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糖尿病可以吃鸡蛋羹嘛(糖尿病可以吃鸡爪吗)

张医生健康讲坛 0
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糖尿病不能吃鸡蛋!内分泌科主任:不想血糖飙升,少吃这4种主食

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源及截图,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,意在科普健康知识,请知悉。

糖尿病患者是不是不能吃鸡蛋?这个看似简单的问题,其实背后隐藏着诸多误解。在多年的内分泌临床实践中发现,很多糖尿病患者在控制饮食时,错误地避开了鸡蛋这类高蛋白食物,却忽视了真正导致血糖飙升的“隐形杀手”——主食

尤其是四类常见主食,在不知不觉中大幅拉高了血糖曲线,甚至影响胰岛功能修复。真正决定血糖波动的,不是蛋白质,而是碳水结构和摄入模式

从病理机制看,糖尿病的核心问题是胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能衰竭,而这两者均与长期高血糖状态密切相关。

高GI值、高淀粉负荷的主食,才是引发血糖骤升的直接推手。鸡蛋本身几乎不含碳水,其升糖指数接近于零,却常常被误认为“胆固醇高就不健康”。这种观念早已被现代研究所推翻。

近期发表于《中华糖尿病杂志》的一项多中心数据分析显示,在摄入总热量一致的前提下,用高蛋白食物替代部分高碳水主食,能显著降低餐后两小时血糖峰值,幅度达28%。更重要的是,长期坚持低升糖负荷饮食,有助于改善胰岛素敏感性,延缓糖尿病并发症进程。

那么,哪些主食才是真正应该警惕的“黑名单”?以下四种,是临床上反复出现的高危食物类型,值得每一位糖尿病患者牢记于心。

第一类是精制白米饭,尤其是热饭反复加热后的“回锅饭”。从血糖反应角度看,白米饭的升糖指数高达83,几乎接近葡萄糖本身。

更令人意外的是,反复加热使米饭中可消化淀粉比例升高,血糖反应更剧烈。临床监测发现,空腹8.9毫摩尔每升的患者在餐后两小时可飙升至15以上,仅因一顿“大碗米饭”。

第二类是糯米制品,常被误认为健康的粗粮替代品。无论是糯米饭、粽子还是汤圆,其淀粉结构以支链淀粉为主,消化速度极快,导致血糖短时间内剧烈上升。

支链淀粉就像一把点燃的干柴,进入肠道后迅速被分解成葡萄糖,瞬间冲击胰岛功能。不少患者在节假日期间因吃糯米食品而出现血糖失控,甚至诱发酮症酸中毒。

第三类是面条、馄饨皮和包子皮等精制面粉制品,尤其在晚餐时段摄入风险更高。面粉在加工过程中已去除了膳食纤维与B族维生素,其血糖生成潜力高于多数粗粮

研究显示,相同重量下,精制面条引起的血糖上升速度约为全麦面的1.7倍。更重要的是,晚餐后活动减少,血糖滞留时间延长,加重夜间胰岛负担,影响翌日空腹血糖水平。

第四类往往被糖尿病患者误判为“健康”的水果粥、紫薯粥等所谓营养粥类。这类食物看似天然,其实升糖指数极高。

紫薯中的天然糖分与米粥中的淀粉结合,形成双重升糖效应。临床上曾遇到一位年轻患者,长期将早餐替换为“红枣枸杞粥”,结果空腹血糖从6.8迅速升至9.2,并伴随糖化血红蛋白持续上升。

与这些高风险主食相对的是,蛋类反而是血糖控制中的有力盟友。鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂和维生素B群,几乎不含糖分,是理想的低升糖食物

多项回顾性临床调查发现,在整体饮食热量控制得当的前提下,每日摄入1~2个鸡蛋不会增加糖尿病患者心血管负担,反而有助于延缓肌肉流失、提升饱腹感,从而减少主食总体摄入量。

从代谢角度解释,蛋白质的热效应远高于碳水,每摄入100千卡蛋白质,实际仅有70千卡被身体有效利用,其余用于消化过程中的热量释放。

这意味着,吃鸡蛋不仅不会升糖,还能提升基础代谢,有助于体重管理。而体重每减少5%,胰岛素敏感性可提升约12%,这是糖尿病逆转不可忽视的一环。

当然,蛋类摄入也需注意方式。避免煎炸、蛋黄与高脂肪食物合并摄入,控制每日总胆固醇摄入不超过300毫克,是糖尿病饮食中的基本原则

水煮蛋、蒸蛋羹或搭配蔬菜的蛋花汤,是更推荐的健康吃法。反观一些看似“清淡”的主食加蛋组合,如蛋炒饭、蛋饼,其实隐藏了大量油脂和碳水,反而不利于血糖平稳。

从心理层面看,许多糖尿病患者在确诊初期往往陷入“什么都不能吃”的焦虑中,形成一种近乎畏惧食物的认知模式。

这种过度限制反而容易诱发饮食反弹或营养不良,影响血糖长期稳定。在饮食管理中,理性认知比限制更重要。与其盲目忌口,不如理解食物对血糖的真实影响机制。

值得一提的是,2024年发布的《糖尿病膳食干预中国专家共识》已明确提出,合理蛋白摄入应成为糖尿病饮食结构的重要组成部分,尤其在控制总碳水摄入比例后,适当提升蛋白与脂肪比例,有助于降低全天平均血糖水平和糖化血红蛋白。这意味着,我们对食物血糖效应的理解,必须从“成分表”走向“消化反应曲线”的层面。

你是否也曾因为听信只言片语而对鸡蛋敬而远之?是否也曾在不知不觉中,把“无害”的主食吃成了血糖失控的导火索?不妨尝试下面这套自我评估:

  • 你每天主食是否超过2碗白米饭或等量淀粉?
  • 是否习惯晚餐吃面条或粥类?
  • 是否曾因为担心胆固醇而减少蛋类摄入?
  • 是否忽略了主食搭配中的“隐性糖”来源,如红枣、糖渍豆类?

如果以上问题中你有两项以上回答为“是”,就很可能陷入了“控糖误区”。糖尿病的饮食管理,从不是一味地“少吃”,而是“吃对”。与其盲目忌口,不如科学识食。下一次面对餐桌时,不妨换个角度思考:真正让血糖上升的,是不是你以为的“无害”主食?

参考文献:

《糖尿病膳食干预中国专家共识》2024年版,中华医学会内分泌分会

《中华糖尿病杂志》2023年第15期,糖尿病患者餐后血糖管理研究

《中国临床营养杂志》2022年第12期,蛋白质摄入与糖尿病血糖控制关系分析

糖尿病不能吃鸡蛋?内分泌科主任:不想血糖飙升,少吃这5种主食

本文1665字 阅读3分钟

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。


“糖尿病人不能吃鸡蛋。”如果你也这么认为,那你可能冤枉了鸡蛋。鸡蛋不是血糖的罪魁祸首,真正需要警惕的,其实是你每天吃的主食。控制血糖,关键不在于戒掉蛋白质,而在于识破那些让血糖“坐过山车”的碳水陷阱。

鸡蛋的含糖量几乎为零,而且富含优质蛋白,是很多糖尿病人理想的营养补充来源。真正让血糖飙升的,不是鸡蛋,而是我们餐桌上习以为常的某些主食。那么,问题来了,糖尿病人到底该少吃哪几种主食?控糖的关键点又在哪里?这些问题,我们一一来解。

首先要明确一个基本原则:不是所有碳水都“十恶不赦”,但高升糖指数(GI)主食的确会让血糖“大跳水后冲天”。升糖指数越高,血糖波动越剧烈,胰岛功能受损越快,长期下来糖尿病并发症风险就越高。

第一个需要“限量供应”的主食是白米饭。别看它白白净净,其实它的升糖指数在70以上。研究显示,一碗标准白米饭的GI值可达83,几乎等同于葡萄糖本人。尤其是刚出锅的热米饭,升糖速度更快,对血糖控制极为不利。

第二个“高危主食”就是白面条。“面条柔软易消化”,对糖友来说却是个“甜蜜陷阱”。白面条经过精加工,膳食纤维几乎被剥光,仅留下快速释放的碳水,吃一碗下去,血糖很快就“冲上云霄”。

再来说说馒头。别以为蒸的就更健康,传统大白馒头的升糖指数甚至比白米饭还高,能达到88左右。很多糖友早餐一个馒头下肚,以为很清淡,其实血糖已经悄悄爬上去了。

第四种需要警惕的是糯米类食品。糍粑、汤圆、粽子,吃着香糯软滑,其实升糖速度堪比火箭。糯米中的支链淀粉含量高,进入体内后迅速转化为葡萄糖,极易引发血糖波动。尤其在节假日,糖友们一定要管住嘴。

第五种让血糖“蹦极”的主食是油炸淀粉类食品,比如油条、炸年糕、炸春卷。这类食品不仅高碳水,还高脂肪。油脂会延缓胃排空时间,使得餐后血糖“二次上升”,形成更难控制的血糖波动。

那是不是糖尿病人就不能吃主食了?当然不是。关键是选对主食、吃对时间、控制好量。全谷物、杂粮类主食如燕麦、糙米、荞麦面,升糖指数低,富含膳食纤维,是更优的选择。

此外,冷却后的米饭和面条,其中的“抗性淀粉”含量会增加,不容易被消化吸收,有助于延缓血糖上升。所以,“剩饭”有时真的比“热饭”更友好。

再来说回鸡蛋。鸡蛋的升糖指数几乎为零,它不会直接导致血糖升高,反而可以延缓碳水的吸收速度。一项发表于《中国糖尿病杂志》的研究显示,每天摄入适量的鸡蛋(约1个),对2型糖尿病患者的血糖控制没有不良影响,甚至有助于改善胰岛素敏感性。

当然,前提是烹调方式要健康。水煮蛋、蒸蛋羹都可以,但糖友们要避免高油高盐的煎蛋或“蛋炒饭”式吃法。搭配蔬菜和适量的全谷主食,更能发挥鸡蛋的营养优势。

值得一提的是,不同人群对碳水的耐受程度不同,糖尿病人的饮食应因人而异。比如,有些糖友即使吃了少量白米饭,血糖也控制得不错,而有些人则对糯米类极其敏感。一切饮食调整建议,都应该建立在血糖监测数据的基础上。

也有研究指出,“升糖指数”并非唯一的标准。比如《美国临床营养学杂志》的一项系统综述提到,食物的“升糖负荷”(GI乘以碳水含量)才是更完整的评估工具。所以,除了食物种类,更要关注食物的总量和搭配。

我们在临床中常说,糖尿病是“吃出来的病”,但更是“管出来的病”。管理好饮食结构、控制碳水来源、科学搭配营养,是糖尿病控制的核心。别再冤枉鸡蛋,也别小看一碗白米饭的威力。

糖尿病并不可怕,怕的是我们对它的误解和轻视。把蛋白质当成“敌人”,把血糖“交给命运”,这是对身体的不负责任。所以,别再盯着鸡蛋了,真正该盯紧的,是你碗里的主食。

资料来源:
①.王丽萍, 李志刚. 糖尿病患者的膳食结构与血糖控制[J]. 中国糖尿病杂志, 2021, 29(9): 747-751. DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2021.09.007
②.中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

免疫力差的糖友,这2种食物每天必吃

蛋白质能提高免疫力

提高免疫力短时间内主要来自于蛋白质的摄入来提升,比如张文宏教授说的多吃牛排,多吃鸡蛋,多喝牛奶。张文宏强烈建议大家要保证足够的蛋白质摄入量,尽管生病之后胃口不好,不愿吃东西,但是营养第一重要的,牛奶鸡蛋要尽量保证摄入。

糖友免疫力差

1、糖尿病人血糖增高,细胞能量代谢障碍,使细胞功能逐渐减弱,导致人体包括防御在内的功能都会下降。

2、糖尿病人的高血糖会造成白细胞对细菌、病毒的吞噬功能下降,导致杀菌能力降低。

3、不少糖尿病人饮食不均衡,缺乏营养,也是造成抵抗力差的原因之一。

如何提高免疫力,增强抗病能力呢?

一、鸡蛋,最营养的食物

鸡蛋在美国被评为“世界上最营养的食物”。一个鸡蛋约50克含蛋白7克,由于人体所需的8种氨基酸在鸡蛋中都能够找到。鸡蛋中的维生素D、维生素A对人体的神经系统也大有裨益。所以坚持每天吃一个鸡蛋,既补充了营养也能提高身体的免疫能力。

增强饱腹感、利于稳血糖

鸡蛋富含营养,但热量低。高蛋白可以让人感觉更有饱腹感,这可以帮助糖尿病患者保持健康的体重。鸡蛋是糖尿病人的理想食物,不会增加血脂,可以改善空腹血糖。

最佳吃法:水煮蛋、荷包蛋

鸡蛋的蛋白质吸收概率相对较高,蒸蛋羹、煮鸡蛋、荷包蛋的蛋白质吸收可以达到98%以上;煎鸡蛋、炒鸡蛋的蛋白质吸收率会相对稍微少一点,不建议高温煎炒鸡蛋,否则会让鸡蛋中的胆固醇明显氧化,给身体带来负担。

每天一个

很多人认为鸡蛋中胆固醇高不愿意吃,其实并没有那么可怕。一个鸡蛋中的胆固醇大概有300mg左右,人每天推荐胆固醇摄入量不大于500mg,所以每天一个鸡蛋是最好的选择。

鸡蛋的蛋黄中富含特有的卵磷脂成分,能够抑制坏胆固醇结合蛋白质附着在血管内壁诱发动脉粥样硬化。如果您实在担心,那就一天吃半个,或者只吃蛋清。

二、牛奶,母乳最佳替代品

牛奶的营养成分是最接近母乳的食物之一,是母乳的最佳替代品。含有丰富的优质蛋白,一袋300毫升牛奶大概含10克蛋白质。牛奶不仅营养丰富,还含有4.6%左右的乳糖。乳糖消化速度慢,延缓餐后血糖的上升速度。

牛奶升糖指数是28,属于低血糖生成指数食物。对于糖友来说,这真是一种很适合的食物。

别空腹喝

在早上尽量避免空腹喝牛奶,因为早晨空腹状态下,胃肠的排空快,牛奶还来不及消化就被排出体外,这样好的食物被白白浪费掉。最好吃点面包、饼干之类,即有利于消化,也能让营养物质充分吸收。

不宜久煮

煮沸后再继续加热,牛奶中的乳糖开始焦化,并逐渐分解为乳酸和少量的甲酸,维生素也被破坏,甚至色、香、味都明显下降。因此,热牛奶以刚煮沸为宜,不宜久煮这样喝牛奶,营养更好。

降低主食升糖速度

牛奶和粮食类主食一起食用,还能降低混合食物的升糖速度,如牛奶燕麦片。和面时加入牛奶,牛奶中的蛋白质不仅能延缓面粉升糖速度,还可增强面团的筋力,使面条不易断、馒头有弹性、饺子不破皮、面包更蓬松;口味更佳。

喝纯奶还是酸奶?

牛奶和酸奶的主要营养成分相差不大;但酸奶中一般会添加糖分,含糖量约10%。如果您的血糖较高,还是建议喝牛奶或无糖酸奶。

酸奶中含有大量的益生菌,有益肠道、缓解便秘。所以,糖尿病人喝奶的最佳组合是:每天1袋牛奶250毫升 1小杯酸奶100毫升。

一天喝多少?

那牛奶一天喝多少呢?我们建议糖友每天喝250-500ml,比如说可以早晨喝一袋纯牛奶,下午加餐的时候喝一盒酸奶,晚上睡前热一杯牛奶喝。

如果不想喝那么多牛奶,也可以用豆浆、瘦肉、鱼肉、大虾等高蛋白食物来替代。奶粉营养价值无法替代鲜牛奶,而且含糖量高,不建议糖友食用。

推荐牛奶鸡蛋羹

用牛奶蒸蛋羹,蛋液、牛奶和温水的比例是1:1:1这样做的蛋羹口感嫩滑、营养丰富。