糖尿病餐前10餐后5(糖尿病人餐前)

• 1、搞明白这7个数值，糖尿病并发症一定会远离你
• 2、如果你餐后血糖大于10mmol/L，用这4个方法降糖简单有效
• 3、糖尿病人餐后血糖10高不高？餐后怎么降才有效？一文全解！

搞明白这7个数值，糖尿病并发症一定会远离你

您知道哪些危险血糖值会促使您发生糖尿病并发症吗？

本文为您总结了7个，搞明白它们，糖尿病并发症都会怕你了。

1.餐前、餐后血糖相差不超过2.2

餐后血糖波动幅度指三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值绝对值的平均值，正常参考值是小于2.2mmol/L。

例如：患者三餐后血糖值分别为10、9、8mmol/L,相应的餐前血糖水平为6、5、5 mmol/L，则这位患者的餐后血糖波动幅度为：[（10-6） （9-5） （8-5）]/3=3.7mmol/L。

餐后血糖虽然控制在合理范围内，但波动幅度明显超标，建议调整饮食搭配。

2.血糖要高于3.9

糖尿病患者的血糖低于3.9 mmol/L，就已经属于低血糖范畴了，糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，因此发生低血糖的风险高。

低血糖不仅会增加血糖控制的难度，还会影响记忆功能、听力，容易引发心律失常或心肌梗死。

如果每周发生低血糖1-2次，一定要就医调整治疗方案。

3.日间血糖波动幅度小于4.4

日间血糖波动幅度指患者一天内血糖最高值和血糖最低值之间的差值，应小于4.4mmol/L。

例如：患者日间最大血糖值为12mmol/L，最小血糖值为6mmol/L，则日间血糖波动幅度为12-6=6 mmol/L。

日间血糖波动超标了，建议调整治疗方案，控制血糖最高值。

4. 空腹血糖不超过7

2型糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之间，即空腹血糖不超过7.0mmol/L。对于老年糖尿病患者空腹不超过8mmol/L。

所谓空腹血糖，即在没有热量摄入的情况下，空腹8-10小时，于早8点前所测的血糖值。

如果您的空腹血糖血糖超过7mmol/L，建议增加运动量，改善胰岛素抵抗，同时调整控制空腹血糖的药物治疗方案。

5.糖化血红蛋白一定要低于9.0

糖化血红蛋白超过9.0%，糖尿病并发症的发生风险大大增加。糖化血红蛋白9.0%说明最近2-3个月的血糖控制比较差，对应的平均血糖是13.0mmol/L左右。

如果您的糖化血红蛋白超过9.0%，建议就医调整治疗方案，必要时使用胰岛素治疗。同时严格控制饮食，适当的运动，注意检查血糖的变化，尽快把糖化血红蛋白降下来。

对于无特殊情况的糖尿病患者，糖化血红蛋白应不超过7%。

• 当糖化血红蛋白在4%~6%：表示血糖控制正常。
• 当糖化血红蛋白在6%~7%：表示血糖控制比较理想。
• 当糖化血红蛋白在7%~8%:表示血糖控制一般。
• 当糖化血红蛋白在8%~9%：表示控制不理想。

6.非空腹血糖不超过10

根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病患者的非空腹血糖低于10.0mmol/L。

对于老年糖尿病患者，可以适当放宽，但不能超过13.9mmol/L。

如果您的餐后血糖超标，除调整饮食搭配、饮食量和餐后运动外，还需要调整控制餐后血糖药物的使用方案。

7.血糖一定要低于13.9

在医学上，血糖是否超过13.9mmol/L是判断酮症酸中毒的重要参考数值。因为，血糖超过13.9mmol/L时体内的脂肪开始分解，会产生少量酮体。

糖尿病患者如果血糖持续超过13.9mmol/L，需要高度警惕，尤其是伴有口干、多饮、多尿、消瘦、异常疲倦、呼出烂苹果味气味时，需要及时就医，做一个尿常规检查，看是否出现了尿酮体。

同时，要多喝水，尽快把血糖控制到目标范围内。

温馨提示：本文所列举的数值主要针对普通人群，如果遇到特殊情况，需特殊对待，控糖标准应视患者年龄、胰岛功能、合并并发症等，与医生共同制定。

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作者：辛雨

如果你餐后血糖大于10mmol/L，用这4个方法降糖简单有效

糖尿病人控制好血糖包括空腹血糖和餐后血糖两个指标。

一般来说，空腹血糖是医生调整降糖药物剂量的主要参考指标，我们去医院监测也比较方便，而餐后血糖的管理容易被大家忽视，因此也特别考验糖尿病病人的自我管理能力。

餐后血糖高增加糖尿病微血管并发症、大血管并发症的发病风险。糖尿病患者随着病程进展，胰岛β细胞功能减退，餐后血糖逐渐升高，而增高的餐后高血糖及血糖波动使胰岛β细胞功能进一步恶化1。

成人2型糖尿病患者餐后2小时血糖应＜10mmol/L2。如果你餐后血糖高了，用这4个方法降糖有效。

1.用配对血糖看看主食是否吃多了

主食吃的多餐后血糖会偏高。糖尿病人每天、每顿饭适合吃多少主食，需要经过医生的计算，方法比较复杂。

这里告诉您一个简便的方法——配对血糖估算法。配对血糖即吃饭前的血糖和吃饭后的血糖配成一对，前后比较。

糖尿病病人餐后血糖比餐前血糖升高 1.5- 3.5 mmol/L 比较适宜。

如果你的餐后血糖比餐前血糖涨幅＞3.5 mmol/L，可适当减少饮食中富含碳水化合物的食物的量，找到一个最合适自己的量，以后就按这个量来吃3。

2.找出三餐升糖快的食物减少摄入

GI（血糖生成指数）决定了食物升糖的速度和峰值4，GI有可提供查阅的表，用起来比较麻烦。

这里帮您总结出常见升糖快的食物，包括这几大类：

3.偶尔一次吃多了用步行消耗

偶尔吃多了，可采取运动的办法，出去走走消耗掉多余的热量，让血糖更平稳一些。

一位身高1米7，体重70公斤的男性快走30分钟，大约消耗能量216千卡，中速步行30分钟，大约消耗能量147千卡6。1碗米饭（150克，熟重）的热量约为150千卡4

4.选用不受饮食结构影响的降糖药

不同的降糖药物，有的主要降低空腹血糖，有的主要降低餐后血糖。

有的降低餐后血糖的药物，其降糖机制主要是通过影响食物中碳水化合物的吸收控制餐后血糖。如果你某一餐主食吃得不多，但吃肉、鱼比较多，或者下馆子时，餐厅的饭菜用油量自己不好控制，此时服用就不能很好发挥降糖作用。

而瑞格列奈这类降糖药物，主要是通过刺激胰岛素快速分泌来控制餐后血糖，这类药物可在餐前15分钟内服用，也可灵活掌握在餐前0-30分钟内，相对适合平时饮食不固定，或者经常在外就餐的糖尿病病人，较为方便。这个药物具有以上优点，但对于它的使用，建议在医生的指导下，科学、规范的用药，不能擅自作主。

参考文献：

1.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J].糖尿病天地临床,2016,10(8):353-354.

2.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):328.

3.张东辉.配对血糖监测方案干预对糖尿病患者疾病自我管理能力的效果评价[J].中华临床医师杂志(电子版),2020,14( 6):453.

4.杨月欣.食物血糖生成指数——一个关于调节血糖的新概念[M].北京:北京大学医学出版社,2015:192.214-215.221.

5.王兴国.糖尿病算算算[M].北京:中国人口出版社,2012:.35.55.162.

6.江崇民等.国家体育总局.运动健身的能量消耗[M].北京:人民体育出版社,2013,8:39.

审核编码：NVM-2021-29

糖尿病人餐后血糖10高不高？餐后怎么降才有效？一文全解！

作为糖尿病患者，您可能经常遇到餐后血糖偏高的问题。餐后血糖（医学上称为"餐后血糖"）是指进食后2小时测量的血糖水平，是糖尿病管理的重要指标之一。今天我们专家将为您详细解析餐后血糖的控制目标、超标原因及应对策略。

根据中华医学会糖尿病学分会的最新指南：

• 一般成人糖尿病患者：餐后2小时血糖应控制在<10.0mmol/L
• 年轻、病程短、无并发症患者：可更严格控制在<7.8mmol/L
• 老年或有多重并发症患者：可适当放宽至<11.1mmol/L

如果您的餐后血糖"老超10"，说明控制不够理想，需要调整治疗方案。持续高餐后血糖会增加心脑血管疾病、视网膜病变等并发症风险。

1. 饮食因素：碳水化合物摄入过多或种类不当（高GI食物）
2. 药物因素：降糖药物剂量不足或类型不合适
3. 进餐方式：进食速度过快、进食顺序不合理
4. 运动不足：餐后缺乏适当活动
5. 其他因素：睡眠不足、情绪压力、合并感染等

• 推荐主食：糙米、燕麦、全麦面包、荞麦面等全谷物
• 避免主食：白面包、白米饭、糯米制品、精制面点
• 小技巧：将米饭放凉后加热食用，可增加抗性淀粉含量

采用"盘子法则"：

• 1/2盘非淀粉类蔬菜：绿叶菜、西兰花、西红柿等
• 1/4盘优质蛋白质：鱼、鸡胸肉、豆腐、鸡蛋等
• 1/4盘全谷物或淀粉类蔬菜：糙米、红薯、玉米等

"蔬菜-蛋白质-主食"的进餐顺序可显著降低餐后血糖峰值：

1. 先吃一碗蔬菜（最好凉拌或清炒）
2. 再吃蛋白质类食物
3. 最后吃主食

• 每餐进食时间不少于20分钟
• 使用小号餐具控制份量
• 避免"光盘行动"，学会剩饭

1. 餐后活动：餐后30分钟开始进行15-30分钟的中等强度活动（如散步、家务）
2. 监测技巧：
3. 从吃第一口饭开始计时2小时测量
4. 记录饮食内容与血糖值，寻找规律
5. 每周至少测2-3次餐后血糖
6. 饮水建议：餐后适量饮用温水或淡茶，避免含糖饮料

1. 分餐制：将三餐分为五餐，减少单次碳水化合物负荷
2. 烹饪方法：多用蒸、煮、炖，少用煎、炸
3. 情绪管理：压力会升高血糖，餐前做几次深呼吸
4. 充足睡眠：保证7-8小时优质睡眠

如果通过生活方式调整1-2周后，餐后血糖仍持续>10mmol/L，应及时就医。医生可能会：

• 调整口服降糖药：如增加α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）
• 考虑GLP-1受体激动剂
• 调整胰岛素方案（对使用胰岛素的患者）

控制餐后血糖需要综合管理，饮食调整是基础，但不是全部。每位糖尿病患者的身体反应不同，建议与您的医疗团队密切合作，制定个体化方案。记住，小幅度的持续改进比短期的严格限制更容易长期坚持，也更能带来稳定的血糖控制。

通过科学的饮食管理、合理的运动规划和规范的药物治疗，您完全可以实现良好的餐后血糖控制，减少并发症风险，享受健康生活。