二型糖尿病有蜜月期吗(二型糖尿病蜜月期和逆转的区别)

• 1、2型糖友也有蜜月期
• 2、蜜月期并非情侣专属，揭秘糖尿病的“蜜月期”！
• 3、哪些糖尿病人能有不用药的“蜜月期”？

2型糖友也有蜜月期

1早期胰岛素强化治疗

胰岛素的早期应用是诱导“蜜月期”的重要策略，时间要早，剂量要大，注射次数要多，血糖检测每天至少在4次以上，要保证餐后血糖都在正常范围，因而最好使用胰岛素泵。

2联合口服降糖药

在胰岛素强化治疗的基础上，对肥胖者可联用二甲双胍，通过抑制肝糖原的异生，降低肝糖输出，促进骨骼肌和脂肪对糖的利用，加速胰岛素与靶细胞受体结合，起到降糖、调脂、抗血小板聚集的作用。餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。经过胰岛素强化治疗，空腹血糖仍>8.9mmol/L时，说明胰岛功能对血糖的控制力已下降，此时胰岛素还需与增敏药联用方可收到良好效果。

3饮食、运动是基础治疗

这对任何类型糖尿病都 是有效的。诱导“蜜月期”的时间不会太长，一般为2～3周。因此，患者要下定决心，树立信心，克服困难，全力配合。饮食控制要更严格一些，运动锻炼要更规 范一些。坚持餐后1小时开始运动。体力差者可散步：每分钟100步，运动30分钟；体力较好者可慢跑：每分钟110步，20分钟；年轻没有并发症者可以小 跑：每分钟120步，10分钟。三者的运动量均为一个运动单元，都可消耗热量80～100千卡，降低血糖1.0～2.0mmo1/L。

文献来源：中华健康网

蜜月期并非情侣专属，揭秘糖尿病的“蜜月期”！

“蜜月期”可不是只有新婚夫妇才有哦！

研究发现，新确诊的糖尿病患者在早期通过规范的强化降糖治疗，就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的幸福时光，故临床上将这段时期叫做糖尿病“蜜月期”，也称为“缓解期”。那么，糖尿病“蜜月期”有多久？是否每位患者都能获得呢？今天，我们邀请到重庆医药高专附属第一医院（市六院、市职防院）专家来为您科普。

01

“蜜月期”维持时间有多久？

因为糖尿病的患者胰岛功能的衰竭是进行性的，因此“蜜月期”时间长短与糖尿病的类型、病程的长短、胰岛功能损伤程度等因素有关。1型糖友的“蜜月期”往往只有几个月，很少超过一年，而2型糖友的“蜜月期”最长可达13年。

02

是否每个糖友都能获得“蜜月期”呢？

“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗中，并非每位糖尿病患者都能获得。

蜜月期的诱导因素主要有以下几点：

1.年龄

专家认为年轻糖尿病患者残留有功能的胰岛细胞较多，各项机体功能较年老患者更强，更容易诱导出“蜜月期”，而年龄较大的患者临床上常有症状不明显或无症状，病情不易被察觉，故患者很可能已经患病较长时间，导致病情缓解率越低。

2.性别

男性患者在予以强化治疗方案后更易诱导出“蜜月期”，其主在于：男性患者发病多与不良生活习惯有关，而女性患者除与不良生活习惯有关外，还受体内雌激素水平改变等的影响，女性在进入绝经期后体内雌激素的减少会影响糖脂代谢，出现胰岛素抵抗，从而加大了纠正女性初诊糖尿病患者糖脂代谢紊乱的难度。

3.体质指数（IBM）

高BMI 患者主要以胰岛素抵抗为主，而胰岛细胞功能相对损害较轻，因而当血糖被强化控制后，糖毒性缓解，胰岛素敏感性增加和 β 细胞功能恢复。固肥胖者获得蜜月期机会较多，蜜月期持续时间较长。

4.病程长短

糖尿病是一种慢性进展性疾病，β 细胞功能损害随着病程的延长逐渐加重。因此病程越短，越早进行干预治疗，诱导蜜月期的成功率越高。

5.诱导治疗

西医 ：目前不少西医学的临床研究证实，早期应用胰岛素强化治疗可诱导出蜜月期。通过人为地给予外源胰岛素，减轻高糖对胰岛 β 细胞的继续刺激，使胰腺暂时处于“休眠”状态，可以促进部分胰岛 β 细胞功能的逆转。

中医药：中医理气化痰活血法联合胰岛素强化治疗对当代初发 DM 患者有明显作用。

我们知道，糖尿病是一种常见的慢性进展性代谢性疾病，因其具有发病率高、并发症多的特点，严重影响着我国人民的健康水平。因此“蜜月期”是每位糖尿病患者可以追求的最理想状态。

但是，如果糖友在“蜜月期”这期间暴饮暴食、缺乏锻炼，就会大大缩短“蜜月期”哦！最后，希望每一位糖友都能进入“蜜月期”，早发现、早治疗、遵医嘱严格控制饮食、勤锻炼从此刻做起。

专家简介

来源： 华龙网

哪些糖尿病人能有不用药的“蜜月期”？

糖尿病“蜜月期”，一般是指1型糖尿病人在发病初期接受胰岛素充分治疗数周或数月后，胰岛功能部分缓解，临床症状明显好转，糖友只需要少量胰岛素甚至不需要胰岛素治疗，也能使血糖水平维持在接近正常或正常范围之内。

但“蜜月期”维持的时间不会太久，大约半年至一年，之后，胰岛功能会进一步下降，需要更多的胰岛素才能维持血糖正常。

有研究显示，部分新诊断的2型糖尿病人也可能出现“蜜月期”这部分糖友使用胰岛素短期强化治疗后，血糖水平得到控制，早期胰岛功能的持续性衰退得以缓解，出现血糖控制良好、甚至不需药物治疗的“蜜月期”，这段时间可长达数月至数年不等。

“蜜月期”的出现，不仅减轻了糖友的经济负担，更重要的是保护了糖友的胰岛B细胞功能，延缓了病程的进展及并发症的发生，大大提高了糖友的生活质量。

哪些糖尿病人有“蜜月期”？

大部分1型糖尿病人

大部分1型糖尿病人的胰岛功能并不会在发病初期完全衰竭，如尽早进行积极的胰岛素强化治疗，维持正常的血糖水平，可解除糖毒性，使尚存的部分胰岛功能得以“休养生息”。

初诊2型糖尿病病人

2型糖尿病病程超重或肥胖的2型糖尿病病人；体重指数>25者。

空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者。

尚未开始正规治疗的糖友。2型糖尿病人的“蜜月期”治疗各有不同，没有统一的用药标准。

由于每位糖友的病程长短、残留胰岛细胞功能和血糖毒性严重程度等存在差异，所以2型糖尿病治疗应强调个体化。也就是说，针对不同人群，强化治疗的度也有所差别。

但值得注意的是，初诊的2型糖尿病人，如果存在高胰岛素血症，则不适宜进行胰岛素强化治疗，而应以加强运动、严格饮食控制和适当服用双胍类药物为主。

两大法宝赢得“蜜月期”

“蜜月期”为糖尿病人胰岛功能的保护提供了很好的时机，但遗憾的是，绝大多数糖友并没有重视并抓住这个时机，而把“蜜月期”作为轻视糖尿病危险的理由。

研究显示，在2型糖尿病病程平均进展3~5年之后，胰岛功能会出现加速衰竭的趋势。

换言之，在患糖尿病3~5年之后，胰岛功能的衰竭几乎不可能恢复，常常表现为原有控制血糖良好的治疗方法不再有效，血糖进一步升高。

为了避免这种情况的出现，糖尿病新患者需要早治疗、规范治疗并改善生活方式，争取获得“蜜月期”，让“蜜月期”长些、更长些，从而在今后与糖尿病作战的过程中更多地获益。

强化治疗

初诊的糖尿病人，应在专科医生的指导下，根据自身的胰岛功能状态制订个性化的治疗方案，以保护胰岛功能，争取获得“蜜月期”。

如果胰岛素水平非常低，建议选择胰岛素完全替代治疗。但对有以下情况的糖友不建议进行胰岛素强化治疗。

如：有严重胰岛素抵抗或高胰岛素水平、年龄较大或有心血管事件等。

在选择接受强化治疗的初诊2型糖尿病患者中，病程小于5年、超重或肥胖、空腹血糖水平较高的糖友，获益更多。

如果“蜜月期”后出现血糖水平再度恶化，可酌情再做一次强化治疗。

改善生活方式

2型糖尿病人还应积极改善生活方式，通过控制饮食和适量运动来减少机体脂肪含量，必要时也可适当使用胰岛素增敏剂，以尽量延长“蜜月期”。

享受“蜜月期”不可掉以轻心

糖尿病的根治在目前仍是一个世界性难题，能够获得“蜜月期”是广大糖尿病人的福音，但值得强调的是，糖友在获得“蜜月期”后切莫掉以轻心、盲目乐观，自以为糖尿病已完全治愈。

殊不知，“蜜月期”一旦结束，高血糖就会卷土重来，尤其是1型糖尿病人，在“蜜月期”后胰岛功能会快速减退，必须注射胰岛素，若不重视血糖监测，很容易诱发急性并发症而危及生命。

因此，处于“蜜月期”的糖友应注意，"蜜月期"是保护或恢复胰岛功能的机会，不可马虎、放纵地享受“蜜月期”，而应积极监测血糖，同时管好嘴、迈开腿,以乐观、科学、健康的态度做好糖尿病的防治。