糖尿病可以吃的感冒药(糖尿病可以吃的主食)

• 1、糖尿病患者的 “神秘救星”，竟然是它？
• 2、治疗2型糖尿病，为什么建议达格列净联合阿卡波糖，6点理由告诉你
• 3、糖尿病人慎用这5类感冒药，不注意的话，可能会升高血糖、诱发并发症！

糖尿病患者的 “神秘救星”，竟然是它？

楼下李大哥最近可有个大发现！今年开春体检被查出血糖高，可把他愁坏了。西药吃着胃里难受，胰岛素打着心里发怵，天天琢磨着有没有啥既能吃饱又不升糖的法子。上个月在小区凉亭唠嗑，听三楼王姨说她 nephew 糖尿病吃丝瓜吃好了，当时他还半信半疑，没想到照着吃了三个月，前几天去医院测糖化血红蛋白，居然从 8.5 降到了 6.8！现在逢人就说："这丝瓜比保健品还管用！"

要说这丝瓜，真是咱老百姓的宝贝。老家院子里搭个瓜架，夏天能遮阳，秋天结的丝瓜摘下来，不管是炒着吃、煮汤喝，还是晒干了搓背用，样样都行。您可别瞧它长得普普通通，老一辈人都说它是 "穷人的人参"—— 维生素 C 比西红柿还高，钾含量跟香蕉差不多，尤其是里面那个 "三萜皂苷"，就像给血糖装了个 "小阀门"，能慢慢把过高的血糖往下调。我舅妈去年确诊糖尿病后，每天中午炒一盘丝瓜，现在血糖稳当得跟没生病似的。

丝瓜里的膳食纤维就像海绵一样，能把米饭馒头里的糖分 "裹住"，不让它们一下子冲进血液里。我邻居张叔以前吃完面条血糖能飙到 12，现在每餐加半根丝瓜，餐后两小时基本能控制在 8 以下，上厕所也比以前顺畅多了。

很多糖友担心心脑血管出问题，丝瓜里的钾元素可是个 "护心小能手"。就拿我二舅来说，他吃丝瓜半年多，血压从 150/90 降到了 130/80，医生说血管里的 "垃圾" 都变少了。

秋冬季节糖尿病患者容易感冒，每天吃点丝瓜就像给身体加了层 "防护罩"。我表姐夫去年冬天坚持喝丝瓜蛋花汤，整个冬天连喷嚏都没打一个，皮肤也比以前有光泽了。

糖尿病最怕并发症，丝瓜里的多酚物质就像体内的 "消防员"，哪儿有炎症就扑哪儿。我们社区有个糖尿病十几年的陈阿姨，现在每天用丝瓜水敷脸，脸上的老年斑都淡了不少。

推荐给所有糖友的 "傻瓜食谱"：半根丝瓜切滚刀块，锅里放半勺油，爆香蒜末后加水烧开，打入一个鸡蛋搅成蛋花，最后撒点盐和葱花。我试过用鸡胸肉代替鸡蛋，味道一样鲜，特别适合夏天没胃口的时候喝。

记住 "三不原则"：不削皮（皮里膳食纤维最多）、不炒久（下锅翻炒 30 秒就够）、不勾芡（淀粉会升糖）。上周我给老妈做这道菜，她配着杂粮饭吃，餐后血糖才 7.2，直夸比肉还好吃。

怕热的朋友试试这个：丝瓜去皮切细丝，在沸水里焯 10 秒钟（别煮软了），过凉水后加一勺生抽、半勺醋、少许香油和蒜末。我公公每天傍晚遛弯回来吃一盘，说比冰镇西瓜还解暑。

早上时间紧的话，抓一把燕麦片煮 3 分钟，加几块丝瓜丁再煮 2 分钟就行。我同事大刘坚持吃了一个月，现在空腹血糖从 7.8 降到了 6.1，比吃降糖药还省心。

① 别贪多：每天吃半斤左右就行（一根中等丝瓜差不多），我二伯有次吃了一整根，结果拉肚子跑了三趟厕所。

② 搭着吃：光吃丝瓜营养不全，建议配点豆腐、虾仁或者瘦肉。我表姐现在午餐固定是 "丝瓜炒虾仁 糙米饭"，血糖和体重都控制得特别好。

③ 别瞎折腾：千万别学网上用油炸丝瓜，高温会把降糖成分破坏掉。蒸、煮、凉拌是最好的吃法，我试过用微波炉叮 3 分钟，口感跟水煮的一样好。

④ 问问医生：如果正在打胰岛素或者吃降糖药，一定要先跟大夫说一声。我们小区有个阿姨自己停了药光吃丝瓜，结果血糖反弹了，差点出大事。

其实咱老一辈人早就知道丝瓜是个宝，我奶奶以前常说 "丝瓜络刷锅不沾油，丝瓜汤喝了不发愁"。现在生活条件好了，反而忘了这些老祖宗传下来的好东西。建议家里有糖尿病老人的，赶紧在阳台种两盆丝瓜，不用施肥不用打药，每天摘一根就能吃，比去超市买保健品实惠多了！

昨天我把这事儿发在家族群里，50 多岁的三姨夫立马回复："明天就去菜市场买丝瓜！"68 岁的大姑还把文章转发到了广场舞群，现在她们每天早上跳完舞都商量着怎么变着花样吃丝瓜呢！

治疗2型糖尿病，为什么建议达格列净联合阿卡波糖，6点理由告诉你

在治疗2型糖尿病时，医生常常会结合患者的具体情况选择不同的药物治疗方案。

你可能会疑惑，为什么有些人开始使用达格列净后，医生还建议他们一起服用阿卡波糖？这两个药物看上去作用不同，为什么要配合使用？这背后，其实是经过多项研究验证的科学依据。

下面就来具体说说，达格列净联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的6个关键理由。

达格列净属于SGLT2抑制剂，主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让多余的糖分随尿液排出体外。而阿卡波糖则是α-葡萄糖苷酶抑制剂，它的作用是在肠道里减慢碳水化合物的分解速度，从而控制餐后血糖上升得太快。

两者作用部位不同，一个管“吸收的慢”，一个管“排出去多”，一个在肠道，一个在肾脏，几乎不重叠。

这种互补机制，就像一个人吃得少了，另一个人又把吃进去的多余部分处理掉，双重保险，自然让血糖下降得更平稳，不容易出现忽高忽低的波动。尤其是对餐后血糖偏高的患者，这种组合的效果尤其明显。

很多2型糖尿病患者本身就存在体重过重的问题，减肥成为控糖过程中的一项重要任务。达格列净通过排糖带走热量，能在不影响食欲的前提下，帮助患者逐渐减轻体重。阿卡波糖虽然本身不直接减肥，但由于它让糖分吸收速度变慢，吃饭后饱腹感更强，也能间接减少摄入。

这两种药联用后，不少患者在坚持几个月后，明显感觉到体重轻了一些，腰围小了一圈，饭后不容易犯困了。减重让血糖更容易控制，还能减轻胰岛负担，对延缓糖尿病进展有很大帮助。

很多糖尿病药物，比如胰岛素或磺脲类药物，容易导致低血糖，尤其是老年人、独居患者或夜间容易忽视低血糖症状的人，存在较大风险。而达格列净和阿卡波糖的特点是不直接刺激胰岛素分泌，所以单独使用时几乎不引起低血糖。

联合使用后，也不会明显增加低血糖发生率。对于需要更安全治疗的患者，比如年纪大、独自生活、夜间不易察觉低血糖的糖友来说，这个组合更稳妥、更安心。

很多2型糖尿病患者并不只是血糖高，还有高血压、心脏病、肾功能减退等问题。研究发现，达格列净除了降低血糖外，对心衰、动脉硬化、肾功能恶化有预防作用。它能帮助身体排出多余的钠和水，减轻心脏负担，而且对慢性肾病患者的病情进展有一定延缓作用。

阿卡波糖虽然没有明显的心肾保护功能，却能控制餐后血糖的波动，这种波动被认为与心血管事件（比如心梗、中风）的发生有关。两个药联用后，达格列净提供“器官保护”，阿卡波糖提供“血糖稳定”，对已经出现早期肾病或心血管问题的患者来说，是一个更科学、更长远的选择。

不少糖友都有这样的体验：吃完饭特别困，头昏脑涨，有时候甚至眼前发黑。这并不一定是低血糖，而可能是餐后血糖快速升高后的反应。阿卡波糖的最大优势就是控制这种“餐后血糖飙升”。

而达格列净虽然对空腹血糖效果更明显，但联合阿卡波糖后，两个时间段的血糖都能被照顾到。饭后不再“坐着都能睡着”，整个人清爽、有精神，也提升了日常生活的质量。这种改善是很多糖友在用了这套方案后，最直接、最明显的感受。

糖尿病不是感冒，吃几天药就能好，而是一场长期战斗。很多药物虽然短期有效，但副作用大、依从性差，患者用一段时间就放弃了。而达格列净和阿卡波糖都属于适合长期服用的药物，用药后副作用较少，耐受性好。

达格列净每日一次，比较方便；阿卡波糖虽然需要每顿饭都吃，但因为副作用主要是腹胀、放屁，随着时间推移，身体会逐渐适应。

只要医生指导下合理使用，长期坚持问题不大。更重要的是，长时间使用这两个药，血糖控制得住，还能减少并发症的发生，这对未来的生活质量影响很大。

达格列净联合阿卡波糖，不是简单地“两个药加起来”，而是在机制、作用时间、适应人群上都能互相补充。对很多2型糖尿病患者来说，这是一种科学、安全、有效的治疗组合。

是否适合使用，还需要医生结合血糖水平、肝肾功能、体重、饮食习惯等多方面评估。

但如果你正处于血糖控制不理想、体重偏高、饭后血糖波动大或已经出现肾功能改变的阶段，不妨和医生沟通一下，看是否可以考虑这种“双管齐下”的方案。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］朱大鹏,李光伟.达格列净在2型糖尿病治疗中的应用进展[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(3):234-238.

［2］葛均波,刘梅林,陈伟伟,等.达格列净对心血管及肾脏结局影响的研究进展[J].中国循环杂志,2022,37(4):305-310.

［3］李志刚,王海燕.阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床研究进展[J].中国实用内科杂志,2020,40(10):857-860.

糖尿病人慎用这5类感冒药，不注意的话，可能会升高血糖、诱发并发症！

1.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等一代抗组胺药

这类一代抗组胺药具有抗过敏作用，可通过抑制小血管扩张和降低血管通透性来消除或减轻感冒引起的打喷嚏和流涕症状。

该类药易透过血脑屏障产生中枢抑制，常见的副作用有乏力、困倦、头昏、嗜睡等。血糖控制不佳或独居的老年糖友需要慎用。

糖友可选用二代三代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，中枢抑制效应低，全身副作用小。

2.激素类药物

常见药品：布地奈德鼻喷剂/雾化剂、地塞米松、甲强龙等。

激素类具有强大的抗炎、退热作用，能够抑制呼吸道炎症反应。

但是激素有升高血糖的副作用，长期应用还会削弱免疫力或诱发二重感染，糖友需慎重使用。如果没有替代方案，要在医生指导下使用。

3.含伪麻黄碱的感冒药

如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）、酚麻美敏片（泰诺）、氯雷伪麻缓释片、氨苯伪麻片等。

这类药物可以收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞的症状，但是其收缩血管的作用可能诱发全身血管痉挛，导致血压升高、心绞痛、脑卒中等严重后果。

合并严重心血管疾病的糖友，最好避开此类药物，或者咨询医师后再使用，并要密切观察，避免自行服用后出现危险。

4.β2受体激动剂祛痰剂

如沙丁胺醇、特布他林。

β2受体激动剂祛痰剂能够舒张气管，增肌纤毛运动，促进痰液清除。

不过这类药具有加快心率、升高血压、头晕、升高血糖的副作用，合并心脑血管的疾病糖友需谨慎使用。

5.含糖的药物

如含有蔗糖的冲剂、蜜丸、糖浆、膏类等中成药，以及大部分止咳糖浆。

糖友在购买时需注意自己辨别，或提前告知医生自己的血糖情况，以免服用后造成血糖波动。

糖友可以选择无糖成分的药物，或经医生辨证后服用不含糖的中药汤剂。

除以上5类药物，下面2种药也需慎用：

1.明确标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，要谨慎使用，避免糖尿病肾病的发生和加重；

2.含有咖啡因、乙醇的药品，糖友要慎用，避免影响血糖。

总的来说，人体在感冒发烧状态下血糖会应激性升高，或在某些药物的影响下出现升高，另一方面我们在临床上也发现一些糖友由于感冒发烧胃口不好，食量减少而出现低血糖情况，整体血糖波动大。

因此建议各位糖友辨明药物成分，减少重复用药、超量用药，同时做好血糖监测管理，定时定量进餐，因人制宜、因时制宜的调整降糖方案，必要时寻求专业医生的帮助和指导。

作者：武若水 内分泌科医生