第一次发现糖尿病(第一次发现糖尿病治疗恢复正常,2年后血糖升高19)

• 1、糖尿病最终是治死的？患糖尿病，不治疗反而更好？医生说出实情
• 2、糖尿病早期信号有哪些？认识常见症状，早期干预为何重要？
• 3、糖尿病的早期症状与预防，你发现了吗？

糖尿病最终是治死的？患糖尿病，不治疗反而更好？医生说出实情

有时候，在门诊坐着坐着，就会遇到那种“看起来不太像生病”的糖尿病患者：脸色红润，能吃能喝，谁也看不出来他血糖高得飞起。

然后他一脸轻松地说：“我血糖高十几年了，没吃药，啥事没有。”

听起来是不是跟某些“老烟民活到九十岁”的故事差不多？

可真相往往是，糖尿病不是立刻要命，它是“慢火炖青蛙”，你觉得没事，是因为你还没来得及出事。

糖尿病的可怕，不在于高血糖本身，而在于它悄无声息地拆解你身体的每一个零件。

从眼睛到肾，从神经到血管，它像是个慢性破坏者，一边装作人畜无害，一边把你推向不可逆的深渊。你以为你在和病魔共处，其实你正在无声地透支生命的底线。

有句话在内科圈子里流传很久：“糖尿病不是病，但它会让你死得很慢，也很惨。”

说得残酷，但不夸张。你以为你没事，其实是病还没发作。有些人前期血糖高，没症状，以为是“虚惊一场”，其实只是隐藏得深。很多人第一次发现糖尿病，已经是在查出视网膜病变、肾功能异常、或者脚上开始发黑的时候。

最可怕的是那种“太听话”的患者。

他血糖一高就吃药，血糖一低就停药，反复折腾几年，身体彻底搞坏了。糖尿病不是靠感觉来判断的病，它不像感冒发烧那样有明显表现。你觉得“自己状态不错”，但可能你的胰岛已经被榨干到极限。

还有一类人，特别“聪明”：“我不吃药，我靠运动，我朋友就靠每天走一万步，血糖控制得可好。”

是的，有人靠运动控制得住，但那是个体差异，不是每个人都能靠走路把血糖走下去的。有些人胰岛功能本身就已经受损严重，再怎么走，也走不出胰岛素的缺失。

而且你敢保证你每天走得够、吃得对、睡得好、心情稳定？现代人的生活节奏和压力，几乎是糖尿病的温床。

你有没有想过一个问题：为什么农村老人常说“吃得甜，命短”？

古人没读过什么生化书本，但他们早就观察到了糖和健康之间的关系。糖尿病这个词虽然是现代医学的产物，但“消渴症”却在《黄帝内经》里早有记载。

古人形容那种“口干舌燥、多饮多尿、身体消瘦”的状态，就是现在的糖尿病典型表现。只是我们现代人吃得更多，动得更少，糖尿病来的更早，杀伤力也更猛。

再说个你可能不知道的数据：根据《中国居民慢性病与营养监测（2015-2019年）》的调查，中国成年人糖尿病患病率已突破12.4%，也就是说，每8个人里就有1个是糖尿病患者。

而且更可怕的是，超过一半的糖尿病患者自己根本不知道自己患病。你是不是也觉得自己“应该没事”？那就建议你去测一个空腹血糖和糖化血红蛋白，别等到“脚发黑、眼发花、肾出问题”的时候才追悔莫及。

还有一个很多人都不愿意接受的事实：糖尿病不是“治死”的，而是不管才更容易“拖死”。这种病，一旦确诊，就像签了个长期合约，你不想履行，它也会慢慢收利息。

那些说“治死了”的人，多半是因为刚开始没控制，后期出现了并发症，才不得不吃大把药，甚至上胰岛素，最后身体撑不住了。不是药害了你，而是你自己放任了病。

你见过糖尿病足吗？

那种脚趾发黑坏死、最后不得不截肢的场景，真的不是危言耸听。很多老年人就是因为一个小小的脚破皮，最后发展成糖尿病足，感染后控制不住，只能切，切完还要担心复发。糖尿病最怕的不是高血糖，而是你不把它当回事。

有些人说：“我怕吃药副作用大。”但现实是，长期高血糖的副作用比任何药都大。你怕吃二甲双胍，却不怕血糖把你肾搞坏？你怕胰岛素上瘾，却不怕神经坏死？

逻辑在哪？而且现代药物早已发展得非常成熟，常见的降糖药如二甲双胍、达格列净等，副作用控制在非常低的水平，前提是：规范用药、按时复查、定期监测。

更离谱的是，有人迷信偏方、保健品，说“某某吃了灵芝孢子粉、某某喝了苦瓜水，血糖就好了”。你可知道，血糖“好了一阵”不代表病好了，只是暂时下降。

而偏方往往不稳定，剂量不准，甚至有些含有激素成分，长期使用反而更损身体。你看那种“神奇降糖”的保健品广告，永远是“某大爷吃了三个月，血糖从16降到6”，可大爷后来怎么样，你见过后续报道吗？

糖尿病，其实很现实：它不怕你重视它，它怕你忽视它。但凡你把它当回事，它就能老老实实地被你“牵着走”；你要是掉以轻心，它就一脚把你踹进并发症的深坑。

说到底，控制糖尿病的关键，不是“吃不吃药”，而是你能不能从生活每一个细节去管理它。饮食、运动、情绪、睡眠、血糖监测、体重管理，这些东西，每一样都不能少。

你可以不靠药物，但你不能不靠管理。你可以不靠医生天天盯着，但你得靠自己有数。

很多人对糖尿病的误解，是因为它来得太慢、表现太轻、危害太隐蔽。它不像高血压那样容易爆雷，不像癌症那样惊悚，但它是那种慢慢把你磨光的病。糖尿病不是“治死”的，是“管不好”才容易出事。你不去主动管理，它就主动出击。

所以结论很简单也很扎心：患了糖尿病，不治疗不是更好，是更惨。你以为你赢了，其实你连输在哪都不知道。

那到底该怎么办？

不是盲目吃药，也不是盲目忌口，而是：科学管理，个体化治疗，长期坚持，动态监测。糖尿病不是一场百米冲刺，而是一场马拉松。你得有计划、有节奏、有耐心。

从今天开始，别再幻想“我还能拖一拖”，你现在每延迟一天，就等于把未来的一块健康砸掉一块。

最后提醒一句：糖尿病不管你有没有感觉，它就在你体内悄悄发力；你管不住它，它就把你管住。

别让糖尿病成为你的生活主宰，而是让你成为它的管理者。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］王丽君,李新伟,郑小平.中国成年人糖尿病流行现状及其变化趋势[J].中华流行病学杂志,2021,42(9):1549-1555.

［2］陈浩,刘丽娟.糖尿病患者药物治疗与生活方式干预的联合效果分析[J].中国实用内科杂志,2022,42(5):410-414.

［3］李志强,张静.糖尿病足的临床诊治与预防对策[J].中国糖尿病杂志,2023,31(3):209-213.

糖尿病早期信号有哪些？认识常见症状，早期干预为何重要？

生活节奏不断加快，很多人早已习惯了熬夜加班、饮食不规律的生活方式，却忽视了这些看似平常的习惯正在悄悄侵蚀健康，成为引发糖尿病的"隐形杀手"。当您连续几天感到异常口渴、频繁排尿时，是否曾怀疑过这可能是糖尿病的信号？

根据世界卫生组织(WHO)2024年最新发布的全球糖尿病报告显示，全球糖尿病患者已突破5.37亿人，而中国以1.4亿的患病人数位居世界第一。更令人担忧的是，中国疾控中心数据表明，我国糖尿病知晓率仅为43.3%，意味着超过一半的患者并不知道自己已患病。

国家卫健委公布的统计数据更是触目惊心：2023年中国糖尿病患病率已达11.2%，较十年前增长了3.5个百分点，并且年轻化趋势明显，40岁以下患者比例同比增长18.7%。这不禁让人扪心自问：我们是否也在不知不觉中成为了高风险人群？

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，俗称"血糖高"。当体内的胰岛素不足或功能受损时，血糖就无法正常进入细胞转化为能量，导致血液中葡萄糖浓度持续升高。就像一条河流被堵塞，水无法流向需要灌溉的农田，而是越积越多，最终泛滥成灾。

那么，糖尿病到底有哪些症状呢？临床上最常见的四大症状被医生称为糖尿病的"四多一少"：

1. 多饮：总感觉口渴，一天喝水量超过3000毫升

高血糖导致血液渗透压增高，刺激大脑的口渴中枢，患者会感到异常口渴。您是否发现自己最近总是口干舌燥，喝多少水都不解渴？这可能是身体在向您发出警报！

2. 多食：明明吃得多，体重却不增反降

当葡萄糖无法被细胞利用时，身体会误以为处于"饥饿"状态，不断发出进食信号。患者即使摄入大量食物，也无法满足细胞的能量需求，导致体重下降。如果三个月内非刻意减重超过5公斤，就需要警惕了！

3. 多尿：夜间频繁起床排尿，每天排尿量超过2500毫升

血糖升高后，超过肾脏的重吸收阈值（180毫克/分升）的葡萄糖会随尿液排出，携带大量水分，导致排尿增多。特别是夜尿增多，是糖尿病的典型表现，很多患者每晚要起床排尿2-3次以上。

4. 乏力：持续疲惫，精力不足

当细胞无法获得足够的葡萄糖作为能量来源时，患者会感到全身乏力，精神不振。即使充分休息后仍感疲惫，工作效率明显下降，这也是糖尿病的重要信号。

糖尿病的发生并非一朝一夕，而是身体长期代谢紊乱的结果。它就像一个静默的计时炸弹，在您毫无察觉的情况下，已经进入倒计时。

胰岛β细胞功能衰退是糖尿病发病的核心环节。正常人的胰腺每天会分泌约40-50单位的胰岛素，用来帮助葡萄糖进入细胞。而糖尿病患者的胰岛β细胞要么数量减少，要么功能受损，无法产生足够的胰岛素。

有研究表明，2型糖尿病患者在出现临床症状前，胰岛β细胞功能已经下降了50%以上！这就像一台老旧的发电机，虽然依然在运转，但效率只有全新时的一半。

胰岛素抵抗也是导致糖尿病的重要因素。这种情况下，细胞对胰岛素的敏感性下降，就像锁孔变形，即使有钥匙(胰岛素)也无法顺利打开，导致血糖无法有效进入细胞。体重超重人群的胰岛素抵抗风险高出正常人2.8倍。

王医生是北京某三甲医院内分泌科的主任医师，从医20年来，他见证了无数糖尿病患者的痛苦历程。最近，他接诊了一位35岁的IT工程师小李。

小李平时工作压力大，经常熬夜加班，饮食不规律，最喜欢的"加班套餐"是外卖炸鸡和可乐。他已经连续几个月感到异常疲惫，频繁口渴，但他只是归因于工作太累，并未在意。

"医生，我最近总是很渴，一天要喝3-4升水，还经常跑厕所，晚上要起来3-4次，太影响休息了。"小李抱怨道。"你有没有测过血糖？"王医生问。"没有，我才35岁，应该不会得糖尿病吧？"小李显得很惊讶。

经过检查，小李的空腹血糖高达11.3毫摩尔/升（正常值应低于6.1毫摩尔/升），糖化血红蛋白达到8.7%（正常值应低于6.5%），已经是典型的糖尿病表现。"如果不是这次因为疲劳过度来看病，我可能还蒙在鼓里。"小李感叹道，"没想到糖尿病来得这么悄无声息。"

王医生告诉他："糖尿病就像一个'沉默的杀手'，当你发现明显症状时，往往已经患病多年。据统计，从胰岛β细胞功能开始下降到出现临床症状，平均要经过8-12年的时间。"

糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是其引发的并发症。长期高血糖会对全身多个系统造成损害：

1. 血管病变：高血糖会损伤血管内皮细胞，导致大小血管病变。大血管病变可引发心脑血管疾病，糖尿病患者发生心脑血管事件的风险是普通人的2-4倍；小血管病变则主要影响眼睛、肾脏和神经系统。
2. 神经病变：约有60-70%的糖尿病患者会出现周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退。就像电线被腐蚀，信号传递出现障碍，导致身体"感知系统"出现故障。
3. 免疫功能下降：高血糖环境会抑制白细胞的吞噬功能，使免疫系统效率降低35%以上，糖尿病患者感染风险明显增高，且伤口愈合缓慢。

面对糖尿病，我们并非束手无策。通过科学防治，完全可以有效控制血糖，预防并发症的发生。

1. 规律监测，早发现早干预
2. 建议40岁以上人群或有糖尿病家族史者每年至少检查一次空腹血糖。如发现空腹血糖在5.6-6.0毫摩尔/升之间，属于"糖尿病前期"，应每3-6个月复查一次。研究表明，糖尿病前期患者通过积极干预，可将发展为糖尿病的风险降低58%！

3. 生活方式调整，筑起第一道防线
4. 控制饮食：减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维，建立"三低一高"（低糖、低盐、低脂、高纤维）的饮食模式
5. 适量运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等
6. 控制体重：将BMI控制在18.5-23.9kg/m²之间，腰围男性<90cm，女性<85cm
7. 戒烟限酒：吸烟会增加胰岛素抵抗，饮酒则可能导致低血糖，应尽量避免

8. 药物治疗，精准控制血糖
9. 对已确诊的糖尿病患者，除生活方式干预外，还需在医生指导下使用降糖药物。血糖控制目标应个体化，一般建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。研究表明，糖化血红蛋白每降低1个百分点，微血管并发症风险可降低35%，大血管并发症风险可降低15%。

糖尿病不是绝症，而是一种可防可控的慢性病。您是否愿意为健康做出改变，从现在开始调整生活方式，预防糖尿病的发生？或者，如果您已经出现了上述症状，是否愿意尽快就医检查？

记住，健康从来不是理所当然的，它需要我们的珍视和维护。早发现、早干预是抵御糖尿病的最佳策略！千万不要等到并发症出现，才开始后悔莫及。

生命只有一次，健康更是无价之宝。对糖尿病的警惕，就是对生命的尊重！

参考文献：
《中国2型糖尿病防治指南(2022年版)》
《国际糖尿病联盟糖尿病图谱(第10版)》
《世界卫生组织全球糖尿病报告(2024)》

糖尿病的早期症状与预防，你发现了吗？

以下是糖尿病的预防方法与早期症状：

预防方法

• 合理饮食：控制碳水化合物摄入，多吃全谷物、蔬菜、水果，选择低脂肪、优质蛋白质食物，少吃高糖、高脂肪、高盐食品，避免暴饮暴食，规律进餐。

• 适量运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。

• 控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5 - 23.9kg/m²之间，通过合理饮食和运动，避免肥胖。

• 定期检查：一般人群每年定期体检，检查血糖等指标。高危人群，如有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、高血脂等，应增加检测频率，定期进行口服葡萄糖耐量试验等。

早期症状

• 多饮、多食、多尿、体重减轻：由于血糖升高，身体无法充分利用葡萄糖，导致能量不足，机体消耗自身脂肪和蛋白质，出现体重减轻；同时，血糖升高会引起渗透性利尿，导致多尿，进而引起口渴多饮；身体能量缺乏，会刺激食欲，导致多食。

• 皮肤瘙痒：高血糖刺激皮肤神经末梢，或因皮肤干燥、局部感染等，引起皮肤瘙痒，尤其是女性外阴部瘙痒较为常见。

• 疲劳乏力：身体不能充分利用葡萄糖来提供能量，而是分解脂肪和蛋白质供能，导致患者感到乏力、疲倦。

• 视物模糊：血糖升高影响晶状体和眼房水渗透压，或引起视网膜病变，导致视物模糊。

糖尿病早期症状可能不典型，容易被忽视，当出现上述症状时，应及时就医检查，以便早发现、早诊断、早治疗。