糖尿病还喜欢吃甜的(糖尿病还喜欢吃甜食吗)

• 1、4岁女童竟查出糖尿病并发症？“特别喜欢吃甜食 近日多饮多尿”
• 2、糖尿病人的怪癖，喜欢吃的，都不升血糖，不爱吃的，都升血糖。
• 3、糖尿病的“源头”或已找到：甜食排在最后，榜首大多数人天天吃

4岁女童竟查出糖尿病并发症？“特别喜欢吃甜食 近日多饮多尿”

在大多数人的观念里，糖尿病属于“老年病”。然而，这两天，浙江一家医院接诊的一位糖尿病患者，却是个只有4岁的孩子，而且还出现了糖尿病并发症。到底是怎么回事？一起来看看医生的诊断。

女童高糖饮食诱发糖尿病酮症酸中毒

浙江杭州余杭区第二人民医院最近接诊了一位年仅4岁的小女孩，就诊时小患者无精打采，面色淡漠。家长表示，孩子平时不仅活泼好动，而且特别喜欢吃甜食，胃口也很好。

杭州余杭区第二人民医院儿科副主任医师 傅克勇：她家属告诉我们她最近一个月来就是多饮、多尿，我们怀疑有糖尿病可能。当时测的血糖是31.68mmol/L（毫摩尔每升），正常的随机血糖不能超过11.1mmol/L（毫摩尔每升）。

医生通过进一步检查后发现，这名儿童不仅患有糖尿病，而且还合并有酮症酸中毒。经过初步对症处理后，患儿随即被转诊到浙江大学医学院附属儿童医院进行救治。

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主治医师 郝晓强：我们及时给予了她扩容，还有液体的补充。把胰岛素用上之后，这个小朋友整体的症状就得到了快速缓解。

医生告诉记者，患儿父母之前并未察觉孩子患有糖尿病，直到近期突然饮食饮水增多，尿量增多，特别是吃了大量甜品、奶茶等高糖食物后，症状明显加重。

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主治医师 郝晓强：2到3年前，她可能已经有隐匿的糖尿病产生。患者属于糖尿病的前期，她的胰岛功能还没有完全丧失，或者说没有达到临界值。她还能够勉强地控制血糖，但是当她有这种一次性的感染打击，或者是一次性的高能量食品摄入、高糖食物摄入，她的胰岛素已经不足以代偿。酮症酸中毒时，小朋友就会有这种深大的呼吸、乏力、没力气、精神差等等一些症状，严重的甚至会产生昏迷。这个时候就是比较严重的酮症酸中毒了，往往会危及生命。

糖尿病酮症酸中毒是怎么形成的？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，如果处理不及时，严重时可能导致死亡。那么，什么是糖尿病酮症酸中毒？它又是如何形成的呢？

北京大学第三医院内分泌科临床营养科副主任医师 王琛：我们一般叫糖尿病酮症酸中毒，因为大多数发生于糖尿病患者。酮体是脂肪分解产生的，但是正常人身体里有胰岛素发挥降糖作用，这样直接应用葡萄糖作为能源。当胰岛素绝对不足的时候，身体需要调动脂肪来作为供能，这样的话脂肪分解产生乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，这些物质称为酮体，酮体是个酸性物质，但是积累过多之后，身体的酸碱平衡变成酸性，这个时候就叫酮症酸中毒。

也就是说，胰岛功能正常的健康人群来说，偶尔的高糖饮食不会直接导致糖尿病，乃至酮症酸中毒，但对于糖尿病患者，奶茶、蛋糕等高糖饮食会成为致病的诱因。由于胰岛素严重缺乏，导致体内葡萄糖无法有效利用，身体不得不分解脂肪供能，而脂肪代谢过程中会产生大量酮体，当酮体积聚过多，便会引发酸中毒。

北京大学第三医院内分泌科临床营养科副主任医师 王琛：糖尿病酮症酸中毒出现的时候，大多数糖尿病病人的症状会加重，病人会多尿，多尿之后会觉得口渴，会多饮。如果酮症酸中毒进一步加重，会影响病人的神智，最常见的感觉就是疲乏无力，不爱说话，再严重一些，比如说有些人嘴里会有烂苹果的味儿，是丙酮的味儿。有一些人因为酸性物质堆积，会出现一些胃肠道症状，包括肚子疼、恶心、吐，心血管系统、脑神经系统都会受到影响，最严重的后果就是致死。

医生表示，儿童Ⅰ型糖尿病的发病原因主要和遗传因素、病毒感染、自身免疫反应等相关，起病往往比较急，临床中常以酮症酸中毒为首发，超半数患儿合并酮症酸中毒。目前，儿童Ⅰ型糖尿病还没有办法根治，但可以通过自身抗体检测等方式提早筛查提前干预，可以延缓糖尿病的发生。

合理饮食 密切关注儿童糖尿病发生发展

近年来，我国儿童糖尿病的发病率有逐年上升的趋势。家长们该如何预防？有哪些信号需要家长警惕呢？

医生建议，即便是健康的儿童，也不应过多摄入高糖食物，长期大量摄入高糖食物，会导致患儿肥胖，胰岛素抵抗，甚至血糖代谢异常。

北京大学第三医院内分泌科临床营养科副主任医师 王琛：从中国居民膳食指南来说，一天的添加糖建议不超过50克，最好少于25克，但常常一杯奶茶里就加了超过25克的糖。

浙江大学医学院附属儿童医院院长 主任医师 傅君芬：我们一天吃三顿饭，胰腺工作三次，分泌三次胰岛素。如果一天吃六顿，那胰腺就得工作六次。如果总是让胰腺这么累，而且吃的还都是高糖、大量的食物，长此以往对胰岛的负担肯定加重。两三年后，胰腺就会累垮，甚至彻底罢工。这时候，可能就会患上另一种Ⅱ型糖尿病。

医生提示，目前，糖尿病的主要治疗方法还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测为主。糖尿病高发家庭的儿童需要提高警惕，要密切关注身体发出的信号，如果出现异常情况需要及时就医。

浙江大学医学院附属儿童医院院长 主任医师 傅君芬：糖尿病主要表现的是多尿，动不动就口渴，生长有点迟滞等等。这些肯定都是一种疾病状态，可能需要到内分泌科去看看。

（总台央视记者 张芸 信任 沈思维）

责任编辑：康心怡

糖尿病人的怪癖，喜欢吃的，都不升血糖，不爱吃的，都升血糖。

我发现一个人，只要得糖尿病得的时间够久，就会有一种令人，啼笑皆非的现象出现。

我女儿昨天在甜品店，买了两个大面包，一看都是我爱吃的，一个是核桃马里奥，一个是肉松卷。

实在忍不住了，我就凑过去说，这两个面包，各给我掰一半。

我女儿一听，我要吃这么多面包，当时就好心的提醒我说，你有糖尿病，敢吃这么多的甜面包吗？

你就不害怕血糖飙上去。

看到女儿如此担心，我嘿嘿的笑了一声说，没事，吃了不升血糖。

啥不升血糖？这么甜的面包，怎么可能不升血糖？我女儿撇着嘴对我说。

我说不升就不升了，说完我就掰了一口面包，塞进了嘴里了。

然后我就听见我女儿，坐在我身边，长叹了一口气，幽幽的说道，凡是你爱吃的东西都不升血糖。

不爱吃的东西，就算它是低升糖食品，我要是敢让你吃一口，你就会骂我半天，说这东西吃了升血糖，我在害你。

唉，做人好难啊！

我坐在旁边正吃的欢，突然听到我女儿发感慨，我忍不住噗嗤一声笑了出来。

原来我，在我女儿的眼中是如此双标啊！

仔细想一想，我女儿这样说我，也没冤枉我。

也是，我这个嘴馋的毛病，并没有因为，糖尿病而改变多少。

凡是碰到我爱吃的东西，我有时候就顾不得，血糖升不升了，非得吃到心满意足。

而要是碰到不爱吃的东西，那刚好，就用它升血糖作为借口，通通拒绝。

除此之外，我每天都在打着降血糖的口号，好像很忌口，但是那天女儿又说了我一句。

那是在我吃冰淇淋的时候，她突然说道，你表面上是在控血糖，我发现你每天都在大吃大喝，而我只要一说你，你就说不要紧，只吃一次。

可是你每天，都在大吃大喝一次，我真的搞不懂，你究竟有没有在控血糖呀？

就拿昨天早上来说，你的空腹血糖都飙到十了，我看你也没怎么忌口，吃了一片二甲，照样大吃大喝的。

说完以后，女儿突然眼圈有点红了，不无担心的看着我。

而我呢，看到女儿一脸的忧伤，我突然就想笑，我不知道为什么，我觉得我女儿有点傻。

我觉得她的担心是多余的，当然，我这大吃大喝的行为确实也不好，我的血糖一直控制的都不行，就像窜天猴一样，一会高一会低。

刚开始得病那一年，我还很老实，啥都不敢吃，后来搞到自己体重下降了10斤，走路都打飘，我突然就领悟了，我觉得这样下去不行。

我觉得要是死盯血糖值的话，虽然血糖值合格了，但是营养肯定会不良，所以啊，我才放了一个口子，让自己吃。

通过这几年的吃药，加锻炼，加稍微忌口，我还胖了10斤，不过就是血糖值没那么好看了。

不过要说起来忌口这回事，我女儿不说，我还没反应过来，人家说的没错，其实我每天都有一顿饭，在胡吃海喝。

现在她这么一说，突然还点醒了我，以后我还是注意点吧！

免得让女儿担心，再说了，血糖值控制的不好的话，确实对身体不利，以后会出现大的并发症，还是小心为妙吧！

不过嘴馋的这个毛病，真的很难改啊！

看来糖尿病，真的是对嘴馋人的罪与罚呀！

糖尿病的“源头”或已找到：甜食排在最后，榜首大多数人天天吃

"早起的鸟儿有虫吃",可早起吃的若是精制米面,糖尿病可能就在悄悄接近你。

民间有句老话:"病从口入",放在糖尿病这个"富贵病"身上再贴切不过。

多年来,人们总把糖尿病归咎于甜食,殊不知,那些看似朴实无华的精制主食才是真正的"头号杀手"。

糖尿病,这个听起来与"糖"密不可分的疾病,其实是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。简单来说,就是胰岛素不够用或者不好使,导致血糖调控失灵,身体细胞"泡"在糖水里却"饥渴难耐"。

这病来得悄无声息,就像张爱玲笔下那句:"出名要趁早,牺牲要趁早,糖尿病也是要趁早。"当你发现时,它已在体内安营扎寨多时。

王先生今年56岁,体型微胖但不算肥胖,家族无糖尿病史。他平日早餐钟爱馒头稀饭,午餐白米饭配菜,晚餐面条或米饭,甜食几乎不碰。

身体没啥不舒服,年检时却被诊断为2型糖尿病,空腹血糖9.8mmol/L,糖化血红蛋白7.9%。医生询问饮食习惯后直言:不是甜食惹的祸,而是他每天大量摄入的精制米面主食。

王先生一脸茫然:"这不是中国人的传统饮食吗?"

确实,在大多数国人的餐桌上,精制米面是当之无愧的"主角"。然而,科学研究显示,精制谷物是糖尿病的重要诱因。

中国疾控中心2023年发表的一项长达12年的前瞻性队列研究显示,每天摄入精制谷物超过250克的人群,其2型糖尿病风险比摄入量少于100克的人群高出57%。

相比之下,甜食虽然罪名昭著,但在糖尿病"罪魁祸首"排行榜上反而位列靠后。

为何精制谷物会成为糖尿病的"源头"?说起来,这事儿还真有点"磨皮不误正经事"的意思。

传统谷物经过精细加工后,外层的麸皮和胚芽被剥离,留下的主要是淀粉。

这些高度精制的主食进入人体后,转化为葡萄糖的速度快如闪电,血糖哗啦啦地往上窜,就像老舍笔下那急脾气的茶馆顾客,一进门就嚷嚷着要最好的茶叶。

胰岛素不得不加班加点分泌,久而久之,胰岛细胞疲惫不堪,胰岛素抵抗悄然形成。

有意思的是,古人早有先见之明。《黄帝内经》中就有"谷为养,肉为益,果为助,菜为充"的饮食观,强调食物的原态与平衡。

唐代名医孙思邈在《千金要方》中也指出:"五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。古人食用的粮食多为全谷物,保留了谷物的完整营养。

现代人的饮食误区何其多。不少人认为白米饭、白面条、白馒头"精致"、好消化,殊不知这恰是让糖尿病找上门的"邀请函"。

犹如鲁迅先生所言:"愚昧的人,要亲自打开真理之门,是不容易的。"我们对精制食品的偏爱,就像是一场自我设下的健康陷阱。

日本学者曾做过一项实验,让两组人分别食用全麦面包和白面包,结果发现吃全麦面包的人血糖升高幅度比吃白面包的人小40%。

北京同仁医院2021年发表的一项研究显示,将精制米替换为全谷物,糖尿病患者的餐后血糖平均降低1.7mmol/L,胰岛素抵抗指数改善22%。

除了精制谷物,还有哪些意想不到的糖尿病"帮凶"?红肉、加工肉制品、油炸食品、含糖饮料都榜上有名。

它们齐心协力,在体内掀起一场"炎症风暴",让胰岛素受体"耳朵越来越硬",听不见胰岛素的指挥。

拿炸鸡来说,它裹着厚厚的面衣在油锅里翻滚,澎湃的热量还不说,高温产生的糖基化终产物(AGEs)简直就是血管的"催老剂"。

这种食物吃下去,好比往体内埋了颗慢性炸弹,炸的就是你那脆弱的代谢平衡。

沈从文笔下的湘西世界里,人们吃的是糙米饭,喝的是清水,过着与自然和谐的生活。

而我们现代人似乎走向了另一个极端,饮食结构被颠倒,主食变精细,加工食品当道,蔬果纤维摄入不足。

这不禁让人想起王小波那句话:"人类的悲喜并不相通,我只是觉得他们吃得太精细了。"

那么,该如何扭转这种局面?首先,主食选择要"粗一点"。糙米、全麦面、燕麦、藜麦、荞麦、玉米等粗粮作为主食,既能降低餐后血糖反应,又能提供丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质。

《本草纲目》中记载:"粟米、黄米、玉蜀黍,皆能益气,补虚损,厚肠胃。"

其次,控制总碳水化合物摄入。中国营养学会建议,碳水化合物提供的能量应占总能量的50-65%,而对于糖尿病高危人群,这一比例可适当降低至45-55%。

第三,增加膳食纤维摄入。每天蔬菜水果摄入量达到500克以上,杂豆、坚果适量食用。

《金匮要略》中有言:"诸病脉得数者,皆热,浮者风,紧者寒,涩者气血不足,而诸病脉紧者,取之血实,血少者,用谷物养之。"但这里的谷物,实则应该是未经精细加工的谷物。

最后,保持运动习惯与健康体重。运动能有效增强胰岛素敏感性,降低血糖水平。徐志摩曾说:"身体是革命的本钱",这句话用在预防糖尿病上也十分贴切。

食疗自古有之,而今更应回归本源。面对糖尿病的威胁,不必谈"糖"色变,而是要建立整体、平衡的饮食观念。

如同一条蜿蜒的小河,水流不在乎任何单一的石块,而在乎整体的河道。我们的饮食也是如此,不是某一种食物的问题,而是整体膳食模式的选择。

请记住:糖尿病的源头不是甜食,而可能是你每天都在吃的精制主食和不健康的生活方式。改变,就从今天的一餐开始。

当你端起碗,看到的不再是白花花的米饭,而是五谷杂粮的交响乐,你已经向健康迈出了重要一步。

参考文献：

钱菊英, 等. 中国成人超加工食品摄入与2型糖尿病风险关联的队列研究. 中华预防医学杂志, 2023, 57(4): 554-561.

杨文英, 陈伟. 精制谷物与全谷物摄入对2型糖尿病发病风险的影响. 中国慢性病预防与控制, 2022, 30(1): 62-65.

中国疾病预防控制中心. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.

吴一凡, 等. 膳食炎症潜能与2型糖尿病风险：前瞻性队列研究的系统综述和荟萃分析. 中华流行病学杂志, 2024, 45(1): 87-94.