哪个医院有糖尿病足科(哪个医院有糖尿病足专科吗?)
- 1、糖尿病足患者无需辗转,北京大学人民医院青岛医院糖尿病足多学科门诊“一站式”解难题
- 2、南昌市第一医院糖尿病足多学科诊疗团队(MDT) “一站式”帮助患者成功保肢
- 3、广州首家糖尿病足保肢中心启用:多学科协作为每一只“病足”重燃希望
糖尿病足患者无需辗转,北京大学人民医院青岛医院糖尿病足多学科门诊“一站式”解难题
半岛网2月11日讯 (记者 孙贴静 通讯员 刘裕)张女士(化名)今年62岁,糖尿病10年多,最近因为左足第4趾出现溃疡、流脓、发黑1周,来到北京大学人民医院糖尿病足多学科门诊就诊。对症治疗后,患者病情快速好转。据介绍,为了使患者“少跑腿”,更加便捷地得到高质量医疗服务,北京大学人民医院青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”,为患者提供一站式、便捷的诊疗服务。
医生查体发现左侧足背动脉搏动弱、可扪及胫后动脉搏动,完善周围神经、DR和血管初步评估后发现,患者左足第四趾骨质溶解,缺损,诊断患者患有糖尿病足感染Wagner分级4级(共分五级,5级为全足坏疽)。收入院后,下肢CTA检查显示患者左侧下肢胫前动脉硬化闭塞,经降糖、抗感染、胫骨横向骨搬移 VSD负压引流及换药治疗,促进患者下肢血液循环,帮助溃疡愈合,防止病情恶化,患者病情快速好转,已顺利出院。
据介绍,糖尿病会对全身器官系统产生持久损害,其中危害最严重的、最致命的并发症之一就是糖尿病足。糖尿病足是截肢的主要原因之一。由于糖尿病对神经、血管和免疫系统的破坏性影响,可能对下肢和足部造成严重风险。此外,血管和神经损伤也会导致足病患病风险显著增加,因此,血糖管理、足部护理和足病筛查对糖尿病患者非常重要。
糖尿病足的治疗并非简单的某一种疾病治疗,而是涉及到多学科的综合治疗。目前,糖尿病足患者就诊于内分泌科、骨科、血管外科等多个科室。对于复杂、严重的糖尿病足,需专业多学科联合诊治,以便给出更有针对性的治疗意见。为了使患者“少跑腿”,更加便捷地得到高质量医疗服务,北京大学人民医院青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”,为患者提供一站式、便捷的诊疗服务。
专家介绍
徐海林
主任医师,博士生导师,北京大学人民医院足踝中心主任,糖尿病足治疗中心执行主任。主要社会兼职:中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主任委员、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会主任委员、北京中西医结合学会足踝医学专业委员会主任委员、中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长、中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会足踝外科学组副组长、中国糖尿病足联盟副主任委员兼秘书长、北京医学会骨科学分会足踝外科学组副组长等,在拇外翻微创、平足、运动损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等方面居于国内领先地位。
擅长:骨科专业,颈肩腰腿痛,四肢骨关节疾病及创伤,足踝部疼痛及畸形,糖尿病足综合治疗,难治性伤口。
齐鹏
北京大学人民医院青岛医院创伤骨科执行副主任,创伤中心执行副主任。曾到上海儿童医学中心师从儿童足踝专家王志刚教授进修学习,到北京大学人民医院师从足踝外科专家徐海林教授和芦浩教授学习足踝外科知识。长期从事创伤骨科微创化治疗和多发伤救治。作为第一骨干全流程参与学科重要项目的建设和发展,包括山东省精品特色专科(创伤一体化救治专科)、青岛市攀峰学科(创伤中心)、中国糖尿病足联盟-糖尿病足防治中心建设单位等项目。主要学术兼职:中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、中国康复医学会足踝康复专业委员会青年工作组委员、山东省医学会手外科学分会足踝外科学组委员、山东省康复医学会骨质疏松康复创伤外科专业学组委员等。
擅长:骨科专业,骨科常见病多发病,尤其创伤骨科和足踝方向,包括各种骨科创伤,儿童足踝和成人足踝,如扁平足、摇椅足、高弓足、内外八字脚、拇趾外翻、卷曲趾、跟痛症、踝扭伤、糖尿病足综合治疗、痛风足等。
刘树征
副主任医师,北京大学人民医院青岛医院创伤中心执行副主任,青岛市岗位技术能手、青岛市城阳区青联委员,北京大学人民医院优秀访问学者。主要社会兼职:中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、山东省慢创联盟委员、山东省研究型医院协会整形美容分会委员、青岛市肩肘外科学组委员、青岛市动物致伤专科分会委员。
擅长:糖尿病足筛查、保肢治疗,急危重症糖尿病足、压疮、慢性创面不愈合、烧烫伤等病人的救治,手足创伤修复,周围神经疾病的诊治,甲畸形、甲沟炎的矫形,严重多发伤、开发伤、复合伤的救治。
来源:大众新闻·半岛新闻
南昌市第一医院糖尿病足多学科诊疗团队(MDT) “一站式”帮助患者成功保肢
61岁的宴女士患有2型糖尿病10余年,一个月前出现右侧第5足趾末端发黑,并迅速蔓延至整个足趾。经多家医院诊断,确诊为“右侧下肢动脉硬化性闭塞症、足趾干性坏疽、足部感染、2型糖尿病、慢性肾脏病、周围神经病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性胃炎、精神分裂症”等多重共病。
宴女士最初在外院治疗,但创面持续恶化,并诱发了全身性并发症,包括心肾功能不全、低蛋白血症、电解质紊乱及营养不良等,病情十分危急。
术前创口
随后宴女士辗转到南昌市第一医院求诊。面对如此复杂的病情,传统单一科室的治疗方式显然已难以满足患者的救治需求。患者的病情不仅要求精准的医疗技术,更考验着医院多学科协作(MDT)的能力。医院内分泌代谢科迅速启动了糖尿病足MDT团队,集结了内分泌代谢科、骨科、血管外科、药剂科、心内科、肾内科、营养科以及精神心理科等多学科专家,对患者进行了全面而深入的评估。
基于宴女士病情,MDT团队制定了一套高度个性化的治疗方案,旨在通过优化血糖控制、改善微循环、抗感染、护肾、纠正贫血、纠正水电解质紊乱、营养支持、心理干预等多维度手段,全面改善患者全身状况后为足部创面扩大清创创造时机,促进创面愈合。
经过一系列科学、精准的治疗措施,10天后宴女士的病情得到显著逆转,团队迅速为宴女士实施了右侧糖尿病足清创 骨髓炎病灶清除术 趾截断术。术后创面采用生长因子结合VSD、微动力负压等技术,加快创面愈合进程,宴女士全身代谢状态及器官功能逐步恢复。
术中处理
术后创面恢复
术后25天,宴女士的足部创面全面愈合,精神状态亦有所改善,生活质量显著提高。该病例再次警示所有糖尿病患者,应积极消除足部胼胝、鸡眼、嵌甲、脚气、水疱、皲裂等足溃疡前兆,有助于预防足溃疡。同时也提醒广大的糖尿病患者,日常足部护理及观察非常重要,万不可麻痹大意,应定期到医院复诊,进行血糖控制及糖尿病足的高危风险筛查,防患于未然。
来源:南昌市第一医院内分泌代谢科 李婷
通讯员:夏诗奇 刘峥
编辑:熊恕
审校:陈师睿
核发:戴利红
广州首家糖尿病足保肢中心启用:多学科协作为每一只“病足”重燃希望
“那时候他已经瘦得像‘白骨精’,一双手全是骨头,连走路都要人扶,我们以为这脚是保不住了。”李先生的家属回忆起这段求医经历,仍难掩当时的焦虑与心痛。因糖尿病足右足溃烂、趾骨坏死,李先生辗转多家医院被建议截肢,直到来到广州市红十字会医院——这里的“糖尿病足保肢中心”为他重建希望,成功保住脚趾功能,彻底改变了原本黯淡的命运。
2025年5月29日,正值第10个“全球爱足日”,广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心正式启用,标志着广州地区首个集多学科协作、一站式服务、全周期诊疗于一体的糖尿病足综合诊疗平台落地。广州市红十字会医院副院长李爱国介绍:“中心强调‘患者不动、医师动’,通过一站式服务和多学科联动诊疗,构建完整的‘控糖—重建—康复’全周期闭环管理体系,为糖尿病足治疗开辟新路径。”
辗转三地的病足之路:“看哪一科都不对”到“各科专家上门来”
李先生并非个例。对于糖尿病足患者来说,传统的分科就诊如同走迷宫——脚伤归内科还是外科?要先通血管还是先清创?病人和家属在医院之间奔波劳顿,常常错过最佳治疗时机。
“我们从正月初七那天他不小心踢掉脚指甲开始,伤口就一直没愈合,辗转多家医院,效果都不理想。”李先生家属回忆。他们甚至考虑跨省求医,但最终经介绍,找到了广州市红十字会医院。
“一个病人挂错科室会严重影响治疗进度。”广州市红十字会医院内分泌代谢科主任冉建民提到,传统模式下患者常因科室壁垒导致延误甚至误治。而糖尿病足保肢中心将内分泌、血管外科、烧伤整形三大专科集中在一个平台,实现联合评估、联合治疗。“每天都有三个专科医生来查房,患者不用走,我们医生轮着来。”
多学科联合诊疗(MDT)不仅提高效率,也显著提升了保肢率。冉建民介绍:“三级以前创面的保肢率基本达100%;而通过中心的精准管理,三级以后严重坏死病例的保肢率也有望在三个月内提升至90%以上。”李先生的治疗正是一个典型例证——下肢严重动脉硬化、创面深达骨组织、全身代谢紊乱,但在中心多学科协作下,他最终保住了整只脚,恢复正常生活。
“过去,糖尿病足患者常常需要在不同科室间奔波求医,反复换药、治疗周期长,甚至因延误治疗不得不截肢。”李爱国指出,“我们成立中心的初衷就是要打破这些壁垒。”如今,该中心整合了内分泌代谢科、心胸与血管外科、烧伤整形科三大重点专科资源,实现了“多学科会诊、统一管理、无缝衔接”,病人无需在医院内多次转科,而是由医护团队每日联合查房,“医生轮着动,患者不必动”。
从“截肢无可避免”到“保住每一只脚”:功能恢复强的显微技术赋能保肢希望
李先生曾面临多个医院“必须截肢”的诊断,而在广州市红十字会医院烧伤与整形康复科副主任李罡眼中,“有脚,才有生活质量。”正是在他带领的团队精细操作下,李先生才得以“脚踏实地”地走出病房。
采访中他详细介绍了团队所采用的“超显微皮瓣移植术”的优势:“传统疗法往往需反复换药五六个月甚至更久,而我们的方法基本能在两个月内完成修复。关键是,这种修复不仅恢复外观,更恢复足底功能,让患者能站起来、能走路。”
“我们从患者大腿或背部取下一块厚度合适、带有神经与血管的皮肤组织,通过显微镜操作,将其精细地移植到脚部创面,并与原有神经血管精准对接。”李罡进一步解释,“移植后的组织厚实、耐压,能承重,避免反复溃疡,为患者恢复正常行走能力打下基础。”
李罡介绍,该技术于2023年被广州市卫健委列为高新特色技术项目,医院获得专项资助开展临床应用。截至目前,团队已成功为五六十例患者保住肢体。
此外,对于伴有感染的重症病例,科室还创新性地应用“抗生素骨水泥”技术,将抗生素混入骨水泥填充感染区,实现持续杀菌与组织支撑的双重效果。结合“负压封闭引流”技术,显著加快创面愈合进度,减少换药次数与疼痛感。
“糖尿病足患者如果被截肢,五年内生存率不足50%,这是我们做这项技术的初衷——尽最大努力保住他们的脚,也保住他们的生活质量与尊严。”李罡如是说。
糖尿病足的危害从何而来?
糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经损伤(周围神经病变)和血管病变(下肢动脉硬化闭塞)引发的严重并发症。神经病变使足部感觉迟钝,患者常无法察觉轻微损伤;血管病变导致足部供血不足,伤口难以愈合。两者共同作用下,小伤口可能迅速恶化成深部溃疡、感染,甚至发展为坏疽,最终面临截肢风险。
早期预警信号
感觉异常:足部麻木、刺痛、蚁行感
皮肤变化:干燥脱屑、颜色发紫/苍白、温度降低
结构变形:拇囊炎、锤状趾、足底老茧增厚
行走困难:间歇性跛行(走一段路就腿痛)
日常防护要点
每日足部检查:用镜子观察足底,检查有无破损、水疱
科学清洁护理:37℃温水洗脚,轻柔擦干(尤其趾缝)
正确修剪趾甲:平剪勿过短,避免损伤甲沟
鞋袜选择原则:透气棉袜、鞋头宽松、避免露趾鞋/高跟鞋
常见健康误区
误区1:小伤口涂点药膏就行
真相:糖尿病患者足部伤口需专业清创,普通药膏可能堵塞创面,延误治疗。
误区2:泡脚时发红说明活血效果好
真相:糖尿病足患者皮肤敏感,42℃以上可能烫伤,建议水温≤37℃。
误区3:脚麻是年纪大了的正常现象
真相:足部麻木是神经病变的典型症状,需及时就医评估。
误区4:伤口结痂就是快好了
真相:糖尿病足溃疡常表现为“假性愈合”,痂皮下可能隐藏深部感染。
误区5:血糖控制好就不会得糖尿病足
真相:血糖达标可降低风险,但吸烟、高血压、血脂异常同样是危险因素。
文|记者 李可欣 实习生 杨芷欣 通讯员 胡颖仪 孙冰倩图|通讯员提供