糖尿病足溃烂会传染吗(糖尿病腿部溃烂初期)

谭医生说健康 2025年06月01日 16:04 0

文章目录：

1、我58岁，和舞伴去泡脚，发现他脚上有溃烂，没多久我也有了
2、糖尿病患者要警惕视网膜病变和足溃烂
3、糖尿病足破溃半年不愈，“吸血鬼”疗法助力伤口愈合

我58岁，和舞伴去泡脚，发现他脚上有溃烂，没多久我也有了

【粉丝来信】我今年58岁，是个热爱跳舞的人。昨天，我和我的舞伴约好一起泡脚放松一下。我们找了一家温泉浴场，准备享受一段惬意的时光。

当我们脱掉鞋袜，准备把脚浸入温暖的水中时，我突然注意到我的舞伴的脚上有一处明显的溃烂。我不由得皱起了眉头，因为这看起来并不正常。我有些担心他可能患有某种皮肤感染或疾病。

然而，出于礼貌和不想破坏愉快的氛围，我没有立即向他询问。相反，我试图保持冷静，继续享受泡脚的乐趣。然而，命运却似乎对我开了一个玩笑。

那次泡脚后没多久，我发现了一处与我的舞伴相似的溃烂。我开始感到担心和不安，因为我意识到我可能已经感染了什么东西。过了一个月，溃烂的情况没有好转，反而变得更加严重。请问这会是癌症吗？

【医生回答】脚底的溃烂是一种常见的皮肤问题，可能由多种原因引起。虽然癌症在某些情况下可能导致皮肤病变，但大多数脚底溃烂与其他非癌症相关的因素有关。本文将探讨脚底溃烂的可能原因，了解何时应该担心是否与癌症有关，并提供适当的建议和预防措施。

脚底溃烂的常见原因：

脚底溃烂是指脚底出现的皮肤破损、糜烂或溃疡。以下是一些常见的引起脚底溃烂的原因：

1、长时间穿着不透气的鞋子：穿着不透气的鞋子，特别是在炎热潮湿的环境下，容易导致脚部汗腺分泌过多，使脚底潮湿。湿润的环境有利于细菌和真菌生长，可能导致感染和脚底溃烂。

2、真菌感染：足癣是一种常见的真菌感染，可导致脚底出现瘙痒、脱屑和溃烂。真菌感染通常在潮湿的环境中传播，如公共浴池、更衣室和游泳池等地。

3、细菌感染：细菌感染是另一个可能导致脚底溃烂的因素。细菌感染可以由伤口、划伤或其他皮肤损伤引起，例如脚底刺伤或割伤。

4、糖尿病足：对于糖尿病患者来说，脚底溃烂可能是糖尿病足的征兆之一。糖尿病会影响神经和血液循环，导致足部感觉丧失和血液供应不足，从而增加脚部破损和难以愈合的风险。

5、特定药物的副作用：皮肤破损和溃烂。这些药物可能破坏皮肤的保护屏障，使其更容易受到损伤或感染。

脚底溃烂与癌症之间有何关系？

虽然罕见，但某些情况下脚底溃烂可能与癌症有关。以下是一些与癌症相关的脚底溃烂的可能情况：

癌性溃疡：某些癌症类型，如皮肤癌、黑色素瘤或恶性肿瘤，在进展过程中可能导致皮肤溃疡或破损。如果脚底的溃烂长时间不愈合、增大或出现其他异常症状，建议尽快就医进行进一步检查。

淋巴瘤：淋巴瘤是一种涉及淋巴系统的癌症，可能导致淋巴结肿胀和皮肤溃烂。脚底的溃烂可能是淋巴瘤的表现之一，但这是相对较罕见的情况。

骨癌转移：某些癌症如肺癌、乳腺癌或前列腺癌可能向骨骼转移，导致骨骼疼痛和骨折。如果脚底溃烂伴随剧烈的疼痛，并且患者有癌症病史或其他相关症状，应及时就医进行评估。

如何处理脚底的溃烂？

如果你正在经历脚底的溃烂问题，以下是一些处理和预防的建议：

保持脚部清洁干燥：每天用温水和温和的洗涤剂清洗脚部，然后用干净的毛巾擦干。保持脚部干燥，避免潮湿的环境有助于预防真菌和细菌感染。

注意鞋袜的选择：选择透气性好的鞋子和吸湿性好的袜子，避免长时间穿着紧身或不透气的鞋子。定期更换袜子，并保持鞋子的清洁和干燥。

避免搔抓和刺激：尽量避免过度搔抓或刺激脚底溃烂的区域，以免加重症状并导致感染。可以使用柔软的棉质或维生素E油来缓解瘙痒感。

使用适当的护理产品：可以尝试使用一些针对脚部皮肤问题的护理产品，如抗真菌药膏或抗菌药膏，以帮助缓解炎症和预防感染。但在使用之前最好咨询医生或药剂师的建议。

就医进行评估：如果脚底的溃烂长时间不愈合、疼痛加剧、出现异常颜色或其他症状，建议尽快就医进行评估。医生可以根据症状和病史进行进一步的检查，如体格检查、实验室检查或皮肤活检，以确定溃烂的原因。

预防脚底溃烂的方法？

除了处理脚底溃烂的措施，以下是一些预防脚底溃烂的方法：

保持脚部卫生：定期清洗脚部，保持脚部干燥和清洁，避免潮湿的环境，特别是在公共场所使用防滑鞋套或拖鞋。

注意脚部保护：避免受伤和刺激，穿着合适舒适的鞋子，使用足弓垫或足底垫来减轻脚底压力。

注意脚部血液循环：适量的锻炼和按摩可以促进脚部血液循环，帮助预防糖尿病足等问题。

定期检查脚部：定期检查脚部是否有任何异常，如溃烂、破损或其他皮肤变化。如发现异常，应及时就医进行评估。

糖尿病患者要警惕视网膜病变和足溃烂

来源：【新甘肃】

糖尿病患者要警惕视网膜病变和足溃烂

1‍1月14‍日，联合国糖尿病日。作为一种慢性病，糖尿病不仅仅是血糖数值的升高和异常，它还会影响全身各个器官的功能，导致各种严重的并发症，例如糖尿病足、视网膜病变及肾脏病变等各类疾病。哪些人容易出现糖尿病视网膜病变和糖尿病足并发症？兰州大学第一医院内分泌科主任傅松波详细普及了相关知识。

A 糖尿病视网膜病变潜伏的视力杀手

糖尿病是由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。

“糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见的糖尿病慢性并发症，也是成人失明的主要原因之一。”傅松波介绍，根据2021年《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识》数据，我国糖尿病的DR患病率达34.6%，威胁到视力者占比10.2%。DR的发病特点为农村高于城市，北方高于南方，且北方地区高于东部地区，“发病高的最根本原因是重视不足，糖尿病患者检查和复诊频率是远远不够的。”

哪些人比较容易出现糖尿病视网膜病变并发症？傅松波说，如果糖尿病患者存在血糖过高或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病、妊娠、肥胖、易感基因、胰岛素抵抗、吸烟、亚临床甲状腺功能减低、睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝病、血清泌乳素高、脂联素高及同型半胱氨酸水平高等，均有可能易发DR或者原有的DR病情进一步发展，所以糖尿病患者的DR并发症预防其实是对以上病变综合的干预。

“早诊断、早干预可显著降低失明的风险。”傅松波建议，12岁之前诊断的1型糖尿病患者在青春期后(12岁后)开始眼底筛查，在病程5年内，必须进行第1次DR筛查。而发病率更高的2型糖尿病（T2DM），则建议在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。

需要关注的是，如果糖尿病患者出现视物模糊、重影甚至眼前黑影、视力下降等症状，一定要及时就诊。在降糖过程中，糖尿病患者由于血糖浓度的改变，可能会出现眼睛晶状体内渗透压急剧变化，使屈光度发生变化，引起视物模糊。对于妊娠期间DR有发生、发展的风险，应于计划妊娠和妊娠早期进行全面眼科检查。

预防上，必须有健康的生活方式，要控制代谢紊乱，控制血糖、血压以及血脂三个方面，也可给予抗血小板治疗，如拜阿司匹林等，动态复查眼底。中医中药方面，芪明颗粒及复方丹参滴丸均可用于早期2型糖尿病视网膜病变的治疗。

B 糖尿病足严重会导致截肢

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起一系列足部问题。

“足部失去感觉，并出现畸形和血管病变，使足部缺血，局部组织失去活力，容易引发严重的损伤、溃疡、坏疽及感染，最后甚至导致截肢。”对于糖尿病患者而言，脚部保养对于提高糖尿病患者生活质量至关重要。

糖尿病足早期症状是双脚麻木、发凉、感觉迟钝、表浅伤口愈合较慢；中期常出现足部溃疡，且不易愈合。例如：脚上磨出的水疱、外伤、鸡眼、皲裂、胼胝体处理不当引起感染并不易愈合；晚期会发生大面积的组织坏死、红肿热痛、坏疽、恶臭、骨质外露等。

糖尿病足的高危人群有哪些？

傅松波称高危人群有以下这些：

1.不知道自己患有糖尿病；

2.糖尿病病程5年以上，且长期血糖控制差足部卫生保健差，例如不洗脚、不剪趾甲等；

3.足部既往溃疡史或外观畸形易磨脚；

4.经常有麻木感，触觉或痛觉减退及消失，运动后小腿疼痛或发凉等患者，都需要注意糖尿病足的发生。

建议糖尿病患者经常检查全足有无皮肤破损，有无足癣、湿疹等异常，如发现水疱、溃疡等应尽快就医，避免错过最佳治疗时机。观察足趾皮肤是否完整，足趾甲是否过长，是否有甲内嵌、甲床红肿疼痛、灰指甲等，足趾骨部位皮肤是否发红，足趾之间是否有潮湿浸渍、足癣、相邻足趾相互接触部位是否有发红、水疱等情况。至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症。

糖尿病是慢性病，提早预防很重要。对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。

提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。

奔流新闻·兰州晨报记者欧阳海杰

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糖尿病足破溃半年不愈，“吸血鬼”疗法助力伤口愈合

因糖尿病足破溃半年不愈，68岁的王奶奶入住湖南省第二人民医院内分泌科。张海涛主任仔细查看患者伤口，通过清创换药数次后伤口感染已控制，但未见肉芽组织生长，结合患者基础疾病给予详细评估后，决定实施自体富血小板血浆（PRP）凝胶治疗。4次PRP凝胶治疗后患者伤口有新鲜肉芽组织长出，创面上皮生长，王奶奶伤口愈合开心出院。

什么是富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）？

富血小板血浆（PRP），指通过离心静脉血获得的富集血小板的血浆，在国外，PRP治疗也叫“吸血鬼”疗法，“吸血鬼”吸的可是自己的血。PRP治疗技术，是利用血细胞分离机采集患者的外周血，经过离心分离等技术，提取富含血小板的血浆。利用自身血液制作的富含血小板的高浓度血浆，有迅速止血、止痛、加速伤口愈合的作用。PRP中富含各种生长因子，促进创面周围微血管再生，有助于糖尿病患者创面修复。PRP目前已被大量应用于糖尿病足、压疮、烧伤、静脉性溃疡等难愈合创面的治疗中，且取得较好疗效。

近年来，湖南省第二人民医院内分泌科开展PRP技术，为许多糖尿病足患者经久不愈的慢性创面带来了新希望。

糖尿病足溃疡发生风险高达15%至25%，在所有截肢患者中，糖尿病足患者占50%，5年内复发率约为65%，5年死亡风险增加2.5倍。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一，其治疗困难、预后差、高复发率、高医疗费用，造成了沉重的家庭及社会负担。