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怀孕期间高血压糖尿病(怀孕期间高血压是怎么引起的)

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孕期营养与体重管理:吃出健康,远离妊娠糖尿病!​

怀孕是一段充满期待与喜悦的特殊时期,准妈妈们不仅要关注自身的健康,更要为腹中宝宝的成长保驾护航。而在这个过程中,合理的营养摄入与科学的体重管理尤为关键,它们不仅关乎孕期的身体状态,更是预防妊娠糖尿病的重要防线。

孕期营养需求的变化​

怀孕后,准妈妈的身体会发生一系列生理变化,对营养的需求也与孕前大不相同。胎儿的生长发育需要大量的营养物质,从蛋白质、碳水化合物、脂肪这些宏量营养素,到维生素、矿物质等微量营养素,每一种都不可或缺。​

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分,对胎儿的生长发育至关重要,孕期蛋白质的需求量会明显增加。准妈妈可以通过瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等食物来补充优质蛋白质。碳水化合物是身体能量的主要来源,但要注意选择全谷物、薯类等富含膳食纤维的复杂碳水化合物,避免过多摄入精制糖和加工食品。脂肪也是孕期必需的营养成分,不过应优先选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、坚果、深海鱼类等,它们有助于胎儿大脑和视力的发育 。​

此外,钙、铁、叶酸等矿物质和维生素在孕期也尤为重要。钙是构建胎儿骨骼和牙齿的关键,准妈妈可多食用奶制品、虾皮等含钙丰富的食物;铁能预防孕期缺铁性贫血,动物肝脏、红肉等是补铁的优质来源;而叶酸在孕早期对预防胎儿神经管畸形起着决定性作用,可通过绿叶蔬菜、全麦食品以及叶酸补充剂来获取。​

科学饮食搭配,预防妊娠糖尿病​

妊娠糖尿病是孕期常见的并发症之一,指的是在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。不合理的饮食结构是导致妊娠糖尿病的重要因素之一,因此,科学搭配饮食至关重要。

在日常饮食中,要遵循 “均衡饮食、少食多餐” 的原则。将一天的食物分成 5 - 6 餐,避免一次性摄入过多热量,既能保证营养供给,又能防止血糖大幅波动。同时,严格控制高糖、高脂肪食物的摄入,像糖果、油炸食品、甜饮料等都应尽量少吃。多吃蔬菜和水果,但要注意水果的选择,避免食用糖分过高的品种,如荔枝、桂圆等,可选择苹果、蓝莓、柚子等含糖量较低的水果,并控制食用量。​

主食方面,可将精米面与粗粮搭配食用,例如在白米饭中加入糙米、燕麦等,增加膳食纤维的摄入,延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。此外,保持饮食的清淡,减少盐的摄入,预防孕期高血压等其他并发症。​

孕期体重管理:循序渐进​

孕期体重增长是正常现象,但过度增重不仅会增加孕妇患妊娠糖尿病、高血压的风险,还会给分娩带来困难,甚至影响胎儿的健康。一般来说,孕期体重增长应根据孕妇的孕前 BMI(身体质量指数)来确定合理范围。​

孕前 BMI 正常(18.5 - 23.9)的孕妇,整个孕期体重增长宜控制在 11.5 - 16 千克;BMI 偏低(<18.5)的孕妇,可适当多增重一些,建议增长 12.5 - 18 千克;而 BMI 偏高(≥24)的孕妇,体重增长应控制在 7 - 11.5 千克。在孕期不同阶段,体重增长速度也有所不同,孕早期由于胎儿较小,体重增长相对缓慢,一般增加 0.5 - 2 千克;孕中晚期,胎儿生长加速,每周体重增长宜控制在 0.3 - 0.5 千克。​

除了饮食控制,适当的运动也是孕期体重管理的重要手段。孕妇可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等较为温和的运动方式,每周坚持 3 - 5 次,每次 30 分钟左右。运动不仅能消耗多余热量,还能增强体质,提高胰岛素敏感性,降低妊娠糖尿病的发生风险。​

孕期营养与体重管理是一门科学,也是准妈妈们守护自身与胎儿健康的必修课。通过合理的饮食搭配和科学的体重管理,既能满足孕期的营养需求,又能有效预防妊娠糖尿病等并发症,为顺利分娩和宝宝的健康成长奠定坚实基础。(虞城县第二人民医院妇产科 屈远英)

编辑:郭培远

审核:马育军

高血压合并糖尿病的食物宜忌

一、不宜吃的食物

01

蜂蜜

含葡萄糖和果糖较多,易引起血糖波动。

02

果脯

含糖量高,易升血糖。

03

可乐

升糖指数高。

04

肥肉

富含胆固醇,影响血压。

05

咸鸭蛋

盐分较高,易升高血压。

06

火腿

含盐量高,不利稳定血压。

其他不宜吃的食物:白糖、砂糖、红糖、冰糖、含糖饮料、果汁、动物内脏、咸菜、油条、炸鸡腿、罐头类食品等。

二、宜吃的食物

01

燕麦

富含膳食纤维,有利于降压、降糖。

02

玉米

保持血管弹性,降压效果好。

03

芹菜

清热利水,降压、降糖。

04

黄瓜

低脂、低糖、低热量,可改善高血压和糖尿病。

05

番茄

含糖量低,还可促进钠的排泄。

06

大白菜

低糖蔬菜且富含膳食纤维,有利于降压、降糖。

其他宜吃的食物:全麦、荞麦、菠菜、苦瓜、冬瓜、莴笋等。

这样吃蛋白质,有效降低妊娠糖尿病风险!准妈妈速收藏

怀孕24-28周的糖筛检查,是每位准妈妈都要面对的重要关卡。

最新数据显示,我国妊娠糖尿病(GDM)发病率已高达17.5%,相当于每6位孕妈中就有1位中招。这个看似普通的“孕期小问题”,实则暗藏巨大健康隐患:

对孕妈的影响:

•短期:增加剖宫产、早产、妊娠高血压风险

•长期:产后患2型糖尿病风险增加7倍

•远期:心血管疾病发病率显著升高

对宝宝的危害:

•出生时:巨大儿、低血糖、黄疸

•儿童期:肥胖、代谢综合征风险增加

•成年后:糖尿病、高血压等慢性病易感性增强

关键诱因:除了遗传因素外,孕期饮食不当是最重要的可控风险因素!特别是蛋白质摄入的质与量,直接影响血糖代谢。

中国团队在《BMC妊娠与分娩》发表的最新研究,通过对947名孕中期女性的追踪调查,首次揭示了蛋白质摄入与GDM风险的明确关系:

1. 总蛋白质摄入:GDM的"保护盾"

•研究发现:蛋白质能量占比每增加5%,GDM风险降低45%

•最佳摄入量:占总能量的20-24%(约每日75-100g)

•作用机制:

延缓胃排空,平稳餐后血糖

促进胰岛素敏感性

调节肠道菌群平衡

2. 动物蛋白:选对种类是关键

✅ 推荐TOP3:

• 鸡蛋(每日1-2个):含优质蛋白及胆碱,研究证实可降低GDM风险12%

• 乳制品(每日300-500ml):提供钙 益生菌,风险降低率达15%

• 深海鱼(每周2-3次):富含DHA和EPA,降低风险9%

❌ 需要限制:

• 未加工红肉(牛肉/猪肉):每日>100g风险增加23%,建议每周不超过3次

• 加工肉制品(香肠/培根):含亚硝酸盐等添加剂,最好避免食用

3. 植物蛋白:被低估的潜力股

虽然该研究未发现显著关联,但结合其他权威研究:

• 大豆及其制品:含异黄酮调节雌激素,建议每日20-25g

• 坚果种子:提供健康脂肪酸,每日一小把(约30g)

实战指南:孕期蛋白质科学摄入方案

【不同孕期的蛋白质需求】

孕期阶段

增加需求

每日总量

孕早期

5g

55-65g

孕中期

15g

65-80g

孕晚期

20g

75-100g

【5个黄金搭配原则】

动植物蛋白1:1:如豆腐炖鱼、奶酪全麦三明治

分餐制:每日5-6餐,每餐间隔2-3小时

烹饪方式:多蒸煮炖,少煎炸烤

搭配膳食纤维:每餐蔬菜不少于200g

定时定量:固定进餐时间,避免暴饮暴食

特别提醒:这些误区要避开!

✖️ "多吃肉=营养好":过量红肉反增风险

✖️ "蛋白粉随便吃":可能加重肾脏负担

✖️ "不吃主食控血糖":可能引发酮症酸中毒

✖️ "水果不限量":高糖水果需控制

✖️ "拒绝所有脂肪":健康脂肪必不可少

文献来源

Wang R, Jin X, Zhu J, Li X, Chen J, Yuan C, Wang X, Zheng Y, Wang S, Sun G. Association between protein intake and sources in mid-pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus. BMC Pregnancy Childbirth. 2025 Mar 6;25(1):240. doi: 10.1186/s12884-025-07335-3. PMID: 40045263; PMCID: PMC11884067.

中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)