玉女煎治疗糖尿病(玉女煎治疗糖尿病的适应症)

• 1、谁说中药不能治糖尿病？一剂玉女煎，滋肾阴清胃火，降糖还降火
• 2、糖尿病，1个名方，改善阴虚内火，恢复胰岛功能
• 3、玉女煎（古代经典名方1060）治口腔溃疡糖尿病

谁说中药不能治糖尿病？一剂玉女煎，滋肾阴清胃火，降糖还降火

“多年的糖尿病，靠西药控制，很多东西都不敢吃，但是又很容易饿，更容易口渴，水喝多了又尿多，生活质量严重下降，太烦人。”王阿姨向我诉苦。

于是我便问她还有什么不舒服的。

“经常上火，口腔溃疡，牙龈肿痛，五心烦热，体重降了许多，以前我可是个胖子。”

从她的表述中，可以看出王阿姨的糖尿病症状非常典型，即“三多一少”。多饮、多食、多尿、体重减少。同时具有阴虚燥热的表现，中医学上属于阴虚燥热型糖尿病。

我们知道糖尿病是无法治愈的，只能通过药物控制血糖来降低和减少糖尿病并发症的发生。不管是胰岛素也好，还是二甲双胍等降糖药也罢，只能降糖，但不能有效改善糖尿病的一些临床症状，比如多饮多食多尿。

此时，中药就派上用场了。玉女煎，专治阴虚燥热型糖尿病，为什么它能改善糖尿病症状呢？我们来了解一下。

中医将糖尿病称之为消渴证。中医认为消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。分为上消、中消、下消，分别对应多饮、多食、多尿。

玉女煎来源于《景岳全书》由石膏、 熟地、 麦冬、 知母、 牛膝组成。

方中石膏知母清热泻火力强，善清肺胃肾之火。

1、石膏

《别录》："除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。"

《用药心法》："胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。"

2、知母

王好古："泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。"

《本经》："主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。"

中医认为，糖尿病“三多一少”主要是由于脾肺肾三脏功能受损所致。肺主气为水之上源，敷布津液。当肺受到燥热所伤，肺通调水道的功能受影响，不能将津液运送到身体需要的地方，所以就会出现口渴，同时津液不能及时运送到身体其他地方就没地方去，最后只能往下去膀胱，就出现多尿的情况。

胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。当脾胃受燥热所伤会导致胃阴不足，就会上火，此时会出现口渴想喝水，胃口很好，但一吃就饿，也就是消谷善饥。

因此石膏知母将肺胃之火清了，加上麦冬滋阴生津，口渴多饮、多食易饿、多尿的症状将会极大地改善。

我们说过，糖尿病“三多一少”主要是由于脾肺肾三脏功能受损所致，而且肾更为关键。因此，方中熟地牛膝滋阴补肾。

1、熟地

归肝、肾经。滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴。

《本草从新》："滋肾水，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。"

2、牛膝

归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。

中医认为肾为先天之本，肾阴亏虚则虚火内生，上扰心肺则多饮，中灼脾胃，滋生胃火则多食消谷，脾胃被灼，功能受损，运化水谷精微功能受损，加上肾藏功能不够，水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。脾胃运化功能不足，营养不够，人就消瘦。

这就从中医的角度解释，为什么糖尿病会多饮、多食、多尿、消瘦的原因。玉女煎除了对阴虚燥热型糖尿病有效果，平时胃火大，一吃就饿，并且有口渴口腔溃疡等上火证也可以使用。

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糖尿病，1个名方，改善阴虚内火，恢复胰岛功能

大家好，我是中医李医生

有一类糖尿病的患者，常感觉口干咽燥，手足心热、心烦不寐，反复口腔溃疡等，这类的患者我们称之为阴虚火旺型糖尿病。

分享给大家一个临床的案例：张女士，50 岁，患糖尿病 3 年。就诊时，患者口干舌燥，每日饮水量达 3000ml 以上，多食易饥，体重逐渐减轻，近半年来消瘦了 5 公斤。同时，患者心烦失眠，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数。经过西医检查，空腹血糖为 10.5mmol/L，餐后 2 小时血糖为 15.2mmol/L，胰岛素分泌功能有所下降。

中医辨证为阴虚内火型糖尿病。

给予玉女煎加减治疗：石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝，加用玄参以增强滋阴清热之力，五味子以收敛止汗、安神。

患者服用 14 剂后，口干舌燥、心烦失眠等症状明显减轻，饮水量减少至每日 2000ml 左右，夜间盗汗消失。继续服用 28 剂后，复查空腹血糖为 7.2mmol/L，餐后 2 小时血糖为 10.8mmol/L，体重也停止下降并有缓慢回升趋势。经过 3 个月的持续调理，患者血糖基本稳定在正常范围偏高值，胰岛素分泌功能也有所改善，精神状态良好。

中医认为，人体阴阳平衡是健康的基础。阴虚则阳亢，就会产生内火。

在糖尿病患者中，阴虚内火的表现常常可见口干舌燥、多饮、多食、消瘦、心烦失眠、舌红少苔、脉细数等症状。这是因为阴虚不能制阳，虚火内生，灼伤津液，导致体内津液亏耗，而胰岛功能的失调在中医看来也与这种体内阴阳失衡有着密切的联系。

阴液亏损，脏腑失于濡养，胰岛细胞功能也会受到影响，从而影响胰岛素的分泌和调节血糖的能力。

玉女煎具有清胃热，滋肾阴的功效。通过清胃热来消除内火，滋肾阴来改善阴虚的状态。

当然阴虚火旺型的糖尿病，除了药物调理，日常调养也是很重要的一个环节。

在饮食方面应以清淡为主，少油、少辣、少烟酒，可多吃滋阴降火的食物，如百合、桑葚、银耳、菠菜、荸荠、冬瓜、山药等。还可以增强锻炼，适当运动也可以缓解阴虚火旺的症状的。

从现代医学角度来看，这种对机体阴阳平衡的调节，有助于改善胰岛细胞的生存环境，促进胰岛功能的恢复，从而对糖尿病患者的血糖控制产生积极的影响。

玉女煎（古代经典名方1060）治口腔溃疡糖尿病

玉女煎是明代医学家张景岳创制的一首著名方剂。《景岳全书·新方八阵·寒阵》篇中记载玉女煎治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等证。如神。如大便塘泻者，乃非所宜。

本方取名玉女煎，有三种说法：①古代道家称肾为“玉女”，本方可滋补肾水；②观音菩萨左有“金童”，手持净瓶，右有玉女，手持柳枝，观音用柳枝蘸净瓶之水，洒于大地则清凉滋润，喻本方有滋阴降火之功；③石膏其色白无暇，性阴寒，象征“玉女”。本方以状如“玉女”之石膏为主，既补肾水之不足，又泻胃火之有余，宛若观音用柳枝蘸净瓶之水洒于大地一样，从而使阴虚火亢之症迅速得以平息。

玉女煎治疗阳明气火有余，少阴阴津不足之方。方中石膏辛甘大寒以清“阳明有余”之热，熟地甘而微温以补“少阴不足”之阴，二药相伍，清滋并用，泻中有补，补中有泻，匠心独具。知母以其苦寒质润，助石膏以清胃热，牛膝滋补肾水，并可引热下行。张氏制方原意，是取白虎汤中石膏、知母清阳明有余之火，熟地滋少阴不足之阴，麦冬养阴清肺，与熟地并用，是取金水相生之意。

玉女煎临床用于治疗口腔溃疡、牙周炎、扁桃体炎、糖尿病等病症。

两方同治胃热牙痛。清胃散功能清胃凉血；玉女煎功能清胃火、滋肾阴。