妊娠期糖尿病筛查时间(妊娠期糖尿病筛查方法)

• 1、孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!
• 2、从NT到无创DNA：孕期唐筛全解析，月嫂导师揭秘3个关键时间点！
• 3、瑞琻特医：说起“糖耐”，很多孕妈谈其色变，孕期最辛苦的检查

孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!

在女性怀孕的过程中，步入孕中期时，存在着一项至关重要的产检项目——糖耐。众多孕妈在听闻这个项目的检查时，内心往往充满了担忧，认为其会带来极度不适的感受。然而，实际情况并非总是如此。只要孕妈们能够提前细致地了解这个检查的具体流程以及相关的注意事项，便会发现，其实它并没有想象中那般可怕。

那么做糖耐需要检测什么？检查前需要注意什么？如果检测异常应该怎么办？那么接下来就为大家讲讲这些注意事项。

首先，要了解糖耐是什么？糖耐的全称是“葡萄糖耐量试验”，诊断糖尿病的一种方法，一般使用75g葡萄糖2小时OGTT法。即抽血检查准妈妈空腹及喝糖水后1小时、喝糖水后2小时的血糖情况，来评估身体对血糖的调节能力，确定是否有妊娠糖尿病。

其次，糖耐为什么重要？妊娠期高血糖容易引起妊娠期高血压、羊水过多，因胎儿过大导致产道损伤，增加产后患2型糖尿病的风险。妊娠期高血糖会增加胎儿宫内缺氧的风险，增加流产、早产、胎儿发育落后、畸形儿、巨大儿的风险，还会增加新生儿患低血糖、肥胖、呼吸窘迫综合征、心血管疾病的风险。

糖耐检测流程是什么？空腹抽第一次血，75g葡萄糖兑300ml水，5分钟内喝完；1小时后抽第二次血(记一下开始喝第一口糖水的时间)；再过1小时后抽第三次血。

糖耐值多少才算正常？空腹血糖<5.1mmol/L，喝糖水后1h血糖<10.0mmol/L，喝糖水后2h血糖<8.5mmol/L(糖耐的这三个数值中如果有一个超出正常范围，即诊断为妊娠期糖尿病)。

什么时候做糖耐？做糖耐需要注意什么？孕24-28周进行检查，具体时间遵医嘱。做糖耐前至少空腹10小时，糖耐前一天晚上必须吃东西，第二天早上不能吃东西不能喝水。做糖耐前几天要正常吃饭，不要暴饮暴食，不要吃特别油腻的食物，也不要刻意节食。5分钟之内喝完糖水即可，喝太快会容易引起呕吐，会影响检测结果的准确性。糖水喝进嘴里直接咽下去，不要在嘴里回味，可以带点橘子皮闻闻，缓解恶心。喝糖水后可以适当走动下，但动作不要剧烈，感到不舒服就坐下来休息。一定要有家属陪同，有些孕妈喝完糖水会头晕。糖耐当天尽量早去，不超过9点，如果第三次抽血护士下班了，就需要改天重新做。三次抽血结束后才能吃东西喝水，期间至少要空腹两小时，可以带点零食，等结束后吃。

如果糖耐没过怎么办？大部分准妈妈都是可以通过调整饮食习惯和生活方式管理好血糖情况的。重点是调整饮食结构、适当活动锻炼、必要时遵医嘱使用胰岛素。在家中自测血糖，包含空腹血糖、三餐后2h血糖，控制目标是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。调整饮食结构，注意均衡饮食，碳水、蛋白质、纤维素每餐都要均衡摄确保身体的有效吸收，其中碳水对于血糖影响较大，每天碳水摄入量不要超过总热量的40%，用粗粮适当代替精米精面。少食多餐，适当活动，身体状况适合运动的前提下，饭后进行适当的活动锻炼，比如散步、瑜伽、孕妇操。如果调整饮食结构和适当活动锻炼后，空腹及2h血糖仍然不达标，再具体遵医嘱使用药物来控制。产后还会继续安排血糖复查，直到达标。

总之，在面对糖耐检查这一重要环节时，孕妈们不要过度焦虑。要知道，焦虑并不能解决实际问题，反而可能对自身和胎儿的健康产生不利影响。即便糖耐值出现了异常的情况，也无需过多地担忧。因为现代医学已经有了较为成熟和完善的应对方案。只要严格遵循医生的嘱咐，积极采取相应的措施，恢复到正常值是完全有可能的。

在饮食方面，要合理安排，做到营养均衡且科学。例如，增加膳食纤维的摄入，多食用全麦面包、糙米、蔬菜等食物；控制糖分的摄取，减少甜食和高糖饮料的消费。

同时，适当的运动也是必不可少的。像是每天坚持散步半小时，或者进行一些轻柔的孕妇瑜伽，这些都有助于促进身体的新陈代谢，对调节血糖水平有着积极的作用。

在此，衷心祝愿所有的孕妈在产检的道路上能够一路绿灯，顺利迎来健康可爱的宝宝。每一次的产检都如同一次闯关，愿你们都能轻松通过，收获满满的安心与喜悦，以最佳的状态迎接新生命的降临。

从NT到无创DNA：孕期唐筛全解析，月嫂导师揭秘3个关键时间点！

踏入宝宝纯真的天地，每一次微笑都是新发现。作为带过69个宝宝，培训出来了1510多名月嫂，跟着蜜伢儿月嫂导师何进丽女士一起，探索科学育儿的奥秘，为你揭开科学育儿的神秘面纱，一起在爱与智慧中，陪伴小天使健康成长！

小仙女们，做唐筛检查的时候是不是心里慌得很？是不是攥着报告单在诊室门口崩溃大哭？

别怕，今天蜜伢儿月嫂导师就来好好唠唠唐筛这事儿，用大白话把它说明白！

一、唐筛到底是什么？别被吓懵了！

唐筛，说白了就是给肚子里的宝宝做个 “染色体风险评估”。它就像一场 “孕期摸底考”，不是看宝宝聪不聪明，而是给全家吃颗 “安心丸”。但很多宝妈不知道，唐筛 ≠ 确诊，它只是个 “概率计算器”。

陷阱 1：高风险 ≠ 胎儿有问题 ：唐筛显示高风险，可不一定是胎儿真有问题！何老师就遇到过宝妈唐筛显示 1/270 高风险，结果羊穿后宝宝完全健康。唐筛就像天气预报，说 “80% 可能下雨”，但真不一定淋湿你。

陷阱 2：低风险 ≠ 万事大吉 ：有个二胎妈妈唐筛低风险，结果生下来宝宝有先天性心脏病。原来唐筛主要查 21、18、13 号染色体，其他问题它可不管。

陷阱 3：漏掉 “孕周” 这个关键因素 ：唐筛结果准不准，全看孕周算得对不对！早唐按 “头臀长”（CRL）算孕周，中唐按 “末次月经” 算，差 1 周结果都可能差出老远！

二、唐筛时间表大公开！别再错过了

关键时间点 1：孕 11 - 13 周 6 天（早唐） ：重点查 NT 值，正常值 ≤ 2.5mm，超过 3mm 要警惕！还得搭配 “早唐抽血”，单做 NT 可不行！

关键时间点 2：孕 15 - 20 周（中唐） ：查 “甲胎蛋白（AFP） β - hCG 雌三醇（uE3）”，AFP 异常升高，可能神经管缺陷；β - hCG 异常升高，21 - 三体风险飙升。

关键时间点 3：孕 12 - 22 周（无创 DNA） ：适合 35 岁 高龄产妇、唐筛临界风险、试管婴儿或双胞胎、拒绝羊穿的宝妈。

三、唐筛结果怎么看？3 句口诀记好了

口诀 1：低风险 ≠ 0 风险 ：唐筛漏诊率高达 30%！何老师有个学员，中唐低风险却生下唐氏儿。

口诀 2：高风险 ≠ 一定有问题 ：每 100 个唐筛高风险孕妇，最后确诊的不到 2 个！但该做无创 / 羊穿必须做。

口诀 3：年龄不是唯一标准 ：染色体异常和年龄有关，但绝不是高龄专属！何老师见过最年轻的唐氏儿妈妈才 22 岁。

四、无创 VS 羊穿怎么选？真相在这里

真相 1：无创 DNA 不是 “高级版唐筛” ：唐筛查 3 种染色体，准确率 60 - 70%；无创造 23 种染色体，准确率＞99%；羊穿查全部 46 条染色体，准确率100%。

真相 2：羊穿没那么可怕 ：实际风险只有 0.1 - 0.3%！何老师带过的宝妈里，做羊穿的100个里不到 1 个出问题。

真相 3：这 3 类人必须做羊穿 ：唐筛 / 无创高风险、B 超发现胎儿结构异常、家族有染色体疾病史。

五、准妈妈必踩的5大雷区！何老师帮你排雷

雷区 1：用 “唐筛” 代替 “糖筛” ：唐筛查染色体，糖筛查糖尿病！两个检查时间差了 2 个月，做错了等于白挨一针。

雷区 2：隐瞒真实年龄 / 体重 ：年龄差 1 岁，风险值能差 3 倍。

雷区 3：迷信 “翻盘神话” ： “网上说高风险也能生健康宝宝” —— 概率问题别赌！

雷区 4：把 NT 值当判决书 ：NT 增厚 ≠ 唐氏儿！何老师见过 NT4.5mm 的宝宝，最后啥事儿没有。

雷区 5：不做孕前检查直接备孕 ：80% 的唐氏儿父母都是正常人。

六、何老师私房答疑

Q：唐筛准确率这么低，还有必要做吗？

A：当然要做！唐筛就像 “漏斗”，先筛出高风险人群，避免所有人直接做羊穿。

Q：无创DNA 能查性别吗？

A：技术上能，但国内禁止！别被黑中介骗了。

Q：双胞胎怎么做唐筛？

A：直接跳过唐筛，选无创DNA！

小仙女们，唐筛检查不是考卷，没有满分答案。它更像一盏 “警示灯”，红灯亮了别慌张，绿灯亮了也别大意。记住：科学检查 良好心态，才是给宝宝最好的 “出生礼物”！

瑞琻特医：说起“糖耐”，很多孕妈谈其色变，孕期最辛苦的检查

什么是糖耐呢？

葡萄糖耐量测试（OGTT）,简称糖耐。

随着妊娠的进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，如果胰岛素代偿性分泌不足，容易发生妊娠期糖尿病。

建议孕妇妊娠24-28周及以后，对所有尚未诊断为糖尿病的孕妇进行75克口服葡萄糖耐量测试。糖耐量试验是主要诊断妊娠期糖尿病的方法。

检测过程

孕妇在检查前要禁饮食8-12小时，将75g葡萄糖粉兑入300mL水中，抽完空腹血后在5分钟内口服完75g葡萄糖水，然后测量服糖后1-2小时的血糖值。

糖耐测试标准

1.空腹血糖 <5.10mmol/L

2.喝糖水后1小时 <10.00mmol/L

3.喝糖水后2小时 <8.50mmol/L

三个数值都必须符合正常范围，如果有一次超出正常范围,就应该诊断为妊娠期糖尿病。

血糖仪自测标准

1.空腹血糖 <5.30mmol/L

2.餐后1小时 <7.80mmol/L

3.餐后2小时 <6.70mmol/L

(从进食第一口开始计时)

糖筛检查时注意事项：

1.进食要求

检查前3天需每天摄入≥150克碳水化合物（如米饭、面条），避免因刻意控制饮食导致假阴性结果。若长期低碳饮食（如生酮饮食），需提前调整，否则可能影响准确性。检查前1天正常清淡饮食，避免高糖、高脂或暴饮暴食。

2.空腹要求

检查前需禁食8-12小时，通常从前一晚22:00后不再进食。可少量饮水（≤200ml白开水），但避免喝含糖饮料、咖啡或茶。空腹时间过长（＞14小时）可能导致血糖波动，需合理安排检查时间。

3.其他注意事项

检查前3天避免剧烈运动、抽烟、饮酒，以免干扰血糖代谢。

若正在服用激素类药物（如泼尼松）、利尿剂或β受体阻滞剂，需提前告知医生，遵医嘱调整用药。

感冒、发烧、呕吐等身体不适时建议推迟检查，应激状态可能导致血糖异常升高。

4．检查期间保持静坐、避免剧烈活动，严格遵循抽血时间点

餐后1小时：从喝第一口糖水开始计时，1小时后第二次抽血。

餐后2小时：继续计时，满2小时第三次抽血。

部分医院可能增加“餐后3小时”抽血（如高危孕妇），需严格按医嘱执行。

5.检查期间行为规范

检查要有亲属陪同。

全程保持静坐，避免走动、爬楼梯等体力活动，以免加速血糖消耗导致结果偏低。

禁食禁水，包括口香糖、糖果等。剧烈饥饿时可含服少量清水润喉，但需提前询问医生。

记录不适症状（如头晕、恶心），及时告知医护人员。

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