糖尿病一定要测血糖吗(糖尿病要验血吗)

• 1、查糖尿病，不测血糖直接查糖化血红蛋白可以吗？听听医生怎么说
• 2、糖尿病患者每天都要测血糖吗？
• 3、糖尿病患者每天都要测血糖吗？

查糖尿病，不测血糖直接查糖化血红蛋白可以吗？听听医生怎么说

糖尿病是一组由高血糖为特征的代谢性疾病，根据目前我国糖尿病的诊断标准，可以分为以下三条：（1）具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）且随机血糖≥11.1mmol/L；（2）在上面基础上合并空腹血糖≥7.0mmol/L；（3）无典型的糖尿病症状，但在不同时间测定的连续2次糖耐量试验后2小时血糖≥11.1mmol/L。

什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白的结合产物，可以反映测定前120天的平均血糖水平，一般情况下糖化血红蛋白的控制目标应≤7.0%，因为其水平的降低与糖尿病患者微血管并发症以及神经病变的减少密切相关。糖化血红蛋白作为评估降糖治疗效果的重要指标，建议在开始降糖治疗时每3个月检测一次，达标后可每3-6个月检测一次。

糖化血红蛋白在糖尿病中的作用

虽然该指标目前暂时不能用来诊断糖尿病，但其在糖尿病防治过程中仍然占有非常重要的地位。它除了反映近2-3个月平均血糖水平以外，还可以作为评估糖尿病胰岛素强化治疗策略的重要指标。对于新诊断的糖尿病患者，如果糖化血红蛋白＞9.0%或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，或伴有明显高血糖症状时，可直接启动胰岛素的短期强化治疗。如果糖尿病患者经≥2种口服降糖药物最大剂量联合治疗3个月以上糖化血红蛋白仍＞9.0%，也应该启动胰岛素强化治疗。胰岛素强化治疗目的是更好地控制血糖，防止并发症过早出现，并保护受损的胰岛细胞，使胰岛细胞功能得到改善。

为什么诊断糖尿病不以糖化血红蛋白为依据？

根据糖尿病的诊疗指南，目前诊断糖尿病的主要依据是空腹血糖、随机血糖和糖耐量试验后2小时血糖，而糖化血红蛋白可以反映平均血糖水平，在2011年WHO就建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白诊断糖尿病，诊断切点为≥6.5%，但由于我国各地区测定糖化血红蛋白标准化差别较大，尚未能统一诊断标准，所以国内目前仍较多作为在确诊糖尿病后作为评估降糖效果的指标。

要查糖尿病，目前最好的方法是按照糖尿病诊断标准的流程进行，一旦确诊为糖尿病，在启动降糖治疗后就应该结合糖化血红蛋白来评估治疗效果或启动胰岛素强化治疗的时间。

#清风计划# @头条健康 @健康真相官

糖尿病患者每天都要测血糖吗？

我国糖尿病成人患病率为9.7%，这就意味着每10个人中就有1个糖尿病患者。尽管很多人年年都体检，但是糖尿病的漏诊率还是高达50%，那么如何正确的测量血糖呢?今天，人民网科普中国就请首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任王广为您解答。

处于不同时期的糖尿病病人，对血糖监测的频率也是不一样的。比如说病人刚发现患有糖尿病，处于糖尿病急性并发症阶段，或者是糖尿病患者已经住院需要手术，这阶段血糖监测要空腹，饭后两小时、睡前都需要监测。

但是对于很多慢性糖尿病病人来说，已经对病情有了初步的了解，同时药物医疗方案也比较稳定，这一类病人的血糖监测基本上在属于控制比较好的状态下进行，监测就不用特别频繁，因为很多老病人知道自己大概多少饭量、活动量。比如活动半小时大概血糖是多少，吃药情况下血糖是多少，在这种情况下就不用每天7次血糖监测。

糖化血红蛋白，是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况，因此被用作糖尿病控制的监测指标，这个指标一般可以反应近三个月血糖控制的平均值。所以，医生经常建议病人三个月或者半年复查一次血糖，也就是查糖化血红蛋白的指标。对于平稳的慢性糖尿病人来说，如果他的糖化血红蛋白指标达到比较好的控制效果，那么代表这个病人在前三个月血糖控制还是基本符合的，也能减掉病人很多监测血糖的繁琐和痛苦。

这些知识，你学会了吗?

赵正旭

糖尿病患者每天都要测血糖吗？

我国糖尿病成人患病率为9.7%，这就意味着每10个人中就有1个糖尿病患者。尽管很多人年年都体检，但是糖尿病的漏诊率还是高达50%，那么如何正确的测量血糖呢？今天，人民网科普中国就请首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任王广为您解答。

处于不同时期的糖尿病病人，对血糖监测的频率也是不一样的。比如说病人刚发现患有糖尿病，处于糖尿病急性并发症阶段，或者是糖尿病患者已经住院需要手术，这阶段血糖监测要空腹，饭后两小时、睡前都需要监测。

但是对于很多慢性糖尿病病人来说，已经对病情有了初步的了解，同时药物医疗方案也比较稳定，这一类病人的血糖监测基本上在属于控制比较好的状态下进行，监测就不用特别频繁，因为很多老病人知道自己大概多少饭量、活动量。比如活动半小时大概血糖是多少，吃药情况下血糖是多少，在这种情况下就不用每天7次血糖监测。

糖化血红蛋白，是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况，因此被用作糖尿病控制的监测指标，这个指标一般可以反应近三个月血糖控制的平均值。所以，医生经常建议病人三个月或者半年复查一次血糖，也就是查糖化血红蛋白的指标。对于平稳的慢性糖尿病人来说，如果他的糖化血红蛋白指标达到比较好的控制效果，那么代表这个病人在前三个月血糖控制还是基本符合的，也能减掉病人很多监测血糖的繁琐和痛苦。

这些知识，你学会了吗？

受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任王广

(责编：赵正旭（实习生）、王燕华)