二型糖尿病血糖4点几(二型糖尿病血糖对照表)

• 1、空腹血糖 7.0 - 8.0可接受吗？2 型糖尿病血糖标准不一样！
• 2、2型糖尿病别大意，一个方法你要知道，错过吃大亏！
• 3、六旬糖友血糖咋控才达标？医生来解疑，快来看看

空腹血糖 7.0 - 8.0可接受吗？2 型糖尿病血糖标准不一样！

在糖尿病治疗领域，不同年龄段患者的血糖控制标准存在显著差异。对于65岁以上的老年患者，空腹血糖维持在7.0-8.0mmol/L通常属于可接受范围。

《2025年中国老年糖尿病防治指南》明确指出，考虑到老年人普遍存在的胰岛素抵抗加重、β细胞功能减退以及多病共存等特点，其血糖控制目标应适当放宽：

• 空腹血糖：7.0-8.3mmol/L（126-150mg/dL）
• 餐后2小时血糖：≤10.0mmol/L（180mg/dL）
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：7.0%-8.0%

但这并非绝对，具体标准还需个体化调整：
1、对于预期寿命较长（＞10年）且无明显并发症者，可将空腹血糖控制在6.1-7.0mmol/L；
2、合并严重心脑血管疾病或肾功能不全（eGFR＜30ml/min）者，空腹血糖可放宽至8.3-9.0mmol/L。

值得注意的是，临床上常见七八十岁的老年患者过度追求严格控糖，这种做法存在重大隐患：

• 低血糖可诱发交感神经兴奋，导致血压骤升、心率加快，增加心脑血管事件风险；
• 反复低血糖会损伤脑细胞，加速认知功能衰退；
• 低血糖引起的头晕、乏力显著增加跌倒风险，可能导致严重骨折；
• 夜间低血糖（多见于凌晨2-4点）易被忽视，当睡前血糖＜6.0mmol/L时应适当加餐预防。

中医在老年糖尿病管理方面有着独特策略。
对于阴虚燥热型（症见口干多饮、尿频）的患友，可以参考玉泉丸（含葛根、天花粉等）合六味地黄丸加减；针灸胰俞、肺俞、肾俞等穴位；食疗可取麦冬15g 石斛10g代茶饮。

对于气阴两虚型（症见乏力、消瘦）的患友，参考生脉散（人参、麦冬、五味子）加黄芪；艾灸足三里、关元穴；食疗可取山药枸杞粥（山药50g 枸杞20g）。

治疗案例解析
以张某某，72岁，糖尿病史15年，空腹血糖7.5mmol/L，HbA1c7.8%，合并高血压。经西医给予达格列净10mg qd；中药则参考黄芪桂枝五物汤加减，配合足三里艾灸，3个月后血糖稳定，血压控制良好。

李某某，80岁，糖尿病史20年，空腹血糖8.2mmol/L，合并阿尔茨海默病，通过西医二甲双胍500mg bid。中药参考杞菊地黄丸，配合耳穴压豆，6个月后认知功能稳定。

在监测与随访方面，建议老年糖尿病患者每周监测 2~3 次空腹血糖。若空腹血糖＞8.5mmol/L需调整用药。若餐后血糖＞12mmol/L急需干预。

糖尿病患友要谨记定期检查：

• HbA1c检查：每3个月1次，＞8.0%考虑调整方案；
• 肾功能检查：每6个月1次，eGFR＜30停用二甲双胍；
• 并发症筛查：每年1次全面评估，（如眼底检查、尿微量白蛋白）。

最后特别要强调的是老年人控糖应以安全为首要原则；避免过度节食和剧烈运动；慎用易致低血糖的药物（如磺脲类）；中西医结合治疗可显著改善预后。

糖友们需要做到科学管理血糖，记住适合的才是最好的，不要盲目追求"正常值"！

2型糖尿病别大意，一个方法你要知道，错过吃大亏！

2型糖尿病别大意，一个方法稳定血糖。

2型糖尿病别大意，一个方法你要知道，错过吃大亏。2型糖尿病应该怎么办？千万不要划走，这个视频跟每个糖友都息息相关。我总结了4点，尤其是最后一点，很多糖友都还不知道结果，导致控糖的路上走了不少弯路。

·第一个合理用药，定期复查。得了糖尿病千万别抗拒用药，你要听医生的话，按时用药，监测血糖，按时复查，尤其要筛查肾病、眼病。

·第二个得了糖尿病一定要控制饮食，少油、少盐，多吃蔬菜，定时定量进餐，营养摄入要均衡，瓜果蔬菜、坚果、肉类、水果等等都要吃，前提是控制好量。

·第三个坚持锻炼，保持健康体重。如果你血糖长期不稳定，一定要多运动，尤其是体重超标的糖友。

·第四个糖尿病除了服用降糖药和打胰岛素，目前2型糖尿病还可以通过微创手术来治疗，手术风险小，收益高，对于长期平稳血糖，控制并发症都有很好的作用。

我的很多患者都是通过这种方法回归到正常的生活，自己和家人都很开心。

最后记得把这条视频转发给身边的家人和朋友，让更多人受益。我是吴医生，关注我，咱们一起科学控糖。

六旬糖友血糖咋控才达标？医生来解疑，快来看看

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

“血糖越低越好”，这句话在很多老年糖友的日常交流中被反复提起。一些老人甚至把空腹血糖控制在4.5以下，觉得这是“自律”和“成功”的表现。

可事实往往恰恰相反，低血糖的后果，比高血糖更凶险。

跌倒、昏迷、心律紊乱甚至猝死，在医院急诊室被推来的老年人中，低血糖的案例并不比高血糖少。

尤其是夜间低血糖，寂静中来袭，许多老人醒不过来。血糖不是越低越好，而是要“稳”。

老年人的身体不像年轻人那样有强大的代偿能力。一旦血糖下降过快，哪怕只是短时间内低于3.9 mmol/L，对脑功能就是一种严重打击。

很多老人出现记忆力减退、情绪波动、注意力不集中，背后的元凶不是“年纪大”，而是“血糖波动”。

现实中，很多家庭成员过度干预老人的生活，让他们按年轻人的标准吃药控糖。殊不知，60岁以上的人群，血糖控制目标应当适度放宽。不是放任，而是顺应身体节律，减少低血糖风险，保住生活质量。

中国2型糖尿病管理指南明确指出，对于功能状况良好、无严重并发症的老年人，空腹血糖控制在6.1-7.8 mmol/L，餐后2小时血糖控制在7.8-10.0 mmol/L已属理想。

对合并多种慢病、身体虚弱的老年人，甚至可以更宽松。

“宁可高一点，不能低过头。”这是老年糖尿病管理的核心原则。很多人以为血糖高一点就会马上出问题，其实不然。慢性高血糖的伤害是长期积累的，但低血糖的伤害是立即的、不可逆的。

老年人常伴有高血压、冠心病、脑梗等基础病，低血糖一发作，心脑供血骤降，极易引发猝死。

有些人晚上睡前吃了降糖药，凌晨三四点突然出冷汗、心慌，等到清晨被发现，已经错过最佳治疗时间。

糖尿病不是单纯的“血糖病”，它牵动的是整个代谢系统。肝脏、肾脏、心脏、神经系统，全部受到影响。老年人控糖不能只盯着数字，更要关注“人”的状态。有没有力气走路？心情好不好？口干乏力有没有改善？这些才是更值得关注的指标。

节气有序，人体也有节律。春生、夏长、秋收、冬藏，老年人的身体调节能力减弱，更应顺应自然。冬季血糖本就容易升高，强行压低反而打乱内分泌节律，适度提升反而利于整体代谢。

“七十不留夜灯照，六十不让饥饿熬”，老年人一旦血糖控制过严，夜间饥饿感强烈，反而影响睡眠质量。临床上，我们经常建议老年糖友晚上可加一小份低升糖食物，如一杯温牛奶或半片全麦面包，稳定血糖，安稳入睡。

药物使用也要谨慎。老年人肝肾功能下降，代谢药物的能力降低，盲目加大剂量或使用强效降糖药，极易造成低血糖。

我们更倾向于使用作用温和、半衰期短的药物，调整方案时也要“慢慢来”。

一些老人因为怕血糖高，三餐控制过严，甚至不敢吃主食。结果导致营养不良，体重快速下降，免疫力降低，反而更容易感染、住院。血糖控制要兼顾营养，不能一味节食。

全谷类、豆类、薯类这些传统食材，其实是非常适合老年糖友的。升糖指数低，又富含膳食纤维，可以延缓餐后血糖升高。比起精白米饭，这些食物更能护肠养胃，调节血脂。

“饭后一百步，活到九十五”，步行是最简单有效的控糖方式。尤其对于退休老人来说，饭后散步不仅能控制血糖，还能缓解压力、改善睡眠，比任何药物都温和、持久。

只要不是剧烈运动，哪怕在屋里走动十分钟，也有益处。

在门诊遇到一个83岁的老人，患糖尿病20年，血糖控制在8-9之间，但精神头十足，自己骑电动车买菜，下棋、唱戏样样不落。她说：“我不追求标杆，我追求舒服。”

糖尿病管理不是比赛，而是马拉松。特别是到了老年，更要注重生活质量。不要为了“达标”而让生活失去色彩。糖尿病是可以“和平共处”的，只要你了解它、顺应它。

还有一个容易被忽略的陷阱，是“孤独”。独居老人因为缺乏照顾，容易漏餐、重复用药、情绪低落，血糖波动剧烈。

家人常常关注药有没有吃，却忽略了心情有没有好。情绪波动大，胰岛素抵抗也会增加，血糖自然不稳。

这个社会对老年人的照护，还远远不够。社区健康服务、家庭医生签约、慢病随访机制，都是逐步完善的方向。但在此之前，每个家庭都要成为老人的“第一道防线”。

“人老三分病，三分靠调养，四分靠心宽。”糖尿病本身并不可怕，可怕的是对它的误解和恐惧。只要方法得当，心态放松，依旧可以活得自在而有尊严。

饮食方面，建议多采用“彩虹餐盘”原则。不同颜色代表不同的营养素，红色番茄、绿色西兰花、黄色胡萝卜、白色豆腐、黑色木耳，五色俱全，营养均衡，升糖平稳。比起单一饮食，这样的搭配更护血糖。

水也不能少喝，尤其是很多老年人不爱喝水，怕夜尿频繁。其实适量多次饮水有助于肾脏代谢，多次少量，白天多喝，晚上少喝，避免脱水又不影响睡眠。

人的身体就像一座老屋，过于整修反而伤筋动骨；顺势而为，保持通风采光，屋虽旧而稳。糖尿病治疗也是如此，老年阶段要稳中求进，不求速成。

“糖尿病患者不怕高血糖，怕的是波动。”这八个字，是无数临床实践换来的经验。控制波动的关键，在于规律作息、合理饮食、适度运动和心理平衡，而不是执着于某个数字。

医生不是为了治病，而是为了“看人”。从血糖数字背后看到生活状态，从生活中找到干预的切口，这是现代医学的真正温度所在。

60岁以后，不求完美控糖，但求安稳过日。尊重身体的节奏，倾听身体的反应，用科学代替恐惧，用理解代替控制，糖尿病不再是负担，而是提醒我们更好地活在当下。

参考文献：
［1］王志刚, 张群. 老年2型糖尿病血糖控制目标的研究进展[J]. 中华老年医学杂志, 2024, 43(4): 420-423.
［2］中国老年糖尿病诊疗专家共识工作组. 中国老年2型糖尿病诊疗专家共识（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(1): 1-17.
［3］李志刚, 黄媛. 老年糖尿病患者低血糖的危险因素分析[J]. 临床内科杂志, 2023, 40(5): 337-340.