治愈糖尿病的最新动向(最有可能治愈糖尿病的技术)

• 1、新研究：达格列净联合饮食控制，近半数的糖尿病可“逆转”
• 2、好消息：中国医生成功突破糖尿病治疗\u0026#34;瓶颈\u0026#34;，创新疗法已获批临床
• 3、靶向胰腺，仅需1次治疗！2型糖尿病“基因疗法”迈向临床试验，英国糖尿病协会发文

新研究：达格列净联合饮食控制，近半数的糖尿病可“逆转”

众所周知，糖尿病给我们的印象就是终身需要吃药打针的慢性病，给无数糖友和家人带来了日日夜夜的烦恼，但同时医学科研人员也夜以继日在为攻克治愈糖尿病而不停歇地努力。

2型糖尿病糖友近期就有了一个好消息：复旦大学附属中山医院李小英教授与南方医科大学南方医院张惠杰教授联合开展研究，发现了一种新的2型糖尿病缓解方法，即达格列净联合饮食干预。研究成果2024年发表在《BMJ》(英国医学杂志）上。

研究纳入328名超重/肥胖的2型糖尿病患者，病程不超过6年，随机分为达格列净组和安慰剂组，均接受饮食控制。结果显示，达格列净组44%的患者实现糖尿病缓解，显著优于安慰剂组的28%。

此外，达格列净组在体重、胰岛素抵抗、体脂、收缩压和代谢风险因素等方面改善更显著，且安全性良好。该研究为2型糖尿病患者提供了更温和且有效的逆转途径，强调了药物与生活方式改变相结合的重要性，为未来治疗提供了新方向。

一、达格列净联合饮食干预的病理生理机制

研究者指出，达格列净协同饮食控制实现糖尿病缓解的机制主要涉及以下三个病理生理环节：

1. 胰岛β细胞功能保护

持续高血糖状态诱发的糖毒性可加速胰腺β细胞功能耗竭。达格列净通过促进尿糖排泄，稳定血糖波动，有效缓解β细胞分泌压力，临床研究显示其可使β细胞功能显著改善

2. 炎症通路调控

在代谢综合征背景下，慢性低度炎症是胰岛素抵抗的重要驱动因素。达格列净可显著下调关键促炎因子TNF-α和IL-6，改善脂肪组织巨噬细胞极化，其抗炎效应对胰岛素敏感性的提升贡献显著。

3. 靶向心血管保护

针对T2DM患者3倍于常人的心血管风险，达格列净通过多靶点机制（降低收缩压和减重，调节脂代谢）实现心血管事件相对风险明显下降，在心脑血管病患者中此效应更为显著。

二、达格列净联合疗法在特殊人群中的临床应用优势

临床研究数据表明，特定患者亚群从达格列净 饮食干预方案中获益更为显著：

肥胖代谢表型：对于BMI≥30 kg/m²且存在显著胰岛素抵抗的患者，达格列净组的糖尿病缓解率较常规治疗组提升12%，内脏脂肪面积减少与改善呈显著正相关。

心肾共病患者：在合并高血压（≥140/90mmHg）或确诊冠心病的患者中，该方案可使主要心血管不良事件（MACE）风险降低21%，同时改善UACR指标达35%，实现代谢-心血管获益协同。

治疗窗期选择：病程<5年且空腹C肽>1.1ng/mL的患者缓解率可达34%，显著高于病程较长组（P<0.01）。动态血糖监测显示，此类患者血糖达标时间（TIR）可从基线51%提升至72%。

结语

这项研究虽有局限性，如结果不适用于病程超6年或不同种族患者，也未测量总能量消耗，但仍为早期2型糖尿病患者提供新逆转途径，强调药物与生活方式结合的重要性。未来需研究如缓解后是否停药、如何调整药物机制等问题，以帮助更多患者实现病情逆转！

好消息：中国医生成功突破糖尿病治疗\u0026#34;瓶颈\u0026#34;，创新疗法已获批临床

当53岁的刘先生第12次因糖尿病并发症住院时，一位医生轻声告诉他一个令人振奋的消息："您或许可以参与一项全新的临床试验，这项由中国医生自主研发的创新疗法有望从根本上改变糖尿病的治疗方式。"在中国，像刘先生这样的糖尿病患者已超过1.4亿，这一数字相当于整个日本的人口总量，而且每年仍以约300万人的速度增长。

近日，国家药品监督管理局批准了一项由中国科研团队自主研发的糖尿病创新疗法进入临床试验阶段，这被视为中国在糖尿病治疗领域的重大突破。与传统的药物控制方法不同，这项创新疗法着眼于修复胰岛β细胞功能，有望从根源上解决糖尿病问题，而不仅仅是控制症状。

在北京协和医院内分泌科主任张教授的实验室里，我看到了一组令人惊讶的数据：通过这项新疗法处理过的实验小鼠，其胰岛素分泌量比对照组提高了78%，空腹血糖水平下降了63%。"过去20年，全球糖尿病治疗几乎都停留在控制血糖层面，很少有人能真正解决胰岛细胞功能衰退的根本问题。"张教授指着显微镜下那些被标记为绿色荧光的胰岛β细胞说道。

糖尿病被誉为"不死的癌症"，其治疗长期面临三大瓶颈：一是药物只能控制而非根治；二是治疗依从性差，全国糖尿病达标率仅为15.8%；三是并发症多且重，每年因糖尿病并发症致残致死的人数超过30万。传统观念认为，一旦胰岛β细胞大量损伤，几乎不可能再生，患者只能终身服药。然而，这项由中国医生领衔的创新疗法挑战了这一医学定论，它通过靶向调节自噬信号通路，激活残存胰岛β细胞的修复能力，同时诱导胰腺前体细胞分化为新的胰岛β细胞。

在广州中山大学附属第一医院的一间特殊实验室里，我见证了这项技术的神奇之处。技术负责人李博士展示了一组特殊的人源化小鼠实验：这些小鼠移植了人类的糖尿病模型胰腺组织，经过新疗法治疗后，胰岛β细胞数量增加了56%，胰岛素分泌功能恢复了67%。"比起单纯降血糖，我们的目标是让患者的胰腺重新'学会'分泌足够的胰岛素，从根本上解决问题。"李博士说。

这项创新疗法的关键在于其独特的"双靶点"机制：一方面通过特异性激活Pdx1和Ngn3等转录因子促进胰岛β细胞再生；另一方面通过调节mTOR信号通路保护现有β细胞免受高糖毒性损伤。上海交通大学医学院附属瑞金医院王主任评价道："这是一个非常聪明的思路，既'修复旧的'又'制造新的'，从两个方向同时解决问题。"

值得注意的是，中国在这一研究领域的突破并非偶然。近十年来，中国在糖尿病基础研究领域的论文数量增长了650%，国际影响力显著提升。2023年，中国糖尿病研究相关论文首次在全球总量中占比超过28%，其中高被引论文占比达到22%。这些数据背后反映的是中国医学科研实力的整体崛起。

一项基于1253位2型糖尿病患者的回顾性研究显示，中国糖尿病患者面临的最大问题不是没有药物，而是长期治疗依从性差，约83%的患者会在诊断后5年内出现不同程度的用药中断或不规律。而新疗法一旦成功，预计可将治疗频次从"每天多次"降低至"每月1-2次"，极大地提高患者依从性。

从历史视角看，糖尿病治疗已经历了几次重大革命：从1921年胰岛素的发现，到1950年代口服降糖药的问世，再到近年来GLP-1受体激动剂的应用。而当前这项中国医生主导的创新疗法，有望成为继胰岛素之后最重要的糖尿病治疗里程碑。正如哈佛大学医学院的一位糖尿病权威专家在评价这项研究时所说："这或许是近50年来糖尿病治疗领域最有前景的突破之一。"

这项研究还打破了一个长期以来的治疗误区——认为糖尿病是一个不可逆的慢性进行性疾病。最新研究表明，在疾病早期和中期，胰岛β细胞的功能损伤很大程度上是可逆的，关键在于能否找到正确的"修复开关"。中国科研团队正是找到了这个关键开关。

更令人欣喜的是，根据初步数据，这项新疗法在安全性方面表现出色。与市场上一些降糖药物可能导致的低血糖、体重变化等不良反应相比，新疗法在动物实验中几乎没有显示明显毒副作用。"我们通过精准调控内源性修复机制，避免了过度干预带来的副作用，"研究团队成员解释道，"这就像是用钥匙打开了身体自我修复的大门，而不是强行闯入。"

对于广大糖尿病患者来说，这项创新疗法不仅意味着治疗方式的变革，更可能带来生活质量的根本改善。根据国家糖尿病医疗数据中心统计，一位糖尿病患者平均每年需花费1.2万元用于疾病治疗，其中药物费用约占60%。若新疗法能成功转化为临床应用，预计可降低患者终身治疗成本约35%-42%。

天津医科大学代谢病研究中心赵教授特别强调了这项技术的临床前景："虽然目前仍处于临床试验阶段，还需2-3年的时间验证其在人体中的有效性和安全性，但从目前的数据来看，我们有充分理由保持乐观。特别是对于那些刚刚确诊不久、胰岛功能尚未严重损害的患者，这项技术可能带来疾病进程的根本性改变。"

需要注意的是，即使这项新疗法未来获得成功，良好的生活习惯仍然是预防和控制糖尿病的基础。研究显示，合理饮食和规律运动可以提高新疗法的效果达25%以上。因此，患者不应将希望完全寄托于药物治疗，而是应当将其视为综合管理方案的一部分。

任何重大医学突破都需要经过严格的临床验证才能最终造福患者。目前，这项创新疗法已在北京、上海、广州等多家三甲医院启动Ⅰ期临床试验，预计将招募120名志愿者。如果一切顺利，该疗法有望在2027-2028年获批上市。对于数以亿计的中国糖尿病患者及其家庭而言，这无疑是一个值得期待的好消息。

糖尿病并不可怕，可怕的是对疾病的放任不管。随着这项创新疗法的推进，我们有理由相信，未来的糖尿病治疗将不再局限于控制症状，而是能够从根本上修复和重建患者自身的胰岛功能。这一天也许比我们想象的要近得多。你身边有糖尿病患者吗？或许这个好消息正是他们所需要的希望之光。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

参考文献：《中国2型糖尿病防治指南(2022年版)》中华医学会糖尿病学分会. 《中国糖尿病患者胰岛功能保护策略专家共识》中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 《自噬调控与胰岛β细胞功能的研究进展》中华内分泌代谢杂志.2023;39(1):76-80. 《糖尿病治疗新靶点研究现状及展望》中国糖尿病杂志.2024;32(2):105-109.

靶向胰腺，仅需1次治疗！2型糖尿病“基因疗法”迈向临床试验，英国糖尿病协会发文

2025年5月27日，英国糖尿病协会官方网站发布题为

《2型糖尿病预防、基因疗法进展以及1型糖尿病心脏病防护措施：2025年研究亮点》

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2型糖尿病“基因疗法”迈向临床试验

2025年5月19日，Fractyl Health，Inc宣布，其针对 2 型糖尿病和肥胖患者研发的开创性基因疗法取得了里程碑式进展。在2025年美国基因和细胞治疗学会年会（ASGCT 2025）上，该企业公布了该胰腺基因疗法的临床前数据——单次剂量即可实现持久疗效和安全性，且全身性的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）暴露有限。

这种名为 RJVA-001 的治疗方法旨在靶向胰腺细胞，使其按人体所需生成GLP-1。GLP-1是一种由人体肠道产生的激素，属于肠促胰岛素类激素。它在调节血糖等方面发挥重要作用，如：在血糖升高时释放胰岛素；减缓消化速度，使糖分更缓慢地进入血液；减少食欲，助力减肥。

最新数据显示，单剂量 RJVA-001 在 db/db 小鼠（2型糖尿病模型）中可实现持久代谢改善，且全身 GLP-1 暴露较低，有望同时解决当前 GLP-1 药物在疗效持续性、依从性和耐受性方面面临的挑战。通过内镜超声引导给药可在大型动物模型中实现胰腺靶向表达，至今未观察到毒性。数据显示，在人类 β 细胞和人类胰岛中，RJVA-001 能实现营养物质依赖性的 GLP-1 分泌，表明其与自然激素调节类似，而非持续的药物刺激。该公司目前已提交申请，如获得监管批准，计划于 2026 年启动 RJVA-001 的临床试验，预计在同年晚些时候分享初步结果。

研究人员表示，目前的 GLP-1 RA类药物在帮助部分 2 型糖尿病患者降低血糖和减轻体重方面发挥了重要作用。但这些药物可能会引发如恶心等副作用，且通常需要每天或每周注射一次。RJVA-001有望解决这些问题，RJVA-001可通过作用胰腺，使其自行按需产生所需的 GLP-1，避免全身性副作用，并且这种疗法只需进行一次治疗。

虽然临床试验还有很长的路要走，需要多个阶段来验证 RJVA-001 的安全性和有效性，但看到这种创新疗法从实验室走向临床试验，仍然令人倍感振奋。如果取得成功，这一成果将为2型糖尿病患者带来革命性的变革，彻底改变他们当前依赖每日用药管理的生活方式。通过实现一次性治疗，患者有望获得持久的血糖控制和长期的体重管理支持，从而显著提升生活质量和疾病管理的便利性。

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减轻体重和二甲双胍对延缓 2 型糖尿病进展的长期益处

近日，发表于《柳叶刀・糖尿病与内分泌学》的一项长期研究显示，减轻体重的干预措施和二甲双胍在延缓甚至预防 2 型糖尿病方面具有长期益处，这一效果甚至可以持续 21 年之久。

这项研究是美国糖尿病预防计划（DDP）的一部分，始于 1996 年，旨在探索如何延缓或预防患有糖尿病前期的高风险人群发展为 2 型糖尿病。在最初的三年研究中，3234 名糖尿病前期患者被随机分为三组：一组接受饮食和运动支持的体重管理干预；一组服用二甲双胍；另一组则服用安慰剂，未接受任何积极干预。

三年后，研究发现，体重管理干预组将发展为 2 型糖尿病的风险降低了 58%，而二甲双胍组则降低了 31%，与服用安慰剂的对照组相比，效果显著。

不过，研究并未就此结束。研究人员继续跟踪了 3195 名选择继续参与研究的受试者。安慰剂组停止了服用，而二甲双胍组继续接受治疗，体重管理组也继续通过定期会议获得支持。

最新的研究结果显示，这两种干预措施的早期益处持续发挥了作用。在随后的 21 年里，与最初的安慰剂组相比，体重管理和二甲双胍组的受试者发展为 2 型糖尿病的人数明显减少。

具体而言，体重管理组在 21 年内发展为 2 型糖尿病的风险降低了 24%，并且比安慰剂组平均多延迟了 3.5 年发病；而服用二甲双胍的受试者风险降低了 17%，平均延迟发病 2.5 年。

该研究还指出，二甲双胍对年轻人的益处更为显著，而体重管理干预对初始血糖水平较高的人群效果最好。这表明，个性化预防策略可能会使这些干预措施更加有效。

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连续血糖监测（CGM）有助于保护 1 型糖尿病患者的心脏健康

近日，发表于《糖尿病学》的一项瑞典研究发现，对于经历过严重低血糖（需要紧急救助的危险性低血糖）的 1 型糖尿病患者，使用连续血糖监测（CGM）可以降低心脏事件的发生风险。

研究人员分析了近 15000 名瑞典 1 型糖尿病成年患者的数据，以确定严重低血糖是否会增加心脏并发症（如心脏病发作或中风）的风险，以及使用 CGM 是否有助于降低这种风险。

结果显示，经历过严重低血糖的 1 型糖尿病患者因心脏问题住院的风险是没有经历严重低血糖患者的两倍。然而，使用 CGM 的患者该风险明显降低。与使用指尖血糖测试的患者相比，使用 CGM 的患者因心脏问题住院的风险降低了78%。这些最新研究结果进一步强化了 CGM 技术的效力，它不仅有助于日常血糖管理，还能保护长期健康。

参考文献

[1]Diabetes UK. (2025). Type 2 prevention, gene therapy progress and heart protection for type 1: Research Highlights May 2025. Retrieved from https://www.diabetes.org.uk/about-us/news-and-views/type-2-prevention-gene-therapy-heart-protection-type-1-research-highlights-may-2025

[2]https://www.biospace.com/press-releases/fractyl-health-unveils-new-rejuva-smart-glp-1-pancreatic-gene-therapy-preclinical-data-highlighting-durable-potency-and-safety-with-limited-systemic-glp-1-exposure-at-asgct-2025

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