糖尿病尿蛋白吃什么药(糖尿病尿蛋白吃什么食物)

• 1、尿蛋白阳性如何科学选药？4类常用药物解析+用药原则
• 2、如何降低尿蛋白?糖尿病高血糖会影尿蛋白吗 ?
• 3、查出尿蛋白如何调理呢！

尿蛋白阳性如何科学选药？4类常用药物解析+用药原则

尿蛋白阳性可能由多种原因引起，需结合其他检查判断：

生理性蛋白尿（一过性）：剧烈运动、发热、寒冷、直立性蛋白尿（青少年常见）。

病理性蛋白尿：

肾小球疾病：如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。

肾小管疾病：间质性肾炎、药物损伤（如镇痛药、抗生素）。

其他系统疾病：自身免疫病（狼疮肾炎）、多发性骨髓瘤等。

**关键检查**：24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、血肌酐、肾脏B超等。

ACEI/ARB类 代表药物贝那普利、缬沙坦 ，高血压/糖尿病合并蛋白尿的首选用药，需监测血钾和肌酐，孕妇禁用

SGLT-2抑制剂 代表药物达格列净、恩格列净，适用于糖尿病肾病，合并心肾保护需求可用此类药物，需注意可能增加泌尿感染风险，注意补水

糖皮质激素 代表药物泼尼松、甲泼尼龙，适用于肾病综合征（如微小病变）、狼疮肾炎等疾病常用药物，需注意长期使用要防感染、骨质疏松，需缓慢减量

免疫抑制剂 代表药物环磷酰胺、他克莫司,适用于重度蛋白尿（如膜性肾病）、激素无效时 ，需定期监测血常规、肝功能

1. 先治病因：

糖尿病肾病：控糖 ACEI/ARB SGLT-2抑制剂。

高血压肾病：降压达标（首选ACEI/ARB）。

自身免疫病：激素 免疫抑制剂。

2. 警惕禁忌证：

ACEI/ARB：双侧肾动脉狭窄、高血钾禁用。

SGLT-2抑制剂：酮症酸中毒风险（1型糖尿病慎用）。

3. 定期复查：

用药后2-4周查血钾、肌酐，评估疗效和副作用。

原则上24小时尿蛋白定量每3个月复查。

4. 不滥用“偏方”：

某些中成药（如黄葵胶囊、百令片）可能辅助降蛋白，但不可替代核心治疗。

肌酐升高＞30%：可能提示ACEI/ARB导致肾灌注不足，需减量或停药。

突发严重水肿/尿量减少：警惕肾病综合征加重，需加用利尿剂或调整免疫方案。

**总结**：

尿蛋白用药需个体化，明确病因是核心！切勿自行购药，建议肾内科专科随访，避免延误治疗时机。

（注：本文仅为科普，具体用药请遵医嘱。）

如何降低尿蛋白?糖尿病高血糖会影尿蛋白吗 ?

肾脏就像一台过滤器，负责决定「留在体内的物质」和「该被排出的物质」。若肾脏受损便无法正常运作，尿液也会验出不该出现的物质。今天就来聊聊什么是尿蛋白以及如何改善!

「尿蛋白」顾名思义是尿液中的「蛋白质」。一般来说,经过肾脏血管的蛋白质不会被过滤到尿液中·但当肾脏功能出现问题时，蛋白质会因过膜受而渗漏至尿液中，进而被检测出来。

尿蛋白能帮助糖友在早期发现慢性肾脏病，检测方法可以是分析尿液中的白蛋白量、肌酸酐，再计算两者的比值:

• 数值<30 mg/g 为正常值到轻微白蛋白尿
• 数值介于 30-300 mg/g 为中度白蛋白尿
• 数值>300 mg/g 为重度白蛋白尿，代表肾功能受损到一定程度

尿蛋白的检查对糖友来说，更有助于发现慢性肾脏病·师也会评估血液中的肌酸酐计算肾小球过滤率(eGFR)，了解目前病患的肾功能情况，再分出不同疾病期和风险程度

提醒:白色数字为透析风险的倍数。相较于对照组(eGFR:90-104,UACR<10)的族群，座落在最高风险的患者族群，发生透析或是肾脏移植的风险相对增加至少 240 倍以上。

般来说，尿液中的泡沫不见得都是尿蛋白，有可能是排尿太急或尿液浓稠而产生的通常「尿蛋白」的泡沫经过五分钟也不会消散，甚至会出现较小颗、稠密，类似啤酒上的泡沫·如果符合以上状沉要尽速到医院检查，因这可能是发生心血管疾病、脏疾病的早期征兆

研究显示:未期贤病或洗贤的患者有将近 4成都是糖友。

如果糖友的血糖控制不佳，容易使肾脏过泸率增加、造成肾脏功能过劳:肾脏小血管长

期泡在糖水中也容易受损，更会提高糖尿病肾病变的风险

发现白蛋白尿增加后，通过调整生活习惯、适当药物治疗，还是有机会让肾功能恢复正

常、避免巨量白蛋白尿的产生:

• 调整饮食

选择低盐、低 Gl的餐点，并注意份量与均衡性

• 增加活动量

每周 150 分钟的中强度活动，维持良好的代谢

• 维持充足睡眠

避免睡眠不足造成血压和血糖的波动。

• 进行体重管理

减轻 5% 体重能改善血糖与血压的表现

• 及早用药治疗

目前也有经临床实证，能控制血糖、血压，以及抗发炎与纤维化的三大类药物，能帮助延缓肾功能恶化

最后也想提醒糖友们，如果已经出现微量白蛋白尿，建议每 3-6个月要进行一次尿蛋

白检查、勤快检查肾脏功能·如果蛋白尿症状没有改善，回诊时也可以主动向医师讨论

是否有适合的药物治疗选项，才不会错过治疗黄金时期喔!

查出尿蛋白如何调理呢！

查出尿蛋白如何调理呢？

正常人尿中是没有蛋白质的，尿常规检查尿蛋白是阴性的。当肾脏受损以后，血液中的蛋白质漏到尿中就形成了尿蛋白。但是如果不控制会使肾脏病加重，所以发现尿蛋白以后就要及时的进行治疗和控制。怎么调整身体，怎么控制尿蛋白？

·1.要休息。尤其是尿蛋白定量超过一克以后，一定要保证休息，不要过度劳累。

·2.低盐饮食。高盐增加肾脏负担，加重尿蛋白。

·3.适量的蛋白饮食。如果进食的蛋白质过多，大量的蛋白质从尿中丢失就会加重肾脏的损伤。

有人可能以为低蛋白血症了就需要多补蛋白，但是这实际上是一个误区。这个时候越补蛋白，蛋白从尿中丢失的就越多，不但于事无补反而会损害肾脏。所以适量蛋白饮食就可以了，关键是堵漏。怎么堵漏？主要还是要靠药。

·第一、要针对病因治疗。比如肾小球肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎等等自身免疫性相关的疾病，需要使用抑制免疫的药物。

·第二、无论有没有高血压、糖尿病，都可以使用沙坦类或者是普利类的降压药、列净类的降糖药。这类药目前也成为慢性肾脏病的基础用药。

·第三、如果同时有糖尿病，还可以使用非奈利酮、司美格鲁肽等等。这两类药物也有显著的降低尿蛋白的效果。