糖尿病能不能喝姜黄粉(糖尿病能不能喝绿豆汤)

• 1、应对骨关节炎，你的姜黄素补充剂选对了吗？
• 2、预防和改善糖尿病良药：姜黄
• 3、糖尿病：姜黄对糖友能起到什么帮助？

应对骨关节炎，你的姜黄素补充剂选对了吗？

引言：姜黄素是很强的抗炎、抗氧化剂，但是不能被人体很好的吸收利用，市场有哪些“高吸收”的配方可以加强其吸收利用，降低炎症，从而缓解骨关节炎呢？

骨关节炎

定义｜广义的关节炎是指人体关节及周围组织的炎症性疾病，也是任何引起关节紊乱的统称。在100多种类型的关节炎中，骨关节炎是最常见的，发病率在10%左右（如图1，2）。

▲ 图1｜美国常见关节炎的发病率

▲ 图2｜2009年加拿大不同年龄性别关节炎发病率[1]

机理（如图3）｜骨关节炎是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、遗传或由未知因素等引起的关节软骨退化、骨增生，是一种退行性病变，一般不能治愈，治疗可以缓解疼痛，减慢疾病的发展。

▲ 图3｜骨关节炎发病机理

图片来源｜39yst.com

▲ 图4｜骨关节炎经常发病区域（深蓝色）[2]

在遵从医嘱，合理用药，健康饮食和适当运动的基础上，本文将着重讨论“作为膳食补充剂的姜黄素是否可以帮助缓解骨关节炎”。

来源｜简单来说，姜黄素是从植物姜黄块茎提取的黄色粉末。具体来说，姜黄粉（turmeric）是把姜科植物姜黄（curcuma longa）的块茎干燥，磨成的粉末。姜黄粉的2%-9%为类姜黄素（curcuminoids）。姜黄素（curcumin）是最主要和常见的一种类姜黄素，约占类姜黄素的75%；去甲氧基姜黄素约占10-20%；去二甲氧基姜黄素约占5％。印度是姜黄素的主要生产国，约占全球市场的78%[3]。

应用｜姜黄粉是咖喱的主要成分之一，也贡献了咖喱的黄色。在我国，姜黄素也被作为食品添加剂中的着色剂被批准使用。关于姜黄素与疾病的研究非常多，主要功效在抗炎作用、抗氧化、抗老年痴呆、防癌抗癌等[4,5]。

▲ 图5｜美国姜黄素市场规模[6]

一些科研证明，姜黄素可以减弱由骨关节炎引起的疼痛、炎症、僵直[5]。

机理｜在人体受到刺激时，环氧合酶（Cycloxidase）使花生四烯酸转变为前列腺素，后者导致某些炎症和疼痛。而实验发现，姜黄素可能通过抑制环氧合酶的活性，从而减轻炎症和疼痛，此机理与某些抗炎止痛的药物类似[5,7,8]。

临床实验｜有限的临床数据显示，口服姜黄素可以改善骨关节炎相关的炎症。摄入姜黄素可能可以减少抗炎类药物的使用[5,7,8]。

缺点｜姜黄素是粉末，脂溶性化合物，不溶于水，不容易被人体吸收利用，与脂肪类食物一起服用可以提高其吸收。科学家们研发了很多配方以提高其被人体吸收利用。以下介绍一些市场上已经存在的一些“高吸收”的配方。

姜黄素粉末与胡椒碱 Bioperine

胡椒碱（piperine）作为黑胡椒（black pepper）的提取物可以抑制姜黄素代谢酶的活性，从而提高姜黄素在血液中的浓度，减慢其代谢。这种产品可以把姜黄素的吸收提高1.5倍左右，该配方通过了美国FDA GRAS安全认证（2013）。需要一提的是，胡椒碱也会提高一些药物的吸收，按照标签剂量服用，目前还没有任何副作用的报告记录[5,9]。

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GRAS （Generally recognized as safe）：美国一般公认的安全类添加剂，由生产者自行提供科研数据（self affirmed）。

姜黄素与姜黄油 BCM-95

将姜黄素粉末溶于姜黄的油类提取物（turmeric oil）中，可以提高7倍的吸收，该配方通过了美国GRAS安全认证（2016）。小型的初步研究表明，此配方可以减轻类风湿性关节炎的关节疼痛和肿胀[5]。

姜黄素与卵磷脂 Meriva

专利的类姜黄素、大豆卵磷脂、天然表面活性剂结合物，可以将类姜黄素的吸收提高29倍，姜黄素吸收提高18倍。配方通过GRAS认证（2016）。小型的临床试验表明，此配方的姜黄素可以缓解骨关节炎病人的膝盖疼痛[10]。

姜黄素与亲水载体，抗氧化剂复合 CurcuWin

这是一款相对新的产品。与姜黄素对照组相比，复合物的吸收可以提高45.9倍。值得注意的是，实验结果是在受试者空腹服下得到的，这会非常不利于姜黄素对照组的吸收，因为富含脂肪的食物可以促进姜黄素对照组的吸收[11]。

姜黄素树胶纳米颗粒 Theracurmin

姜黄素与印度树胶（Gum ghatti）形成纳米颗粒，受试者空腹服用，吸收提高27倍[12]。

姜黄素固体脂质体 Longvida

姜黄素与一些脂类复合，吸收可以提高60倍。此配方通过了美国GRAS安全认证（2012）[13]。

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注意

• 大部分以上配方产品的研究数据是由生产厂商所资助提供的，非来源于第三方；
• 高脂肪类食物的摄入，可以显著提高姜黄素吸收；
• 以上实验结果都不是在高脂肪类食物摄入下得到的，可能会导致差异倍数偏高。

• 姜黄素的副作用相对是很低的。短期每天服用8g姜黄素是相对安全的。副作用可能包括：恶心、腹泻、过敏性皮肤反应等。
• 姜黄素有抗血小板的活性，避免与抗凝血的药物同时服用 ，如阿司匹林等。
• 如果有手术、孕期或胆囊类疾病，请避免服用姜黄素。
• 姜黄素可能增加免疫抑制类药物的浓度，美国最近有器官移植类的病人服用过量的姜黄素导致肾损伤的一个案例报告。

按照产品说明服用。美国关节炎协会推荐，胶囊一般400-600mg，每天三次；姜黄粉一般0.5-1g，每天不超过3g。但对于高吸收的配方产品，按照产品说明的推荐量服用，不要过量服用，产生副作用。

美国关节炎协会（The Arthritis Foundation）是类似于糖尿病协会（ADA），心脏病协会（AHA）的行业协会，有很多帮助患者预防和治疗关节炎的信息。

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• 姜黄素可能会轻度地减轻骨关节炎的炎症和疼痛等症状，减少服用药物的剂量；
• 由于临床科研证据有限，当症状没有任何改变时，尽量放弃使用；
• 高吸收配方的姜黄素，如果性价比合理，可以尝试，但要注意调整剂量，最好咨询专业人士。

撰写｜Jia Zhang PHD

校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD

设计｜Fay

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参考文献

[1] The arthritis data are based on a question on the Canadian Community Health Survey that asked respondents if they had arthritis, excluding fibromyalgia. http://www.statcan.gc.ca/pub/82-625-x/2010002/article/11254-eng.htm

[2] Osteoarthritis Wikipedia

[3] Curcumin, Curcuminoid, Turmeric Wikipedia

[4] 中国国标GB 2760-2011， GB1886.76-2015

[5] Consumer lab report about curcumin. https://www.consumerlab.com/reviews/turmeric-curcumin-supplements-spice-review/turmeric/

[6] Global Market Insights report 2016 https://www.gminsights.com/industry-analysis/curcumin-market

[7] Panahi, Yunes, et al. "Curcuminoid Treatment for Knee Osteoarthritis: A Randomized Double‐Blind Placebo‐Controlled Trial." Phytotherapy Research 28.11 (2014): 1625-1631.

[8] Srivastava, Shobhit, et al. "Curcuma longa extract reduces inflammatory and oxidative stress biomarkers in osteoarthritis of knee: a four-month, double-blind, randomized, placebo-controlled trial." Inflammopharmacology 24.6 (2016): 377-388.

[9] Shoba, Guido, et al. "Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers." Planta medica 64.04 (1998): 353-356.

[10] Cuomo, John, et al. "Comparative absorption of a standardized curcuminoid mixture and its lecithin formulation." Journal of natural products 74.4 (2011): 664-669. Mervia

[11] Jäger, Ralf, et al. "Comparative absorption of curcumin formulations." Nutrition journal 13.1 (2014): 11.CurcuWin

[12] Sasaki, Hiroki, et al. "Innovative preparation of curcumin for improved oral bioavailability." Biological and Pharmaceutical Bulletin 34.5 (2011): 660-665. Theracurmin

[13] US Patent 9192644，http://www.longvida.com/

[14] 美国关节炎协会报告 http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/supplements-herbs/guide/turmeric.php

预防和改善糖尿病良药：姜黄

提到“姜黄”，恐怕知道的人不是很多，可说起“姜黄味道”，可能很多朋友早已不知不觉品味过很多回了。如果你食用过咖喱，那么对了，咖喱中的黄色物质主要便是姜黄。那是一种复杂、浓郁的木质香气，隐约有着花香、柑橘香以及姜味，尝起来有一点苦味，辣味适中，以及带有麝香味的温暖口感，充满了神秘而浓郁的东方风情。

姜黄，盛产于我国南方的一种姜科植物，同时也是药食两用药材，传统医学认为具有通经止痛、活血行气、驱寒消炎等功效。姜黄从唐朝便作为重要的活血化瘀药物，以后历代本草均有记载，在李时珍所著的《本草纲目》中还有一个奇特的名字──宝鼎香。古代的鼎，既是道士炼丹煮药的鼎炉，也是鸣琴焚香的香炉，更是政权的象征，故称宝鼎。用宝鼎香来比喻姜黄气香特异，功效卓著，高贵典雅。

现代研究证实姜黄中的主要成分是姜黄素，世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）同时将姜黄和姜黄素列为食品添加剂。姜黄具有抗氧化、抗肿瘤、降血脂、降血糖、抗溃疡、保护肝脏、抗心肌缺血、抗抑郁、抗菌、消炎、抗病毒和抗真菌等作用，可用于治疗癌症、糖尿病、冠心病、关节炎、阿尔茨海默氏病（早老性痴呆）以及其他慢性疾病。

姜黄可用于糖尿病的治疗，通过帮助调节胰岛素水平，还可以改善血糖控制和增加用于治疗糖尿病的药物的影响。另一个明显的好处是帮助降低胰岛素抵抗有效性，可以防止糖尿病的发生。小编推荐1款姜黄食用方法：

姜黄炒饭

• 材料：白饭两碗、青豆、红萝卜丁、香菇丁、木耳丁、青椒丁、红椒丁各2汤匙、姜末半汤匙、姜黄粉1茶匙、生抽1茶匙、盐少许。（材料根据自身情况调整份量)。

  做法：热锅放适量油，下所有蔬菜拌炒，下酱油和少许盐;下白饭，中火翻炒至饭粒分明，再下姜黄粉炒至均匀即可关火品尝。

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糖尿病：姜黄对糖友能起到什么帮助？

姜黄是一种金黄色香料，因其药用特性而被广泛使用。它含有一种叫做姜黄素的多酚，具有抗氧化和抗炎作用。

证据表明姜黄素可用于预防和管理2型糖尿病，这是一种以胰岛素分泌减少为特征的慢性疾病。

胰岛素是一种激素，可将血液中的葡萄糖（糖）输送到细胞中以提供能量。当没有足够的胰岛素来做到这一点时，它会导致血糖持续升高，称为高血糖，并导致代谢中断和炎症。

姜黄对糖尿病的好处

调节脂质代谢

代谢综合征是指一组以代谢过程改变为特征的疾病，这些疾病与2型糖尿病风险相关。代谢综合征包括胰岛素抵抗、高血糖、高血压、低高密度脂蛋白(HDL) 胆固醇、高低密度脂蛋白 (LDL)胆固醇、甘油三酯水平升高和肥胖。

姜黄素可以通过改变参与代谢过程，酶的活性来降低血液中甘油三酯和胆固醇的水平，从而帮助调节糖尿病患者的脂质代谢。

姜黄可将血液甘油三酯水平平均降低19.1毫克，总胆固醇平均降低11.4毫克，低密度脂蛋白胆固醇平均降低9.83毫克。

姜黄素还可以通过改善胰岛素敏感性、抑制新脂肪细胞的产生和降低血压来降低胰岛素抵抗，从而在减轻代谢综合征的其他症状方面发挥有益作用。

氧化应激

研究表明，姜黄素可以通过增加某些保护性抗氧化剂（如超氧化物歧化酶）的水平来改善全身氧化应激的标志物。

姜黄素还可以增加酶的活化，如脂质过氧化物和谷胱甘肽过氧化物酶，这些酶可以分解有害的自由基。自由基（如活性氧和氮）是不稳定的分子，可导致全身细胞广泛受损。

炎症

炎症是许多慢性病（包括糖尿病）的基础，并且会增加氧化应激和并发症。增加的氧化应激会导致自由基开启细胞信号通路，从而增加全身炎症反应的激活，导致炎症的慢性循环。

肿瘤坏死因子是一种炎症蛋白，会随着肥胖、糖尿病和代谢综合征等炎症状况而升高。肿瘤坏死因子在糖尿病患者出现高血糖时被激活。

研究表明姜黄素可以阻止这种激活，这有助于减少体内炎症。八周内每天补充一克姜黄素有助于将代谢综合征女性的肿瘤坏死因子水平平均降低16.22 pg/mL。