脑梗高血压糖尿病新冠(脑梗高血压糖尿病肾衰竭能活多久)

• 1、脑梗病人感染新冠，需警惕中风相关症状
• 2、新冠症状各不同，怎样用药才安全？
• 3、心脑血管疾病、糖尿病患者是否更易感染新冠，重症几率更高？可以打疫苗吗？专家解答

脑梗病人感染新冠，需警惕中风相关症状

来源：【人民日报健康客户端】

“刚感染新冠病毒的脑梗病人，炎症作用于其血液，使得患者血液处于高凝状态，加上脑梗患者长期卧床，下肢循环不佳，更易导致血栓的形成，进而引发中风。所以有高血压、糖尿病或脑梗病史的老年人感染新冠病毒需要留意中风的相关症状。”中南大学湘雅医院神经医学中心主任肖波在12月30日晚间接受人民日报健康客户端采访时强调。

对于有脑梗病史的患者，肖波建议，此类患者在感染新冠病毒后应该继续遵医嘱服用抗凝抗板等药物，积极控制发热、咳嗽等症状。同时，他强调，由于新冠有可能会累及肺部和呼吸，致使机体缺氧，易造成脑组织的损害，这也就意味着脑梗患者一旦出现低氧血症，情况会更为危急。梗死组织本身处于缺氧状态，进一步减少氧供，会加重脑组织损伤或不利于恢复。如有意识障碍、感觉、运动异常等脑梗症状，需及时就医。

此外，肖波还指出，对于二次中风患者，在治疗新冠的同时，发热出汗要及时补液，积极监测血压、血氧，吸氧、控制血压，防止加重组织损害。另外要坚持做康复训练，保持良好心态和生活习惯。

更多问题欢迎扫码参与活动

责编：刘颖琪

本文来自【人民日报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

新冠症状各不同，怎样用药才安全？

得了新冠，除了布洛芬、对乙酰氨基酚，退烧药还有哪些可以选？后期出现上呼吸道症状，对症治疗药物怎么用才安全合理？重庆市卫生健康委邀请了陆军军医大学第一附属医院药学部主任、副主任药师枉前为大家解惑释疑。

问题1：新冠病毒感染后常见的解热镇痛药为对乙酰氨基酚或布洛芬，买不到时怎么办？

对乙酰氨基酚或布洛芬是最常见的解热镇痛药，除此之外，双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等与布洛芬属同一类药，均具有解热镇痛作用。

上述药物暂不可获得时，可采用物理降温。低热时可选择温水擦拭皮肤，一般擦浴时间不超过20分钟。高热时（≥38.5℃）可用冰袋（用干毛巾包裹）冷敷或冷毛巾擦腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富的部位。冷敷时间10-20分钟。如症状持续且不见好转，请适时寻求医疗帮助。

新冠病毒（奥秘克戎）感染后常见发热，但通常仅持续2-3天，无需大量囤药。

问题2：重复用药危害大，得了新冠用药时怎样做才是合理的？

陆军军医大学第一附属医院药学部主任、副主任药师枉前：

1. 避免同时使用两种退热药物。对乙酰氨基酚、布洛芬，双氯芬酸钠、洛索洛芬等解热镇痛药可用于病毒感染所致的发热，也可以用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。

但使用这些退热药一定要注意不可以同时使用。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。

2.避免退热药与常见的复方感冒药及部分中成药感冒药同时使用。常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚，超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。

3. 不要多种感冒药一起吃。常犯错误为含有对乙酰氨基酚成分的感冒药（新康泰克、泰诺、白加黑、感康等）和退烧药一起吃！

4. 避免超次数过量使用。药物有不同的起效时间和半衰期，切忌因为高烧不退反复多次叠加使用。对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次，重复用药至少间隔4至6小时。过量使用退热药物对肝肾功能有害。

5. 服用感冒药，退烧药后不能喝酒。酒精与对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药以及抗过敏药等都有不同程度的不良反应。

6. 服用抗过敏药和部分感冒药后不要开车。抗过敏药和部分感冒药中含有抗过敏成分氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明，这些药物服用后会抑制人的中枢神经系统，让人嗜睡、反应迟钝。

7. 症状舒缓后即可停药。退烧药、感冒药、止咳药等都是缓解症状的药物，目的是提升患者舒适度，并不具有抗病毒作用，因而并无固定治疗疗程的说法。

8. 不要自行服用抗生素和抗病毒药。抗生素是针对细菌的，而新冠是一种病毒，因此抗生素对新冠的治疗并无作用。如果怀疑自己并发细菌感染，应在医生的建议下服用抗生素，以免随意使用抗生素增加细菌抗药性。针对新冠的抗病毒药物均为处方药，需遵循医嘱服用。

9. 目前没有新冠预防药物。因此，不可盲目服用网传有预防功效的药物、保健品，以免对自身健康产生危害。

问题3：儿童退热药物使用有哪些注意事项？

陆军军医大学第一附属医院药学部主任、副主任药师枉前：

儿童感染新冠病毒后发热较成人多，可伴随39℃以上的高热，布洛芬和对乙酰氨基酚是世界卫生组织和多国临床指南推荐用于儿童发热、疼痛对症处理的治疗药物，都属于解热镇痛药物，均具有很好的解热镇痛作用。6个月以上的孩子，选择布洛芬或对乙酰氨基酚，任选其一服用；2-6月的孩子选用对乙酰氨基酚；2月龄以下婴儿发热禁用任何解热镇痛药。

以下几点需要注意：①仅在孩子高热时选用。②不应将解热镇痛药和含有相当成分的复方感冒药合用。③对有慢性疾病如支气管哮喘、糖尿病、肝功能异常、心功能不全、恶性肿瘤或出血性疾病的儿童选择解热镇痛药时需要遵医嘱用药。④药物可能只能降温1到2℃，不一定能让体温恢复正常。⑤既往有热性惊厥病史的儿童，退热药物不能降低热性惊厥复发的风险，建议体温达 38.0℃开始服药，体温降至 37.5 ℃以下，不建议再服用退热药。⑥每次口服退热药间隔时间大于4小时，24小时内不超过4次。开封后1个月不宜再使用。⑦退热药不可长期服用，最多使用不超过3天。如症状持续且不见好转，请适时寻求医疗帮助。

问题4：基础疾病患者感染新冠后的怎么用药？

陆军军医大学第一附属医院药学部主任、副主任药师枉前：

患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、癌症、慢支炎等基础疾病处于稳定期，不需要住院治疗的轻症感染者，可依据新冠感染后症状服用对症治疗药物。这类患者药物治疗需要注意以下几点：

1.不可擅自停用基础病用药，基础病病情稳定时，无需改变正在使用的基础病治疗药物剂量。

2.患有严重冠心病、严重消化道溃疡、严重肾功能不全，及长期服用抗血小板药物和抗凝药物的患者，不适合选用布洛芬，这些患者宜选择对乙酰氨基酚进行退热治疗，而对乙酰氨基酚不适用于肝功能不好的患者；慢性胃炎和胃溃疡患者，镇痛优先选择塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等，必要时合用胃粘膜保护剂。

3.患有严重高血压、冠心病、脑血管病、甲状腺功能亢进及眼压高的患者，应该慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药。糖尿病患者在服用含有蔗糖的止咳糖浆时应注意监测血糖，防止药物引起的血糖控制不佳。

记者 向含笑

来源： 重庆之声

心脑血管疾病、糖尿病患者是否更易感染新冠，重症几率更高？可以打疫苗吗？专家解答

据国务院联防联控机制新闻发布会通报，60岁以上的老年人、有基础性疾病的患者、没有接种疫苗的人群，是感染新冠病毒后引发重症的危险人群。基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等有基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。

专家们多次提到，有基础疾病的人群要尤其加强对新冠病毒的防护。这当中很多心血管疾病、糖尿病患者担心自己会不会更容易感染新冠病毒，感染后引发重症的几率会不会更高，能不能接种新冠疫苗？来看权威专家做出的解答。

问题一

我患有心脑血管疾病，会不会更易感染新冠病毒？可以打疫苗吗？

记者采访了首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师史冬梅，她表示：“调查显示，感染了新冠肺炎的病人发生心血管的不良事件的风险，比没有感染的病人会明显升高，高达55%。对于既往有心血管疾病的患者，感染了新冠，无疑是雪上加霜。”

那心血管疾病患者可以打新冠疫苗吗？史冬梅表示：“对于有心脑血管疾病，有房颤、冠心病，包括脑血管、脑梗死等等，都不是我们注射新冠疫苗的禁忌，反而这类患者我们鼓励他们进行疫苗接种。”

这也提示公众，在做好预防新冠肺炎的同时，更应该注重自身基础性疾病的治疗。史冬梅说：“我们一直主张长程持续，就是你一定要把药坚持服下去。尤其是慢性病患者，药物对他来说是至关重要的。”

问题二

我是糖尿病患者，感染新冠后重症的几率会不会更高？可以打疫苗吗？

记者采访了北京市糖尿病防治办公室主任、首都医科大学附属北京同仁医院主任医师杨金奎，他表示：“患有糖尿病等基础病的人群，特别是老年人，老年人当中更要强调的是老年男性，是新冠患病和死亡的高危人群，患病的几率高，同时他的重症率、死亡率都是远远高于其他人群。”

那糖尿病患者可以打新冠疫苗吗？杨金奎说：“糖尿病患者应该不仅仅是可以打疫苗，而且是属于优先打疫苗的人群。无论是打流感疫苗，还有其它的疫苗，包括像新冠疫苗都应该作为优先人群。”

对老年人和慢性基础疾病患者而言，新冠疫苗仍是有效预防重症和死亡的重要手段。截至12月1日，我国有90.68%的60岁以上老年人接种了新冠病毒疫苗，86.42%完成全程接种，但是80岁以上老年人新冠病毒疫苗的全程接种率仅为65.83%。

提醒各位老年朋友，为了您及家人健康，请尽早完成全程两剂疫苗接种；已完成两剂疫苗接种后满3个月要尽快完成加强免疫，也就是第三剂接种。

来源： 北京广播电视台