖尿病人群可以适量食用糖醇类甜味剂。

选择“无糖”食品需注意哪些问题？

糖友选择无糖食品的时候，一定要学会阅读营养标签。

“无糖”食品，可能仅仅是不含“添加糖”而已，其中的碳水化合物（淀粉、面粉）等也会对我们的血糖造成影响，过量摄入，能量“超标”，一样会引起血糖的升高。所以糖友们不要被“无糖”的表象所迷惑哦。

其次，通过阅读食物配料表，了解其所添加的代糖成分，尽量选择天然来源的代糖产品。

最后再次提醒糖友，代糖不是减肥药、更不是降糖药，不要因为其热量低血糖影响小而随心所欲无节制食用，理性看待，适量食用！

作者 | 营养科 施咏梅 杨诗晗

代糖健康吗？糖尿病人能吃代糖吗？

伴随着人们对健康饮食的持续关注，大家都很重视控糖。以“0糖0脂0卡”为卖点的碳酸气泡水、无糖奶茶，强劲冲击着碳酸饮料作为“肥宅快乐水”的地位。

另外，还有木糖醇酸奶、各种代糖蛋糕、甜食等都是糖尿病人经常见到、吃到的食品。

那么代糖食品真的让大家享受甜蜜的同时，又能保持健康吗？糖尿病患者究竟能不能吃代糖？代糖食品对血糖和代谢的影响是什么？下面我们逐一分析。

代糖，顾名思义，是一类可以代替糖的物质，一般添加极少量就能提供甜味。其主要特点是用量少、甜度高、能量低甚至无能量，一般也不会影响血糖水平。

根据原料和获取方式的不同，代糖大致分为三种：

木糖醇、山梨糖醇、麦芽糖醇、甘露糖醇、赤藓糖醇等之类的糖醇；

甜菊糖苷、罗汉果苷等天然植物来源甜味剂；

阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、糖精等人工甜味剂。

需要提醒的是，所有的代糖在允许使用之前，都要经过严格的安全性评价，认为是安全后才会允许使用。所以，只要是批准使用的甜味剂，合理使用都是安全的，但是经常或过量摄入代糖，对人体产生的危害或许比糖更可怕。

1、影响胰岛素分泌和代谢

代糖吃多了，会对身体提供“虚假信息”。

味蕾传递的信号，使大脑中枢神经感知到甜味，但人的细胞和血液却没有获得真正的糖或热量，长此以往可致胰岛素敏感性下降和糖代谢紊乱，从而增加患糖尿病的风险。对于2型糖尿病患者来说，会加重病情。

从降血糖来看，代糖食品让患糖尿病的风险增加了18%，危害比含糖饮料（增加9%）和纯果汁（增加15%）还要高！

2、让人上瘾

代糖虽然没有热量，但是它的功效和普通糖一样，同样会刺激大脑，让人更加渴望吃甜食。而糖的上瘾程度比可卡因还厉害，所以不管是代糖还是白砂糖，长期过度食用，都会造成你对甜食的渴望和敏感，甚至导致暴饮暴食，不利于血糖和体重控制。

另外，相关研究显示，代糖虽不同于葡萄糖等直接代谢升高血糖，但可能通过多种途径影响机体能量摄入与代谢，与肥胖、2型糖尿病和代谢综合征等有一定关系，相关机制之一可能是通过甜味受体增加肠促胰素的分泌，上调葡萄糖转运蛋白的表达，影响肠道葡萄糖吸收，影响血糖。

3、导致腹泻

大多数糖醇不会在胃内分解，而是直接进入肠道。糖醇进入大肠后，因为吸收差，会留在肠腔内，然后一方面发酵产生气体，另一方面它们也会升高肠道内的渗透压，使肠道细胞内的水分被外部的渗透压形成的浓度梯度“吸”出。这些多余的水分就会导致大便变稀，形成腹泻。

4、对肠道菌群的影响

部分代糖的使用可能会导致肠道菌群的紊乱。例如，用代糖食品取代传统的碳水化合物和葡萄糖后，肠道内的正常菌落环境可能会遭到破坏，导致消化不良、便秘或腹泻等问题。

究其原因可能代糖无法为肠道菌群提供合适的能源物质，而使肠道菌群失调，进而增加肠组织炎症的发生风险。

另外，一项Meta分析显示，摄入过多含糖饮料或人工甜味剂饮料可能增加人群冠心病及卒中，尤其是缺血性脑卒中的发病风险。经常吃代糖还容易患上脂肪肝、高尿酸血症和痛风等疾病。

总之，对于糖友来说，偶尔吃点代糖食品可以解馋，但是不能经常大量吃，购买包装食品，要学会看配料表，要控制代糖的摄入。

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